Kronični zatvor

Kronični zatvor je kompleks nekoliko različitih simptoma koji ukazuju na poteškoće s pražnjenjem crijeva. Obično se pod dijagnozom zatvora podrazumijeva ili rijetko (manje od 3 puta u 7 dana) pražnjenje crijeva ili problemi u procesu defekacije, pri čemu se iz crijeva dnevno oslobađa manje od 35 g njegovog sadržaja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Epidemiologija

Epidemiološke studije pokazale su da zatvor pogađa otprilike 5-21% svih ljudi (prosjek je 14%). Međutim, samo oko 3-5% ljudi traži liječničku pomoć s ovim problemom. Žene pate od zatvora češće nego muškarci (3 puta češće), a tijekom trudnoće ovaj se problem javlja kod oko 44% budućih majki. Rizik od zatvora najveći je kod starijih osoba (oko 50% njih pati od ove bolesti).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Uzroci kronični zatvor

Najčešći uzroci kronične konstipacije uključuju sljedeće:

1. Nepravilna prehrana i navike. Ignoriranje poriva za defekacijom zbog neprikladnih uvjeta ili vremena - to doprinosi pogoršanju refleksa defekacije. Okolnosti koje doprinose problemu su: boravak u nepoznatom okruženju, mirovanje u krevetu, zauzetost tijekom dana. Namjerno izazivanje čina defekacije (uzimanje laksativa) zbog očekivanja češće ili redovitije stolice nego što je to normalno za osobu. Prehrana koja je siromašna namirnicama bogatim biljnim vlaknima. Smanjena stolica zbog upotrebe lijekova koji potiču zatvor ili zbog iscrpljenosti organizma.
2. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS) je poremećaj motoričke funkcije debelog crijeva, zbog čega pacijent ima tvrdu, rijetku stolicu, praćenu sluzi (ovo stanje se izmjenjuje s proljevom), oštre, grčevite bolove u trbuhu. Poremećaj crijevne funkcije može se pogoršati stresom.
3. Mehanička opstrukcija. Benigne ili maligne neoplazme sigmoidea ili rektuma. U ovom slučaju, lumen crijeva se sužava, što uzrokuje promjenu učestalosti i ritma stolice, bol u trbuhu, početak proljeva i krvarenja. U slučaju raka rektuma, opaža se promjena izgleda stupca stolice (postaje poput olovke), kao i lažni bolni porivi za defekacijom s gotovo praznim crijevom. Koprostaza, u kojoj se otvrdnuti izmet nakuplja u rektumu (ponekad i debelom crijevu). Kao rezultat toga, pacijent osjeća punoću u crijevu i osjeća bol u trbuhu. Opaža se i proljev - masa tekućeg izmeta teče oko čepa otvrdnutog izmeta koji se stvorio u crijevu.
4. Druge bolesti kod kojih se opaža crijevna opstrukcija su invaginacija, volvulus i divertikulitis. Kao rezultat ovih patologija, crijevni lumen može se početi sužavati (ili potpuno zatvoriti), što uzrokuje trbušne kolike, stolicu koja izgleda poput „malinova želea“ (u slučaju invaginacije), budući da stolica sadrži sluz i krv, te nadutost.
5. Patologije analnog kanala koje su popraćene bolnim osjećajima. Zbog boli može doći do grča u vanjskom sfinkteru, zbog čega će refleks defekacije biti potisnut. Takvi simptomi se opažaju kod analne fisure, akutnih hemoroida, a također i rektalne fistule.
6. Upotreba lijekova koji uzrokuju zatvor.
7. Stanje depresije.
8. Neurološki poremećaji koji mogu rezultirati poremećajem autonomne inervacije crijeva. Takve bolesti uključuju multiplu sklerozu, razne ozljede leđne moždine i aganglionozu.

