Kondicije: uzroci, simptomi, liječenje

Vjerojatno, svaka osoba barem ponekad čini nešto da se smiri i svoju maštu. No, u mnogim slučajevima takva djela pripadaju kategoriji patologija - na primjer, ako se redovito javljaju i praćene opsesivnim mislima. U psihijatriju, sustavne određene radnje nazivaju se izrazom "prisila". Prisutnost se klasificira kao opsesivno-kompulzivne neuroze - oni su u stanju napredovati, potičući osobu da provede češće i druge akcije.

Bolno stanje može se manifestirati sporadično - na primjer, pod utjecajem određenih okolnosti ili kroničnog tijeka.

[1]

Epidemiologija

Psiholozi obzir prisila, kao znak „povratku da raseljeni”: pacijent pokušava „izvući” iz svojih misli i težnje, uz pretpostavku da su nespojivi sa svojim načinom života i načela. To dovodi do stvaranja podsvjesnih poremećaja. Pritvor se može manifestirati kao neuspješni pokušaj da svoje misli pomakne iz glave: pacijent se ne slaže s određenim osobnim karakteristikama.

Prisutnosti širom svijeta smatraju se uobičajenim vrstama poremećaja. Oni su više ili manje prisutni u 2-3% svjetskih stanovnika. Pacijenti najčešće postaju ljudi s prilično visokom razinom inteligencije - oni, zbog svoje svijetle i aktivne aktivnosti mozga, ne mogu suzbiti problem, tako da brzo gube učinkovitost, pada u depresiju.

Najčešća prisila bila je u takvim skupinama stanovništva:

• ljudi s visokim intelektualnim razvojem;
• ljudi s više visokih obrazovanja;
• ljudi s visokom društvenom dosljednošću;
• ne-obiteljski muškarci i žene;
• osobe ovisne o alkoholu;
• ljudi koji pate od stalnog nedostatka sna;
• tinejdžeri.

Prevalencija pojedinih prinudnih vrsta odražava se na sljedeći način:

• strah od prljavštine ili zaraženosti, strah od prljavštine se nalazi u 45% pacijenata koji pate od prisile;
• Stalne bolne sumnje muče 42% pacijenata;
• strah od somatskih bolesti određen je u 33% bolesnika s konvulzijama;
• Strah od asimetrije i poremećaja je inherentan u 32% pacijenata;
• strah od agresije ili težnje za njom uočeno je u 26% pacijenata;
• Strahovi povezani sa seksualnom sferom određeni su u 24% bolesnika.

[2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Uzroci kompulysii

U mnogim slučajevima, prisiljavanje se javlja u pozadini pokušaja pacijenta da eliminira vlastiti osjećaj tjeskobe, koji se javlja pod određenim okolnostima:

• s sindromom povećanog umora, s prekomjernim emocionalnim stresom, višestrukim naprezanjima;
• kao posljedica pojave opsesije - nekontroliranih i neželjenih misli, razmišljanja i fantazije, koje poboljšavaju stanje tjeskobe i poticanje vegetativnih simptoma;
• s anankastny osobnim oštećenjem (s slabosti pojedinih struktura mozga, s značajnim hormonskim promjenama u tijelu, s određenim obilježjima obrazovanja, s nepovoljnom nasljednošću).

Što se tiče etiologije pojave prisile, provedene su razne studije i eksperimenti, ali još nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti. Stoga stručnjaci obično "krive" za ljudsku patologiju i fiziologiju (na primjer, kemijske promjene u neuronima) i psihološku komponentu.

Vjerojatni razlozi bit će detaljnije opisani u daljnjem tekstu.

• Razlog je u genetici.

Znanstvenici su otkrili da se u nekim slučajevima sklonost nastanku prisile može naslijediti od bliskih srodnika. Kad je proučavala patologiju blizanaca, otkriveno je da prisiljavanje ima umjerenu nasljednost. Istovremeno, nije bilo moguće jasno identificirati gen koji izaziva problem. Stručnjaci su identificirali nekoliko gena koji mogu utjecati na većoj ili manjoj mjeri - je hSERT i SLC1A1, ali je „krivnja” u nije dokazano.

