Komplikacije laktacije

Ravne bradavice

Vrlo često, ravne bradavice i medicinsko osoblje, kao i majke, smatraju se značajnom preprekom za dojenje. Međutim, s dobrim prilog dijete će zgrabiti usta osim bradavica dojke ispod areole tkiva, stvarajući „mirotvorac”, u kojoj je samo trećina bradavica pokriva. Stoga, s ravnim nipples, važno je uzeti u obzir sposobnost tkiva dojke da se protežu.

[1]

Izvučene su bradavice

Ovo je složenija situacija. Kada pokušavate povući bradavicu, čak je moguće izvući čak i više. Takve bradavice, srećom, rijetke su. Taktike za ravne i uvučene bradavice:

• antenatalni tretman - neučinkovit, ne uvijek moguć;
• nakon poroda:
  • umirite majku, objasnite da je moguće dojenje, jer dijete ne sisati bradavice, već dojku;
  • organizirati kontakt kože na kožu, pomoći majci da najprikladnije stavlja dijete na prsa, koristeći različite položaje;
  • objasnite majci što treba učiniti da prije nego što se bradavice hrane više (metoda štrcaljke);
• Ako dijete ne može učinkovito sisati u prvom tjednu, trebate:
  • izražavajte mlijeko i hranite bebu iz šalice i žlice;
  • Izraziti mlijeko izravno u usta djeteta;
  • češće i dulje zadržavaju dijete blizu dojke (kontaktirajte "kožu na koži");
  • u ekstremnom slučaju, neko vrijeme za primjenu krpice na bradavici.

Dugih bradavica

Dugi bradavice su rijetki, ali mogu stvoriti određene poteškoće u hranjenju djeteta. Stavljanje djeteta na dojku, potrebno je pridržavati se osnovnih načela - djetetova usta bilježi ne samo bradavicu, ali i dio tkiva dojke koji se nalazi u prvom redu ispod areole.

Puknute bradavice

Pukotine u bradavicama javljaju uglavnom kada dijete nije pravilno primijenjeno na dojku. To je naročito često kada se koristi pre-laktacija hranjenja ili hranjenja bebe s boce s pacifier ("bradavica zbunjenost"), a isto tako, kada je dijete stavljeno nepravilno protiv dojke. Uzrok pukotina može biti čest (prije i poslije dojenja) liječenje mliječnih žlijezda, osobito sapunom.

Mjere u prisustvu pukotina u bradavicama:

• uvjeravati ženu;
• uvjeriti ju u mogućnost nastavka uspješnog dojenja;
• dati savjete o pravilnoj njezi higijene bradavica;
• podmažite bradavicu s kolostrumom ili "kasno" mlijeko nakon hranjenja, napravite zračne kupke, sušite sušilom sa sušilom za kosu;
• inficirane s dubokim pukotinama do raspada u bolesnika s dojenje (obveznim njegova dekantira) liječenje sisa otopine kalijevog permanganata (1: 5000), masti, etoniya kalanchoe, uljne otopine vitamina A.

[2], [3], [4], [5]

Tide mlijeka (punjenje dojke)

Češće je promatrano 3.-4. Dan nakon porođaja, jedina mjera je česta i dovoljno dugotrajna hranjenja bebe na zahtjev, ali uvijek se pridržavaju točnih taktika hranjenja. Ponekad postoji potreba za izražavanjem mlijeka. Nakon 1-2 dana s tom taktičkom proizvodnjom mlijeka ispunit će potrebe djeteta i sve gore opisane pojave nestati.

Razbijanje mliječnih žlijezda

Nabubre, promatrana na 3.-4. Dana nakon rođenja, a povezana ne samo s plimom mlijeka, ali i povećanjem sadržaja limfe, krvi, što znatno povećava tlak u mliječnoj žlijezdi, te sprječava nastanak mlijeka. Jedan od razloga za razvoj dojke je slabost oksitocinskog refleksa, što uzrokuje neusklađenost između proizvodnje i izlučivanja mlijeka.

Razlika između punjenja i nabiranja prsa

Punjenje dojki	Gutanje grudi
Vruće, ali ne hiperemična	Vruće, može biti hiperemična
Gust	Gusta, osobito areola i bradavice
Firma	Natečeno, sjajno
Unpainful	Bolan
Mlijeko teče kada ulijte ili sisate	Mlijeko ne teče kada ulijte ili sisate
Nema porasta tjelesne temperature	Povećana je tjelesna temperatura

Glavni čimbenici koji pridonose stvaranju grudi:

• kašnjenje u početku dojenja;
• neodgovarajuće primjene djeteta na dojku;
• rijetko pražnjenje dojke od mlijeka;
• ograničavajući učestalost i trajanje dojenja.

Prvi i glavni uvjet za liječenje dojke je uklanjanje mlijeka iz dojke. Stoga, za vrijeme ovog stanja, "dojke ne bi trebale počivati":

• ako dijete može sisati, onda bi to često trebalo dojiti, ne ograničavajući trajanje hranjenja, pridržavajući se ispravne tehnike dojenja;
• Ako dijete ne može zgrabiti bradavicu i areolu, morate pomoći majci da izrazi mlijeko. Ponekad je dovoljno izraziti malu količinu mlijeka kako bi se omekšala žlijezda, nakon čega beba može sisati;
• Neki autori preporučuju uporabu metoda fizioterapije, posebice ultrazvuka;
• prije hranjenja ili dekantiranja, oksitocinski refleks bi trebao biti stimuliran u majci: topli stisak na mliječne žlijezde ili topli tuš; napraviti masažu natrag ili vrat; napraviti jednostavnu masažu mliječnih žlijezda; stimulirati bradavice; ponekad propisuje oksitocin 5 ED 1-2 minute prije hranjenja ili crpljenja; pomoći majci da se opusti;
• nakon hranjenja, stavite hladni stisak na mliječne žlijezde 20-30 minuta da se smanji oticanje;
• vrlo je važno umiriti majku i objasniti da je ova pojava privremena i da će moći uspješno dojiti dijete.

