Levofloksacin

Levofloksacin je antimikrobni lijek.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Indikacije Levofloksacin

Koristi se (tablete) kako bi se uklonile bolesti koje su infektivno upalne prirode i uzrokovane aktivnošću mikroba osjetljivih na pripravak:

• infekcija u području intra-abdomena;
• akutni stupanj sinusitisa;
• infektivni procesi unutar mokraćnog sustava (nekomplicirani oblik);
• kronični bronhitis u fazi egzacerbacije;
• ne-bolnička upala pluća;
• prostatitis;
• infektivne lezije koje utječu na potkožni sloj i epidermu;
• infekcija u mokraćnom sustavu, s komplikacijama u pozadini;
• infekcija krvi ili bakteremije.

Infuzijska otopine iz / postupcima koji se koriste u liječenju infekcija koje se razvijaju u donjem području mokraćnog i dišnog sustava, a osim u kože, bubrega, supkutis i genitalnih organa ENT.

Kapi za oči se koriste za infekcije oka površinskog tipa koje su bakterijske prirode.

[8], [9], [10], [11], [12], [13]

Otpustite obrazac

Oslobađanje se odvija volumena tablete od 0,25 i 0,5 g (20 dijelova unutar blistera i blistera 5 ploča u pakiranju ili 10 komada unutar blister pakiranja, 9 ili 10 takvih pakiranja u kutiji) i 0,75 g (10 komada unutar blister-ploče, 10 takvih ploča u pakiranju).

Također se proizvodi u obliku otopine za infuziju, u bočicama s kapacitetom od 0,1 ili 0,15 litara. U kutiji je jedna takva bočica.

Otpuštanje se provodi u obliku kapi za oči, u posebnim cijevima-kapaljkama s volumenom od 2 ml, 2 takve cijevi unutar pakiranja. Također se proizvodi u flaconima s kapacitetom od 5 ml, 1 takvim bocama, zajedno s kapaljkom za kapanje unutar kutije.

[14], [15]

Farmakodinamiku

Levofloksacin je antibiotik iz kategorije fluorokinolona. Aktivni element lijeka ima baktericidni učinak - usporavanjem enzima odgovornih za DNA replikaciju unutar bakterijskih stanica.

Ovaj lijek aktivno utječe na mnoge bakterije koje uzrokuju respiratorne infekcije. Dobro se bori s uklanjanjem infektivnih procesa uzrokovanih rezistentnim na sojeve penicilina enterobakterija, pneumokoka, klebsiella, E. Coli i citrobactera.

Lijek pokazuje visoku učinkovitost u liječenju tuberkuloze i sinusitisa.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22],

Farmakokinetika

Nakon jela na prazan želudac, razina biodostupnosti lijeka je približno 100%. Kada se uzimaju LS (0,5 g), zajedno s vršnim vrijednostima hrane tvari u plazmi zabilježeni su 60 minuta kasnije.

Lijek se distribuira unutar plazme zajedno s intersticijskom tekućinom, a osim toga se u velikim količinama kumulira unutar tkiva. Samo 5% lijeka je cijepano.

Kroz bubrege se do 85% tvari izlučuje. Poluživot lijekova je oko 6-7 sati. Istodobno njegov post-antibiotski učinak traje 2-3 puta duže.

[23], [24], [25], [26], [27]

Doziranje i administracija

Shema upotrebe tableta.

Levofloksacin u tabletama konzumira oralno, 1-2 puta dnevno. Lijek se ne može žvakati, gutati ga cijelo, isprati s 1 čašom obične vode. Dopušteno je uzeti tabletu s hranom ili prije nje. Veličine dijelova određuju se uzimajući u obzir ozbiljnost i prirodu bolesti.

