Liječenje cervikalne displazije od 3 stupnja

Do sada, liječenje cervikalne displazije trećeg stupnja provodi se isključivo kirurškim putem različitih metoda uklanjanja ili uništavanja patoloških promijenjenih tkiva.

Od uništenja epitela stranice, koji pokrivaju cerviks, ne postoji način da se uzorak tkiva za naknadno histološki pregled, zahtjevi za dijagnozu displazije, uključujući diferencirani (isključiti pločastih stanica raka vrata maternice).

Metode liječenja displazije vrata maternice 3

Kirurško ili kirurško liječenje može biti izvedena na ambulantno u bolnici ili - ovisno o odabranom liječniku tehnika (brisanje ili uništavanje), koji osigurava maksimalan učinak uz minimalnu invazivnost postupka.

Glavne kirurške metode za liječenje cervikalne displazije razreda 3, korištene u kliničkoj praksi, uključuju:

• konusni izrez (konizacija) pogođenih tkiva;
• diatemokoagulacija (koagulacija s električnom strujom 60-80 W);
• kriodestruktura (koagulacija s tekućim dušikom ili krioterapijom);
• lasersko liječenje (lasersko isparavanje ili koagulacija).

Također je naznačeno (s porazom od svih segmenata vratne epitela) možda trebati ectomy (resekcija) cerviksa skalpelom ili ultrazvuka.

Kirurško liječenje displase vrata maternice 3 po konizaciji obično se provodi tijekom dijagnoze, kombinirajući biopsiju. Može se koristiti kao skalpelom ili tehnologija „hladno noža” (s lokalnom ili općom anestezijom) i dijatermija izrezivanja transformacije zone vrata maternice pomoću posebnog petlje elektrodu (elektrokauterizacija). Ovom metodom lijek se bilježi u više od 90% slučajeva.

Preostale kirurške metode uklanjanja ili razaranja trebale bi se koristiti samo kada je stupanj displazije točno utvrđen, kolposkopija izvedena biopsijom koja nije otkrila rak vrata maternice.

Stručnjaci na umu da je velika visokog stupnja cervikalne displazije ocjena 3 krioterapija - zbog teškoća tretmana praćenja procjene rezultata, velika vjerojatnost recidiva i rizik od cervikalnog stenoza - rijetko se koristi kada izrezivanja postupak ili drugi postupak ablacija nije dostupan.

Pri postavljanju bilo kojeg od gore navedenih postupaka treba uzeti u obzir fazu menstrualnog ciklusa pacijenata: najpovoljnija za obnavljanje pogođenih dijelova cerviksa je pre-ovulacijska (prva) faza.

Lasersko liječenje cervikalne displazije od 3 stupnja

Lasersko liječenje uključeno je u standardne protokole za kirurško liječenje cervikalne neoplazije trećeg stupnja.

Puls laserske zrake uništava (denaturira) proteinske strukture patoloških tkiva do dubine od 6-7 mm, pa čak i pri niskoj snazi ugljičnog dioksida, oboljelih stanica jednostavno isparavaju. Ova metoda se naziva lasersko isparavanje.

Laserski se laser precizno usredotočuje na zahvaćeno područje uz pomoć kolposkopa koji pomaže u sprječavanju uništavanja normalnog tkiva. Liječenje se može izvesti lokalnom infiltrativnom anestezijom ili analgezijom paracervikalne zone. Pacijenti mogu osjetiti nelagodu u obliku grčeva muskulature maternice.

Lasersko liječenje može kombinirati simultano lasersko liječenje displastičnih lezija vagine i vulve. U tom slučaju, posude su cauterized, što eliminira krvarenje. Rubtsov nakon ovog postupka ne ostaje, a komplikacije s naknadnom trudnoćom i porođajem se ne pojavljuju čak ni u nepovoljnim ženama.

Međutim, ova metoda ima svoje nedostatke: liječenje traje najmanje pola sata i zahtijeva anesteziju, a također ne pruža mogućnost dobivanja uzorka tkiva za histologiju. I laserskom konizacijom u nekoliko dana moguće je malo krvarenja.

Liječenje radio valova cervikalne displazije

U standardnom kliničkom protokolu nije uključena displasia cervikalne radio valove ili koagulacija radio valova.

Ova metoda kirurškog liječenja - pomoću elektrokirurškog uređaja (Sugitron), koji generira visokofrekventne električne valove (4 MHz) - omogućuje rezanje i koagulaciju tkiva na nesmetan način.

