Kontraktura koljena

Kontraktura koljena je stanje u kojem je koljenski zglob ograničen u pokretu i ne može se u potpunosti ispraviti ili saviti. Može biti uzrokovana raznim čimbenicima kao što su bolest, ozljeda, upala ili operacija. Kontraktura koljena može ograničiti pokretljivost koljena i otežati obavljanje normalnih aktivnosti svakodnevnog života.

Primjeri uzroka kontrakture koljena uključuju:

1. Artritis: Bolesti zglobova poput reumatoidnog artritisa ili osteoartritisa mogu uzrokovati upalu i degeneraciju zglobnih struktura, što rezultira ograničenim pokretima koljena.
2. Trauma: Ozljede koljena, poput uganuća ili prijeloma, mogu oštetiti zglobne strukture i uzrokovati kontrakture.
3. Operacija: Kontraktura se može razviti nakon operacije koljena, posebno ako se ne osigura rehabilitacija i fizikalna terapija.
4. Upala: Upalna stanja ili infekcije koljena mogu dovesti do priraslica i ograničenog kretanja.
5. Dugotrajni nedostatak kretanja: Nedostatak tjelesne aktivnosti ili nošenje gipsa na nozi dulje vrijeme može uzrokovati kontrakciju mišića i ligamenata koljena, što također može uzrokovati kontrakture.

Liječenje kontrakture koljena ovisi o njezinom uzroku i stupnju ograničenja pokreta. Može uključivati fizikalnu terapiju, istezanje mišića i zglobova, lijekove, a u nekim slučajevima i operaciju. Cilj liječenja je vratiti punu pokretljivost koljena i poboljšati kvalitetu života pacijenta.

Uzroci kontrakture koljena

Evo nekih glavnih uzroka kontrakture koljena:

1. Artritis: Artritis, poput reumatoidnog artritisa i osteoartritisa, može uzrokovati upalu zgloba i uništavanje hrskavice. To može dovesti do gubitka pokretljivosti i kontrakture.
2. Trauma: Ozljede koljena, poput uganuća, prijeloma ili uganuća, mogu oštetiti strukture zgloba i uzrokovati ograničenje pokreta.
3. Kirurške intervencije: Nakon operacije koljena ili stavljanja gipsa na nogu bez daljnje rehabilitacije, mogu se razviti kontrakture.
4. Upalne bolesti: Bolesti poput upalnog artritisa mogu uzrokovati upalu zglobova i priraslice koje ograničavaju kretanje.
5. Dugotrajni nedostatak pokreta: Ako koljeno ostane nepokretno dulje vrijeme, na primjer zbog ograničenog pokreta ili dugotrajnog nošenja gipsa, mišići i ligamenti mogu se stegnuti i ograničiti pokret.
6. Specifične bolesti: Neke genetske ili rijetke bolesti mogu dovesti do kontrakture koljena.

Kontraktura koljena (fleksijska kontraktura) može se razviti nakon raznih kirurških zahvata, uključujući zamjenu koljena i artroskopiju. Posttraumatska fleksijska kontraktura koljena može se pojaviti kao posljedica ozljede ili traume.

1. Kontraktura nakon artroplastike koljena: Kontraktura se može razviti nakon artroplastike koljena ako pacijent ne izvodi vježbe za vraćanje pokretljivosti zgloba. Također može biti povezana sa stvaranjem ožiljnog tkiva nakon operacije. Liječenje kontrakture nakon endoprotetskog zamjenjivanja koljena može uključivati fizikalnu terapiju, istezanje i masažu zgloba, a ponekad može biti potrebna operacija za uklanjanje ožiljnog tkiva.
2. Posttraumatska kontraktura fleksije koljena: Ova kontraktura može se razviti nakon ozljede koljena poput prijeloma ili uganuća tetive. Često je karakterizirana ograničenjem fleksije koljena. Liječenje uključuje fizikalnu terapiju, vježbe za vraćanje pokretljivosti, a u nekim slučajevima i operaciju za uklanjanje uzroka kontrakture.
3. Kontraktura koljena nakon artroskopije: Artroskopija koljena je minimalno invazivni kirurški zahvat, ali kontraktura se može pojaviti i nakon artroskopije. To može biti zbog stvaranja ožiljnog tkiva, upale ili ograničenja pokretljivosti zgloba. Liječenje ovisi o uzroku kontrakture i može uključivati fizikalnu terapiju, istezanje zglobova i druge tehnike rehabilitacije.

