Liječenje hiperplazije endometrija

Liječenje hiperplazije endometrija je skup mjera usmjerenih na uklanjanje patoloških procesa. Razmotrimo glavne metode liječenja hiperplazije endometrija i njihovu učinkovitost u odnosu na određene oblike bolesti.

Pročitajte i: Narodno liječenje hiperplazije endometrija Lijekovi za liječenje hiperplazije endometrija

Hiperplazija endometrija je bolest koja predstavlja patološke promjene koje zahvaćaju žljezdane i stromalne elemente endometrija. Postoji nekoliko oblika hiperplazije endometrija, koji se razlikuju po simptomima, tijeku bolesti i metodama liječenja.

Liječenje može biti konzervativno, uključujući terapiju lijekovima, ljekovite kupke, lijekove, otopine za intravenoznu primjenu, tampone i metode tradicionalne medicine. Ali liječenje može biti i radikalno, odnosno potpuno uklanjanje maternične šupljine. Vrsta liječenja ovisi o obliku bolesti. Dakle, najopasniji oblik hiperplazije endometrija je atipična hiperplazija. Ova vrsta bolesti je prekancerozno stanje koje se u bilo kojem trenutku može razviti u maligni oblik, što zahtijeva radikalne metode terapije.

Metode liječenja hiperplazije endometrija

Metode liječenja hiperplazije endometrija u potpunosti ovise o vrsti bolesti. Danas moderne metode liječenja omogućuju liječenje hiperplazije bez radikalnog uklanjanja šupljine maternice. Ako hiperplazija nije uzrokovala ozbiljne promjene u maternici, tada se za liječenje koriste lijekovi. Ako su žlijezde formirale ciste ili polipe, tada se osim liječenja lijekovima koristi i kirurška intervencija. Prilikom odabira terapije liječenja, liječnik uzima u obzir zdravlje pacijentice, njezinu dob i težinu bolesti. Pogledajmo glavne metode liječenja hiperplazije endometrija.

Terapija lijekovima

Za liječenje hiperplazije endometrija koristi se nekoliko skupina lijekova. Liječnik odabire potrebnu dozu i odgovarajući lijek. To pomaže u sprječavanju nuspojava koje se manifestiraju kao debljanje, prekomjerni rast dlaka ili akne na koži.

• Kombinirani oralni kontraceptivi

Lijekovi pomažu u vraćanju hormonske ravnoteže u ženskom tijelu. Najpopularniji od njih su: Janine, Yarina, Regulon. U pravilu, oralni kontraceptivi se propisuju mladim djevojkama, nerotkinjama koje imaju žljezdano-cističnu ili žljezdanu hiperplaziju endometrija. Primjena liječenja lijekovima objašnjava se činjenicom da kiretaža i druge kirurške metode nisu poželjne.

Lijekovi se uzimaju najmanje šest mjeseci. Ginekolog individualno kreira kontracepcijski režim za uzimanje lijeka. To omogućuje redovit menstrualni ciklus, a same menstruacije manje bolne i obilne. Dok žena uzima kontracepciju, njezino tijelo počinje samostalno proizvoditi progesteron.

• Sintetski analozi progesterona

Budući da se hiperplazija endometrija javlja zbog nedostatka progesterona, upotreba progesteronskih pripravaka omogućuje liječenje bolesti. Umjetni spolni hormon djeluje slično onome koji proizvodi tijelo. Upotreba sintetskih analoga progesterona obnavlja menstrualni ciklus, a upotreba gestagena učinkovita je u liječenju hiperplazije endometrija kod žena svih dobnih skupina.

Jedina mana lijeka je što se između menstruacija može pojaviti krvavi iscjedak. Trajanje liječenja je od tri do šest mjeseci. Najučinkovitiji lijekovi su Norcolut i Duphaston.

• Antagonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH)

Moderni lijekovi koji smanjuju proizvodnju estrogena (ženskih spolnih hormona) koji potiču rast endometrija. Lijekovi usporavaju rast i diobu stanica, zbog čega se smanjuje debljina sluznice. Ovakav proces naziva se atrofija endometrija. Ali lijekovi pomažu u izbjegavanju neplodnosti i histerektomije.