[6], [7]

Blokiranje mliječnog kanala, mastitis

Mliječni kanal okluzija (npr ugrušak mlijeko) dio dojke isprazni, tu je lokalna, umjereno bolna krutina formacija. Izražavanje mlijeka je teško. Opće stanje majke nije razbijeno, tjelesna temperatura je normalna. Stanje u kojem se mlijeko ne uklanja iz prsnog koša, povezano s opstrukcijom mliječnog kanala ili zahvaćanjem žlijezde, naziva se laktozaza. Ako ne uklonite mlijeko iz žlijezde na vrijeme, dolazi do ozbiljne komplikacije - mastitis.

Mastitis može biti neinfektivna etiologija (osobito na početku bolesti). Uzrok upale može biti „proboj” ili refluks mlijeka iz mlijeka propusta pod visokim tlakom u okolni prostor intersticijske tkiva, zatim autolizom enzima kao što su mlijeko, jer staničnim enzimima i otpuštanje samog žlijezde. Spajanje infekcije podrazumijeva razvoj infektivnog mastitis (u etiologiji mastitisa zauzima položaj vodeće patogeni stafilokoki - Staphylococcus aureus). Međutim, u praksi je vrlo teško razlikovati prisutnost ili odsutnost infektivnog procesa.

Uzroci opstrukcije kanala i mastitisa

Uzroci opstrukcije kanala mlijeka	Uzroci mastitisa
Nedovoljna drenaža dijela ili sve dojke	Neodgovarajuće i dugotrajno dojenje Neučinkovito sisanje Tlak u odjeći ili prsti (tijekom hranjenja) Velika mliječna žlijezda u kojoj je teško osigurati drenažu:
Puknute bradavice	Put do prodiranja bakterija
Ozljeda grudi	Oštećenje tkiva dojke (gruba masaža i pumpa, stagnacija)
Stres, pretjerano fizičko naprezanje na majci

[8], [9], [10]

Simptomi mastitisa

• povećanje tjelesne temperature (38,5-39 ° C);
• groznica;
• slabost, glavobolja;
• proširenje, zbijanje, edem, žljezdana hiperemija;
• palpacija nekih vrlo gustih bolnih područja žlijezde;
• mlijeko je teško izraziti.

Serous oblik mastitisa s nedovoljnim ili neučinkovitim tretmanom u roku od 1-3 dana postaje infiltrativan. Ovo je najčešći klinički oblik. Gnjevna faza mastitisa ima još izraženiju kliničku sliku: visoku tjelesnu temperaturu - 39 ° C i više, povišenu temperaturu, gubitak apetita, povećanje i bol u ingvinalnim limfnim čvorovima.

Liječenje upale dojke

• poboljšati odvodnju žlijezde;
• osigurati pravilno vezanje djeteta na prsa, često hranjenje;
• da se eliminira pritisak odjeće ili utjecaj drugih faktora na mliječne žlijezde;
• osigurati ispravan položaj dojke;
• stimulirati oksitocin refleks;
• početi hraniti zdrave grudi, mijenjati položaj tijekom hranjenja;
• pravodobno započeti kompleksnu antibakterijsku i detoksikalnu terapiju, koja bi trebala trajati dovoljno vremena (ne manje od 7-10 dana):
• antibiotici - penipillinazorezistentnye cefalosporini (2 g ceftriaksona tijekom dana), makrolidi (eritromicin, 500 mg svakih 6 sati, Rovamycinum 3 ml svakih 8 sati). Flufloksacin 250 mg oralno svakih 6 sati;
• infuzijska terapija (reopoliglyukin, reomacrodex);
• analgetici (paracetamol, aspirin, ne više od 1 g dnevno);
• desenzibilizirajući lijekovi (suprastin, diazolin);
• ležajni odmor, potpuni počinak (za liječenje kod kuće - pomoć članova obitelji).

Potrebno je objasniti majci da treba nastaviti dojenje dovoljno često, obavljajući sve gore navedene aktivnosti.

Kontraindikacija za dojenje je gnojni mastitis. Dodatne žlijezde mliječne žlijezde pojavljuju se najčešće u aksilarnoj regiji s jedne ili obje strane u obliku bolnih gustih formacija, često s gomoljastom površinom. Povećanje paralelno s dolaskom mlijeka. Liječenje, aktivnosti:

• apsolutno zagrijavanje, masaža;
• Hladni komprimirati ili komprimirati kamforskim uljem lokalno na zoni dodatnih žlijezda (s značajnim dimenzijama i osjećajima boli). U pravilu, sve kliničke manifestacije slabe i nestaju nakon nekoliko dana uz pravilno upravljanje slučajem.

Ožiljak dojke

Ožiljak dojke se opaža kod žena nakon operacije na mliječnoj žlijezdi za mastitis, tumore (npr. Fibroadenoma), za kozmetičke svrhe i nakon opeklina. Preporuča se individualni pristup (uzeti u obzir mjesto ožiljka ili ožiljaka, stupanj oštećenja tkiva dojke) s konzultacijama s sisavcima.

Plastična operacija na mliječnoj žlijezdi kako bi se poboljšao svoj oblik. Pitanje mogućnosti dojenja usklađeno je s kirurgom koji je izvršio operaciju. Treba imati na umu da je hranjenje jedne dojke moguće.