Simptomi kontrakture koljena

Evo nekih uobičajenih simptoma kontrakture koljena:

1. Ograničenje pokreta: Glavni simptom kontrakture koljena je ograničenje pokreta u koljenskom zglobu. Zahvaćeno koljeno se možda neće potpuno ispraviti ili može imati ograničen raspon pokreta.
2. Bol: Bol u području koljena može pratiti kontrakturu, posebno pri pokušaju ispravljanja zgloba.
3. Grčevi mišića: Grčevi mišića oko koljena mogu se pojaviti dok tijelo pokušava kompenzirati ograničeno kretanje.
4. Škripanje i pucketanje: Koljeno može proizvoditi zvuk škripanja ili pucketanja prilikom kretanja, što je posljedica oštećenja zglobnih struktura.
5. Deformacija: U nekim slučajevima, kontraktura može uzrokovati deformaciju koljena, što je vidljivo golim okom.

Kontrakture koljenskog zgloba kod djece

Kontrakture koljenskog zgloba mogu se razviti kod djece iz različitih razloga. Kontraktura je ograničenje pokreta u zglobu zbog skraćivanja mišića, tetiva ili ligamenata. Kod djece, kontrakture koljenskog zgloba mogu biti kongenitalne (pri rođenju) ili stečene. Evo nekih od mogućih uzroka kontraktura koljena kod djece:

1. Kongenitalne kontrakture: Neke se bebe mogu roditi s kongenitalnim kontrakturama koje mogu utjecati na koljenske zglobove. Ove kontrakture mogu biti povezane s genetskim čimbenicima ili se razviti tijekom fetalnog razvoja u maternici.
2. Dugotrajna nepokretnost: Ako se dojenče ili dijete ne smije kretati ili ostaje nepokretno dulje vrijeme (npr. zbog nedostatka tjelovježbe ili ograničene pokretljivosti), mogu se razviti kontrakture.
3. Ozljeda ili operacija: Ozljeda, operacija ili čak dugotrajno nošenje gipsa nakon prijeloma može dovesti do razvoja kontrakture koljenskog zgloba.
4. Poremećaji mišića ili tetiva: Razne bolesti, poput mišićnih distrofija ili poremećaja tetiva, mogu uzrokovati skraćivanje mišića i razvoj kontraktura.

Liječenje kontraktura koljenskog zgloba kod djece ovisi o uzroku i stupnju ograničenja pokretljivosti. Obično liječenje uključuje fizikalnu terapiju, masažu, vježbe za jačanje mišića i, u nekim slučajevima, operaciju. Važno je da odmah posjetite svog liječnika ili pedijatra ako vaše dijete pokazuje znakove kontrakture koljenskog zgloba, kako bi se liječenje moglo započeti što je ranije moguće i spriječiti dugoročna ograničenja pokretljivosti.

Faze

Stupanj kontrakture koljena određuje se na temelju kuta pod kojim se zglob ne može potpuno ispraviti.

Stupnjevi kontrakture koljena mogu varirati i obično se kategoriziraju na sljedeći način:

1. Potpuna kontraktura (100%): Zglob je potpuno nepokretan i ne može se ispraviti. Kut fleksije je 0 stupnjeva.
2. Subluksacija (manje od 100%): Zglob se može lagano pomicati, ali se ne može potpuno ispraviti. Kut fleksije je veći od 0 stupnjeva, ali manji od 180 stupnjeva.
3. Umjerena kontraktura: Kut fleksije je veći od 45 stupnjeva, ali manji od 90 stupnjeva.
4. Srednja kontraktura: Kut fleksije je veći od 30 stupnjeva, ali manji od 45 stupnjeva.
5. Blaga kontraktura: Kut fleksije je veći od 10 stupnjeva, ali manji od 30 stupnjeva.