• Uzroci proizlaze iz autoimunih reakcija.

Ti razlozi su više vjerojatno da će se pojaviti tijekom razvoja bolesti u djece - na primjer, u pozadini poraz Streptococcus A, oštećenja bazalne ganglije. Neki stručnjaci također upućuju na negativan učinak preventivne antibiotske terapije, koja se primjenjuje posvuda. Pedijatri se primjenjuju na takve patologije pojam "pedijatrijske autoimune neuropsihijatrijske poremećaje, u kombinaciji sa streptokoknom infekcijom.

• Neurološki uzroci.

Nove tehnologije u dijagnostici mozga pomogle su znanstvenicima na proučavanju stupnja aktivnosti mnogih njezinih zona. Utvrđeno je da su neke zone aktivnije od drugih. Na primjer, kada je proces koji se prisila bazalnih ganglija, u strijatumu, orbitofrontal korteksa, caudate nucleus, prednji cingularnom, talamusa. Lanac, koji utječe na sve navedene veze, kontrolira primitivni kapacitet ponašanja - na primjer, agresivnost, seksualnu atrakciju, rad znojnih žlijezda. Poticanje lanca daje poticaj određenoj vrsti ponašanja: na primjer, osoba intenzivno pranje ruku nakon dodirivanja nečega neugodnog. U mentalno zdravih osoba nakon pranja ruku, iscrpljena je ponovljena želja za pranje, pa se slobodno prebacuje na drugu okupaciju. Ali u subjektu koji pati od prisile, mozak se ne "prebacuje", jer u gore spomenutim zonama mozga postoje komunikativni poremećaji. Dakle, pacijent i dalje obavlja opsesivnu akciju, kopirajući svoje ponašanje. Točna etiologija stručnjaka takvih trenutaka još nije shvatila. Vjerojatno se problem može objasniti biokemijskim poremećajima u mozgu (smanjena aktivnost glutamata i serotonina).

• Ponašanje psiholoških uzroka.

Jedna od glavnih teza biheviorizma u psihologiji ukazuje da ponavljanje djela u ponašanju čini njezinu daljnju reprodukciju dostupnom. Pacijenti koji boluju od prisila, pokušati izbjeći stvari povezane s fobijom, „borba” sa svojim načinom razmišljanja, ili obavljaju se ponavljaju radnje za smanjenje anksioznosti. Takvi "rituali" neko vrijeme olakšavaju neugodan osjećaj, ali povećavaju opasnost od opsesije u budućnosti.

Ispada da se razlog prisile može sakriti u izbjegavanju njihovih strahova. Često patologije nalazimo u ljudi koji su uključeni u stanju naprezanja: premjestiti na novo mjesto, gubitka voljene osobe pate od sindroma kroničnog umora. Na primjer, subjekt koji je prethodno posjetio bez problema javni toalet u stres počinje ići u krajnosti i da se uključe u negativnom self-prijedlog „WC prljavi, mogu prenositi, i tako dalje.”.

Asocijativni fobija proteže na sve ostale slične situacije: .. Dirljiva ručice na vratima, rukohvati, itd Ako pacijent počne da se izbjegne javna mjesta, ili pomoću složene radnje kako bi neutralizirala „zagađenje”, onda takvo stanje je u stanju pretvoriti u punopravno patologije.

• Uzroci kognitivne prirode.

Gornji ponašajni razlozi upućuju na to da prisiljavanje proizlazi iz "netočnog" ponašanja. No, tu je i kognitivna hipoteza, prema kojoj opsesiju akcija proizlazi iz pozadine pogrešne procjene vlastitih misli.

Gotovo svi ljudi imaju bilo kakve neželjene misli. Za razliku od drugih, subjekti koji su skloni prisilima, uvelike pretjeruju vrijednost takvih zaključaka. Pojava straha od vlastitog razmišljanja izaziva pokušaje izbjegavanja situacija u kojima nastaju neugodne misli: nastaju odgovarajući "rituali" ili zavjere.