[ 16 ], [ 17 ]

Patogeneza

Kronična konstipacija može se razviti zbog različitih čimbenika, a zajednička karika u patogenezi svakog od njih je diskinezija debelog crijeva. Zbog poremećaja ovog organa, ravnoteža između antiperistaltičke i propulzivne pokretljivosti je destabilizirana. Antiperistaltika se povećava, a područje utjecaja retrogradnih valova širi se duž cijele duljine crijeva. Kao rezultat toga, segmentalne kontrakcije postaju aktivnije, zbog čega se fekalne mase prekompaktiraju.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Simptomi kronični zatvor

Učestalost stolice varira, ali normalno je jednom svaka 2-3 dana. Ako se stolica javlja jednom tjedno ili rjeđe, to ukazuje na probleme s crijevima. Drugi simptom zatvora je da stolica postaje gusta, suha, slična ovčjoj - tamne grudice ili male kuglice. Stolica također može imati izgled vrpce, graha ili užeta.

Ponekad se može primijetiti zatvor i proljev - u ovom slučaju, zbog produljenog kašnjenja pražnjenja, sluz, koja nastaje kao posljedica iritacije crijevnih stijenki, počinje razrjeđivati stolicu.

Simptomi zatvora mogu uključivati i nadutost i bol u trbuhu. Pacijent osjeća olakšanje nakon ispuštanja plinova ili defekacije.

Još jedna neugodna manifestacija zatvora je nadutost, koja nastaje zbog sporog kretanja stolice kroz debelo crijevo, kao i činjenice da aktivnost crijevnih bakterija dovodi do povećanog stvaranja plinova. Osim ovih simptoma, nadutost mogu pratiti i nevoljne reakcije drugih organa - ubrzan rad srca, bolovi u srcu itd.

Zatvor uzrokuje pogoršanje apetita pacijenta, neugodan okus u ustima i podrigivanje. Mogu se primijetiti i bolovi u mišićima i glavobolja, smanjena radna sposobnost, loše raspoloženje, nervoza i poremećaji spavanja.

Kod upornog zatvora, izgled kože može se promijeniti - postaje blijeda, ima žutu nijansu. Koža gubi elastičnost i postaje mlohava.

Sindrom kronične konstipacije

Sindrom kronične konstipacije vrlo je česta patologija koja značajno pogoršava kvalitetu života osobe. Kronična konstipacija je heterogena bolest koja se opaža u svakoj skupini stanovništva. Učestalost njezine pojave povećava se s dobi.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Kronična idiopatska konstipacija

Kronična idiopatska konstipacija ili inertni kolon je poremećaj motoričke aktivnosti debelog crijeva, koji nastaje zbog usporavanja brzine kretanja stolice u crijevu (bez ikakvih anatomskih abnormalnosti). Etiološki čimbenici ove bolesti su mehanički, strukturni, metabolički i kortiko-visceralni učinci na debelo crijevo.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Kronična atonična konstipacija

Ako se atonična konstipacija ne liječi, može postati kronična, s prilično opasnim po život posljedicama:

1. Analna fisura koja uzrokuje jaku bol jer se ponovno širi i počinje krvariti sa svakim pražnjenjem crijeva. U ovom slučaju apsolutno je nemoguće dopustiti pojavu novog zatvora, jer će to uzrokovati da se fisura još više upali i poveća.
2. Hemoroidi su bolne kvržice koje se pojavljuju u anusu, ponekad krvare pri naprezanju. Krvarenje obično prati unutarnje hemoroide. Kada bolest postane teška, pacijent stalno osjeća bol - pri hodanju, sjedenju, ležanju.
3. Intoksikacija. Izmet mora na vrijeme napustiti tijelo, jer sadrži mnogo toksina. Ako izmet ostane u crijevima dulje vrijeme, ti se toksini apsorbiraju u krv, čime se truje tijelo.
4. Smanjenje imunološkog statusa koje nastaje kao posljedica intoksikacije. Sa smanjenim imunitetom, tijelu postaje teže boriti se protiv raznih virusa i infekcija.
5. Sindrom lijenog crijeva, koji se javlja kao posljedica zlouporabe laksativa za ublažavanje kroničnog zatvora. Pod utjecajem lijekova, crijevni mišići prestaju funkcionirati, jer se javlja ovisnost. Bit će puno teže riješiti se ovog problema nego zatvora.
6. Rak debelog crijeva jedna je od najgorih posljedica kroničnog zatvora. Simptomi ove bolesti uključuju anemiju, krv u stolici i promjene u stolici. Osoba počinje brzo gubiti na težini, a također osjeća da je stolica nepotpuna. No, u početku se bolest razvija bez ikakvih simptoma, stoga je potrebno redovito posjećivati gastroenterologa na pregled, posebno u slučajevima kada postoje razlozi za zabrinutost.
7. Divertikularna bolest debelog crijeva. Divertikuli su izbočine crijevne stijenke koje nastaju kao posljedica zatvora, kada se tlak u crijevu naglo poveća zbog odgođenog pražnjenja. Divertikuli mogu biti i kongenitalni. Simptomi bolesti uključuju krv u stolici i bol u trbuhu. Stolica koja se nakuplja u divertikulu može uzrokovati upalu, što kasnije može dovesti do razvoja kancerogenog tumora.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Kronični zatvor nervne prirode

