Liječenje arterijske hipotenzije

Nelijekovi za arterijsku hipotenziju

Nelijekovne metode liječenja arterijske hipotenzije uključuju normalizaciju dnevne rutine, bavljenje dinamičnim sportovima, masažu, dijetu, uzimanje diuretskog bilja, fizioterapiju i psihološke metode.

Osnovni nelijekoviti tretmani za arterijsku hipotenziju

• Normalizacija dnevne rutine:
  • spavajte najmanje 9 sati dnevno, s podignutim uzglavljem kreveta, što potiče stvaranje presorskih amina;
  • dnevni boravak na svježem zraku najmanje 2 sata;
  • Trebali biste izbjegavati vruće kupke, hiperventilaciju i dugotrajno izlaganje suncu;
  • jutarnje vježbe nakon kojih slijede vodeni postupci (kontrastni i ventilatorski tuševi ujutro).
• Dinamični sportovi: klizanje, skijanje, biciklizam, sporo trčanje, brzo hodanje, ritmička gimnastika, ples, plivanje, tenis.
• Masaža. Opća masaža, masaža ovratnika, ruku, masaža mišića potkoljenice, stopala četkama za kosu.
• Dijeta. Preporučljivo je uključiti toničke napitke (čaj ili kavu).
• Diuretičko bilje (list brusnice, medvjeđe grožđe, pupoljci breze). Propisuju se sekvencijalno (1 kura tijekom 1 mjeseca po kvartalu).
• Fizioterapija.
  • Koriste se postupci sa stimulirajućim učinkom.
    • Vermelova elektroforeza s otopinama 5%-tnog natrijevog bromida, kofeina, brom-kofeina, fenilefrina.
    • Elektrospavanje s frekvencijom od 10 Hz.
    • Akupunktura.
  • Možete se ograničiti na jedan od gore navedenih postupaka ili izvršiti 2 zaredom.
    • Vodeni tretmani usmjereni su na vraćanje vaskularnog tonusa. Koriste se kupke (sol-bor, kadulja, radon), Charcot tuš, ventilator i kružni tuš.
• Psihološke metode liječenja arterijske hipotenzije.

Potrebno je utvrditi uzrok psihoemocionalnog stresa i ukazati na moguće načine rješavanja sukoba u obitelji i školi. Kronični psihoemocionalni stres glavni je patogenetski čimbenik u razvoju kardiovaskularnih bolesti. Psihoterapija pomaže u uklanjanju ili smanjenju težine psihoemocionalnog stresa, što je popraćeno poboljšanjem funkcionalnog stanja adaptacijskih sustava: humoralnog i vegetativnog.

Liječenje lijekovima

Ako su nelijekovi za arterijsku hipotenziju neučinkoviti, indicirana je osnovna terapija. Liječenje arterijske hipotenzije lijekovima treba provoditi uzimajući u obzir težinu njezinih kliničkih manifestacija.

Biljni adaptogeni imaju blagi stimulirajući učinak na središnji živčani sustav. To uključuje tinkture kineske magnolije, ginsenga, zamanihe i sentikosusa. Ovi lijekovi imaju stimulirajući učinak na središnji živčani sustav, stimuliraju kardiovaskularni sustav, uklanjaju mentalni i fizički umor, povećanu pospanost i povisuju krvni tlak. Doziranje lijekova: 1 kap na 1 godinu života 2 puta dnevno (jutro, poslijepodne), prije obroka.

Nootropni lijekovi i GABAergične tvari

Indikacije za propisivanje lijekova ove skupine su gubitak pamćenja, cerebralna insuficijencija, nezrelost moždanih struktura prema podacima elektroencefalograma. Nootropni lijekovi imaju izravan aktivirajući učinak na integrativne mehanizme mozga, povećavaju njegovu otpornost na agresivne učinke i poboljšavaju kortiko-subkortikalne veze.

• Piracetam. Po svojoj kemijskoj strukturi, piracetam je sličan γ-aminomaslačnoj kiselini. Pozitivno utječe na metaboličke procese i opskrbu mozga krvlju, stimulira oksidacijsko-redukcijske procese, pojačava iskorištavanje glukoze i poboljšava protok krvi u ishemijskim područjima mozga. Energetski potencijal tijela povećava se ubrzavanjem prometa ATP-a, povećanjem aktivnosti adenilat ciklaze i inhibicijom nukleotid fosfataze. Poboljšani metabolički procesi pod utjecajem piracetama dovode do povećane otpornosti mozga na hipoksiju i toksične učinke. Lijek poboljšava integrativnu aktivnost mozga, potiče konsolidaciju pamćenja i olakšava proces učenja. 1 kapsula sadrži 0,2 ili 0,4 g aktivne tvari. Propisati 1 kapsulu 3 puta dnevno.
• Gama-aminomaslačna kiselina aktivira energetske procese, povećava respiratornu aktivnost mozga, poboljšava razmišljanje, pamćenje, ima blagi psihostimulirajući učinak i ublažava vestibularne poremećaje. Lijek pozitivno djeluje na endogene depresije s pretežnim astenohipohondrijskim pojavama. Jedna tableta sadrži 0,25 g aktivne tvari; propisuje se 1 tableta 3 puta dnevno (prije obroka). Tijek liječenja može biti od 4 tjedna do 2 mjeseca.
• Aminofenilmaslačna kiselina ima trankvilizirajući učinak, smanjuje napetost, anksioznost, strah i poboljšava san. Lijek se propisuje kod teških neurotičnih simptoma; nema antikonvulzivno djelovanje. Jedna tableta sadrži 0,25 g aktivne tvari; propisuje se 1 tableta 3 puta dnevno (prije obroka). Tijek liječenja može biti od 4 tjedna do 2 mjeseca.
• Piritinol aktivira metaboličke procese u središnjem živčanom sustavu, smanjuje prekomjerno stvaranje mliječne kiseline i povećava otpornost mozga na hipoksiju. Lijek se propisuje za blagu depresiju, astenična stanja, migrene i poremećaje slične neurozi. Može uzrokovati psihomotornu agitaciju, poremećaje spavanja, razdražljivost i kontraindiciran je u slučajevima povećane konvulzivne spremnosti. Jedna tableta sadrži 0,05 g ili 0,1 g aktivne tvari; propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno (30 minuta nakon obroka). Tijek liječenja može trajati od 2 tjedna do 3 mjeseca.
• Cerebrolizin pomaže u poboljšanju metaboličkih procesa u mozgu, ima neuroprotektivni učinak, sprječava smrt neurona u hipoksičnim uvjetima, pozitivno utječe na kognitivne poremećaje, poboljšava koncentraciju, pamćenje i reprodukciju informacija, mentalnu aktivnost, raspoloženje i pomaže u formiranju pozitivnih emocija. Lijek se oslobađa u ampulama od 1 ml. Propisuje se dnevno intramuskularno jednom tijekom 10 dana, a tečaj se ponavlja nakon 3 mjeseca.