Stručnjaci su skloni vjerovati da pacijenti s prisilima pretjeruju važnost svojih misli, temeljeni na lažnom uvjerenju dobivenom još u djetinjstvu. Što je takvo uvjerenje:

1. u precijenjenju osjećaja vlastite odgovornosti;
2. u uvjerenju materijalnosti misli (što uzrokuje da osoba uspostavi potpunu kontrolu nad njima);
3. u pretjerivanju osjećaja opasnosti (ponovna procjena mogućnosti opasnosti);
4. u hipertrofiranom perfekcionizmu (poricanje mogućnosti pogrešaka, idealizacija vlastitih postupaka).

• Razlozi su okruženi čovjekom.

Ako subjekt ima tendenciju stvaranja prisile, taj mehanizam može pokrenuti gotovo bilo kojim stresom ili psihotraumom. Studije su omogućile znanstvenicima da shvate da se u 50-70% bolesnika patologija razvija u pozadini negativnih utjecaja na okoliš. Stručnjaci predstavljaju brojne najčešće potencijalne aspekte koji utječu na pojavu prisile:

• grubost, nasilne radnje;
• promjena mjesta prebivališta;
• ozbiljna bolest;
• gubitak voljene osobe (rođak, prijatelj);
• problemi u profesionalnoj ili drugoj sferi;
• problema u njegovu osobnom životu.

[11]

Faktori rizika

Obporuke su tijesno povezane s pokušajima da se riješi vlastite anksioznosti. I to zauzvrat nastaje u prisutnosti određenih čimbenika rizika:

• Kronični umor, iscrpljenost, psiho-emocionalni preopterećenje, redoviti stres.
• Dominantni zaključci i ideje, što dovodi do povećane anksioznosti i poticanja vegetativnih manifestacija.
• Anankastički poremećaji ličnosti, koje čovjek doživljava, kao hitnu komponentu njegove osobnosti. Osnovni uzroci takvih kršenja su:

1. insolventnost ili frustracija u radu moždanih struktura;
2. hormonalna transformacija;
3. neke trenutke u odgoju;
4. nasljedstvo.

• Biološki čimbenici:

1. abnormalnosti i traume mozga;
2. metaboličke poremećaje u sustavima neurotransmitera;
3. teške infekcije;
4. trauma rođenja;
5. epilepsija.

[12], [13], [14], [15], [16], [17]

Patogeneza

Da bi se kvalitativno nosili s prisilima, trebate znati ne samo uzroke ove države, već i mehanizme njegovog razvoja. To je pristup koji liječnici smatraju uspješnijima.

• Svaki put kad pacijent pokuša izbjeći "rituali", takvo ponašanje "fiksirano" je vrsta određenog lanca neurona u strukturama mozga. Ako ponovite istu situaciju, mozak će reagirati analogijom, što će spriječiti smanjenje ozbiljnosti neurotičnog problema.

Prigovor ima svojstvo da bude fiksiran. Ako se pacijent osjeti olakšanjem nakon što je provjereno da je glačalo isključeno, tada će i dalje djelovati isto.

Pokušaji izbjegavanja određene akcije na prvi "posao", što uzrokuje privremenu relaksaciju pacijenta. Međutim, u budućnosti se anksioznost samo povećava, a krivnja za to je opsesija.

• Kod prisile, ljudi imaju tendenciju pretjerivanja njihovih sposobnosti. Često, pacijenti iskreno vjeruju u svoju sposobnost da spriječe različite okolnosti samo mentalnom silom. "Čarolija" misli je da će slijedom raznih rituala pomoći izbjeći nešto strašno.

Takvo vjerovanje u "magiju" daje osobi iluzorno osjecaj udobnosti i univerzalnu kontrolu situacije. Kao rezultat, pacijent češće odlazi na rituali, zbog čega patologija napreduje.