Osobe koje imaju zdravi funkciju bubrega ili blagi oblik njegove kršenja trebaju koristiti lijekove u ovom načinu rada:

• s egzacerbacijom kroničnog bronhitisa - 0,25 ili 0,5 g s jednom dozom za jedan dan. Liječenje traje 7-10 dana;
• s sinusitisom - 0,5 g LS jednom dnevno. Tečaj traje 10-14 dana;
• u zaraznom procesu u mokraćnom sustavu (bez komplikacija) - uzimanje 0,25 g lijeka jednom dnevno. Liječenje traje 3 dana;
• s ne-bolnicom upale pluća - koristiti 0,5 g LS 1-2 puta dnevno. Tečaj traje 7-14 dana;
• s infektivnim lezijama mokraćnog trakta (s komplikacijama) - uzimanje 0,25 g lijeka jednom dnevno, tijekom 7-10 dana;
• na prostatitis - na 0,5 g Levofloksatsina jednom dnevno. Liječenje traje 1 mjesec;
• na zaraznim procesima u području potkožnog sloja i epidermisa - uzimanje 0,25 g tvari jednom dnevno ili 0,5 g lijeka 1-2 puta dnevno, u razdoblju od 7-10 dana;
• intra-abdominalnih infekcija u području - upotreba 0.25 ili 0.5 g na dan odnorazovo za 7-10 dana (u kombinaciji s antibakterijskim lijekovima koji djeluju na anaerobni flore);
• na bakteremiji ili infekciji krvi - 0,25 ili 0,5 g lijeka jednom dnevno. Terapija traje 7-10 dana.

Upotreba otopine za intravenozne infuzije.

Lijek se primjenjuje 1-2 puta dnevno, trebate ubrizgati otopinu kroz kapaljku. Ako je potrebno, otopina se može zamijeniti tabletnim oblikom lijekova.

Trajanje tečaja je najviše 2 tjedna. Potrebno je provesti liječenje tijekom cijelog tijeka bolesti, a zatim još 2 dana nakon stabilizacije temperature. Veličina standardnog dijela otopine je 0,5 g. Precizniji način korištenja i traženo trajanje terapije odabiru se pojedinačno, uzimajući u obzir prirodu patologije:

• u akutnoj fazi sinusitisa - davanje otopine jednom dnevno 10-14 dana;
• s sepsijom ili plućnom upalom - postupak se provodi 1-2 puta dnevno tijekom 1-2 tjedna;
• s pielonefritisom u akutnoj fazi - jednu aplikaciju lijekova dnevno tijekom 3-10 dana;
• pri razvoju infektivne lezije u epidermisu - da uđe u lijek dvaput dnevno tijekom 1-2 tjedna;
• s tuberkulozom - lijek se koristi jednom ili dva puta dnevno tijekom 3 mjeseca;
• s kroničnim oblikom bronhitisa u razdoblju pogoršanja - davanje lijekova jednom dnevno 7-10 dana;
• s prostatitisom - lijek treba koristiti jednom dnevno tijekom 14 dana, a zatim idite na tablete u dozi od 0,5 g, koje se koriste u sličnom režimu;
• s zaraznom štetom ZHVP-u - postupak se provodi jednom dnevno;
• s antraksom - lijek se primjenjuje jednom dnevno. Nakon stabilizacije stanja pacijenta, ona se prenosi na tablete, koje se koriste u skladu sa sličnom shemom u periodu od još 2 mjeseca;
• s infekcijom u peritoneumu - koristite otopinu jednom dnevno tijekom 1-2 tjedna.

U bilo kojoj patologiji nakon stabilizacije stanja pacijent treba prenijeti na upotrebu tableta prema sličnoj shemi do kraja terapeutskog tečaja.

Liječenje je zabranjeno prethodno ili posebno zaustaviti primanje lijekova. Ako slučajno preskočite tabletu ili infuziju, trebali biste odmah upotrijebiti potrebnu dozu, a zatim nastaviti tečaj u standardnom načinu rada.

