Medicinski stručnjak članka

Kirurg, onkolog

Nove publikacije

Simetrična pretežno proksimalna slabost u nogama

Alexey Kryvenko , Medicinski urednik
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.

Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.

Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Simetrična pretežno proksimalna slabost u nogama poznata je kao varijanta donje proksimalne parapareze (s potpunom paralizom - paraplegijom).

trusted-source [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Uzroci simetrične, pretežno proksimalne slabosti u nogama:

Bolesti motornih neurona.
Miopatije.
Polineuropatije.

Bolesti motornih neurona, poput juvenilne spinalne mišićne atrofije, posebno proksimalnih oblika, a rjeđe inicijalno simetričnog oblika amiotrofične lateralne skleroze, mogu, ovisno o stadiju procesa, dovesti do opće slabosti ili izoliranije paralize u proksimalnim dijelovima nogu s fascikulacijama i izraženim povećanjem refleksa ili piramidalnih znakova. Ali ove bolesti najčešće zahvaćaju gornje udove; zahvaćenost donjih udova obično se opaža na pozadini generaliziranije bolesti motornih neurona i mišića.

Miopatije kod kojih su u početku zahvaćeni samo ili uglavnom zdjelični pojas i gornji dio bedara. To su progresivna mišićna distrofija (tip II) s zahvaćenošću zdjeličnog pojasa, Duchenneova distrofija (tip III), dermatomiozitis itd. Takva lokalizacija mišićne slabosti rijetko se opaža kod mijastenije. Zahvaćenost mišića kod drugih bolesti praćenih miopatijom najčešće se opaža u zdjeličnom pojasu (kao kod hipertireoze, Cushingove bolesti, hiperparatireoze, kao i u slici uremije).

Polineuropatije se ponekad javljaju s proksimalnim naglašavanjem mlohave paralize. Takva slika opisana je kod Guillain-Barréovog sindroma, toksične polineuropatije kod trovanja zlatom i vinkristinom, kao i kod polineuropatija na pozadini hipertireoze, arteritisa divovskih stanica, porfirije.

Dijagnostički testovi za proksimalnu slabost nogu:

EMG, biopsija mišića, CPK u krvi, magnetska rezonancija leđne moždine, magnetska rezonancija mozga (za isključivanje oštećenja mozga koje dovodi do donje parapareze), pregled cerebrospinalne tekućine.

trusted-source [ 4 ], [ 5 ]