• Pacijent je uvjeren u ekstremnu važnost vlastitih misli. Značenje prisilnog rasuđivanja dolazi od određenih pojedinačnih vrijednosti koje su važne za određenu osobu. Obično su najdublja osobna strahovanja izražena u mislima. Na primjer, svaka majka je interno zabrinuta zbog zdravlja i života svoje bebe. Zbog toga je opsjednutost misli osobito karakteristična za mlade roditelje.

Međutim, bit je da u osobama koje pate od patoloških prisila, opsesivni uvjeti javljaju češće nego kod zdravih pojedinaca. Ovdje je riječ o pretjeranom pripisivanju "važnosti" vlastitim mislima. Stručnjaci kažu: ako posvetite previše pozornosti na svoje zaključke, oni će se pojaviti još više negativno. U zdravih ljudi, opsesivna stanja se zanemaruju i preskaču prošlosti.

• Pacijenti s prisilima precijenjuju situacijsku opasnost i ne podnose nesigurnost. Većina pacijenata tvrdi da moraju biti sigurni da nema opasnosti. Stoga prisiljavanje često igra ulogu nekog "osiguranja". Međutim, zapravo previše revno ispunjenje ritualnih radnji samo povećava osjećaj neizvjesnosti i pacijenta sumnja čak i više.
• Perfekcionizam ima veliki utjecaj na razvoj prisile. Pacijenti su uvjereni da trebaju idealno riješiti bilo koji problem, a ako dođe do pogreške na putu, mora nužno postati kobno. Stoga, u svakom slučaju ne možete pogriješiti. Sličan mehanizam razvoja bolesti karakterističan je za bolesnike s anoreksijom nervozom.
• "Twisting" sami je još jedan način da pogoršate anksioznost. Misli pacijenata s prisilnošću su često negativne: "Sve je loše", "To će samo pogoršati!". Pacijenti izgube otpornost na frustraciju: bilo kakva anksioznost postaje "nepodnošljiva" i "katastrofa".

Kod prisile, osoba prvo osjeća stalnu i jaku anksioznost zbog vlastitih misli. U sljedećoj fazi pokušava pobjeći od opsjednutosti, suzbiti njihov izgled ili se nositi s njima slijedeći određene radnje. Naravno, na taj način pacijent samo "hrani" opsjednutosti.

[18], [19], [20]

Simptomi kompulysii

Kliničku sliku prisila karakteriziraju takvi simptomi:

• povećana anksioznost;
• opsjednutost željama bilo koje akcije, pod utjecajem dominantnih opsesija;
• hipertrofirana sumnjičavost;
• paranoidni znakovi;
• prisutnost izraženih strahova, fobijskih poremećaja;
• impulsivne akcije s maničnim obilježjima, na pozadini općeg relativnog blagostanja.

Snažni primjeri kompulzivnih epizoda su:

• Hrana prisila - „živčani glad”, bolne napadaje prejedanja, ili obrnuto - odbijanje hrane, unatoč vidljivom i značajnog gubitka težine.
• Hipertrofirano kockanje, kockanje.
• Workaholism, koji negira sudjelovanje čovjeka u drugim dijelovima životnog lanca.
• Opsesivna utrka, strast za pobjedom na bilo koji način.
• Intimne prisile, stalna žeđ za seksom, patološka poligamija.
• Shopoholizm - opsesivna potreba za neobjašnjivim kupnjama.
• Želja za traženjem idola, idolopoklonstva.
• Jednostavni prinudna manifestacije: sgryzanie nokte, klikne prste, zakusyvanie usne, ponovio pranje ruku, grebanje nos, provjerite zatvoren ventil, kao i prinudna ritualima (tretman prepreka samo na desno ili lijevo, hodanje samo na rubu pločnika i tako dalje.).

Za razliku od običnih pokreta ili djelovanja, prisiljavanje je popraćeno povećanjem tjeskobe, pojavom strahova kada je nemoguće ili odbija izvesti određene rituale. Možda je razvoj vegetativnih znakova (povećani broj otkucaja srca, povećano znojenje).