Kronična konstipacija uzrokovana živcima pojavljuje se ili kao posljedica neravnoteže između para- i simpatičkog živčanog sustava ili zbog depresivnog stanja pacijenta.

Zatvor uzrokovan poremećajem crijevne pokretljivosti, koji se razvio kao posljedica problema u neuropsihijatrijskom području, također se smatra neurogenim. Osim toga, poremećaj mogu uzrokovati problemi s uvjetovanim refleksnim činom defekacije, nevoljnim utjecajem organa promijenjenih patologijom, kao i organskim uništenjem leđne moždine i mozga. Dakle, neurogeni zatvor može se podijeliti u nekoliko podskupina: psihogeni, uvjetovano refleksni, diskinetički (kod kojeg prevladavaju grčevi ili atonija) i organski.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Kronični zatvor kod starijih osoba

Kronični zatvor kod starijih osoba obično je mnogo češći od akutnog zatvora. Danas se kronični zatvor već smatra neovisnom patologijom, iako je često simptom nekih drugih gastrointestinalnih bolesti. Znakovi kroničnog zatvora kod starijih osoba su sljedeće okolnosti:

• Manje od 3 stolice se dogodilo u tjednu;
• Stolica je fragmentirana i tvrda s 25% stolica;
• Najmanje 25% stolice događa se samo uz naprezanje;
• Više od 25% stolica uzrokuje osjećaj nepotpune defekacije;
• Najmanje 25% stolica uzrokuje osjećaj anorektalne blokade;
• U 25% slučajeva potrebna je ručna pomoć za pražnjenje crijeva;
• Ne postoje znakovi koji mogu potvrditi da pacijent ima IBS.

Ako se barem 2 od gore navedenih manifestacija opažaju najmanje 3 mjeseca godišnje, to ukazuje na razvoj kronične konstipacije.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

Komplikacije i posljedice

Dugotrajna kronična konstipacija može rezultirati raznim komplikacijama, poput proktosigmoiditisa (upalnog procesa u rektumu i sigmoidnom debelom crijevu) i sekundarnog kolitisa.

Dugotrajna stagnacija stolice u cekumu može dovesti do vraćanja sadržaja u tanko crijevo, što rezultira enteritisom. Komplikacije koje prate zatvor također uključuju hepatitis i patologije žučnih kanala.

Kronični zatvor može uzrokovati razne bolesti rektuma. Uglavnom su to hemoroidi, ali često se pojavljuju i analne fisure s paraproktitisom.

U nekim slučajevima, zatvor dovodi do produljenja i širenja debelog crijeva, što bolest čini još upornijom.

Najgora posljedica kronične konstipacije je razvoj raka.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]

Dijagnostika kronični zatvor

Kronični zatvor dijagnosticira se u sljedećim slučajevima:

• Pražnjenje crijeva događa se rjeđe od 3 puta tjedno;
• Prilikom defekacije, pacijent se mora naprezati;
• Stolica ima grudastu ili čvrstu konzistenciju;
• Pojava osjećaja nepotpunosti čina defekacije.

