Komplikacije zatajivanja srca

Komplikacije mogu biti povezane u različitim fazama zatajivanja srca. Kako se stupanj zatajenja srca povećava, komplikacije se češće javljaju i javljaju se teže. Neke komplikacije mogu postati izravni uzrok smrti.

Poremećaji elektrolita

Giponatriemiya

Istinska hiponatremija se razvija s produljenom upotrebom diuretika na pozadini prehrane bez soli. U ovom slučaju sadržaj natrija u serumu je manji od 130 mmol / 1. Postoji bolna žeđ, smanjenje apetita, suhoća u ustima, povraćanje itd.

Na ECG-u može se skratiti AB-provođenje, a krajnji dio ventrikularnog kompleksa može se mijenjati.

Gipernatriemiya

Pojavljuje se kada sadržaj natrija u serumu raste za više od 150-160 mmol / l. Klinički karakterizira pospanost, povećani mišićni tonus, preosjetljivost, vrućica. Hipernatremija se razvija s povećanjem količine natrija i kršenjem izlučivanja natrija bubrega.

Gipokaliemiya

Pojavljuju se klinički znakovi s povišenim razinama kalija u serumu manjim od 3,5 mmol / l. Napomena pospanost, hipotenziju, tahikardiju, ventrikularnu istezanja kompleks, depresija krajnji dio kompleksa ventrikularne aritmije, moguće. Liječenje stanja je usmjereno na primjenu kalij-kalij i magnezijev asparaginati (panangin, asparcam) i drugi.

Giperkaliemiya

Za zatajivanje srca, ovo stanje nije karakteristično. Pojavljuje se kada je uporaba antagonista aldosterona (spironolakton) dulje vrijeme neutemeljena u pozadini dodatne primjene kalijskih pripravaka.

Povrede baze baze kiseline

S zatajivanjem srca, metabolička alkaloza se razvija češće, što može biti posljedica nedostatka kalijuma. U maloj djeci, respiratorna ili miješana acidoza se češće javlja kao posljedica razmjene plinova u plućima i hipoksijama. Kako bi se uklonila acidoza, koristite lijekove koji sadrže natrijev bikarbonat.

Ritam srca i poremećaji provođenja

Uzroci takvih poremećaja mogu biti samo srčana bolest (miokarditis, kardiomiopatija), te terapija i njegove posljedice (elektrolitički poremećaji). Razlog za razvoj AV blokade može biti neadekvatna uporaba srčanih glikozida.

Tromboza i embolizacija

Tromboza i embolija su najteže komplikacije. Razlozi mogu biti doista formiranje jedinica sindrom zatajenje srca (usporavanje brzine protoka krvi, s povećanom cirkulirajućeg volumena krvi) i hemostatic poremećaja nenormalnom funkcijom jetre zbog sekundarnim promjenama na organ.

Uz stvaranje krvnih ugrušaka u desnom srcu dolazi do embolije pluća, kada se može dogoditi smrt zbog akutnog respiratornog zatajenja. Katkad se tromboembolija malih plućnih žila plućne arterije odvija u niskom simptomu, a tijekom njihova života nije dijagnosticirana.

Embolizmi koronarnih žila prolaze s anginarnim sindromom i imaju određeni odraz na EKG.

Emboliju žila trbušne šupljine popraćena je bolovima u abdomenu, moguće je razviti kliničku sliku "akutnog abdomena".

Emboliju krvnih sudova prati akutna bol, osjećaj utrnulosti, hladna koža, smanjenje lokalne osjetljivosti.

Kardiogeni šok

Uzrok kardiogeni šok je oštar pad crpne funkcije srca, zbog slabosti ubrzano razvija lijeve klijetke. Kod djece, kardiogeni šok se razvija relativno rijetko. Stvara se s teškim srčanim defektima, miokarditisom, kardiomiopatijom, složenim poremećajima srčanog ritma. Ozbiljne komplikacije kardiogenog šoka uključuju plućni edem i bubrežnu i jetrenu insuficijenciju. Klinički simptomi razvijaju dovoljno brzo: raste blijeda koža, povećanje cijanozu služi hladan znoj, otečene vrat vene, disanje ubrzava i postaje plitka, može se razviti koma, konvulzije. Arterijski krvni pritisak je oštro smanjen, brzo se povećava, a jetra postaje bolna. Hitne medicinske aktivnosti uključuju sljedeće: obnavljanje kontraktilnosti miokarda, za koje se primjenjuju intravenski srčani glikozidi;

• povećanje arterijskog tlaka imenovanjem simpatomimetičkih amina (norepinefrin, dopamin);
• imenovanje glukokortikoida, koristeći njihov pozitivni inotropni učinak, utjecaj na povećanje arterijskog tlaka i decentralizaciju cirkulacije krvi.

Periferni vazodilatatori su manje učinkoviti.

Srčano zatajenje zauzima jedno od prvih mjesta među problemima suvremene kardiologije, jer određuje prognozu većine bolesti kardiovaskularnog sustava.

Napredak u liječenju sindroma zatajivanja srca ne ovisi samo o utjecaju na pojedinačne veze patogeneze, već i na usmjereni učinak na etiološki čimbenik.

[1], [2], [3]