Kut fleksije u ovom slučaju mjeri se u odnosu na zglob u punoj ekstenziji (potpuno erekciji). Što je kut fleksije veći, to je kontraktura teža.

Obrasci

Kontrakture koljena mogu imati različite karakteristike, ovisno o ograničenju pokreta i stupnju fleksije ili ekstenzije zgloba. Evo nekih vrsta kontraktura koljena:

1. Potpuna kontraktura koljenskog zgloba: U ovom slučaju, koljenski zglob je potpuno ograničen u pokretu i ne može se ispraviti ili izravnati. Ovo je najozbiljnija vrsta kontrakture i može potpuno uništiti pokretljivost zgloba.
2. Fleksiona kontraktura koljenskog zgloba: Kod ove kontrakcije, zglob je ograničen u ekstenziji i ne može se potpuno ispraviti. To može rezultirati trajnim savijanjem noge u koljenu.
3. Ekstenzorna kontraktura koljenskog zgloba: Kod ove kontrakcije, zglob je ograničen u fleksiji i ne može se potpuno saviti. Zbog toga noga može biti trajno ispravljena u koljenu.
4. Mješovita kontraktura koljenskog zgloba: U nekim slučajevima kontraktura može biti kombinirana, što znači da zglob može biti ograničen i u fleksiji i u ekstenziji.

Dijagnostika kontrakture koljena

Dijagnosticiranje kontrakture koljena uključuje niz medicinskih postupaka i testova kako bi se utvrdio stupanj ograničenja pokretljivosti u koljenskom zglobu i utvrdili temeljni uzroci kontrakture. Evo glavnih tehnika i postupaka koji se koriste u dijagnosticiranju kontrakture koljena:

1. Fizički pregled: Liječnik će obaviti vizualni pregled koljena i razgovarati s pacijentom kako bi identificirao simptome koji su prethodili razvoju kontrakture i drugih bolesti ili stanja koja bi mogla biti povezana.
2. Mjerenje pokretljivosti: Liječnik može izmjeriti kut pokreta u koljenskom zglobu kako bi odredio stupanj ograničenja pokreta. To može uključivati mjerenje kuta fleksije i ekstenzije koljena.
3. Rendgenske snimke: Rendgenske snimke mogu se napraviti za procjenu zglobova, kostiju i hrskavice koljenskog zgloba. To pomaže u isključivanju drugih stanja poput artritisa ili osteoartritisa.
4. Magnetska rezonancija (MR): MR se može koristiti za detaljnije proučavanje mekih tkiva, ligamenata, tetiva i zglobne kapsule. Može biti korisna u identificiranju uzroka kontrakture.
5. Artroskopija: Ako dijagnoza nije jasna ili je potreban precizniji pregled, može se izvršiti artroskopija. Tijekom ovog postupka, medicinski instrument s kamerom uvodi se u koljenski zglob kroz male rezove. To omogućuje liječniku da izravno vizualizira stanje zgloba i izvrši manipulacije liječenja.
6. Laboratorijski testovi: Ponekad je potrebno analizirati krv i sinovijalnu tekućinu iz koljenskog zgloba kako bi se pronašli znakovi upale ili infekcije koji mogu biti povezani s kontrakturom.

