Kontraktura koljena
Posljednji pregledao: 07.06.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Kontraktura koljena je stanje u kojem je zglob koljena ograničen u pokretu i ne može se u potpunosti ispraviti ili saviti. Mogu ga uzrokovati različiti čimbenici kao što su bolest, ozljeda, upala ili operacija. Kontraktura koljena može ograničiti pokretljivost koljena i otežati obavljanje normalnih svakodnevnih aktivnosti.
Primjeri uzroka kontrakture koljena uključuju:
- Artritis: Bolesti zglobova poput reumatoidnog artritisa ili osteoartritisa mogu uzrokovati upalu i degeneraciju zglobnih struktura, što rezultira ograničenim kretanjem koljena.
- Trauma: Ozljede na koljeno, kao što je uganuće ili prijelom, može oštetiti zglobne strukture i izazvati kontrakture.
- Kirurgija: Kontraktura se može razviti nakon operacije koljena, osobito ako se ne provodi rehabilitacija i fizikalna terapija.
- Upala: Upalna stanja ili infekcije koljena mogu dovesti do priraslica i ograničenog kretanja.
- Dugotrajni nedostatak kretanja: Nedostatak tjelesne aktivnosti ili nošenje gipsa na nozi dulje vrijeme može uzrokovati kontrakciju mišića i ligamenata koljena, što također može uzrokovati kontrakture.
Liječenje kontrakture koljena ovisi o njezinu uzroku i stupnju ograničenja kretanja. Može uključivati fizikalnu terapiju, istezanje mišića i zglobova, lijekove i u nekim slučajevima operaciju. Cilj liječenja je vratiti punu pokretljivost koljena i poboljšati kvalitetu života bolesnika.
Uzroci kontraktura koljena
Evo nekih od glavnih uzroka kontrakture koljena:
- Artritis: Artritis, poput reumatoidnog artritisa i osteoartritisa, može uzrokovati upalu zglobova i uništavanje hrskavice. To može dovesti do gubitka pokretljivosti i kontrakture.
- Trauma: Ozljede na koljeno, kao što su uganuća, prijelomi ili uganuća, mogu oštetiti strukture zgloba i uzrokovati ograničenje pokreta.
- Kirurške intervencije: Nakon operacije koljena ili stavljanja gipsa na nogu bez daljnje rehabilitacije mogu se razviti kontrakture.
- Upalni Bolesti: Bolesti poput upalnog artritisa mogu uzrokovati upalu zglobova i priraslice koje ograničavaju kretanje.
- Dugotrajni nedostatak kretanja: Ako koljeno ostane nepokretno dulje vrijeme, primjerice zbog ograničenog kretanja ili dugotrajnog nošenja gipsa, mišići i ligamenti se mogu stegnuti i ograničiti kretanje.
- Specifične bolesti: Neke genetske ili rijetke bolesti mogu dovesti do kontrakture koljena.
Kontraktura koljena (fleksijska kontraktura) može se razviti nakon raznih kirurških zahvata, uključujući zamjenu koljena i artroskopiju. Posttraumatska fleksijska kontraktura koljena može nastati kao posljedica ozljede ili traume.
- Kontraktura nakon artroplastike koljena: Kontraktura se može razviti nakon artroplastike koljena ako pacijent ne izvodi vježbe za vraćanje pokretljivosti zgloba. Također se može povezati s stvaranjem ožiljnog tkiva nakon operacije. Liječenje kontrakture nakon endoprostetske zamjene koljena može uključivati fizikalnu terapiju, istezanje i masažu zgloba, a ponekad može biti potrebna operacija za uklanjanje ožiljnog tkiva.
- Posttraumatska fleksiona kontraktura koljena: Ova kontraktura se može razviti nakon ozljede koljena kao što je prijelom ili istegnuće tetive. Često ga karakterizira ograničenje fleksije koljena. Liječenje uključuje fizikalnu terapiju, vježbe za vraćanje pokretljivosti, au nekim slučajevima i operaciju za uklanjanje uzroka kontrakture.
- Kontraktura koljena nakon artroskopije: Artroskopija koljena je minimalno invazivan kirurški zahvat, ali nakon njega može doći i do kontrakture artroskopija. To može biti zbog stvaranja ožiljnog tkiva, upale ili ograničenja pokretljivosti zgloba. Liječenje ovisi o uzroku kontrakture i može uključivati fizikalnu terapiju, istezanje zglobova i druge rehabilitacijske tehnike.