Obično pacijent ne obraća pažnju na prve znakove bolesti, sve dok simptomi ne postanu izraženije ili dok pacijent sa strane ne bude usmjeren na čudne bolne manifestacije.

Specijalisti identificiraju nekoliko simptomatskih kompleksa, koji se obično odnose na:

• strah od prljavštine, zaraze;
• strah da se naštete sebe ili bilo koga;
• strah od kažnjavanja zbog nesavršenog čina ili djela;
• poštivanje idealnog reda, određenog uređenja, reda;
• oprez koji se odnosi na praznovjerje;
• opsesivne seksualne ideje;
• poremećaji hrane, poremećaji hranjenja
• održavanje vlastite klasifikacije, prepoznavanje prozora, kuća, automobila itd.

[21], [22], [23], [24]

Faze

Prisutnost ne ide uvijek na isti način: poremećaji imaju svoje osobine i svojstva. Radi lakšeg prepoznavanja i dijagnoze, patologija je podijeljena u nekoliko faza:

1. Vrijeme, ili samo jedna prisila - događa se svakih nekoliko tjedana ili čak nekoliko godina.
2. Episodna prisila - je izmjena kompulzivnih napadaja i razdoblja remisije.
3. Kronična prisila - kontinuirano, s povremenim poboljšanjem kliničkih manifestacija.

[25], [26], [27], [28]

Obrasci

Kompulzivna stanja su:

• jednostavan, koji se sastoji od opsesivnih pokreta ili tika;
• Kompleks, uključujući i određene rituale stvorene samostalno.

Nadalje, prisilne mjere mogu biti fizičke (na primjer, stalno praćenje plinskih ventila ili željeza), ili mentalno (pretvaranje prozora u kuće, mentalno pomicanje zasebne fraze).

Tkooplopna računala

Pojam "krikotiska prisila" često se koristi u odnosu na djecu djetinjstva. Takve kršenja često se dijagnosticiraju 2-3 godine.

Klinički nalik na krpelja manifestira se ponavljanjem običnih, na prvi pogled, pokreta. Može treperiti, pritiskati usnice ili ih lizati, dodirivati bradu ili nos, kašljati itd.

Djeca s prisila da ima 4-7 godina opsesivnih pokreta su slični ritualima, a možda već uključuju sofisticirane kombinacije pokreta: ponavljanje jutarnjim ili večernjim pripremnih radnji, promjena odjeće, održavanje određeni redoslijed rasporeda objekata. Ako prisile utječu na aspekt govora, pacijent počinje ponavljati određene riječi ili rečenice, ponavlja više puta postavlja ista pitanja itd.

Oko 10 do 11 godina, kompulzije se mogu transformirati, s razvojem opsesivno-kompulzivnog poremećaja.

[29], [30], [31]

Komplikacije i posljedice

Kliješta može negativno utjecati na kvalitetu svakodnevnog života osobe. Nekontrolirane misli i kompulzivne akcije mogu ozbiljno komplicirati odnose s rodbinom, kolegama na poslu, s prijateljima, pa čak i sa sobom: često pacijenti kažu da su umorni od sebe.

U okruženju pacijenata koji pate od prisila, mnogi vode izolirani način života, ne rade i ne posjećuju javna mjesta. Neki pacijenti pokušavaju napustiti svoj dom što rjeđe.

Osobni odnosi pate, obitelji se raspadaju.

Daleko napuštena kompulzivna država može nametnuti otisak na fizičkoj i emocionalnoj sferi života. Tijekom vremena, u odsutnosti liječenja, pacijent postaje nepažljiv, "fiksiran" na njezin problem, slabo voljen, apatičan.

Često, prisile prate osjećaj krivnje, stidljivosti, anksioznosti, koja u nekim slučajevima postaje uzrok depresije. Ako uzmemo u obzir da je sve u ljudskom tijelu međusobno povezano, tada emocionalni problemi također utječu na fizičko stanje osobe.