Lijekovi su jednostavni za korištenje i lako se doziraju. Obično se pacijenticama daje jedna injekcija jednom mjesečno i propisuje im se nazalni sprej. U prvim tjednima korištenja lijeka žena osjeća pogoršanje stanja, ali to prolazi kako se razina estrogena povećava. Žena uspostavlja redoviti ciklus, a menstruacije postaju bezbolne. Trajanje liječenja agonistima gonadotropin-oslobađajućeg hormona (GnRH) je od jednog do četiri mjeseca.

Liječenje kirurškim metodama

Kirurške metode liječenja uključuju kiruršku intervenciju. Ova vrsta liječenja može biti radikalna, tj. uklanjanje maternice, ili konzervativnija - kiretaža, kauterizacija, kriodestrukcija itd. Prednost takvog liječenja je što minimizira vjerojatnost ponovne pojave hiperplazije endometrija u budućnosti.

• Struganje (čišćenje) šupljine maternice

Glavna dijagnostička i terapijska metoda za hiperplaziju endometrija. Sam postupak se izvodi pod intravenskom anestezijom i traje ne više od 20-30 minuta. Ginekolog uklanja površinski funkcionalni sloj endometrija. Drugim riječima, 20 minuta rada liječnika slično je radu tijela tijekom 3-7 dana menstrualnog ciklusa. Nedostatak takvog liječenja je što se hiperplazija endometrija može ponoviti.

• Kriodestrukcija

Ova metoda uključuje zamrzavanje zahvaćenih područja sluznice niskim temperaturama. Hladnoća uzrokuje nekrozu zahvaćenog sloja endometrija. Tretirano područje endometrija se odbacuje i izlazi kao krvarenje s ugrušcima.

• Laserska ablacija ili kauterizacija

Kauterizacija je u principu slična gore opisanoj metodi. Samo u ovom slučaju ginekolog radi s instrumentima zagrijanim na visoke temperature. Zahvaćena područja endometrija se uništavaju i samostalno izlaze iz šupljine maternice. Nakon postupka, sluznica maternice se obnavlja kao nakon prošle menstruacije.

• Uklanjanje maternice ili histerektomija

Ova vrsta liječenja koristi se za atipične i složene oblike hiperplazije endometrija. Histerektomija se najčešće koristi za liječenje hiperplazije kod žena koje su u menopauzi ili kada postoji visok rizik od razvoja raka. Prije uklanjanja pregledavaju se maternica i jajnici. Ako su jajnici normalni, ne uklanjaju se. Potpuno uklanjanje maternice, jajnika i jajovoda radi se kod adenomatoze i kada se otkriju stanice raka.

Nakon takvog liječenja, ženi se propisuje kura hormonskih lijekova. To pomaže u poboljšanju općeg stanja i sprječavanju recidiva hiperplazije endometrija u budućnosti.

Liječenje žljezdane hiperplazije endometrija

Liječenje žljezdane hiperplazije endometrija započinje potpunom dijagnozom bolesti i odabirom individualne metode liječenja. Vrijedi znati da je žljezdane hiperplazije prekomjerni rast žljezdanog tkiva endometrija, što dovodi do njegovog povećanja i veličine i volumena. Bolest se manifestira u obliku obilnih menstruacija, neplodnosti, anemije. Kako bi se utvrdila patologija, žena se podvrgava ultrazvučnom pregledu, biopsiji endometrija i nizu hormonskih studija.

Liječenje žljezdane hiperplazije endometrija uključuje kiretažu maternične šupljine kako bi se uklonio gornji sloj endometrija. Uz kiretažu, žena se podvrgava hormonskoj terapiji, a ako je apsolutno potrebno, ablaciji ili resekciji endometrija.

