Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lericheov sindrom
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Lericheov sindrom je simptomski kompleks uzrokovan kroničnom okluzijom bifurkacije abdominalne aorte i ilijakalnih žila. Razlikuje se kongenitalni oblik uzrokovan aortnom hipoplazijom ili fibromuskularnom displazijom ilijakalnih žila; i stečeni oblik, koji je u 90% slučajeva uzrokovan razvojem ateroskleroze, a u 10% slučajeva aortoarteritisom.
[ Simptomi Lericheov sindrom
Klinički, Lericheov sindrom, osim simptoma intermitentne klaudikacije, hladnoće i utrnulosti donjih ekstremiteta, karakterizira gubitak kose na nogama, usporen rast noktiju, atrofija i hipotrofija mišića, a često se razvija i impotencija.
Pri palpaciji se ne osjeća pulsiranje arterija na stopalima, u poplitealnoj jami ili na femoralnoj arteriji. Međutim, sistolički šum se detektira pri auskultaciji ilijačnih i femoralnih žila.
Lericheov sindrom ima patognomoničan simptom - odsutnost pulsacije, ali prisutnost sistoličkog šuma.
Gdje boli?
Što vas muči?
Faze
Lericheov sindrom i njegova klinička slika ovise o opsegu i razini okluzije, kao i o stanju kolateralnog protoka krvi. Prema proksimalnoj razini okluzije, postoje 3 varijante:
- niska - ispod razine donje mezenterične arterije;
- srednji - iznad razine donje mezenterične arterije;
- visoko - ispod ili na razini bubrežnih žila.
Ovisno o razini distalne okluzije, postoje 4 vrste:
- aortne i zajedničke ilijačne lezije;
- oštećenje aorte, zajedničkih i vanjskih ilijakalnih grana;
- kod drugog tipa dodatno je zahvaćena površinska femoralna arterija;
- Osim toga, zahvaćene su i žile potkoljenice.
Lericheov sindrom ima 4 stupnja ishemije: I - početne manifestacije; IIA - pojava intermitentne klaudikacije nakon 300-500 m hoda; IIB - pojava intermitentne klaudikacije nakon 200 metara hoda; III - bol nakon 25-50 m hoda ili u mirovanju; IV - prisutnost ulcerativno-nekrotičnih promjena.
Dijagnostika Lericheov sindrom
Instrumentalne studije uglavnom koriste funkcionalne: reovazografiju, ultrazvučnu doplerografiju, oscilografiju, pletizmografiju itd., koje će otkriti Lericheov sindrom i poremećaje protoka krvi u žilama donjih ekstremiteta. Lokalna dijagnostika provodi se rendgenskom kontrastnom aortografijom, ali se provodi samo ako se postavi pitanje kirurškog liječenja.