[ 52 ], [ 53 ], [ 54 ], [ 55 ]

Testovi

Za potvrdu dijagnoze mogu se provesti sljedeći testovi:

• kultura stolice za crijevnu mikrofloru;
• pregled (histokemijski i histološki) biopsija crijevne sluznice.

[ 56 ], [ 57 ], [ 58 ], [ 59 ], [ 60 ], [ 61 ], [ 62 ], [ 63 ]

Instrumentalna dijagnostika

Instrumentalne dijagnostičke metode također se mogu koristiti za identifikaciju simptoma kronične konstipacije:

• irigoskopija (rendgenski snimak debelog crijeva);
• kolonoskopija;
• proučavanje motoričke aktivnosti debelog crijeva;
• funkcionalna studija zaključujućeg mišićnog sustava rektuma.

Diferencijalna dijagnoza

U slučaju kronične konstipacije, posebno kod osoba starijih od 45 godina, koja se pojavila nedavno i ima sve teže simptome (anemija, nagli gubitak težine), prvo treba isključiti mogućnost kancerogenog tumora.

Također je potrebno isključiti sljedeće bolesti:

• Stenoza crijeva različitog podrijetla (upala debelog crijeva, stenoza radijacijskog ili ishemijskog podrijetla, divertikuloza);
• Parazitske infestacije ili kronične crijevne infekcije;
• Neurološke bolesti (tresavica, autonomna disfunkcija, multipla skleroza);
• Šećerna bolest, aganglionoza, hipotireoza;
• Skleroderma;
• Kolestatske patologije;
• Kronični zatvor uzrokovan lijekovima;
• Endometrioza;
• Čir.

Liječenje kronični zatvor

Liječenje kroničnog zatvora uključuje više od samog uzimanja laksativa. Uz simptomatsko liječenje, trebala bi postojati i terapija usmjerena na iritans koji je uzrokovao zatvor.

Samoliječenje u ovom slučaju se ne preporučuje, jer dugotrajna redovita konstipacija može biti znak ozbiljne patologije ili doprinijeti razvoju komplikacija opasnih po život.

Također treba shvatiti da samostalna upotreba laksativa, koja ne uzima u obzir karakteristike lijekova, njihov učinak na tijelo, kao i nuspojave, često dovodi do još ozbiljnijih problema s činom defekacije, budući da se smanjuje pokretljivost crijeva. Osim toga, u ovom slučaju doza lijeka svaki put postaje veća, zbog čega s vremenom općenito gubi svoju učinkovitost i ne utječe na tijelo.

Nakon što je utvrdio uzrok kronične konstipacije, liječnik određuje koji tretman treba propisati pacijentu. U tom slučaju uzimaju se u obzir svi patogenetski čimbenici, zbog čega lijekovi učinkovitije utječu na tijelo, bez izazivanja nuspojava koje mogu pogoršati poremećaj crijevne funkcije.

Klistir za kronični zatvor

U slučaju kroničnog zatvora, klistire treba koristiti jednom tjedno. Pacijenti bi trebali izmjenjivati korištenje vodeno-uljnih klistira (svaki dan ujutro, maksimalno 200 ml) i klistira za čišćenje. Ovaj se postupak provodi kako bi se obnovio refleks koji su crijeva izgubila.

[ 64 ], [ 65 ], [ 66 ]

Laksativi za kronični zatvor

Kronični zatvor najučinkovitije se eliminira laksativima iz prebiotičke skupine: oni pomažu u stabilizaciji crijevne mikroflore i potiču crijevnu pokretljivost. Zahvaljujući tome, učinak lijeka bit će dugotrajan i stabilan.

Prelax se uzima u dnevnoj dozi od 2-6 žlica tijekom obroka. Trajanje liječenja može biti najmanje 2 tjedna, a najviše 3 mjeseca. Kontraindicirano u slučaju visoke individualne osjetljivosti na sastojke lijeka.