• Prva faza liječenja je dijagnostička kiretaža maternice. Na temelju rezultata histologije, liječnik sastavlja režim hormonske terapije usmjeren na uklanjanje hormonske neravnoteže i suzbijanje proliferacije endometrija. U slučaju žljezdane hiperplazije endometrija obično se propisuju lijekovi poput Yarine, Janine, Utrozhestana, Duphastona. Trajanje primjene lijeka je od tri do šest mjeseci. Intrauterini sustav Mirena koji sadrži gestagene i ima lokalni terapijski učinak na sloj endometrija, također se odlikuje svojom terapijskom učinkovitošću. Za žene starije od 35 godina i u postmenopauzi, u terapijske svrhe koriste se agonisti GnRH (agonisti gonadotropin-oslobađajućeg hormona). Lijekovi doprinose pojavi reverzibilne amenoreje i umjetne menopauze.
• Uz hormonsko liječenje, žena mora proći vitaminsku terapiju, fizioterapiju i korekciju anemije. Šest mjeseci nakon liječenja provodi se kontrolni ultrazvučni pregled. A na kraju liječenja provodi se ponovljena biopsija endometrija. Za poticanje ovulacijskog ciklusa koriste se Klimofen i drugi stimulansi.
• Ako se žljezdana hiperplazija endometrija ponovi čak i nakon hormonske terapije, tada se za liječenje koriste metode ablacije ili resekcije elektrokirurškim i laserskim tehnikama. To je posebno važno za žene koje su zainteresirane za djecu.
• Za liječenje žljezdane hiperplazije endometrija, koja je komplicirana fibroidima maternice, endometriozom ili se javlja tijekom menopauze, izvodi se histerektomija ili panhisterektomija.

Što se tiče prevencije žljezdane hiperplazije endometrija, ona je usmjerena na sprječavanje raka maternice i raka endometrija. Da bi to postigla, žena treba redovito prolaziti preglede kod ginekologa, odabrati kontracepciju i proći stručnu obuku za začeće i trudnoću. Glavni zadatak žene je pravovremeno potražiti liječničku pomoć i konzultacije, kao i slijediti sve liječničke upute. Budući da o tome ovisi prognoza liječenja žljezdane hiperplazije endometrija.

Liječenje žljezdane cistične hiperplazije endometrija

Liječenje žljezdane cistične hiperplazije endometrija najčešće se provodi kod žena reproduktivne dobi, budući da su one najosjetljivije na ovu bolest. Prva faza liječenja je dijagnostička preliminarna kiretaža sluznice maternice, odnosno endometrija. Tkivo se šalje na histološku analizu, na temelju čijih rezultata ginekolog izrađuje plan liječenja. Liječenje je usmjereno na održavanje menstrualnih funkcija i ispravljanje ovulacije.

Za liječenje žljezdane cistične hiperplazije endometrija koristi se nekoliko standardnih, učinkovitih režima liječenja, pogledajmo ih:

• Liječenje počinje prvog dana menstruacije (pretpostavlja se). Žena treba uzimati Etinil-Estradiol dva puta dnevno tijekom 20 dana. Dva tjedna nakon menstruacije propisuje se lijek Regnim, koji se uzima 10 dana. Trajanje takvog liječenja je od četiri do šest mjeseci.
• Od prvog dana menstruacije, žena uzima Microfollin dva tjedna u kombinaciji s lijekom Regnim. Trajanje liječenja je od četiri do šest mjeseci.

Ovaj režim liječenja žljezdane cistične hiperplazije endometrija namijenjen je ženama u premenopauzalnom razdoblju. Potrebno je uzimati estrogen-gestane šest mjeseci. To će normalizirati hormonsku pozadinu i spriječiti patološki razvoj bolesti.

Žljezdana cistična hiperplazija endometrija podliježe obveznom liječenju, bez obzira na stupanj manifestacije patologije i dob pacijentice. Metoda liječenja odabire se individualno za svaku ženu. I ovisi o dobi pacijentice, složenosti bolesti, individualnim karakteristikama tijela. Trajanje liječenja je od tri mjeseca do šest mjeseci. Učinkovitost liječenja provjerava se ponovljenom biopsijom. Ako je nakon liječenja bolest poprimila težak oblik ili se vratila u normalu, tada je to indikacija za kiruršku intervenciju, koja u posebno teškim slučajevima uključuje uklanjanje šupljine maternice.

Liječenje jednostavne endometrijske hiperplazije

Liječenje jednostavne endometrijske hiperplazije uključuje prevenciju raka maternice i endometrija. Taktike liječenja ovise o kliničkim manifestacijama bolesti, histološkoj varijanti hiperplazije, zdravstvenom stanju žene i drugim značajkama njezina tijela. Liječenje započinje zaustavljanjem krvarenja, protuupalnom terapijom i regulacijom menstrualnog ciklusa. Tijekom liječenja žena može biti hospitalizirana, i planirano i hitno.

