Kronični neobstruktivni bronhitis: dijagnoza

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika

Ispitivanje krvi

Endometrijski endobroncitis obično ne prati dijagnostičku promjenu u kliničkom ispitivanju krvi. Umjereno leukocitoza pomak leukocita lijevo i blagi porast ESR obično označavaju gnojni pogoršanja endobronchitis.

Dijagnostički značaj je određivanje proteina akutne faze u serumu (alfa1-antitripsin, a 1-glikoprotein, a2-makroglobulin, gaptoglobulina, ceruloplazmin, seromucoid, C-reaktivnog proteina) i ukupnog proteina i proteinskih frakcija. Povećanje proteina akutne faze, te 2- i beta globulipov označava upalno djelovanje u bronhijama.

Ispitivanje ispljuštanja

Uz nisku aktivnost upale sputuma sluznice, prevladavaju eliminirane stanice bronhijalnog epitela (oko 40-50%). Broj neutrofila i alveolarnih makrofaga je relativno mali (od 25% do 30%).

Uz umjerenu aktivnost upale u sadržaju bronha, uz stanice bronhijalnog epitela, postoji veliki broj neutrofila (do 75%) i alveolarnih makrofaga. Ispljuvak, u pravilu, ima mucus-purulent karakter.

Konačno, naznačen time naglašenom upale bronhija sadržaj velikog broja neutrofila (oko 85-95%), izolirane i alveolarni makrofazi distrofičnih promjene stanice bronhijalnog epitela. Ispljuvak postaje gutljaj.

Istraživanje retrogradnosti

Značenje rendgenske pregleda bolesnika s kroničnom opstruktivnom bronhitisu, sastoji se uglavnom u mogućnosti da isključuje prisutnost drugih bolesti sličnih kliničkih manifestacija (pluća, raka pluća, tuberkulozu, itd). Sve posebne promjene, karakteristične za kronični ne-opstruktivni bronhitis, ne mogu se otkriti na rendgenskim snimkama. Plućni uzorak obično je malo promijenjen, plućna polja su prozirna, bez žarišnih sjena.

Vanjska funkcija disanja

Funkcija vanjskog disanja u bolesnika s kroničnim ne-obstruktivnim bronhitisom u većini slučajeva ostaje normalna iu fazi remisije i u fazi egzacerbacije. Iznimka je mala kategorija bolesnika s kroničnom opstruktivnom bronhitisu koji su izrazili tijekom akutne bolesti može otkriti blagi pad FEV1 i drugih pokazatelja u usporedbi s odgovarajućim vrijednostima. Ove abnormalnosti su plućna ventilacija i prolazni uzrokovano prisustvom viskoznih sluzi u lumen dišnih puteva i bronhijalne giperreaktnostyu i sklonost umjerene bronhocpazmu koji u potpunosti izrezana nakon smanjenja aktivnosti upalnog procesa u bronhijama.

Prema L.P. Kokosova et al. (2002) i HA Savinova (1995), takvi bolesnici s funkcionalno nestabilnim bronhitisima trebaju biti razvrstani kao rizični, jer češće nastaju opstruktivnu plućnu ventilaciju tijekom vremena. Moguće je da osnova opisan u preosjetljivosti bronha, a njihova funkcionalna destabilizacije tijekom akutnog bronhitisa je uporna virusna infekcija (gripa, PC-virus i adenovirus infekcija).

Bronhoskopija

Potreba za endoskopskim pregledom u bolesnika s kroničnim ne-opstruktivnim bronhitisom može se pojaviti tijekom razdoblja ozbiljnog pogoršanja bolesti. Glavna naznaka za smanjenu bronhoskopiju u bolesnika s kroničnim neobstruktivni bronhitis sumnja se na prisutnost gnojnog endobronchitisa. U tim se slučajevima procjenjuje stanje bronhijalne sluznice, prirodu i učestalost upalnog procesa, prisustvo bronhijalnih sluzavnih ili purulentnih sadržaja u rasvjetnim tijelima itd.

Bronhoskopija je prikazan također u bolesnika s bolnom paroksizmalne hripavca, uzrok koji može biti hypotonic Traheobronhalno diskinezije II-III stupanj, uz izdisajni kolaps traheje i velikih bronha koji doprinosi mali postotak bolesnika s kroničnom opstruktivnom bronhitisu, opstruktivne bolesti ventilacije i održava upalu gnojni iz bronhija.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10],