Među glavnim komplikacijama je dodavanje drugih poremećaja psihe. Na primjer, ako ne obratite pozornost na prisustvo prisile, tada se u budućnosti problem može pogoršati pojavljivanjem depresije, anksioznih poremećaja, suicidalnih pokušaja. U većini slučajeva, takve komplikacije nastaje zbog nemogućnosti pacijenta da se nosi s mukama.

Osim toga, često se bilježe slučajevi samo-lijekova pacijenata s umirujućim sredstvima, drugim psihoaktivnim lijekovima, što samo pogoršava tijek patologije.

[32], [33], [34], [35], [36]

Dijagnostika kompulysii

U početnoj fazi liječnik provodi potpunu mentalnu dijagnozu, procjenjujući duševnu ravnotežu pacijenta, vjerojatnost razvijanja psihopatologije i kao posljedicu pojave prisile.

Da bi se zvučala dijagnoza kompulzivnog poremećaja, prethodno se koristi Yale-Brownova ljestvica. Ovo je prilično otkriva i zajednički psihološki način da se utvrdi prisutnost i težina kompulzivnog sindroma.

Daljnja dijagnoza provodi se prema opće prihvaćenim standardima koji odgovaraju Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Dijagnoza prisila je stavljena:

• ako se kompulzivni napadi odvijaju najmanje dva tjedna i traju više od polovice izraženog izraza;
• Ako prisile negativno utječu na život pacijenta i uzrokuju stresno stanje;
• ako se pacijent slaže da su prisile određene vlastitim mislima, a opsesivne radnje ne donose zadovoljstvo;
• ako postoji barem jedna prisila čija otpornost nije uspješna;
• ako se opsjednutost misli i akcija ponavlja redovito i daje osobi neugodna osjećaja.

Prisila ne moraju nužno pojaviti nakon određenog opsesiju: akcija se može izvesti spontano od strane pacijenta, na pozadini oštro nastala tjeskobe ili neugodnim osjećajima.

[37], [38], [39], [40], [41]

Diferencijalna dijagnoza

Smetnje treba razlikovati od zasebnog opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti. Prisutnost karakterizira egocentrični karakter - to znači da kršenje ne odgovara pacijentovoj osobnoj ideji o sebi. Budući da postoji ova kontradikcija, u kliničkoj je slici izrazena potlačena država. Kod opsesivno-kompulzivnog poremećaja ličnosti, zapaženo je pretežno egoznovana priroda patologije. To znači da pacijentova bihevioralna i druga obilježja odgovaraju vlastitoj osobnoj slici. Kao rezultat toga pacijent često shvaća da njegovo ponašanje nije u "pravu". On je nezadovoljan prisilom, no, bez obzira na to, i dalje osjeća potrebu da ih izvodi, čak i ako kasnije doživi bolnu državu. U opsesivno-kompulzivnom poremećaju, naprotiv, pacijenti se ne slažu s njihovom "abnormalnosti". Oni ulaze u spor, pokušavaju dokazati da provode isključivo korektne radnje. Štoviše, takvi pacijenti doživljavaju zadovoljstvo od opsesivnih misli i kompulzivnih radnji.

Osobe s kompulzivnim poremećajima u većini slučajeva ne žele ispuniti svoje opsesivne akcije i ne osjećaju udobnost od njihove implementacije.

Liječenje kompulysii

Ako se prisilno izražava samo malo, ili samo ulazi u život pacijenta, pacijent može pokušati samostalno uspostaviti kontrolu nad svojim postupcima. Morate svladati tehniku preusmjeravanja pažnje, od akcije do druge. Na primjer, možete se oduševiti promatranjem programa ili čitanjem časopisa, možete organizirati jog ili ples.

Stručnjaci savjetuju pokušati odgoditi provođenje obreda, na primjer, četvrt sata. Ako se to dogodi, potrebno je povećati daljnje kašnjenje, istovremeno smanjujući broj ponavljanih rituala. To omogućuje pacijentu da shvati da može biti zadovoljan bez prisilne akcije.