Antikolinergički lijekovi

• Bellataminal. Filmom obložene tablete sadrže listove beladonne (0,1 mg), fenobarbital (20 mg) i ergotamin (0,3 mg). Lijek smanjuje razdražljivost središnjeg i perifernog adrenergičkog i kolinergičkog sustava tijela. Ima smirujući učinak na središnji živčani sustav.
• Bellaspon ima sličan učinak. Lijek se propisuje 1 tableta 2-3 puta dnevno nakon obroka.

Biogeni stimulansi

• Listovi aloe arborescens koriste se kao ekstrakt za injekcije (1 ml subkutano ili intramuskularno). Lijek se može kombinirati s tiaminom.

Alfa adrenergički agonisti

Koriste se za ortostatske poremećaje i nesvjesticu.

• Midodrin je transportni i zaštićeni oblik za tvar 1-2', 5'-dimetoksifenil, koja ima izravan alfa-simpatomimetički učinak. Lijek povećava vaskularni tonus, što dovodi do povećanja perifernog otpora u arterijskoj cirkulaciji, povećava krvni tlak i sprječava vensku stagnaciju kod ortostatskih poremećaja. Zbog toga se volumen cirkulirajuće krvi i razina arterijskog tlaka održavaju na konstantnoj razini, povećava se dostava kisika organima, što dovodi do uklanjanja ortostatskih poremećaja poput jutarnje slabosti, pospanosti, vrtoglavice. Midodrin ne utječe na srčanu aktivnost, ali je moguće refleksno smanjenje otkucaja srca. Lijek ne povećava razdražljivost središnjeg živčanog sustava.

Dostupan je u tabletama koje sadrže 2,5 mg i 5 mg midodrina, te u 1%-tnoj otopini od 10, 20, 25 ml u bočicama (1 ml sadrži 10 mg midodrina). Režim doziranja: djeci starijoj od 12 godina propisuje se 7 kapi 2 puta dnevno ili 1 tableta (2,5 mg) 2 puta dnevno ujutro i navečer, za mlađu djecu doza ovisi o tjelesnoj težini.

Sredstva za smirenje

Indikacije za propisivanje trankvilizatora su izražene neurotske manifestacije, emocionalna napetost, anksioznost, strah, hipohondrično raspoloženje. Prednost se daje trankvilizatorima s aktivirajućim učinkom (tofisopam, trioksazin).

• Tofisopam je dnevni trankvilizator s aktivirajućim učinkom. 1 tableta sadrži 50 mg aktivne tvari. Lijek ima anksiolitički učinak, nije praćen izraženim sedativnim, mišićnim relaksantnim i antikonvulzivnim učinkom. Tofisopam se klasificira kao psihovegetativni regulator, ima umjereno stimulirajuće djelovanje. Propisuje se 1 tableta 2 puta dnevno.
• Trioksazin ima umjereni aktivirajući učinak, poboljšava raspoloženje, ne uzrokuje intelektualnu inhibiciju i pospanost. Lijek se propisuje za neurotične poremećaje s pretežnim hiposteničnim manifestacijama. 1 tableta sadrži 0,3 g aktivne tvari. Propisati 1/4-1/2 tablete 2 puta dnevno.

Lijekovi koji poboljšavaju cerebralnu hemodinamiku i mikrocirkulaciju

• Vinkamin je alkaloid biljke zimzelen. Lijek poboljšava moždanu cirkulaciju, povećava protok krvi u mozgu i iskorištavanje kisika, smanjuje i stabilizira otpor krvnih žila, povećava mentalne performanse i poboljšava pamćenje. Lijek se propisuje u dozi od 10 mg jednom dnevno.
• Acetazolamid. Sindrom intrakranijalne hipertenzije indikacija je za propisivanje ovog diuretičkog lijeka (uglavnom utječe na proksimalne tubule), koji smanjuje stvaranje cerebrospinalne tekućine. Lijek potiče izlučivanje kalijevih iona, pa je potrebno nadoknaditi njegov sadržaj (propisuju se kalijev i magnezijev aspartat). Acetazolamid se propisuje prema shemi: dnevni unos tijekom 3 dana, nakon čega slijedi pauza od jednog dana. 1 tableta sadrži 0,25 g aktivne tvari. Ovisno o dobi, propisuje se od 1/4 do 1 tablete jednom dnevno, u prvoj polovici dana.