Simptomi kontraktura koljena
Evo nekih uobičajenih simptoma kontrakture koljena:
- Ograničenje kretanja: Glavni simptom kontrakture koljena je ograničenje pokreta u zglobu koljena. Zahvaćeno koljeno se možda neće potpuno ispraviti ili može imati ograničen raspon pokreta.
- Bol: Bol u području koljena može pratiti kontrakturu, osobito kada se pokušava ispraviti zglob.
- Spazmi mišića: Može doći do grčenja mišića oko koljena dok tijelo pokušava kompenzirati ograničeno kretanje.
- Krckanje i kretrzanje: koljeno može ispuštati zvuk krckanja ili škripanja prilikom pomicanja, što je posljedica oštećenja zglobnih struktura.
- Deformacija: U nekim slučajevima kontraktura može uzrokovati deformaciju koljena koja je vidljiva golim okom.
Kontrakture zglobova koljena u djece
Kontrakture zglobova koljena mogu se razviti kod djece iz raznih razloga. Kontraktura je ograničenje pokreta u zglobu zbog skraćenja mišića, tetiva ili ligamenata. U djece kontrakture zgloba koljena mogu biti prirođene (rođenjem) ili stečene. Evo nekih od mogućih uzroka kontraktura koljena u djece:
- Kongenitalne kontrakture: Neke se bebe mogu roditi s kongenitalnim kontrakturama koje mogu utjecati na zglobove koljena. Ove kontrakture mogu biti povezane s genetskim čimbenicima ili se mogu razviti tijekom fetalnog razvoja u maternici.
- Dugotrajna nepokretnost: Ako se dojenčetu ili djetetu ne dopušta kretanje ili ako ostane nepokretno dulje vrijeme (npr. zbog nedostatka vježbe ili ograničene pokretljivosti), mogu se razviti kontrakture.
- Ozljeda ili operacija: Ozljeda, operacija ili čak dugotrajno nošenje gipsa nakon prijeloma može dovesti do razvoja kontrakture koljenskog zgloba.
- Poremećaji mišića ili tetiva: Razne bolesti, kao što su mišićne distrofije ili poremećaji tetiva, mogu uzrokovati skraćivanje mišića i razvoj kontraktura.
Liječenje kontraktura koljenskog zgloba u djece ovisi o uzroku i stupnju ograničenja pokretljivosti. Liječenje obično uključuje fizikalnu terapiju, masažu, vježbe jačanja mišića i, u nekim slučajevima, operaciju. Važno je odmah posjetiti svog liječnika ili pedijatra ako vaše dijete pokazuje znakove kontrakture koljenskog zgloba, kako bi liječenje moglo započeti što je prije moguće i spriječiti dugoročna ograničenja pokretljivosti.
Faze
Stupanj kontrakture koljena određuje se na temelju kuta do kojeg se zglob ne može potpuno ispraviti.
Stupnjevi kontrakture koljena mogu varirati i obično se kategoriziraju na sljedeći način:
- Potpuna kontraktura (100%): Zglob je potpuno nepokretan i ne može se ispraviti. Kut savijanja je 0 stupnjeva.
- Subluksacija (manje od 100%): Zglob se može malo pomaknuti, ali se ne može potpuno ispraviti. Kut savijanja je veći od 0 stupnjeva, ali manji od 180 stupnjeva.
- Umjerena kontraktura: Kut fleksije je veći od 45 stupnjeva, ali manji od 90 stupnjeva.
- Srednja kontraktura: Kut fleksije je veći od 30 stupnjeva, ali manji od 45 stupnjeva.
- Blaga kontraktura: Kut fleksije je veći od 10 stupnjeva, ali manji od 30 stupnjeva.
Kut fleksije u ovom slučaju mjeri se u odnosu na zglob u potpunoj ekstenziji (potpuno uspravno). Što je veći kut fleksije, to je kontraktura teža.
Obrasci
Kontrakture koljena mogu imati različite karakteristike, ovisno o ograničenju pokreta i stupnju fleksije ili ekstenzije zgloba. Evo nekoliko vrsta kontraktura koljena:
- Potpuna kontraktura zgloba koljena: U ovom slučaju, zglob koljena je potpuno ograničen u pokretu i ne može se izravnati ili izravnati. Ovo je najteža vrsta kontrakture i može potpuno uništiti pokretljivost zgloba.
- Fleksijska kontraktura zgloba koljena: Kod ove kontrakture, zglob je ograničen u ekstenziji i ne može se potpuno ispraviti. To može dovesti do trajnog savijanja noge u koljenu.