Ako prisiljavanje ne dopušta samozastupanje, potrebno je obratiti specijalistima iz područja psihoterapije, psihologije i psihijatrije.

U pravilu, s teškom simptomologijom patologije, liječnik propisuje lijekove - uglavnom su to lijekovi:

• antidepresivi - fluoksetin, klomipramin, sertralin;
• antipsihotični neoptikni lijekovi - aminazin, Troxal;
• smirenje, anksiolitici - Phenazepamum, Relanium, klonazepam;
• s znakovima nervne iscrpljenosti - Nootropil.

Međutim, treba imati na umu da čak i pravilno propisani lijekovi za prisile nemaju trajni učinak. Kada je liječenje završeno, moguće je vratiti simptome bolesti. Stoga je psihoterapija učinkovitija u liječenju prisile: prema statistikama, pomaže 75% pacijenata.

Kognitivno liječenje omogućuje pacijentu uvjerenje u iracionalnost svojih fobija, razumijevanje mentalnih slika i priznavanje njegovih pogrešaka. Specijalist će objasniti kako pravilno skrenuti pažnju i pratiti odgovor na prisile.

Obiteljsko liječenje jedna je od komponenti složene terapije. Takav tretman omogućuje bliske osobe pacijenta da bolje razumiju problem, nauče odgovarajuće reagirati i pomažu bolesnoj osobi.

Grupna terapija terapeuta omogućuje pacijentu da se oslobodi osjećaja inferiornosti i "abnormalnosti", dobije motivaciju za oporavak.

Prevencija

Nema definicije specifičnog upozorenja o razvoju prisile jer nema nikakvog razloga za njihov nastup. Slijedom toga, savjeti o prevenciji odnose se na opću prevenciju poremećaja ličnosti. Takve se aktivnosti mogu podijeliti na primarne i sekundarne.

Primarna prevencija uključuje mjere za sprečavanje razvoja prisile. U tu svrhu potrebno je izbjeći potencijalne traumatske situacije i sukobe, kako u obitelji tako i na poslu. Važno je posvetiti dovoljno vremena za aktivan odmor: hodati, igrati se s djecom, igrati se sportom.

Sekundarna profilaksa je usmjerena na prevenciju recidiva simptoma prisile. To se može postići na sljedeće načine:

• posjetite psihoterapeuta - često razgovori sa specijalistom omogućuju da formirate adekvatan stav pacijenta na razne psihotraumatske situacije;
• u potpunosti se pridržavati preporuka liječnika;
• Periodički provoditi opće restauratorsko liječenje, dovoljno odmarati i spavati;
• da spriječi uporabu alkoholnih pića i uporabu opojnih droga;
• napraviti neke promjene u načelima prehrane.

Prehrana također igra važnu ulogu u sprječavanju razvoja prisile. Za sprečavanje preporučuje se napuštanje kave i drugih poticajnih napitaka (jak crni čaj, energija, itd.). Izbornik bi trebao sadržavati proizvode bogate triptofanom: masne ribe, jetre, obojenog povrća i voća, tvrdog sira, gljiva, banana, graha, sjemenki i orašastih plodova.

Ako ste skloni poremećaju mentalnog stanja, morate redovito posjećivati liječnika, savjetovati se s raznim stručnjacima iz područja psihologije i psihopatologije. Kvalificirani liječnik će moći otkriti odstupanja u vremenu i eliminirati ih prije nego što pacijent izgubi kontrolu nad njima.

[42]

Prognoza

Kvaliteta prognoze u velikoj mjeri ovisi o trajanju bolesti i o tome kako je pravovremeno i dovršeno liječenje. Ako je poremećaj trajao manje od godinu dana - onda je predviđanje gotovo 60% slučajeva pozitivno: možete se nadati potpunom oporavku, bez naknadne ponovne pojave.

Ako je liječenje kasnilo, tada prisilno može ići u kronični oblik. Uz ovaj razvoj događaja, bolest može trajati nekoliko godina.

[43], [44]