Dnevna doza Lactusan sirupa za odrasle je 20 ml (podijeljeno u 2 doze); djeci se propisuje 10 ml pod istim uvjetima. Lijek treba uzimati tijekom obroka. U tabletama, doza za odrasle je 8-10 kom./dan, a za djecu stariju od 5 godina - 3 kom./dan. Tijek liječenja traje 1-2 tjedna. Ako se oblik bolesti zanemari, liječenje se može produžiti na 1 mjesec. Nuspojave: na početku liječenja može se primijetiti nadutost, koja nestaje nakon nekoliko dana. Zbog laktuloze, laksativni učinak može biti prejak i izazvati razvoj proljeva. Lactusan je kontraindiciran u slučaju visoke osjetljivosti na aditive i druge komponente lijeka, nedostatka laktaze i galaktozemije.

Dufalac se uzima ujutro tijekom obroka. Doziranje se određuje za svakog pacijenta pojedinačno. Za zatvor ili za omekšavanje stolice koriste se sljedeće doze:

• Odrasli – početna doza 15-45 ml i doza održavanja 10-25 ml;
• U dobi od 7-14 godina - 15 ml početne doze, 10 ml za održavanje;
• U dobi od 3-6 godina – 5-10 ml, i početna i doza održavanja;
• Za djecu mlađu od 3 godine - 5 ml početna i doza održavanja.

Obično se doza smanjuje nakon 2 dana korištenja prema potrebama pacijenta. Učinak lijeka očituje se 2 dana nakon prve doze, budući da je to svojstvo laktuloze. Doziranje ili učestalost korištenja mogu se povećati ako se stanje pacijenta nije poboljšalo nakon 2 dana uzimanja lijeka.

Nuspojave Dufalaca: gastrointestinalni poremećaji (mučnina, nadutost, povraćanje); predoziranje može uzrokovati proljev. Kontraindicirano kod crijevne opstrukcije, visoke osjetljivosti na galaktozu, fruktozu, laktozu ili aktivnu tvar lijeka, kao i galaktozemije. Propisuje se s oprezom kod dijabetes melitusa.

Fizioterapijski tretman

Fizioterapija će biti učinkovitija u kombinaciji s dijetom. Ako je zatvor alimentarne prirode, kao metoda liječenja prikladno je ispiranje crijeva, za što se koriste mineralne vode s laksativnim učinkom. Mineralne sulfatne vode treba piti natašte ujutro i navečer oko 2 tjedna. Ako zatvor uzrokuje i grčeve u trbuhu, vodu treba piti toplu.

Ako je zatvor uzrokovan atonijom debelog crijeva, potrebno je masirati trbuh, provoditi mehanoterapiju i terapijsku gimnastiku, uzimati kružni tuš i podvodne kupke. Zahvaljujući masaži, poboljšava se crijevna pokretljivost. Ako pacijent osjeća grčeve, potrebno je koristiti termalne postupke - nanositi parafin na trbuh, uzimati borove kupke.

Narodni lijekovi

Postoje i narodne metode liječenja kroničnog zatvora.

2 žlice mekinja prelijte s 1 šalicom kipuće vode i ostavite da se ohladi, zatim tekućinu ocijedite i dobivenu smjesu mekinja pojedite na prazan želudac. Uz pravilnu upotrebu, ovaj narodni laksativ poboljšava probavni sustav već nakon 5 dana korištenja, a stabilizacija stolice događa se 10. dana. Ovaj lijek bit će još učinkovitiji u kombinaciji s klistirima.

Čaj od kore krkavine nije ništa manje učinkovit kod zatvora.

Drugi recept: uzmite koricu limuna, rabarbaru (0,5 kg) i šećer (200 g). Otopite šećer u vodi (0,25 ml), ogulite i nasjeckajte rabarbaru. Sastojke ulijte u lonac i kuhajte dok smjesa ne bude gotova. Lijek treba uzimati svakodnevno dok se stanje ne poboljša.

Čaj od listova origana – 30 g sastojka prelijte s 1 litrom kipuće vode, ostavite da odstoji i pijte 0,5 šalica 3 puta dnevno.