- Ekstenzorna kontraktura zgloba koljena: Kod ove kontrakture, zglob je ograničen u fleksiji i ne može se potpuno saviti. To može učiniti nogu trajno ispravljenom u koljenu.
- Mješovita kontraktura zgloba koljena: U nekim slučajevima, kontraktura može biti kombinirana, što znači da zglob može biti ograničen u fleksiji i ekstenziji.
Dijagnostika kontraktura koljena
Dijagnosticiranje kontrakture koljena uključuje niz medicinskih postupaka i pretraga kojima se utvrđuje stupanj ograničenja pokretljivosti u zglobu koljena i utvrđuju temeljni uzroci kontrakture. Evo glavnih tehnika i postupaka koji se koriste u dijagnostici kontrakture koljena:
- Fizički ispit: Liječnik će obaviti vizualni pregled koljena i razgovarati s pacijentom kako bi identificirao simptome koji su prethodili razvoju kontrakture i druge bolesti ili stanja koja bi mogla biti povezana.
- Mjerenje mobilnosti : Liječnik može izmjeriti kut kretnji u zglobu koljena kako bi odredio stupanj ograničenja kretnji. To može uključivati mjerenje kuta fleksije i ekstenzije koljena.
- X-zrake :X-zrake se mogu uzeti za procjenu zglobova, kostiju i hrskavice koljenskog zgloba. To pomaže isključiti druga stanja kao što su artritis ili osteoartritis.
- Magnetna rezonancija (MRI): MRI se može koristiti za detaljnije proučavanje mekih tkiva, ligamenata, tetiva i zglobne čahure. Može biti korisno u utvrđivanju uzroka kontrakture.
- Artroskopija: Ako je dijagnoza nejasna ili je potreban precizniji pregled, može se učiniti artroskopija. Tijekom ovog postupka, medicinski instrument s kamerom umetnut je u zglob koljena kroz male rezove. To omogućuje liječniku da izravno vizualizira stanje zgloba i izvrši manipulacije liječenja.
- Laboratorijske pretrage: Ponekad je možda potrebno analizirati krv i sinovijalnu tekućinu iz zgloba koljena kako bi se potražili znakovi upale ili infekcije koji bi mogli biti povezani s kontrakturom.
Diferencijalna dijagnoza
Diferencijalna dijagnoza kontrakture koljena uključuje prepoznavanje i razlikovanje ovog stanja od drugih stanja koja mogu uzrokovati ograničenje pokreta u zglobu koljena. U nastavku su navedena neka stanja i bolesti koje treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi:
- Artritis: Različite vrste artritisa, poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa ili septičkog artritisa, mogu uzrokovati upalu zglobova i ograničenje pokreta u zglobu koljena. Bolesnici s artritisom također mogu osjetiti bol i upalu.
- Ozljeda: Ozljede koljena, kao što su uganuća, pokidani ligamenti, prijelomi ili ogrebotine, mogu uzrokovati bol i ograničenje pokreta. U tim slučajevima može biti potrebno rendgensko snimanje ili druga slika kako bi se utvrdilo oštećenje.
- Sinovitis: Sinovitis, upala sluznice zgloba, može uzrokovati oticanje i ograničenje pokreta u zglobu koljena.
- Hemartroza: Hemartroza, krvarenje u zglobni prostor, često se javlja nakon ozljede i može uzrokovati upalu i bol u koljenu.
- Neuromuskularne bolesti: Neki neuromuskularni bolesti, poput miodistrofije ili cerebralne paralize, mogu dovesti do ograničenja pokreta i deformacije zglobova, uključujući i koljeno.
- Djetinjstvo bolesti: neke dječje bolesti, poput cerebralne paralize ili artrogripoze, mogu uzrokovati kontrakture zglobova, uključujući koljeno.
Liječenje kontraktura koljena
Liječenje kontrakture koljena ovisi o uzroku, stupnju i trajanju. Evo nekih tretmana koji se mogu primijeniti:
-
Fizikalna terapija:
- Redovito vježbanje i istezanje namijenjeno poboljšanju pokretljivosti zgloba koljena i jačanju okolnih mišića i ligamenata.
- Kiropraktička njega i masaža mogu pomoći u opuštanju mišića i tkiva, poboljšavajući pokretljivost zglobova.
-
Lijekovi:
- Protuupalni lijekovi (kao što su NSAID) mogu pomoći smanjiti upalu i bol u zglobu.