Osobe s problemima u funkciji bubrega (KC vrijednosti manje od 50 ml / min) su potrebne za primjenu lijeka na pojedinačni raspored. Uzimajući u obzir vrijednosti QC, režim liječenja može biti sljedeći:

• Razina QC u 20-50 ml / min - u početnom brzinom koraka mora biti korišten u dijelu lijeka 0,25 i 0,5 g, a zatim se primjenjuju polovicu primarne doze (0,125 ili 0,25 g) na dnevnoj bazi;
• CK vrijednosti u rasponu od 10 do 19 ml / min. - prvo se lijek primjenjuje u porcijama od 0,25 ili 0,5 g, a pacijentu je dodijeljena polovica ove doze, jednom dnevno tijekom 2 dana.

Tijekom razdoblja primjene Levofloxacina potrebno je izbjegavati pod suncem, a osim toga ne posjetiti solarij.

Treba napomenuti da zbog upotrebe lijekova, pacijenti povremeno razvijaju tendonsku bolest. Ako postoji čak i najmanje sumnja u razvoj upalnog procesa na području tetiva, potrebno je otkazati uporabu lijekova i započeti terapiju kako bi se uklonio tendinitis.

Međutim, lijek može uzrokovati hemolizu eritrocita s nedostatkom u elementu tijela G6FD. Stoga ova skupina liječenih pacijenata treba oprezno davati; Tijekom terapije morate pažljivo pratiti vrijednosti hemoglobina i bilirubina.

Da je lijek ima negativan utjecaj na sposobnost da se usredotočite i brzina psihomotornih manifestacija, zbog čega se preporučuje za vrijeme njenog korištenja odbiti zapošljavanje ili rad, zahtijevaju povećanu pažnju i brzinu. Među takvim vrstama rada - održavanje raznih mehanizama i vožnje.

Nanesite kapljice u oči.

Lijek se ulijeva u području konjunktivne vrećice jedne ili oba oka u dozi od 1-2 kapi. Ovaj postupak treba slijediti u intervalima od 2 sata (najviše 8 puta dnevno) tijekom prvih 2 dana terapije. Nadalje za još 3-7 dana potrebno je provesti postupak u intervalima od 4 sata (ne više od 4 puta dnevno). Ukupno trajanje liječenja obično je 5-7 dana.

Ako trebate koristiti druge lijekove za oči kao dodatnu pomoć, morate razmotriti interval između postupaka koji je 15 minuta.

Kod instalacija potrebno je ne pretpostaviti dodir vrha pipete na tkivo u području oko očiju i kapaka.

[32], [33], [34], [35], [36], [37]

Koristite Levofloksacin tijekom trudnoće

Levofloksacin se ne smije davati trudnicama.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• prisutnost netolerancije u odnosu na komponente lijeka;
• epileptički napadaji;
• zatajenje bubrega;
• Šteta koja proizlazi iz tretmana kinolona koja utječe na tetive;
• razdoblje dojenja.

Oprez je neophodan pri korištenju lijekova od strane starijih osoba, a osim toga i onih koji su pronašli nedostatak G6PD elementa u tijelu.

[28]

Nuspojave Levofloksacin

Korištenje ovog lijeka može uzrokovati mnoge nuspojave koje utječu na različite sustave i organe.

Često pacijenti imaju proljev, mučninu i povećanje aktivnosti jetrenih enzima.

U isto vrijeme postoji svibanj biti gubitak apetita, nesanica, svrbež, glavobolja, povraćanje i osjećaj utrnulosti i crvenilo epidermisa, smanjenje broja leukocita u krvi, abdominalnu bol, osjećaj opće slabosti ili pospanost, probavne smetnje, vrtoglavicu, a povećana razina eozinofila u krvi ,

Povremeno izvijestio o razvoju teškog bronhospazma, anafilaksija, tijela drhtanje, pogoršanje porfirije, teške tjeskobe, halucinacije i osjećaj zbunjenosti. Pored toga, u mišićima se javljaju bolna senzacija, razina krvnog tlaka ili broj trombocita unutar krvi se smanjuje, indeksi kreatinina ili bilirubina u krvi se povećavaju. Osim toga tu je i osjećaj velike tjeskobe, osip, krvavi proljev, parestezija u rukama, grčevi, tendinitis, depresija, lupanje srca. U zglobovima ima bolnih senzacija, krvarenje se povećava, a količina neutrofila unutar krvi smanjuje.

