Krv u spermi

Krv u spermi se naziva i znanstvenim nazivom "hematospermija". A ovaj koncept znači pojavu krvi u muškoj spermi tijekom ejakulacije.

Ovo odstupanje od normalnog stanja čovjeka nije novo. Slični slučajevi opisani su u ranim satima razvoja medicine, čak i u doba Hipokrata, Galena i, naravno, nakon njih. Ali prvi detaljan opis hematospermije nalazi se u djelima Lindstonea.

Muškarci imaju različite stavove prema pojavi krvi u spermi. Neki su toga uplašeni i prisiljeni su podvrgnuti se dijagnostičkim zdravstvenim testovima. A neki ostaju ravnodušni prema takvom fenomenu. Toliko ljudi, toliko reakcija.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Uzroci krvi u spermi

U davna vremena postojalo je mišljenje da je krv u spermi povezana s neumjerenom seksualnom aktivnošću. Također, prema liječnicima u stara vremena, sličan fenomen uzrokuje dugotrajna apstinencija ili prekinuti spolni odnos. Prema modernoj medicini, razlozi za pojavu krvi u spermi su drugačiji nego što se prije mislilo.

Trenutno su sva pitanja vezana uz stvaranje spermija u krvi već proučena i identificirani su svi mehanizmi ove patofiziologije.

U većini slučajeva, pojava krvi u ejakulatu ostaje bezrazložna. Stoga se može reći da ovi slučajevi nemaju kliničku sliku bolesti koja zabrinjava liječnike i pacijente. Ali u drugim slučajevima, krv u spermi uzrok je ozbiljnih bolesti.

Hematospermija je uzrokovana sljedećim razlozima:

1. Poremećaji prostate različite prirode.
2. Promjene u tkivima i funkcioniranju sjemenih mjehurića, ejakulacijskih kanala, testisa i epididimisa.
3. Disfunkcije i bolesti mjehura i uretre.

Ako se detaljno osvrnemo na bolesti koje mogu uzrokovati hematospermiju, one uključuju:

1. Prisutnost kalcifikacija u prostati.
2. Prisutnost kroničnog prostatitisa.
3. Prisutnost adenoma prostate ili, drugim riječima, hiperplazije prostate.
4. Dijagnoza raka prostate.
5. Pojava kamenja u sjemenim mjehurićima.
6. Pojava kamenaca u ejakulatornom kanalu.
7. Prisutnost cista prostate.
8. Postojeće ciste sjemenih mjehurića.

Muškarci koji primijete promjenu boje ejakulata mogu se početi pitati: zašto u spermi ima krvi?

Ovo neugodno stanje povezano je s prisutnošću cijelog popisa bolesti. Upoznajmo se s ovim popisom. Sljedeće bolesti mogu uzrokovati alarmantne simptome:

1. Neke zarazne bolesti i povezani upalni procesi, naime prostatitis, vezikulitis, orhitis i epididimitis, kondilomi uretre, kao i striktura uretre.
2. Bolesti poput neoplazija - posebno karcinoma prostate ili raka prostate, raka sjemenih mjehurića, raka mokraćnog mjehura i raka testisa.
3. Sekundarni tumorski procesi povezani s oštećenjem sjemenih mjehurića: melanom, limfom, karcinom bubrežnih stanica.
4. Papilarni adenomi ili hemangiomi koji zahvaćaju prostatički dio uretre.
5. Promjene u krvnim žilama, naime s proširenim venama u prostati ili s telangiektazijom, kao i s arteriovenskim malformacijama zdjelice.
6. Traumatske deformacije međice, genitalija ili zdjelice.
7. Razne ciste koje se pojavljuju na sljedećim organima:
   1. muška maternica (blizu sjemenog brežuljka),
   2. sjemene mjehuriće,
   3. Müllerov kanal,
   4. ejakulacijski kanal.
   5. Ovi simptomi su također tipični za ciste prostate, koje se opažaju kod adenoma prostate.
8. Postoje i miješane bolesti koje, kada se kombiniraju, mogu uzrokovati pojavu krvi u ejakulatu.

To uključuje:

• benigni oblici hiperplazije prostate,
• prisutnost kamenaca u prostati,
• stvaranje kamenaca koji ulaze u sjemene mjehuriće ili ejakulacijske kanale,
• povijest arterijske hipertenzije,
• prisutnost amiloidoze sjemenih mjehurića,
• povijest hemoragijske dijateze.

Drugi razlog za pojavu krvave sperme može biti biopsija. U ovom slučaju, takav fenomen se klasificira kao neočekivana komplikacija nakon medicinske intervencije. Krv u spermi nakon biopsije nije česta pojava, ali nije toliko rijetka da je liječnici ne proučavaju dobro.

Stručnjaci će objasniti da se tijekom biopsije prostate krv može neko vrijeme pojaviti u spermi. To je zbog činjenice da je tkivo prostate oštećeno. Ovaj simptom nije znak bolesti prostate. Nakon što tkivo zacijeli i integritet organa se obnovi, muškarac može zaboraviti na simptome koji ga muče.