- Injekcije hijaluronske kiseline ili kortikosteroida mogu pružiti privremeno olakšanje simptoma.
-
Uređaji i podrška:
- Nosite posebne ortoze, proteze, udlage ili zavoje koji mogu pomoći u održavanju pravilnog položaja zgloba i spriječiti dodatna ograničenja pokretljivosti.
-
Kirurško liječenje:
- U slučajevima kada je kontraktura koljena preteška i ne reagira na konzervativno liječenje, operacija može biti potrebna. Kirurgija može uključivati rezanje tetiva ili traka koje ograničavaju pokretljivost zgloba (otpuštanje tetive) ili čak zamjenu zgloba.
-
Redovita tjelovježba i način života:
- Održavanje aktivnog načina života i izvođenje preporučenih vježbi i istezanja nakon završetka tretmana za održavanje pokretljivosti i sprječavanje recidiva.
Liječenje kontrakture koljena treba biti individualizirano i nadzirano od strane liječnika i fizioterapeuta. Važno je započeti s liječenjem što je ranije moguće kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje i održala maksimalna pokretljivost u zglobu koljena.
Rehabilitacija kontrakture koljena, uključujući terapeutske vježbe, vježbe i masažu, može biti ključna komponenta u vraćanju pokretljivosti i funkcionalnosti zgloba. Evo nekih od ovih tehnika:
Terapeutska gimnastika
Terapeutske vježbe mogu biti korisne za kontrakture koljena, jer mogu poboljšati pokretljivost zglobova i opustiti zgrčene mišiće i ligamente. Evo nekoliko vježbi koje se mogu koristiti za kontrakture koljena:
-
Istezanje mišića fleksora:
- Lezite na leđa s ispruženim nogama.
- Postupno podignite jednu nogu, savijajući je u koljenu i pritiskajući je na prsa.
- Držite stopalo u ovom položaju 20-30 sekundi.
- Ponovite s drugom nogom.
- Napravite ovu vježbu nekoliko puta za svaku nogu.
-
Istezanje mišića ekstenzora:
- Sjednite na stolicu s ravnim leđima.
- Podignite jednu nogu i postupno je savijte u koljenu, pokušavajući petom dotaknuti stražnjicu.
- Držite stopalo u ovom položaju 20-30 sekundi.
- Ponovite s drugom nogom.
- Vježbu izvodite nekoliko puta.
-
Aktivne vježbe s kontra silom:
- Sjednite na stolicu ili na pod s nogama ispruženim ispred sebe.
- Stavite ruke ili gumicu ispod koljena i oduprite se savijanju ili ispružanju koljena.
- Napor treba biti umjeren i kontroliran.
- Ponovite 10-15 puta za svaku nogu.
-
Postupno povećanje ekstenzije ili fleksije:
- Uz pomoć fizikalnog terapeuta ili rehabilitatora izvodite postupne pokrete za povećanje pokretljivosti koljenskog zgloba.
Vježbe
Tjelovježba ima važnu ulogu u liječenju i prevenciji kontraktura zgloba koljena. Redovito vježbanje može pomoći u održavanju pokretljivosti zglobova i jačanju okolnih mišića. Ispod su neke vježbe koje mogu biti korisne za kontrakture zgloba koljena. Međutim, prije početka bilo kojeg skupa vježbi, važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom kako biste bili sigurni da su prikladne za vašu konkretnu situaciju.
- Pasivne vježbe: Ako imate ograničene pokrete u zglobu koljena, vaš fizioterapeut može izvoditi pasivne vježbe, uključujući polako i nježno povlačenje vaše noge u potpuno ispravljen položaj. To može pomoći istegnuti tetive i mišiće i povećati pokretljivost zgloba.
- Vježbe istezanja: Redovite rastezanje vježbe mogu pomoći u poboljšanju fleksibilnosti i pokretljivosti zgloba koljena. Na primjer, dok sjedite na podu, ispružite nogu i pokušajte dosegnuti nožni prst. Zadržite se u ovom položaju 20-30 sekundi, a zatim prijeđite na drugu nogu.
- Vježbe za jačanje mišića: Jačanje okolnih mišića, uključujući mišiće kvadricepsa i potkoljenice, može pomoći u poboljšanju stabilnosti i potpore zglobu koljena. Primjeri vježbi uključuju podizanje nogu u sjedećem položaju i vježbe s bučicama.
