Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Kronični rinitis (kronično curenje iz nosa) - Liječenje
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Ciljevi liječenja kroničnog rinitisa
Potpuna kontrola nad simptomima kroničnog rinitisa, poboljšavajući kvalitetu života pacijenta.
Indikacije za hospitalizaciju
Indikacije za hospitalizaciju zbog kroničnog rinitisa uključuju neučinkovitost konzervativnog liječenja, tešku pravu hipertrofiju donjih nosnih školjki, koja uvelike otežava disanje kroz nos, te prisutnost istodobne patologije koja zahtijeva kirurško liječenje.
Liječenje kroničnog rinitisa bez lijekova
Liječenje se svodi na uklanjanje mogućih endo- i egzogenih čimbenika koji uzrokuju i održavaju rinitis: sanacija gnojno-upalnih bolesti paranazalnih sinusa, nazofarinksa, nepčanih tonzila; aktivna terapija općih bolesti (pretilost, kardiovaskularne bolesti, bolesti bubrega itd.); poboljšanje higijenskih uvjeta kod kuće i na poslu (uklanjanje ili smanjenje prašine i onečišćenja zraka itd.).
Pacijentima s kroničnim rinitisom propisuje se fizioterapija (termički postupci na nosu), uključujući izlaganje UHF strujama ili mikrovalovima endonazalno. Endonazalno ultraljubičasto zračenje kroz cijev, helij-neonski laser; endonazalna elektroforeza 0,5-0,25% otopine cinkovog sulfata, 2% otopine kalcijevog klorida, 1% otopine difenhidramina; endonazalna fonoforeza hidrokortizona; magnetska terapija; akupunktura i drugi učinci na biološki aktivne točke.
Indicirano je liječenje u toplicama (Anapa, Borovoe, područje odmarališta Vladivostok, grupa odmarališta Gelemdzhik, Kuryi, područje odmarališta Lenjingrad, Yumatovo), balneoterapija (Golovinka, Kislovodsk, Lazarevskoye, Nalchik, Shusha, Shivanda) i terapija blatom (Nalchik, Pyatigorsk, Sadgorod).
Liječenje kroničnog rinitisa lijekovima
Kronični kataralni rinitis
Propisuju se antibakterijske kapi i masti (polydex s fedilefrinom, 2% sulfanilamidne i 2% salicilne masti, mupirocin), adstringenti (3-5% kolargil, srebrni proteinat).
Kronični hipertrofični rinitis
U slučaju blage hipertrofije propisuje se sklerozirajuća terapija - uvođenje suspenzije hidrokortizona u prednji kraj donje nosne školjke (1 ml sa svake strane jednom svaka 4 dana, ukupno 8-10 postupaka) i splenina, počevši od 0,5 ml do 1 ml svaki drugi dan. Također je indicirana kauterizacija kemikalijama (srebrov nitrat, trikloroctena i kromna kiselina).
Kronični atrofični rinitis
Liječenje je uglavnom simptomatsko - ispiranje nosne šupljine 0,9%-tnom otopinom natrijevog klorida s dodatkom joda, pripravci morske vode; ispiranje nosa pomoću Dolphin uređaja i otopine morske soli; iritacijska terapija (podmazivanje nosne sluznice 0,5%-tnom otopinom jod-glicerola itd.).
Vazomotorni rinitis
Propisuju se sistemski antihistaminici (loratadin, feksofenadin, desloratadin, ebastin, cetirizin itd.); lokalni antialergijski lijekovi (mometazon, dimetinden) u obliku kapi, spreja ili gela; endonazalne blokade s prokainom (prednji krajevi donjih nosnih školjka, nosni greben). Kod vazomotornog rinitisa indicirana je i intramukozna primjena glukokortikoida, točkasta kauterizacija refleksogenih zona kemikalijama, sklerozirajuća terapija i nazalna infuzija adstringentnih lijekova.
Kirurško liječenje kroničnog rinitisa
Kronični hipertrofični rinitis
U slučaju manje hipertrofije provodi se submukozna ultrazvučna dezintegracija donjih nosnih školjki, laserska destrukcija, vazotomija, a u slučaju teške hipertrofije blaga donja konhotomija, submukozno uklanjanje koštanog ruba donje nosne školjke (osteokonhotomija) pomoću endoskopa ili mikroskopa te laterokonkopeksija.
Vazomotorni rinitis
Izvodi se submukozna vazotomija donjih nosnih školja, ultrazvučna ili mikrovalna dezintegracija donjih nosnih školja i submukozna laserska destrukcija donjih nosnih školja. Ako su ove metode neučinkovite, indicirana je blaga donja konhotomija.
Daljnje upravljanje
Sanitarna rinoskopija vazokonstrikcijskim lijekovima, lokalna primjena simptomatskih sredstava, lokalna primjena antibakterijskih sredstava.
Prognoza
Povoljno. Približno razdoblje nesposobnosti je 6-7 dana.
Prevencija kroničnog rinitisa
Liječenje akutnih i kroničnih infekcija, posebno u usnoj šupljini, ždrijelu, paranazalnim sinusima. Od velike važnosti je očvršćavanje tijela, što je u biti terapijski faktor.
[