Diferencijalna dijagnoza

Diferencijalna dijagnoza kontrakture koljena uključuje prepoznavanje i razlikovanje ovog stanja od drugih stanja koja mogu uzrokovati ograničenje pokreta u koljenskom zglobu. U nastavku su navedena neka stanja i bolesti koje treba uzeti u obzir u diferencijalnoj dijagnozi:

1. Artritis: Različite vrste artritisa, poput reumatoidnog artritisa, osteoartritisa ili septičkog artritisa, mogu uzrokovati upalu zglobova i ograničeno kretanje u koljenskom zglobu. Pacijenti s artritisom također mogu osjetiti bol i upalu.
2. Ozljeda: Ozljede koljena, poput uganuća, puknuća ligamenata, prijeloma ili ogrebotina, mogu uzrokovati bol i ograničenje pokreta. U tim slučajevima mogu biti potrebne rendgenske snimke ili druge slikovne metode kako bi se utvrdila šteta.
3. Sinovitis: Sinovitis, upala zglobne sluznice, može uzrokovati oticanje i ograničenje pokreta u koljenskom zglobu.
4. Hemartroza: Hemartroza, krvarenje u zglobni prostor, često se javlja nakon ozljede i može uzrokovati upalu i bol u koljenu.
5. Neuromuskularne bolesti: Neke neuromuskularne bolesti, poput miodistrofije ili cerebralne paralize, mogu dovesti do ograničenog pokreta i deformiteta zglobova, uključujući koljeno.
6. Dječje bolesti: Neke dječje bolesti, poput cerebralne paralize ili artrogripoze, mogu uzrokovati kontrakture zglobova, uključujući koljeno.

Liječenje kontrakture koljena

Liječenje kontrakture koljena ovisi o njezinom uzroku, stupnju i trajanju. Evo nekih tretmana koji se mogu primijeniti:

1. Fizikalna terapija:

   • Redovita tjelovježba i istezanje osmišljeni su za poboljšanje pokretljivosti koljenskog zgloba i jačanje okolnih mišića i ligamenata.
   • Kiropraktika i masaža mogu pomoći u opuštanju mišića i tkiva, što pomaže u poboljšanju pokretljivosti zglobova.

2. Lijekovi:

   • Protuupalni lijekovi (poput NSAID-a) mogu pomoći u smanjenju upale i boli u zglobu.
   • Injekcije hijaluronske kiseline ili kortikosteroida mogu pružiti privremeno olakšanje simptoma.

3. Uređaji i podrška:

   • Nosite posebne ortopedske uloške, aparatiće za zube, udlage ili zavoje koji mogu pomoći u održavanju pravilnog položaja zglobova i spriječiti dodatna ograničenja pokretljivosti.

4. Kirurško liječenje:

   • U slučajevima kada je kontraktura koljena preteška i ne reagira na konzervativno liječenje, operacija može biti potrebna. Operacija može uključivati rezanje tetiva ili traka koje ograničavaju pokretljivost zgloba (oslobađanje tetive) ili čak zamjenu zgloba.

5. Redovita tjelovježba i način života:

   • Održavanje aktivnog načina života i izvođenje preporučenih vježbi i istezanja nakon završetka liječenja kako bi se održala pokretljivost i spriječila ponovna pojava.

Liječenje kontrakture koljena treba biti individualizirano i nadzirano od strane liječnika i fizioterapeuta. Važno je započeti liječenje što je ranije moguće kako bi se spriječilo daljnje pogoršanje i održala maksimalna pokretljivost u koljenskom zglobu.

Rehabilitacija kontrakture koljena, uključujući terapijske vježbe, vježbe i masažu, može biti ključna komponenta u vraćanju pokretljivosti i funkcionalnosti zgloba. Evo nekih od tih tehnika:

Terapeutska gimnastika

Terapeutske vježbe mogu biti korisne za kontrakture koljena, jer mogu pomoći u poboljšanju pokretljivosti zglobova i opuštanju zgrčenih mišića i ligamenata. Evo nekoliko vježbi koje se mogu koristiti za kontrakture koljena:

1. Istezanje mišića fleksora:

   • Lezite na leđa s ispruženim nogama.
   • Postupno podignite jednu nogu, savijajući je u koljenu i pritišćući je uz prsa.
   • Držite stopalo u ovom položaju 20-30 sekundi.
   • Ponovite s drugom nogom.
   • Ovu vježbu napravite nekoliko puta za svaku nogu.

