Laringitis: liječenje

Liječenje laringitisa uključuje sveobuhvatan pristup, čije su metode i tehnike izravno povezane s etiologijom upalnog procesa i oblikom bolesti.

U pravilu, liječenje blagog laringitisa je blago, provodi se ambulantno, a oporavak nastupa unutar 7-10 dana. Ova vrsta povezana je s respiratornim bolestima, koje su uzrok. Laringitis također može biti posljedica šarlaha, ospica ili hripavca, tada će njegova terapija biti usmjerena na uklanjanje osnovne bolesti. Upalni proces može biti posljedica profesionalne aktivnosti (učitelji, glumci, pjevači), a terapijske akcije će se razlikovati od metoda liječenja bolesti virusne etiologije.

Liječenje laringitisa podrazumijeva samo ono što je propisao liječnik. Bilo kakve neovisne radnje mogu dovesti do prijelaza bolesti u kronični oblik. Samoaktivnost je posebno neprihvatljiva kada se simptomi pojave kod male djece. Upala difterijske etiologije zahtijeva hitnu medicinsku pomoć, jer su moguće začepljenje grkljana i gušenje.

Liječenje blagog laringitisa u pravilu se sastoji od lokalne protuupalne terapije u obliku inhalacija. Inhalacije su često popraćene grgljanjem i podmazivanjem grla posebnim otopinama.

Kataralni oblik dobro se podnosi redovitim postupcima aerosolnim ispiranjem s klorofiliptom, koji ima lokalni antibakterijski učinak. Učinkovito je i grgljanje s uvarkom listova eukaliptusa (2 čajne žličice kuhane u litri kipuće vode, infuzirane 30 minuta). Preporučuje se piti puno toplih tekućina, isključiti vruću, hladnu, nadražujuću hranu.

Liječenje laringitisa lijekovima indicirano je u slučajevima kada je potrebno neutralizirati stenozu (sužavanje) grla i spriječiti kronični stadij bolesti.

Liječenje akutnog virusnog laringitisa uključuje sljedeće:

• Antibakterijski lijekovi. Bioparox u obliku aerosolnog irigatora. Ovaj lijek ima izražen bakteriostatski učinak, neutralizira mnoge upalne patogene, a lijek djeluje ne samo na sluznicu, već i na obližnje dišne putove (dušnik i bronhije). Lijek uklanja oticanje, a time i stenozu grkljana, smanjuje propusnost malih krvnih žila grla. Erespal u obliku sirupa ili tableta također je učinkovit.
• Antihistaminici su učinkoviti ako upala ima alergijsku etiologiju, što nije neuobičajeno u proljeće i ljeto. Loratadin, suprastin smanjuju oticanje stijenki grkljana, čime neutraliziraju stenozu. Antihistaminici se često propisuju u kombinaciji s protuupalnim lijekovima, budući da se može pridružiti bakterijska infekcija.
• Mukolitički lijekovi se propisuju za čest i suhi kašalj. Liječenje laringitisa je kompleksno, pa mukolitici nisu glavna metoda liječenja lijekovima, već ublažavaju simptome. Učinkoviti su sljedeći lijekovi - ambroksol, acetilcistein, svi lijekovi koji sadrže kodein. Mukolitički lijekovi se propisuju u obliku tableta, ali su učinkovitiji u obliku sirupa ili kada se primjenjuju inhalacijom.
• Antipiretički lijekovi se propisuju za visoke temperature, što nije tipično za ovu bolest. U pravilu se paracetamol propisuje u obliku sirupa.

Liječenje laringitisa može biti ozbiljnije, uz pomoć antibiotika. Propisivanje antibiotika smatra se opravdanim u sljedećim manifestacijama bolesti:

• Sputum s gnojem;
• Erozivno oštećenje sluznice;
• Gnojni proces u sluznici;
• Fibrinozno-gnojni proces;
• Stenoza;
• Kronični oblik;
• Recidivi upalnog procesa tijekom nekoliko mjeseci.

Antibiotici cefalosporinske skupine treće generacije – cefepim, ceftriakson – imaju dobar terapijski učinak. Klasična serija penicilina također je učinkovita, međutim, kod kroničnog oblika laringitisa liječenje uključuje kombinaciju karbapenema (antibiotika širokog spektra), zajedno s inhalacijskim oblicima antibakterijskih lijekova, mukolitika i antihistaminika.

Kronično produljeno liječenje laringitisa uključuje upotrebu makrolida koji, osim što imaju antibakterijski učinak, dobro stimuliraju imunološki sustav i učinkoviti su u borbi protiv upalnog procesa. Propisuju se roksitromicin i azitromicin, ali ovi lijekovi se ne koriste za liječenje laringitisa kod trudnica i djece mlađe od tri godine.

Aktivacija imunološkog sustava postiže se primjenom adaptogena i vitaminske terapije. Ginseng, azaleja i magnolija u obliku tinktura uzimaju se redovito najmanje tri tjedna, čak i kada je glavni upalni proces neutraliziran. Vitaminski kompleksi propisuju se paralelno s antibakterijskom terapijom kako bi se održala obrambena snaga tijela.

Laringitis se može liječiti u bolničkom okruženju, gdje će se provesti sve potrebne terapijske mjere, uključujući i eventualnu kiruršku intervenciju. Takva potreba javlja se u slučajevima jakog oticanja grkljana, s apscesima grla, sa sumnjom na stenozu opasnu po život. Kao dodatne mjere za smanjenje opterećenja ligamenata preporučuje se ograničavanje komunikacije, isključivanje šaputanja. Blagi oblici imaju povoljnu prognozu u smislu izlječivosti, složeniji tipovi, posebno dugotrajni i kronični oblici, mogu se razviti u onkološki proces. Zato je pri prvim simptomima upale potrebno posjetiti liječnika, tada će liječenje laringitisa biti uspješno i prilično brzo.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]