Osim toga, i drugi medicinski postupci – ne samo biopsija prostate – mogu krvavo obojiti spermu. Sljedeće jatrogene radnje (medicinske intervencije) koje uzrokuju uznemirujuće simptome uključuju:

• Prisutnost injekcija raznih lijekova koji se proizvode u prostatu ili u sjemene mjehuriće.
• Lokalni živčani blokovi uzrokovani medicinskom intervencijom.
• Provođenje postupka litotripsije – drobljenje kamenja koje utječe na donje dijelove uretera.
• Provođenje sterilizacijske operacije (ili vazoreze).
• Provođenje skleroterapije hemoroidnih čvorova u anusu.

Ako muškarac nakon seksa otkrije krv u spermi, ne bi trebao odmah očajavati i početi misliti da se u njegovom tijelu nastanila neizlječiva bolest.

Postoji mogućnost da krv koja se oslobađa zajedno sa spermom nije muška krv. Moglo bi se raditi o krvavom iscjetku iz ženskog genitalija koji je ušao u muško tijelo i izašao zajedno s ejakulatom.

Također, krv nakon spolnog odnosa može značiti da je muški genitourinarni trakt sklon krvarenju. Kako bi se to potvrdilo ili opovrgnulo pretpostavljeno, potrebno je detaljno pregledati sljedeće organe: bubrege, uretere i mjehur. Ponekad se kod takvih disfunkcija ne samo muška sperma oboji krvavom bojom, već i urin.

Prostatitis (bolest prostate) također je karakteriziran smeđim obojenjem sperme. Sljedeći organi također mogu imati iste simptome:

• sjemene mjehuriće,
• ejakulacijski kanali,
• epididimis,
• sami testisi.

Muškarci trebaju znati da su promjene boje sperme nakon seksa uzrokovane upalnim ili zaraznim procesima u zdjeličnim organima. Infekcije mogu biti i virusne i bakterijske. Također, uzrok takve pojave mogu biti spolne bolesti koje se prenose spolnim putem tijekom spolnog kontakta s partnerom. Kako biste razumjeli uzrok bolesti, potrebno je posjetiti liječnika i napraviti sve potrebne testove.

I naravno, ne bismo trebali zanemariti razne ozljede zdjeličnih organa. One mogu biti blage ili teške, zadobivene u svakodnevnom životu ili tijekom medicinske intervencije. Ali istovremeno mogu uzrokovati pojavu krvi u spermi nakon spolnog odnosa.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Liječenje krvi u spermi

Hematospermija, kao i mnoge druge bolesti, može se liječiti. Nakon što specijalistički pregled otkrije uzrok krvi u spermi, potrebno je započeti s uklanjanjem osnovne bolesti koja je uzrokovala tako neugodan simptom.

Ako se otkrije bilo koja bolest koja uzrokuje krv u spermi, liječenje, kao i prognoza za oporavak, ovise o prirodi bolesti i njezinoj težini.

Za hemotospermiju se koriste dvije vrste terapije: nekirurška (konzervativna) i kirurška.

Konzervativne metode se koriste za određene bolesti. Na primjer, liječenje krvi u spermi kod prostatitisa zahtijeva imenovanje antibakterijske terapije. Ako je uzrok hematospermije adenom prostate, tada će u ovom slučaju biti prikladni potpuno drugačiji lijekovi. To uključuje lijekove koji će pomoći u smanjenju stupnja opstrukcije mokraćnog sustava.

Događa se da se tijekom pregleda otkrije loše zgrušavanje krvi, a kao posljedica toga i hematospermija. U prisutnosti takve osnovne bolesti koriste se samo određeni lijekovi koji nisu prikladni za terapiju u drugim slučajevima.

Kirurške metode liječenja krvi u spermi koriste se ako je uzrok disfunkcije proširene vene prostate. U tom slučaju, proširene vene podvrgavaju se postupku koagulacije.

U slučajevima problema s ejakulatornim kanalima, kao i ampulama ejakulatornih kanala i sjemenim mjehurićima, postoje nove tehnike koje koriste endoskopiju tijekom kirurške intervencije. Ova pomoćna metoda se koristi uglavnom kada je krvarenje uporno i stalno.

Onkološke bolesti prostate i mokraćnog mjehura operiraju se u skladu s pravilima kirurške intervencije kod raka. Ciste i kamenci koji se nalaze u prostati ne preporučuju se kirurški liječiti, jer to nema smisla.

Što učiniti ako se u spermi pojavi krv?

Prije svega, ako je muškarac otkrio alarmantan simptom, trebao bi se smiriti. Oni predstavnici jačeg spola koji još nisu navršili četrdeset godina ne bi trebali uopće paničariti. Jer u ovoj dobi krv u spermi ne može poslužiti kao osnova za sumnju na bilo kakvu ozbiljnu bolest.