2. Istezanje ekstenzornih mišića:

   • Sjednite na stolicu s ravnim naslonom.
   • Podignite jednu nogu i postupno je savijte u koljenu, pokušavajući petom dodirnuti stražnjicu.
   • Držite stopalo u ovom položaju 20-30 sekundi.
   • Ponovite s drugom nogom.
   • Izvedite vježbu nekoliko puta.

3. Aktivne vježbe s protusilom:

   • Sjednite na stolicu ili na pod s nogama ispruženim ispred sebe.
   • Stavite ruke ili gumicu ispod koljena i oduprite se savijanju ili ispružanju koljena.
   • Napor treba biti umjeren i kontroliran.
   • Ponovite 10-15 puta za svaku nogu.

4. Postupno povećanje ekstenzije ili fleksije:

   • Uz pomoć fizioterapeuta ili rehabilitatora, izvodite postupne pokrete kako biste povećali pokretljivost koljenskog zgloba.

Vježbe

Tjelovježba igra važnu ulogu u liječenju i sprječavanju kontraktura koljenskog zgloba. Redovita tjelovježba može pomoći u održavanju pokretljivosti zgloba i jačanju okolnih mišića. U nastavku su navedene neke vježbe koje mogu biti korisne za kontrakture koljenskog zgloba. Međutim, prije početka bilo kojeg seta vježbi, važno je posavjetovati se sa svojim liječnikom ili fizioterapeutom kako biste bili sigurni da su prikladne za vašu konkretnu situaciju.

1. Pasivne vježbe: Ako imate ograničen pokret u koljenskom zglobu, vaš fizioterapeut može izvoditi pasivne vježbe, uključujući polako i nježno povlačenje noge u potpuno ispravljen položaj. To može pomoći u istezanju tetiva i mišića te povećati pokretljivost zgloba.
2. Vježbe istezanja: Redovite vježbe istezanja mogu pomoći u poboljšanju fleksibilnosti i pokretljivosti koljenskog zgloba. Na primjer, dok sjedite na podu, ispružite nogu i pokušajte dosegnuti nožni prst. Zadržite ovaj položaj 20-30 sekundi, a zatim prijeđite na drugu nogu.
3. Vježbe jačanja mišića: Jačanje okolnih mišića, uključujući kvadriceps i mišiće potkoljenice, može pomoći u poboljšanju stabilnosti i potpore koljenskog zgloba. Primjeri vježbi uključuju podizanje nogu u sjedećem položaju i vježbe s bučicama.
4. Bicikl: Pedaliranje na sobnom biciklu ili biciklu za vježbanje može pomoći u jačanju mišića i poboljšanju pokretljivosti koljena.
5. Plivanje: Plivanje i vježbe u vodi izvrsni su za poboljšanje pokretljivosti zglobova i jačanje mišića bez opterećenja zglobova.
6. Hodanje: Hodanje i hodanje uz pomoć štaka ili štapova može pomoći u održavanju pokretljivosti koljena.
7. Fizikalna terapija: Redovite nadzirane sesije fizikalne terapije mogu biti učinkovite u liječenju kontraktura koljena.

Vježbe istezanja: Istezanje mišića i ligamenata oko koljenskog zgloba može pomoći u vraćanju punog opsega pokreta. Istezanje može uključivati istezanje mišića bedara, mišića potkoljenice i ligamenata koljena.

Vježbe jačanja mišića: Jačanje okolnih mišića može pomoći u poboljšanju stabilnosti i potpori zgloba. Vježbe uključuju razne vrste podizanja nogu, čučnjeve i vježbe s gumicama.

Pasivne vježbe: Fizioterapeut vam može pomoći s pasivnim vježbama, uključujući ručno istezanje i fleksiju koljena kako biste vratili opseg pokreta.