[ 67 ], [ 68 ], [ 69 ]

Biljni tretman

Rusa je vrlo učinkovita u borbi protiv kroničnog zatvora. Da biste od ove biljke napravili laksativ, potrebno ju je narezati i pomiješati sa šećerom (uzeti 250 g oba sastojka). Smjesu stavite na gazu, uvijte je u podvez, a zatim je stavite u staklenku napunjenu sirutkom. Zatvorite je poklopcem i zamotajte u debelu krpu. Posudu stavite na tamno mjesto i ostavite da odstoji 2 tjedna. Dobivenu tinkturu procijedite i pijte 0,5 šalica prije jela (20 minuta). U liječenju se pridržavajte sljedećeg režima - uzimajte lijek svakodnevno 2 tjedna, zatim napravite pauzu od 2 dana, a zatim nastavite s uzimanjem.

Senna ima visokokvalitetno laksativno djelovanje na tijelo. Za pripremu lijeka od nje, pomiješajte 2 čajne žličice listova ove biljke sa suhim šljivama (100 g) i prelijte smjesu s 3 šalice kipuće vode. Lijek ostavite da odstoji 3 sata, a zatim procijedite. Gotovu tinkturu pijte svaki sat, 5 žlica dok se aktivnost crijeva potpuno ne obnovi.

Homeopatija

Među homeopatskim lijekovima koji pomažu kod zatvora su sljedeći: Sulfuris uklanja poremećaje stabiliziranjem portalne cirkulacije u slučajevima kada, uz zatvor, pacijent osjeća svrbež u analnom području, kao i hemoroide. Kod sličnih simptoma, ali s težim hemoroidima, treba uzimati lijek Aesculus hippocastanum.

Nux vomica se koristi kada su funkcije crijeva obrnute - kada postoji poriv za defekacijom, sfinkter se ne opušta, već naprotiv skuplja, sprječavajući izlazak stolice.

Dijeta za kronični zatvor

Značajke prehrane za kronični zatvor: osnova prehrane trebaju biti proizvodi i jela od njih koja poboljšavaju peristaltiku crijeva. Istodobno, iz nje treba potpuno isključiti hranu koja može uzrokovati truljenje ili fermentaciju u crijevima i želucu.

Za normalizaciju funkcionalne aktivnosti crijeva potrebno je iz prehrane izbaciti proizvode od lisnatog i kvasnog tijesta, brzu hranu, juhe s prvim temeljcem, kvas, slatku gaziranu vodu, mahunarke i tjesteninu. Osim toga, ne možete jesti gljive. Zabranjeno je piti kakao, vrlo jak čaj, žele i kavu. Od slatkiša ne možete jesti kolače koji sadrže kremu, kao ni čokoladu; bobičasto voće i voće - borovnice, banane i drijen.

[ 70 ], [ 71 ]

Jelovnik za kronični zatvor

Primjer dnevnog jelovnika za kronični zatvor.

Prehrana bi trebala biti djelomična - potrebno je jesti male porcije 5-6 puta dnevno. Jelovnik može imati otprilike sljedeći slijed:

• Za doručak: salata (tuna i svježe povrće), svježi sir s pekmezom ili medom i slab čaj;
• Drugi doručak uključuje voćnu salatu (preporučuje se napraviti je od krušaka, jabuka, trešanja, kao i naranči, ananasa, šljiva itd.);
• Za ručak pojedite juhu od morskih plodova, omlet s dodanim povrćem i kompot od suhog voća;
• Popodnevna užina trebala bi se sastojati od slabog čaja s nekom vrstom deserta (na primjer, sljezovi kolačići ili pastile);
• Za večeru pripremite prilog koji uključuje mrvičastu heljdu s maslacem i riblje kotlete (pečene);
• Pijte kefir s niskim udjelom masti (1 čaša) 3 sata prije spavanja.

Vježbe za kronični zatvor

Kod kroničnog zatvora, vježbe je najbolje raditi ujutro, a kasnije ponovno nakon ručka. Imajte na umu da se postupci mogu izvoditi najranije 1,5-2 sata nakon jela.

