Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronični iridociklitis
Posljednji pregledao: 06.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Tuberkulozni iridociklitis karakterizira recidivni tijek.
Egzacerbacije su obično uzrokovane aktivacijom osnovne bolesti. Upalni proces počinje tromo. Sindrom boli i hiperemija očne jabučice su slabo izraženi. Prvi subjektivni simptomi su smanjena oštrina vida i pojava plutajućih "mušica" pred očima. Tijekom pregleda uočavaju se višestruki veliki "masni" precipitati na stražnjoj površini rožnice, novonastale žile šarenice, opalescencija tekućine prednje komore, zamućenja u staklastom tijelu. Tuberkulozni iridociklitis karakterizira pojava žućkasto-sivih ili ružičastih upalnih tuberkula (granuloma) duž zjeničnog ruba šarenice, kojima se približavaju novonastale žile. To su metastatska žarišta infekcije - prava tuberkuloza. Mycobacterium tuberculosis može se unijeti i u primarnom i u postprimarnom stadiju tuberkuloze. Tuberkuli u šarenici mogu postojati nekoliko mjeseci, pa čak i nekoliko godina, a njihova veličina i broj postupno se povećavaju. Proces se može proširiti na bjeloočnicu i rožnicu.
Osim pravih tuberkuloznih infiltrata, povremeno se pojavljuju i brzo nestaju mali "leteći" topovi koji nalikuju pahuljicama vate, smješteni površno, uz rub zjenice. To su osebujni precipitati koji se talože na samom rubu trome, slabo pokretne zjenice. Kronični iridociklitis karakterizira stvaranje grubih sinehija. U nepovoljnom tijeku bolesti dolazi do potpunog srastanja i prekomjernog rasta zjenice. Sinehije mogu biti planarne. Dovode do potpune nepokretnosti i atrofije šarenice. U takvim slučajevima novonastale žile sele se iz šarenice na površinu obrasle zjenice. Trenutno je ovaj oblik bolesti rijedak.
Difuzni oblik tuberkuloznog iridociklitisa javlja se bez stvaranja tuberkula u obliku upornog, često otežavajućeg plastičnog procesa s karakterističnim "masnim" talogom i pahuljicama smještenim uz rub zjenice.
Točna etiološka dijagnoza tuberkuloznog iridociklitisa je teška. Aktivna plućna tuberkuloza izuzetno se rijetko kombinira s metastatskom tuberkulozom oka. Dijagnozu bi trebali zajednički provesti ftiziolog i oftalmolog, uzimajući u obzir rezultate tuberkulinskih testova na koži, stanje imuniteta, prirodu tijeka opće bolesti i karakteristike očnih simptoma.
Iridociklitis uzrokovan brucelozom
Obično se javlja u obliku kronične upale bez jake boli, sa slabom perikornealnom injekcijom krvnih žila i izraženim alergijskim reakcijama. Klinička slika uključuje sve simptome iridociklitisa, ali se u početku razvijaju nezapaženo i pacijent se obraća liječniku tek kada primijeti pogoršanje vida u zahvaćenom oku. Do tada već postoji fuzija zjenice s lećom. Bolest može biti bilateralna. Recidivi se javljaju tijekom nekoliko godina.
Za postavljanje ispravne dijagnoze vrlo su važni anamnestički podaci o kontaktu sa životinjama i životinjskim proizvodima u prošlosti ili sadašnjosti, naznake artritisa, orhitisa, spondilitisa preboljenog u prošlosti. Rezultati laboratorijskih pretraga od primarne su važnosti - pozitivne Wrightove i Huddlesonove reakcije. Kod latentnih oblika bolesti preporučuje se izvođenje Coombsovog testa.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Herpetički iridociklitis
Jedna od najtežih upalnih bolesti šarenice i cilijarnog tijela. Nema karakterističnu kliničku sliku, što u nekim slučajevima komplicira dijagnozu. Proces može započeti akutno pojavom jake boli, teške fotofobije, svijetle perikornealne injekcije krvnih žila, a zatim tijek postaje trom i uporan. Eksudativna reakcija je često serozna, ali može biti i fibrinozna. Iridociklitis herpetičkog podrijetla karakterizira veliki broj velikih precipitata koji se međusobno spajaju, oticanje šarenice i rožnice, pojava hifeme i smanjena osjetljivost rožnice. Prognoza se značajno pogoršava kada se upalni proces preseli na rožnicu - javlja se keratoiridociklitis (uveokeratitis). Trajanje takvog upalnog procesa, koji zahvaća cijeli prednji dio oka, više nije ograničeno na nekoliko tjedana, ponekad se vuče i mjesecima. Ako su konzervativne mjere neučinkovite, provodi se kirurško liječenje - ekscizija rastopljene rožnice koja sadrži veliki broj virusa i terapijska transplantacija donorskog transplantata.
Značajke nekih oblika akutnog iridociklitisa
Iridociklitis influence obično se razvija tijekom epidemije gripe. Bolest počinje pojavom akutne boli u oku, zatim se brzo pojavljuju svi karakteristični simptomi. Svako godišnje doba tijek bolesti ima svoje karakteristike, koje se očituju prvenstveno u prirodi eksudativne reakcije, prisutnosti ili odsutnosti hemoragijske komponente i trajanju bolesti. U većini slučajeva, uz pravovremeno liječenje, ishod je povoljan. Nema tragova bolesti u oku.
Reumatski iridociklitis javlja se u akutnom obliku, karakteriziraju ga periodični recidivi, prati zglobne napade reume. Oba oka mogu biti zahvaćena istovremeno ili naizmjenično.
Kliničku sliku karakterizira jarka perikornealna injekcija krvnih žila, veliki broj malih svijetlih precipitata na stražnjoj površini rožnice, opalescencija tekućine prednje komore, šarenica je mlohava, edematozna, zjenica sužena. Lako se formiraju površinske epitelne stražnje sinehije. Eksudat je serozne prirode, oslobađa se mala količina fibrina, stoga se ne formiraju jake priraslice zjenice. Sinehije se lako kidaju. Trajanje upalnog procesa je 3-6 tjedana. Ishod je obično povoljan. Međutim, nakon čestih recidiva, težina znakova atrofije šarenice postupno se povećava, reakcija zjenice postaje troma, formiraju se prvo marginalne, a zatim planarne priraslice šarenice s lećom, povećava se broj zadebljanih vlakana u staklastom tijelu, a oštrina vida se smanjuje.