Simptomi ponavljajućeg bronhitisa

Nakon još jedne akutne respiratorne virusne infekcije, tijekom nekoliko tjedana, suhi kašalj, a zatim mokar, ostaje na dan ili više ujutro. Preko pluća, udaraljka se određuje jasnim zvukom s blagim skraćivanjem na području interbladea. U pozadini teškog disanja čuju se razne zvukove zvukova, a tijekom razdoblja težine procesa vlažan velik i srednji mjehurić, promjenjiv u zvuku i lokalizaciju. Pod utjecajem terapije, dolazi do poboljšanja u procesu u plućima, a zatim opet postoje klinički znakovi bronhijalnih lezija, posebno pod utjecajem druge virusne infekcije ili hlađenja. Trajanje egzacerbacija s bronhitisom koji se javlja se kreće od 2-3 tjedna do 3 mjeseca. Tijekom pogoršanja povećava se tjelesna temperatura do subfebrile u roku od nekoliko dana, a ponekad čak i tjedana. U remisiji i dalje postoji blagi kašalj, osobito u jutarnjim satima, uz dodjelu oskudnih sluznice ili Muco-gnojni ispljuvak, bebe stanje je sasvim zadovoljavajuća; u plućima na početku remisije, teško disanje ostaje uz auskultaciju, katarhalne promjene nestaju. Radiografski, postoji neko jačanje vaskularnog uzorka u bazalnim zonama.

U djece s bronhitis često promatrane žarišta zaraze u nazofarinksa i paranazalnih sinusa (adenoida, sinusitis, tonzilitis), i stoga bi trebao biti konzultirani otorinolaringologa barem 2-3 puta godišnje i sanacija žarišta infekcije. Uz postojanu struju rekurentnog bronhitisa s dugotrajnim respiratornim sindromom, s trajnim fizičkim promjenama u plućima koji imaju istu lokalizaciju, indicirana je bronhoskopija.

Iskustvo u znanstveno-istraživačkog instituta za pulmologiju pokazuju da je u 84% slučajeva u djece s bronhitis upalnih promjena u bronhijalnog stabla imaju gnojni lik i predstavio endoskopski ili katara hipertrofična endobronchitis. Endoskopski znakovi upalnog procesa su prisutnost hiperemije, natečenja, zadebljanja sluznice, pretjerane sekrecije u lumenima bronha. U 12% pacijenata u razdoblju pogoršanja postoji katarhal-purulent, te u 3% - purulent endobronchitis. Kod pojedinačnih bolesnika otkrivene su atrofične promjene u bronhijalnim stijenama. U razdoblju remisije bronhoskopski znakovi bronhitisa slabo su izraženi, ali u većini bolesnika oni ustraju, što ukazuje na tendenciju bolesti na latentni protok. Kada se radi o rendgenskom pregledu, povećava plućni uzorak i proširuje korijenje pluća.

Na dijelu krvi u vrijeme pogoršanja ponovnog bronhitisa nema značajnih promjena.

Ponavljajući bronhitis u brojnim pacijentima može biti klinička manifestacija cistične fibroze, malformacija pluća, sindrom cilijarne diskinezije. Ako se sumnja na te bolesti, potrebno je provesti ispit u pulmologiji.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]