Samo sporadično primijetio pojavu oteklina u grlu ili na lice, a osim žuljeva i razvoj stanju šoka. Može se pojaviti u vizualnom i okusa poremećaja ili problema s funkcijom bubrega, smanjuje taktilne osjetljivosti i sposobnost razlikovanja mirisa. Nadalje diskontinuiteti javljaju u tetivama, smanjuje broj krvnih stanica, nastaje otporna tlak postotak infekcije znatno smanjuje, i glukoze, kao i broj bazofili u krvi. Uz ovaj razvoj se može očekivati netolerancije protiv UV zračenja i sunčevog svjetla, poliformnoy eritema, pneumonitis, slabost u mišićima, cirkulatorni kolaps, vaskulitisa, rabdomiolize, hemolitička anemija obliku, PETN, groznica i tubulointersticiju nefritisa.

Pored gore navedenih negativnih simptoma, lijek, kao antibiotik, može dovesti do disbize i povećane proliferacije gljivica. U tom smislu, kada se koristi, također bi trebalo koristiti antimikotike i lijekove koji sadrže bakterije koje normaliziraju ravnotežu crijevne mikroflore.

Kapi za oči mogu uzrokovati takve negativne pojave:

• izgled lica mukozne prirode u očima;
• gori osjećaj;
• crvenilo konjunktive;
• kemoza u konjunktivi;
• oteklina na kapku;
• svrbež očiju;
• razvoj eritema u kapcima;
• kontaktni oblik dermatitisa;
• alergijske znakove;
• blefaritis;
• glavobolje;
• pogoršanje vida;
• proliferacija papila u konjunktivi;
• nadraživanje oka;
• osjetljivost na svjetlo,
• curenje nosa.

[29], [30], [31]

Predozirati

Inkotoksičnost Levofloksacin najčešće izaziva negativne manifestacije od NA: vrtoglavica, konvulzija, osjećaja konfuzije i još mnogo toga. Uz to, može se primijetiti produljenje vrijednosti QT-intervala, abnormalna gastrointestinalna funkcija i erozija u području sluznice.

Provode se simptomatske mjere. Postupak dijalize neće biti učinkovit; protuotrov nema lijek.

Vjerojatnost predoziranja kapi za oči je izuzetno niska. To se manifestira u obliku iritacije periokularne tkiva - oteklina, peckanje, žestoko crvenilo, suzenje i pored izgled rezey. Ako pacijent ima ove znakove, potrebno je oprati svoje oči običnom čistom vodom. Ako je potrebno ozbiljnost negativnih učinaka, posavjetujte se s liječnikom.

[38], [39]

Interakcije s drugim lijekovima

Značajno slabljenje djelotvornosti lijeka zabilježeno je u kombinaciji s antacidima koji sadrže željezne soli, te dodatno magnezij ili aluminijev, ili sa sukralfatom. Stoga se ti lijekovi trebaju koristiti u intervalima od najmanje 2 sata.

Ako je potrebno kombinirano korištenje lijekova s antagonistima vitamina K, tijekom liječenja bit će potrebno pratiti funkciju unosa krvi.

Probenecid s cimetidinom blago inhibira izlučivanje aktivnog elementa Levofloxacina. Zbog toga bi liječenje u ovoj kombinaciji trebalo biti vrlo pažljivo.

Poluživot ciklosporina nije značajno produžen kada se kombinira s lijekom. Kombinacija s GCS povećava rizik od rupture u području tetive.