Masaža

Masaža može biti korisna u liječenju i smanjenju kontraktura koljena, posebno u kombinaciji s drugim tretmanima poput fizikalne terapije i istezanja. Evo nekoliko načina na koje se masaža može koristiti za pomoć kod kontraktura koljena:

1. Opuštanje mišića: Masaža može pomoći u opuštanju napetih mišića oko koljenskog zgloba. To može smanjiti bol i potaknuti lakšu pokretljivost zgloba.
2. Poboljšana cirkulacija: Masaža pomaže poboljšati protok krvi u tkiva, što može pomoći u popravljanju i regeneraciji tkiva zgloba i okolnih struktura.
3. Istezanje tkiva: Masaža s pravim tehnikama može pomoći u istezanju ograničavajućih tkiva poput tetiva i ligamenata, što može pomoći u povećanju pokretljivosti zglobova.
4. Povećanje tjelesne svijesti: Masaža može pomoći pacijentu da osjeti i postane svjestan svojih ograničenja u pokretljivosti i napetosti u području koljena, što može pomoći u upravljanju simptomima i poboljšanju samosvijesti.
5. Održavanje rezultata fizikalne terapije: Masaža može biti dodatak fizikalnoj terapiji i može pomoći u održavanju rezultata postignutih tijekom fizikalne rehabilitacije.

Važno je osigurati da masažu izvodi iskusni terapeut za masažu ili fizioterapeut koji ima iskustva u radu s pacijentima s kontrakturama koljena.

Termički tretmani

Termalni tretmani mogu biti dio paketa liječenja kontraktura koljena i mogu pomoći u poboljšanju pokretljivosti zglobova i ublažavanju napetosti mišića. Evo nekih vrsta termalnih tretmana i njihovih koraka:

1. Toplinska terapija:

   • Topli oblozi: Primjena toplih obloga na područje koljenskog zgloba pomaže u opuštanju mišića i zglobova, poboljšavajući cirkulaciju krvi. To može biti posebno korisno prije fizikalne terapije i vježbanja.
   • Zagrijavanje: Korištenje grijaće podloge ili vrućeg gela također može pružiti toplinu i opuštanje mišićima i zglobovima.

2. Hladna terapija:

   • Ledeni oblozi: Nanošenje ledenih obloga na područje koljenskog zgloba može pomoći u smanjenju otekline i upale, posebno nakon intenzivne tjelesne aktivnosti.

3. Kombinirani termički tretmani:

   • Kombinirani pristup: Ponekad se kombinacija toplinske i hladne terapije koristi u različitim točkama liječenja, ovisno o potrebama pacijenta i fazi liječenja.

4. Ultrazvučna terapija:

   • Ultrazvuk: Ultrazvučnu terapiju može provoditi fizioterapeut. Ultrazvučni valovi prodiru duboko u tkiva i pomažu u smanjenju upale i poboljšanju pokretljivosti zglobova.

5. Parafinske kupke:

   • Parafinske kupke: Ova metoda uključuje uranjanje koljena u parafinsku kupku, što pomaže u poboljšanju cirkulacije krvi, opuštanju mišića i vlaženju kože.

6. Infracrvena terapija:

   • Infracrveni grijači: Korištenje infracrvenih grijača može osigurati toplinu koja prodire duboko u slojeve tkiva i pomaže u opuštanju mišića.

Učinkovitost termalnih tretmana može ovisiti o opsegu kontrakture, njezinom uzroku i individualnim potrebama pacijenta.

Važno je razumjeti da tehnike rehabilitacije trebaju biti individualizirane i pod nadzorom specijalista poput fizioterapeuta ili rehabilitacijskog terapeuta. Oni također mogu prilagoditi program rehabilitacije ovisno o stupnju kontrakture i karakteristikama pacijenta.

