Kronični neobstruktivni bronhitis: dijagnoza
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika
Ispitivanje krvi
Endometrijski endobroncitis obično ne prati dijagnostičku promjenu u kliničkom ispitivanju krvi. Umjereno leukocitoza pomak leukocita lijevo i blagi porast ESR obično označavaju gnojni pogoršanja endobronchitis.
Dijagnostički značaj je određivanje proteina akutne faze u serumu (alfa1-antitripsin, a 1-glikoprotein, a2-makroglobulin, gaptoglobulina, ceruloplazmin, seromucoid, C-reaktivnog proteina) i ukupnog proteina i proteinskih frakcija. Povećanje proteina akutne faze, te 2- i beta globulipov označava upalno djelovanje u bronhijama.
Ispitivanje ispljuštanja
Uz nisku aktivnost upale sputuma sluznice, prevladavaju eliminirane stanice bronhijalnog epitela (oko 40-50%). Broj neutrofila i alveolarnih makrofaga je relativno mali (od 25% do 30%).
Uz umjerenu aktivnost upale u sadržaju bronha, uz stanice bronhijalnog epitela, postoji veliki broj neutrofila (do 75%) i alveolarnih makrofaga. Ispljuvak, u pravilu, ima mucus-purulent karakter.
Konačno, naznačen time naglašenom upale bronhija sadržaj velikog broja neutrofila (oko 85-95%), izolirane i alveolarni makrofazi distrofičnih promjene stanice bronhijalnog epitela. Ispljuvak postaje gutljaj.
Istraživanje retrogradnosti
Značenje rendgenske pregleda bolesnika s kroničnom opstruktivnom bronhitisu, sastoji se uglavnom u mogućnosti da isključuje prisutnost drugih bolesti sličnih kliničkih manifestacija (pluća, raka pluća, tuberkulozu, itd). Sve posebne promjene, karakteristične za kronični ne-opstruktivni bronhitis, ne mogu se otkriti na rendgenskim snimkama. Plućni uzorak obično je malo promijenjen, plućna polja su prozirna, bez žarišnih sjena.
Vanjska funkcija disanja
Funkcija vanjskog disanja u bolesnika s kroničnim ne-obstruktivnim bronhitisom u većini slučajeva ostaje normalna iu fazi remisije i u fazi egzacerbacije. Iznimka je mala kategorija bolesnika s kroničnom opstruktivnom bronhitisu koji su izrazili tijekom akutne bolesti može otkriti blagi pad FEV1 i drugih pokazatelja u usporedbi s odgovarajućim vrijednostima. Ove abnormalnosti su plućna ventilacija i prolazni uzrokovano prisustvom viskoznih sluzi u lumen dišnih puteva i bronhijalne giperreaktnostyu i sklonost umjerene bronhocpazmu koji u potpunosti izrezana nakon smanjenja aktivnosti upalnog procesa u bronhijama.
Prema L.P. Kokosova et al. (2002) i HA Savinova (1995), takvi bolesnici s funkcionalno nestabilnim bronhitisima trebaju biti razvrstani kao rizični, jer češće nastaju opstruktivnu plućnu ventilaciju tijekom vremena. Moguće je da osnova opisan u preosjetljivosti bronha, a njihova funkcionalna destabilizacije tijekom akutnog bronhitisa je uporna virusna infekcija (gripa, PC-virus i adenovirus infekcija).
Bronhoskopija
Potreba za endoskopskim pregledom u bolesnika s kroničnim ne-opstruktivnim bronhitisom može se pojaviti tijekom razdoblja ozbiljnog pogoršanja bolesti. Glavna naznaka za smanjenu bronhoskopiju u bolesnika s kroničnim neobstruktivni bronhitis sumnja se na prisutnost gnojnog endobronchitisa. U tim se slučajevima procjenjuje stanje bronhijalne sluznice, prirodu i učestalost upalnog procesa, prisustvo bronhijalnih sluzavnih ili purulentnih sadržaja u rasvjetnim tijelima itd.
Bronhoskopija je prikazan također u bolesnika s bolnom paroksizmalne hripavca, uzrok koji može biti hypotonic Traheobronhalno diskinezije II-III stupanj, uz izdisajni kolaps traheje i velikih bronha koji doprinosi mali postotak bolesnika s kroničnom opstruktivnom bronhitisu, opstruktivne bolesti ventilacije i održava upalu gnojni iz bronhija.
[