Njegova naširoko koristi u plastičnoj kirurgiji, što zahtijeva kirurški preciznost, kontrolu penetracije i režim niske temperature, dovela je do uporabe radiofrekventnog liječenja u drugim područjima kliničke medicine: dermatologije, ginekološke, proktologiju, oftalmologiji, itd

Ova tehnologija omogućuje istodobno rezanje i koaguliranje okolnih tkiva s minimalnom promjenom susjednih tkiva bez gorenja i boli. Oblikovano je na površini rane filma oko deset dana nakon što se postupak povuče, što može biti praćeno malim uočavanjem krvave prirode. Na istom ožiljku na vratu maternice - kao i diatermoagulacija - ne ostaje.

Period rehabilitacije nakon kirurškog zahvata

U prosjeku, razdoblje rehabilitacije nakon operacije za tešku displaziju cerviksa traje od jedne do pola do dva mjeseca. Tijekom prvog mjeseca žene imaju vaginalni iscjedak (šavovi s dodatkom sluzi); može se osjetiti bol u donjem dijelu trbuha (kao kod početka menstruacije). Ovi se liječnici smatraju normalnim. Ali ako je dodjela previše obilna i krvlju, odmah se obratite svom liječniku.

Glavne preporuke za pacijente, bez obzira na specifičan način kirurško liječenje uključuje odbacivanje seksa (do kraja razdoblja rehabilitacije) i ukupno zabranu bilo koji tretman vode (bazen, sauna, uzimanje kupke) - osim za tuš.

Liječnici preporučuju da žene ne podignu težine i ograničavaju što je više moguće fizička opterećenja tijekom tog razdoblja, kao i samo sanitarije i pažljivo pratimo vlastito blagostanje. Na primjer, slabost i povišena tjelesna temperatura - prigoda za hitno privlačenje vašeg ginekologa.

Proces obnove cerviksa može rastegnut za nekoliko mjeseci, ali za kontrolu (tri mjeseca nakon uklanjanja ili uništenja neoplazije) mora uzeti obrisak rodnice i provesti kolposkopija.

Sljedeće komplikacije se smatraju najčešćim nakon liječenja displase vrata maternice 3:

• krvarenje nakon dijatermoagulacije ili laserskog liječenja (2-7% slučajeva);
• ožiljci na vratu maternice (osobito nakon dijatermoagulacije i diatermske ekscizije tkiva);
• sužavanje (stenoza) cervikalnog kanala, što uzrokuje nemogućnost trudnoće;
• abnormalnosti menstrualnog ciklusa;
• povrat recidiva;
• pogoršanje postojećih ili razvoj novih upalnih bolesti vaginalno-grlića maternice.
• moguće komplikacije rada ili njihova prijevremena pojava.
• razvoj karcinoma skvamoznih stanica cerviksa.

Konzervativne metode liječenja cervikalne displazije trećeg stupnja

Teška cervikalna intraepitelna neoplazija (CIN), odnosno, cervikalna displazija u trećoj fazi, potencijalno premalignog patologije i, u nekim slučajevima (u prosjeku 12-15%) ide u karcinom pločastih stanica. Stoga, ginekolozi kategorizirano ne preporučuju tretman cervikalne displazije trećeg stupnja alternativnim metodama.

Treba imati na umu da se svi intravaginalni postupci (štapići, šprice), koji se provode kod kuće bez propisivanja liječnika, mogu izazvati upalu ili uzrokovati nekontrolirano napredovanje bolesti.

Zbog specifičnih lijekova za liječenje teških displaziju cerviksa još, kako bi se poboljšala obranu tijela da se bori protiv papiloma virusa (HPV), službena medicina preporučuje uzimanje folne kiseline, vitamina B12, retinol acetat (vitamin A) i, naravno, antioksidansa vitamina - C i E.

Fitoterapeuti savjetuju uzimanje dekocija takvih ljekovitih biljaka kao astragalus (Astragalus danicus) i Echinacea purpurea (Echinacea purpurea). Indol-3-karbinol (I3C), koji sadrži sve vrste kupusa, može pomoći.

Sinteza aktivirane imunosne stanice (T limfociti) izloženim 1,3-P-D-glukana - polisaharidi Polypore gljivica Coriolus versicolor (ili Trametes versicolor). Ovaj ekstrakt proizvodi ekstrakt široko korišten od strane liječnika Kine i Japana u imunomodulatornoj terapiji neoplazmi, uključujući i one maligne.

Postoje i znanstveni dokazi da polifenoli zeleni čaj, posebice epigalokatehin-3-galat, inhibirati proliferaciju epitelnih stanica modificiranih blokiranjem matričnih enzima i staničnu epidermalni čimbenik rasta receptora, kao i induciraju smrt mutant stanica. Mnogi liječnici preporučuju da njihovi pacijenti pojačaju liječenje treće razine displazije cerviksa pomoću zelenog čaja.

[1], [2], [3], [4], [5]