Lezite na leđa, raširite ruke u stranu, sagnite se dok udišete i istovremeno uvucite anus, a zatim se vratite u prethodni položaj dok izdišete. Izvedite ovaj postupak 2-3 puta.

Nakon što ste zauzeli ležeći položaj, savijte/ispravite, a također spojite/raširite noge, uz to rotirajte stopala (sve pokrete 4-5 puta).

U ležećem položaju položite ruke uz tijelo. Okrenite dlanove prema gore, ispružite ruke i savijte ih u laktovima, zatim ih vratite u prethodni položaj i okrenite dlanove prema dolje. Ponovite postupak 5-6 puta.

U ležećem položaju s rukama uz tijelo. Dok izdišete, okrenite se udesno, lijevom rukom dohvatite rub kreveta i dok udišete, vratite se u prethodni položaj. Ponovite pokret desnom rukom. Ovu vježbu napravite 3-5 puta.

U ležećem položaju uhvatite se rukama za naslon kreveta i izvodite biciklističke pokrete nogama - napravite 8-20 okreta svakom nogom.

U ležećem položaju savijte noge u koljenima, a zatim ih spojite/raširite – ponovite 4-5 puta.

Lezite na leđa i stavite ruke ispod glave. Izvodite podizanje trupa koristeći ruke, potiljak i pete kao potporne točke. Prilikom podizanja uvucite anus. Ponovite postupak 4-5 puta. Nakon završetka gornje vježbe, stavite ruke na prsa i trbuh, a zatim dva puta duboko udahnite prsima, a zatim trbuhom.

Zauzmite položaj "laktovi-koljena" i naizmjenično istežite noge unatrag (ponovite 4-5 puta).

U položaju koljena i lakta podignite zdjelicu ispravljajući koljena. Ponovite postupak 3-4 puta. Ako je moguće, nakon ovog postupka pokušajte stajati na rukama u 3-4 kratka stajanja, dok stopala naslanjate na zid. Dok radite stajanja, izvodite pokrete stopalima.

Zauzmite stojeći položaj sa spojenim nogama. Izvedite istezanje dok istovremeno uvlačite anus. Postupak ponovite 2-3 puta.

Zauzmite stojeći položaj s prekriženim nogama. Istegnite se, uvlačeći anus - ponovite postupak 2-3 puta.

Stojeći spojite noge, a ruke raširite u strane i istegnite se dok udišete, uvlačeći anus. Postupak ponovite 3-4 puta.

Stanite uspravno i spojite noge. Zamahujte nogama u stranu, kao i naprijed-natrag. Ponovite vježbu 3-4 puta.

Prvo hodajte normalnim tempom, zatim podignite koljena visoko, pa se vratite u normalu. Postupak traje 1-2 minute.

Zauzmite stojeći položaj i spojite noge, stavite ruke na struk, zatim udahnite i pomaknite laktove unatrag, čime gurate prsa prema naprijed. Ovim pokretom uvucite anus. Izdahnite i zauzmite početni položaj. Postupak ponovite 2-3 puta.

Ustanite, spojite noge, ruke stavite uz tijelo. Mirno i duboko udahnite/izdahnite 2-3 puta.

[ 72 ], [ 73 ], [ 74 ], [ 75 ]

Prevencija

Prevencija zatvora je pravovremeno otkrivanje i liječenje bolesti probavnog sustava, kao i drugih patologija koje rezultiraju zatvorom. Osim toga, trebali biste se pravilno hraniti i u prehranu uključiti hranu bogatu organskim vlaknima. Pijte dovoljno tekućine, puno se krećite, pridržavajte se dnevne prehrane i na vrijeme praznite crijeva.

[ 76 ], [ 77 ], [ 78 ], [ 79 ], [ 80 ]

Prognoza

Kronična konstipacija često ima povoljnu prognozu. No, treba uzeti u obzir da ova patologija može imati komplikacije - stvaranje fekalne impakcije, razvoj fekalnog peritonitisa ili crijevne opstrukcije. Ovi problemi su posebno povezani s paraliziranim osobama, kao i starijim osobama.

[ 81 ]