Simultano korištenje s teofilinom ili NSAID-om povećava brzinu konvulzivne spremnosti.

Tekućina za infuziju dopuštena je da se kombinira s takvim intravenoznim otopinama lijeka:

• Ringerova otopina dekstroze (koncentracija od 2,5%);
• otopina dekstroze (koncentracija od 2,5%);
• otopina slane otopine;
• koristi se za otopine parenteralne prehrane.

Nemojte miješati lijek s otopinama sode za pečenje ili heparinom.

Klinički važne terapeutske interakcije lijeka u obliku kapi za oči s drugim ljekovitim tvarima iznimno su nevjerojatni.

[40], [41]

Uvjeti skladištenja

Levofloksacin treba čuvati na suhom i tamnom mjestu, zatvorenom od prodiranja djece. Vrijednosti temperature ne smiju biti duže od 25 ° C.

[42], [43]

Rok trajanja

Levofloksacin u svim oblicima doziranja može se koristiti 2 godine nakon otpuštanja terapeutskog lijeka. Otvorena bočica s kapljicama ima rok trajanja od 30 dana.

[44]

Prijava za djecu

Lijek se ne koristi u djece i adolescenata mlađih od 18 godina.

[45], [46], [47]

Analoga

Analozi kapi za oči, lijekovi su: Vitabakt s Tsipromedom i Lofoksom Betatsiprolom, a osim toga s Okatsin Floksalom, decamethoxin i Tsiprolet s Oftalmolom i ofloksacin. Popis sadrži više ciprofloksacin (također u obliku Bufus i ICCO) i Vigamoks Oftotsipro s Zimarev, Okomistinom i Dantsilom i uz Normaks, Unifloks, Oftadek, Tsiloksan s Moksifurom i Tsiprolon.

Tablete i otopine imaju takve analoge:

• Tablete - Ksenakvin, Lomfloks s Zarkvinom i nolitsin Lomatsinom i dodatak Norfatsin, Oflotsid (i njegov oblik forte) i Sparflo Norilet, činjenicama i Tariferidom Tsirodoksom i Tsipreks i Gatispan. Popis također Tsipropan, lomefloksacin, Ekotsifol, Lofoks s Loksonom-400 Norbaktin, Oflomak i Moksimak s Ofloksom i Normaks. Uz ovaj Sparbakt, Tsipraz i Pleviloks Tsifloksinal s Tseprovoy i Taritsinom;
• tablete zajedno s intravenoznom otopinom - Geoflox, Ofloksin s Abaktal, Pefloxacin i Oflo s Isfipro i Protsipro. Dodatno, Tsiprobay TSifran, Tsiploks s tsiprolet, Aveloks, Zofloks Zanotsinom i ciprofloksacin, ofloksacin, i Kvintor, Tsiprobid s tarivid i Yunikpefom;
• intravenozna otopina - Ciprolake, Basigen s Cyfricidom i Ofloxabolom, a istodobno Ciprofloxabol i Cypronate;
• zajedno s intravenskim prahom - Pefloxabol;
• tableta, kao i intravenski koncentrat i otopina - lijek Ciprinol.

[48], [49], [50], [51], [52], [53]

Recenzije

Levofloksacin prima pretežno pozitivne kritike o učinkovitosti lijeka. Liječnici i pacijenti kažu da lijek brzo uklanja negativne simptome i pomaže oporavak.

Od nedostataka, mnogi su izdvojili razvoj negativnih znakova - među njima pojavljivanje boli u mišićima, kao i osjećaji snažne slabosti ili zbunjenosti. Stupanj težine podataka i drugih štetnih događaja može varirati. No, čak i kod razvoja negativnih simptoma, bolesnici primjećuje da lijek značajno slabi jačinu patologije za liječenje koje je upotrijebljeno.

Komentari o kojima govorimo o pojavljivanju negativnih učinaka često se nalaze na forumima - ljudi koji će koristiti Levofloxacin, morate ovo podsjetiti.