Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje akutnog bronhitisa kod djece
Posljednji pregledao: 04.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje akutnog bronhitisa (jednostavnog) treba biti sveobuhvatno, uzimajući u obzir reaktivnost organizma bolesnog djeteta, karakteristike prirode tijeka i trajanje. Kod ovog oblika bronhitisa, kućni režim je poželjniji. Hospitalizacija je moguća samo u slučaju teške istodobne patologije ili teškog tijeka virusne infekcije. Režim u akutnom razdoblju je mirovanje u krevetu nekoliko dana. Potrebno je osigurati što svježiji zrak (česta ventilacija krvi). Prehrana treba uključivati što više vitaminiziranu hranu, lako probavljive proizvode s fiziološkim, dobno primjerenim sadržajem proteina, masti i ugljikohidrata, s kompletnim proteinima i nezasićenim masnim kiselinama. Za razrjeđivanje sluzi preporučuje se piti puno tekućine - mlijeko s natrijevim bikarbonatom, Borjomi, čaj s mlijekom, voćni napitci od brusnice i brusnice, čaj od lipe.
U većini slučajeva akutnog jednostavnog bronhitisa antibiotici se ne koriste. Međutim, kod male djece postoji niz indikacija za njihovu primjenu: sumnja na bakterijsku floru (simptomi intoksikacije, gnojni sputum, znakovi bakterijske infekcije prema općoj analizi krvi); djeca s nepovoljnom premorbidnom pozadinom (teški rahitis, distrofija, sekundarne i primarne imunodeficijencije; teška anemija); djeca s teškim kongenitalnim plućnim ili srčanim manama. U takvim slučajevima koriste se oralni antibiotici: amoksicilin, azitromicin, augmentin, klaritromicin, suspenzija midekamicina, cefuroksim, ceftrianzon. Tečaj je 5-7 dana.
Od prvih dana bronhitisa potrebno je propisati sredstva za razrjeđivanje sputuma i ekspektoranse protuupalne lijekove. Koriste se mješavine s korijenom bijelog sljeza s dodatkom natrijevog benzoata, termopsije, prsnog koša br. 1, infuzije korijena omaka, podbjela. Mukolitici: mukaltin, mukomist, fluimucil, mukozalvan, bromheksin. Koriste se inhalacije 2%-tne otopine natrijevog bikarbonata. Kako bi se potaknula regeneracija respiratornog epitela bronha, indicirani su vitamin A i metacil u dozama prilagođenim dobi. Za povećanje zaštitnih svojstava tijela u liječenju se koriste vitamini C, B1, B2, B6; korijen ginsenga, posebno tijekom razdoblja oporavka.
Indicirana je vibracijska masaža s posturalnom drenažom. Pacijentima se propisuje terapija vježbanjem i masaža. Kronična žarišta infekcije se saniraju.
Ekspektoransi povećavaju izlučivanje tekuće komponente sputuma i poboljšavaju transport sputuma povećanjem bronhijalne pokretljivosti. Prilikom propisivanja ekspektoransa potrebno je osigurati dovoljnu hidrataciju, budući da gubitak vode povećava viskoznost sputuma. Koriste se mješavine na bazi infuzije korijena bijelog sljeza s dodatkom natrijevog benzoata, kalijevog jodida i kapi amonijaka i anisa. Bronchicum, Doctor Mom također spadaju u ekspektoranse.
Mukoliticipotiču razrjeđivanje sputuma kemijskim djelovanjem na molekulu mucina. U slučaju bolesti donjih dišnih putova s nastankom gustog viskoznog sputuma, preporučljivo je koristiti pripravke koji sadrže acetilcistein (ACC, Mukomist, Fluimucil, Mukobene). Mehanizam djelovanja acetilcisteina povezan je sa sposobnošću slobodnih sulfhidrilnih skupina da prekidaju intra- i intermolekularne disulfidne veze mukopolisaharida sputuma, što dovodi do smanjenja viskoznosti sputuma. Dokazan je njegov antioksidativni učinak, koji pomaže u održavanju funkcionalne aktivnosti i morfološkog integriteta stanica dišnih putova.
Derivati alkaloida vazicina - bromheksin, bisolvon, mukosalvan - imaju mukolitički učinak. Ovi lijekovi smanjuju viskoznost sekreta, obnavljaju mukocilijarni klirens i stimuliraju sintezu endogenog surfaktanta.
Karbocisteini (mukodin, mukopront, bronkatar) imaju i mukoregulatorne i mukolitičke učinke. Pod utjecajem lijekova ove skupine dolazi do regeneracije sluznice bronha, obnove njezine strukture, smanjenja broja vrčastih stanica, obnove lučenja IgA, poboljšanja mukocilijarnog klirensa.
Inhalacije proteolitičkih enzima (kimotripsin, kimopsin itd.) isključene su iz arsenala pulmologije, jer mogu doprinijeti razvoju fibroznih promjena u plućima.
Posturalna drenaža(pozicijska drenaža) i vibracijska masaža su snažne metode evakuacije sputuma. Učinkovite su vješanje tijela s kreveta na trbuh s rukama na podu odmah nakon buđenja 15-20 minuta (s pauzama) uz ponavljanje manipulacije 2-3 puta dnevno.
Antihistaminici i lijekovi za suzbijanje kašlja prve generacije nisu indicirani za akutni jednostavni bronhitis.
Ako postoje znakovi bakterijske upale, potrebno je propisati antibakterijsku terapiju (oralni cefalosporini, amoksicilin, makrolidi) u dozi primjerenoj dobi. Tijek liječenja obično traje 5-7 dana.