- Bicikl: Okretanje pedala na sobnom ili sobnom biciklu može pomoći u jačanju mišića i poboljšanju pokretljivosti koljena.
- Plivanje: Plivanje i vježbe u vodi izvrsne su za poboljšanje pokretljivosti zglobova i jačanje mišića bez opterećivanja zglobova.
- Hodanje: Hodanje i hodanje uz potporu štaka ili štapa može pomoći u održavanju pokretljivosti koljena.
- Fizički terapija: redovite fizikalne terapije pod nadzorom mogu biti učinkovite u liječenju kontraktura koljena.
Istezanje vježbe:Istezanje mišića i ligamenata oko zgloba koljena može pomoći u vraćanju punog raspona pokreta. Istezanje može uključivati istezanje bedrenih mišića, mišića potkoljenice i ligamenata koljena.
Vježbe za jačanje mišića: Jačanje okolnih mišića može poboljšati stabilnost i poduprijeti zglob. Vježbe uključuju razne vrste podizanja nogu, čučnjeva i vježbi s gumicama.
Pasivne vježbe: Fizioterapeut vam može pomoći s pasivnim vježbama, uključujući ručnu ekstenziju i fleksiju koljena za vraćanje raspona pokreta.
Masaža
Masaža može biti korisna u liječenju i smanjenju kontraktura koljena, osobito u kombinaciji s drugim tretmanima kao što su fizikalna terapija i istezanje. Evo nekoliko načina na koje se masaža može koristiti za pomoć kod kontraktura koljena:
- Opuštanje mišića: Masaža može pomoći u opuštanju zategnutih mišića oko zgloba koljena. To može smanjiti bol i potaknuti lakšu pokretljivost zgloba.
- Poboljšana cirkulacija: Masaža pomaže poboljšati protok krvi u tkivima, što može pomoći u popravljanju i regeneraciji tkiva zgloba i okolnih struktura.
- Istezanje tkiva: masaža ispravnim tehnikama može pomoći u istezanju ograničavajućih tkiva kao što su tetive i ligamenti, što može pomoći u povećanju pokretljivosti zglobova.
- Povećanje svijesti o tijelu: masaža može pomoći pacijentu da osjeti i postane svjestan svojih ograničenja u pokretljivosti i napetosti u području koljena, što može pomoći u upravljanju simptomima i poboljšanju samosvijesti.
- Održavanje rezultata fizikalne terapije: Masaža može biti dodatak fizikalnoj terapiji i može pomoći u održavanju rezultata postignutih tijekom fizikalne rehabilitacije.
Važno je pobrinuti se da masažu izvodi iskusan maser ili fizioterapeut koji ima iskustva u radu s pacijentima s kontrakturama koljena.
Toplinski tretmani
Termalni tretmani mogu biti dio paketa tretmana za kontrakture koljena i mogu poboljšati pokretljivost zglobova i smanjiti napetost mišića. Evo nekoliko vrsta toplinskih tretmana i njihovih koraka:
-
Terapija toplinom:
- Vrući obloges: Stavljanje vrućih obloga na područje zglobova koljena pomaže opuštanju mišića i zglobova, poboljšavajući cirkulaciju krvi. To može biti osobito korisno prije fizikalne terapije i vježbe.
- Zagrijavanje: pomoću a grijanje jastučić ili vrući gel također mogu pružiti toplinu i opuštanje mišićima i zglobovima.
-
Hladna terapija:
- Ledeni obloges: Primjena ledenih obloga na područje zglobova koljena može pomoći u smanjenju oteklina i upale, osobito nakon intenzivne vježbe ili tjelesne aktivnosti.
-
Kombinirane toplinske obrade:
- Kombinacija pristup: Ponekad se koristi kombinacija toplinske i hladne terapije u različitim točkama liječenja, ovisno o potrebama pacijenta i fazi liječenja.
-
Ultrazvučna terapija:
- Ultrazvuk: Ultrazvučnu terapiju može provoditi fizioterapeut. Ultrazvučni valovi prodiru duboko u tkiva i pomažu smanjiti upalu te poboljšati pokretljivost zglobova.
-
Parafinske kupke:
- Parafinske kupke: Ova metoda uključuje uranjanje koljena u parafinsku kupku, što pomaže poboljšati cirkulaciju krvi, opustiti mišiće i hidratizirati kožu.
-
Infracrvena terapija:
- Infracrvena toplinaers: Korištenje infracrvenih grijača može osigurati toplinu koja prodire duboko u slojeve tkiva i pomaže opuštanju mišića.