Prevencija

Prevencija kontrakture koljena uključuje niz aktivnosti kojima je cilj održati ovaj zglob zdravim i pokretljivim. Evo nekoliko preporuka za sprječavanje kontrakture koljena:

1. Aktivan način života: Redovita tjelesna aktivnost pomaže u jačanju mišića oko koljenskog zgloba i održava ga pokretljivim. Uključite umjerenu tjelovježbu u svoju dnevnu rutinu, poput hodanja, plivanja, vožnje bicikla, joge ili pilatesa.
2. Jačanje mišića: Snažni mišići bedara i potkoljenice smanjuju stres na koljenski zglob i sprječavaju njegovo preopterećenje. Radite vježbe za jačanje mišića bedara i potkoljenice, poput čučnjeva i podizanja nogu.
3. Zagrijavanje i istezanje: Zagrijte se prije tjelesne aktivnosti kako biste pripremili mišiće i zglobove za napor. Istegnite se nakon vježbanja kako biste poboljšali pokretljivost zglobova.
4. Pravilna tehnika vježbanja: Ako vježbate, obratite pozornost na pravilnu tehniku vježbanja i izbjegavajte pretjerano opterećenje koljenskog zgloba.
5. Kontrola tjelesne težine: Prekomjerna tjelesna težina može povećati opterećenje zglobova koljena i doprinijeti razvoju kontraktura. Održavajte zdravu tjelesnu težinu uravnoteženom prehranom i umjerenom tjelesnom aktivnošću.
6. Dosljednost u tjelesnoj aktivnosti: Važno je održavati redovitu tjelovježbu i tjelesnu aktivnost tijekom cijelog života kako biste održali zdravlje zglobova.
7. Preventivna masaža: Preventivna masaža može pomoći u opuštanju mišića i poboljšanju cirkulacije u području koljena.
8. Posjet liječniku: Ako imate bolesti zglobova, ozljede ili bolove u koljenu, na vrijeme posjetite liječnika radi dijagnoze i liječenja.
9. Izbjegavajte pretjerano naprezanje: Prilikom obavljanja svakodnevnih zadataka ili tjelesne aktivnosti pazite da opterećenje zglobova koljena bude ravnomjerno i da ne prelazi njihov fiziološki kapacitet.
10. Održavajte pravilno držanje i položaj koljena: Prilikom obavljanja zadataka koji uključuju dugotrajno sjedenje ili stajanje, održavajte pravilno držanje i položaj koljena kako biste izbjegli preopterećenje zglobova.

Prognoza

Vojska

Pitanja o tome smatra li se osoba s kontrakturom koljenskog zgloba sposobnom za vojnu službu ili invalidom rješavaju se u skladu sa zakonom i medicinskim vještačenjem.

Stanje koljenskog zgloba, stupanj kontrakture i utjecaj stanja na sposobnost obavljanja vojnih dužnosti ili svakodnevnog života mogu se uvelike razlikovati od slučaja do slučaja.

Invaliditet

Obično se provodi liječnički pregled kako bi se procijenio stupanj funkcionalnog oštećenja i ograničenja uzrokovanih kontrakturom koljena. Rezultati ovog pregleda mogu utjecati na odluku o proglašenju sposobnosti za vojnu službu, dodjeli invaliditeta ili dodjeli socijalnih naknada.

Važno je imati na umu da se kriteriji i pravila za liječničke preglede mogu razlikovati od zemlje do zemlje te se svaki slučaj razmatra individualno. Najbolje je kontaktirati medicinske stručnjake ili vojnu službu u svojoj zemlji kako biste dobili konkretne informacije i savjete o svojoj situaciji.

Književnost

• Kotelnikov, GP Traumatologija / uredili Kotelnikov GP., Mironov SP - Moskva: GEOTAR-Media, 2018.
• Taktike liječenja fleksijske kontrakture koljenskog zgloba u djece s artrogripozom. Časopis: Ortopedija, traumatologija i rekonstruktivna kirurgija pedijatrijske dobi. Mulevanova SA, Agranovich OE, 2016.