Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje autonomnih poremećaja u ekstremitetima
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Liječenje vegetativnih poremećaja u udovima temelji se na utjecaju na primarne čimbenike koji uzrokuju te poremećaje. Terapijski učinci kod neurovaskularnih sindroma udova trebaju biti usmjereni, pak, na izvore vaskularno-trofičkih poremećaja: osteohondroza kralježnice, anomalije i deformacije kostura, mišića, fascije, kompresija i edem korijena, ateroskleroza krvnih žila itd. Glavni princip liječenja pacijenata s različitim manifestacijama osteohondroze kralježnice je kombinacija ortopedskih i fizioterapeutskih mjera, kao i farmakološkog liječenja.
Ortopedske mjere uključuju: poseban režim (položaj na štitu, na kosoj ravnini), trakciju lumbalne i vratne kralježnice na posebnim uređajima. Preporučuju se novokainske blokade: epiduralna prema Catlenu, paravertebralna, mišićna (prednji skalenski mišić, donji kosi mišić glave, mali prsni mišić, gastroknemius, piriformis). Za produljenje djelovanja novokaina i lokalnog protuupalnog učinka, otopini novokaina dodaju se hidrokortizon, vitamin B12, lidaza. Osim toga, liječenje lijekovima treba uključivati analgetike, dehidrirajuće lijekove, ganglijske blokatore, vitamine itd. Koristi se fizioterapija: elektroforeza lijekova, sinusoidno modulirane struje, magnetoterapija, ultrazvuk, induktotermija itd. masaža, terapija vježbanjem, spa liječenje (sumporovodik, kupke s natrijevim kloridom itd.).
Slučajevi trajnih bolnih sindroma, dugotrajne neuspješne konzervativne terapije, znakovi organskih promjena mišića, kompresija neurovaskularnih formacija trebaju se smatrati indikacijama za kirurško liječenje. Izvode se različite vrste kirurških zahvata (različite operacije na kralježnici, presjek i ekscizija patološki promijenjenih mišića).
Ne postoje učinkoviti tretmani za nasljedne neuropatije. Međutim, potporna i simptomatska terapija igra važnu ulogu u njihovom liječenju. Svim pacijentima se savjetuje da izbjegavaju prekomjerno debljanje i da redovito vježbaju. Prevencija čireva na stopalima i njihovih komplikacija je od primarne važnosti. U tu svrhu, pacijentima se savjetuje da ne hodaju bosi; stopala treba redovito podmazivati vazelinom. Već razvijene čireve treba zaštititi od pritiska tjelesne težine dok ne dođe do potpunog zacjeljivanja. U slučaju infekcije, antibiotici mogu biti potrebni.
Kompresijsko-ishemijske neuropatije ne treba smatrati isključivo lokalnim procesom, stoga njihovo liječenje treba osigurati uklanjanje poremećaja uzrokovanih i oštećenjem samog živca i promjenama u drugim dijelovima živčanog sustava i cijelog tijela. Konzervativna terapija treba započeti što je ranije moguće; njezini su zadaci uklanjanje ili smanjenje jačine boli, poticanje živčane vodljivosti i regeneracije živčanih vlakana, poboljšanje opće i lokalne cirkulacije krvi i limfe, sprječavanje stvaranja ožiljaka, trofičkih poremećaja na mjestu ozljede. U tu svrhu koriste se različite vrste blokada s novokainom, hidrokortizonom, antikolinergicima, ganglijskim blokatorima, kao i neurolepticima, trankvilizatorima. Indicirana je primjena antihistaminika (suprastin, difenhidramin itd.), vazoaktivnih lijekova (nikotinska kiselina, eufilin itd.). Za ispravljanje endokrino-hormonalnih pomaka i promjena u ravnoteži elektrolita preporučuje se propisivanje kalcijevih soli i hormona. Akupunktura i transkutana električna stimulacija vrlo su učinkovite, posebno za ublažavanje boli.