Učinkovitost toplinskih tretmana može ovisiti o opsegu kontrakture, njezinom uzroku i individualnim potrebama pacijenta.
Važno je razumjeti da tehnike rehabilitacije trebaju biti individualizirane i nadzirane od strane stručnjaka kao što je fizioterapeut ili rehabilitacijski terapeut. Također mogu prilagoditi program rehabilitacije ovisno o stupnju kontrakture i karakteristikama pacijenta.
Prevencija
Prevencija kontrakture koljena uključuje niz aktivnosti kojima je cilj održati ovaj zglob zdravim i pokretljivim. Evo nekoliko preporuka za sprječavanje kontrakture koljena:
- Aktivan stil života: Redovita tjelesna aktivnost pomaže u jačanju mišića oko zgloba koljena i održava ga pokretljivim. Uključite umjerenu tjelovježbu u svoj dnevni režim, poput hodanja, plivanja, vožnje bicikla, joge ili pilatesa.
- Jačanje mišića: Snažni mišići bedara i lista smanjuju stres na zglob koljena i sprječavaju njegovo preopterećenje. Radite vježbe za jačanje mišića bedara i lista, kao što su čučnjevi i podizanje nogu.
- Zagrijavanje i istezanje: Zagrijte se prije tjelesne aktivnosti kako biste pripremili mišiće i zglobove za napor. Istegnite se nakon vježbanja kako biste poboljšali pokretljivost zglobova.
- Pravilna tehnika vježbanja: Ako vježbate, pripazite na pravilnu tehniku vježbanja i izbjegavajte pretjerano opterećivanje zgloba koljena.
- Upravljanje težinom: Prekomjerna težina može povećati stres na zglobovima koljena i pridonijeti razvoju kontraktura. Održavajte zdravu tjelesnu težinu uravnoteženom prehranom i umjerenom tjelesnom aktivnošću.
- Dosljednost u tjelesnoj aktivnosti:Važno je održavati redovitu tjelovježbu i tjelesnu aktivnost tijekom cijelog života kako biste održali zdravlje svojih zglobova.
- Preventivno Masaža: Preventivna masaža može pomoći u opuštanju mišića i poboljšanju cirkulacije u području koljena.
- Posjet liječniku: Ako imate bolesti zglobova, ozljede ili bolove u koljenima, posjetite liječnika na vrijeme radi dijagnoze i liječenja.
- Izbjegavajte pretjerano naprezanje: Prilikom obavljanja svakodnevnih zadataka ili tjelesnih aktivnosti pripazite da opterećenje zglobova koljena bude ravnomjerno i da ne premašuje njihov fiziološki kapacitet.
- Održavajte pravilno držanje i položaj koljena: Prilikom obavljanja poslova koji uključuju dugotrajno sjedenje ili stajanje, održavajte pravilno držanje i položaj koljena kako biste izbjegli preopterećenje zglobova.
Prognoza
Vojska
O pitanjima da li se osoba s kontrakturom koljenskog zgloba smatra vojnosposobnom ili invalidom odlučuje se u skladu sa zakonom i medicinskim vještačenjem.
Stanje koljenskog zgloba, stupanj kontrakture i utjecaj stanja na sposobnost obavljanja vojnih dužnosti ili svakodnevnog života mogu uvelike varirati od slučaja do slučaja.
Invaliditet
Obično se provodi medicinska procjena kako bi se procijenio stupanj funkcionalnog oštećenja i ograničenja uzrokovana kontrakturom koljena. Rezultati ovog pregleda mogu utjecati na odluku o proglašenju sposobnosti za vojnu službu, dodjeli invaliditeta ili dodjeli socijalnih naknada.
Važno je imati na umu da se kriteriji i pravila za liječničke preglede mogu razlikovati od zemlje do zemlje i da se svaki slučaj razmatra pojedinačno. Najbolje je kontaktirati medicinske stručnjake ili vojnu službu svoje zemlje kako biste dobili konkretne informacije i savjete o svojoj situaciji.
Književnost
- Kotelnikov, G. P. Traumatologija / uredio Kotelnikov G. P. , Mironov S. P. - Moskva : GEOTAR-Media, 2018.
- Taktika liječenja fleksijske kontrakture koljenskog zgloba u djece s artrogripozom. Časopis: Ortopedija, traumatologija i rekonstruktivna kirurgija dječje dobi. Mulevanova S.A., Agranovich O.E., 2016.