Stručnjaci vjeruju da pojava krvi u spermi kod zdravih muškaraca mlađih od četrdeset godina brzo i sama od sebe prolazi. Istodobno, liječenje simptoma se ne smatra potrebnim.

Što učiniti ako se u spermi pronađe krv? Već smo spomenuli da trebate ostaviti paniku po strani i početi razmišljati smireno. Sljedeći korak je konzultacija sa specijalistom. U tom slučaju, muškarac treba posjetiti urologa ili androloga. Ovaj liječnik će pregledati pacijenta i preporučiti mu da se podvrgne dodatnim testovima.

Tijekom početnih konzultacija, liječnik prikuplja podatke o stanju pacijenta. Istovremeno, specijalist prikuplja neke podatke o zdravlju muškarca koji je došao k njemu. Liječnika zanima boja sperme i broj slučajeva otkrivanja neugodnog simptoma u ejakulatu. Liječnika bi također trebala zanimati prisutnost ozljeda koje su mogle prethoditi ovoj disfunkciji. Uzimaju se u obzir i drugi simptomi povezani s krvlju u spermi. Osim toga, specijalist bi trebao pitati pacijenta o dijagnostičkim pregledima koji su prethodili ovim konzultacijama. Važne su i informacije o lijekovima koje muškarac uzima, posebno antikoagulansi i antitrombocitni lijekovi. I naravno, potrebno je saznati povijest pacijentovog seksualnog života.

Uz sve navedeno, liječnik se mora raspitati o boravku pacijenta u mjestima s nepovoljnom situacijom u pogledu epidemija tuberkuloze. Također je važno saznati je li muškarac bolovao od arterijske hipertenzije prije nego što otkrije simptome koji ga zabrinjavaju. Specijalist se mora raspitati ima li pacijent u anamnezi bolesti povezanih sa slabim zgrušavanjem krvi.

Nakon faze prikupljanja informacija, započinje stvarni pregled pacijenta, koji se provodi inspekcijom. Tijekom pregleda, specijalist mora procijeniti opće fiziološko stanje muškarca. Također se provodi palpacija, kojoj se podvrgavaju sjemene vrpce i testisi. Tijekom pregleda pregledava se područje međice, a penis se palpira i pregledava. Na samom kraju provodi se digitalni rektalni pregled, kojim se podvrgavaju prostata i sjemene mjehurići.

Sljedeći korak je imenovanje laboratorijskih testova, a to su analiza sperme ili spermogram. Također je potrebno napraviti krvne pretrage, koje uključuju: opće, faktore zgrušavanja krvi, razinu specifičnog antigena prostate. I testovi koji mogu identificirati patogenu mikrofloru nužno su propisani: to uključuje postupak sjetve, mikroskopije i PCR-a.

U budućnosti, specijalist može preporučiti podvrgavanje pregledu neinvazivnim metodama snimanja. Ove metode uključuju transrektalni ultrazvuk (TRUS) i MRI (magnetsku rezonanciju). Važno je znati da je MRI skuplji od TRUS-a, iako su im dijagnostičke mogućnosti gotovo iste. Postoji i metoda računalne dijagnostike (CT). No, ova metoda istraživanja ima manje mogućnosti za otkrivanje pravog uzroka krvi u spermi.

U nekim klinikama, TRUS metoda se koristi zajedno s dijagnostičkom metodom kao što je dopplerografija (ili dupleks skeniranje). Također, stručnjaci mogu povezati elastografiju s ove dvije metode. Cijeli kompleks dijagnostičkih postupaka omogućuje pregled onih područja pacijentovog tijela u kojima mogu biti prisutni onkološki procesi.

Istovremeno, muškarci trebaju znati da je dob pacijenta važna pri odabiru dijagnostičkih metoda. Na primjer, u slučajevima pritužbi na hematospermiju kod osoba mlađih od četrdeset godina i u izoliranim slučajevima, stručnjaci ne smatraju potrebnim propisivanje TRUS-a ili MRI-a. Najčešće ta epizodna krvarenja prolaze bez ikakve intervencije ili liječenja.

Nakon što pacijent navrši četrdeset godina, liječnici preporučuju muškarcima da se podvrgnu transrektalnom ultrazvučnom postupku ili terapiji magnetskom rezonancijom. To se mora učiniti jer od ove dobi postoji vjerojatnost onkoloških procesa koji se javljaju u tijelu.

Krv u spermi svakako nije ugodan simptom, ali se ne smatra uvijek znakom neke ozbiljne bolesti. Stoga muškarci trebaju imati na umu da u ovom slučaju nikakva samodijagnoza ili samoliječenje neće djelovati. Samo konzultacije sa specijalistom i potrebni istraživački postupci mogu postaviti konačnu dijagnozu i pomoći stručnjacima u odabiru mogućnosti liječenja pacijenta.