Jednostavna hiperplazija endometrija su polipi koji se pojavljuju na sluznici maternice i zahtijevaju uklanjanje. Polipi se često ponavljaju, pa kiretaža ne pomaže u potpunom izlječenju hiperplazije. To je zato što polip ima vlaknastu stabljiku. Najučinkovitiji tretman je histeroskopija, odnosno kirurško uklanjanje zajedno s bazalnim slojem. Nakon takvog tretmana, žena se podvrgava kontrolnoj histeroskopiji kako bi se potvrdila učinkovitost liječenja. U složenim slučajevima jednostavne hiperplazije endometrija, pacijentici se propisuje resektoskopija.

Uz kiruršku intervenciju, hormonsko liječenje je obavezno kako bi se obnovilo normalno funkcioniranje ženskog tijela i normalizirao ciklus. U te svrhe koriste se oralni kombinirani kontraceptivi (Novinet, Regulon). U nekim slučajevima, ženi se daje spirala koja sadrži hormone, što je alternativa pilulama. Ali jedini nedostatak spirale je smanjenje menstrualnog krvarenja, pa čak i amenoreja. U svakom slučaju, žena je pod ambulantnim promatranjem jednu do dvije godine. To omogućuje ginekologu da prati stanje pacijentice i pravovremeno propiše ili prilagodi liječenje.

Liječenje jednostavne žljezdane hiperplazije endometrija

Liječenje jednostavne žljezdane hiperplazije endometrija sastoji se od nekoliko faza. U prvoj fazi ženi se pruža medicinska skrb za zaustavljanje krvarenja te se provodi kiretaža stijenki maternice u terapijske i dijagnostičke svrhe. Glavni zadatak prve faze liječenja je zaustavljanje krvarenja uklanjanjem njegovog izvora. Tkivo endometrija dobiveno kiretažom šalje se na histološku analizu. Analiza potvrđuje prisutnost jednostavne žljezdane hiperplazije endometrija. Ako analiza ne sadrži stanice raka, tada je liječenje konzervativno, obično bez kirurških manipulacija.

Sljedeći korak u liječenju jednostavne žljezdane hiperplazije endometrija je vraćanje tijela i normalnog menstrualnog ciklusa. Da bi se to postiglo, potrebno je ukloniti uzroke koji sprječavaju ovulaciju: hormonski disbalans, anatomske prepreke oslobađanju jajne stanice, uzimanje lijekova koji sadrže estrogen bez progesterona i drugo. U te svrhe koristi se hormonska terapija koja nadoknađuje nedostatak hormona. Ako se planirana menstruacija ne pojavi nakon hormonskog liječenja, to ukazuje na to da hiperplastični procesi nisu zaustavljeni, odnosno da bolest napreduje.

Završna faza liječenja jednostavne žljezdane hiperplazije endometrija je uklanjanje stanja i bolesti koje doprinose anovulaciji. To se može dogoditi zbog dugotrajnog psihičkog preopterećenja, metaboličkog sindroma, reume ili policistične bolesti jajnika. Uklanjanje svih negativnih čimbenika jamstvo je da se bolest neće ponoviti u budućnosti.

Liječenje fokalne hiperplazije endometrija

Liječenje fokalne hiperplazije endometrija dugotrajan je proces koji uključuje upotrebu gestagena. Žena se podvrgava dijagnostičkoj kiretaži kako bi se proučavalo tkivo endometrija za histologiju. Za liječenje se propisuje lijek 17-OPK (otopina 17-hidroksiprogesteron kaproata) i lijek Duphaston. Trajanje upotrebe lijekova je do devet mjeseci.

Obavezan korak u liječenju fokalne hiperplazije endometrija je histeroskopija. To omogućuje detaljan pregled patološkog područja sluznice i izbor daljnjih taktika liječenja. Liječenje ne bi trebalo biti ograničeno na uzimanje hormonskih lijekova. Ako pacijent ima metaboličke poremećaje, na primjer, prekomjernu težinu, liječnik propisuje dijetu. U ovom slučaju, gubitak težine će odrediti i doprinijeti učinkovitosti glavne terapije.

Liječenje atipične hiperplazije endometrija

Liječenje atipične hiperplazije endometrija najčešće se provodi kod žena tijekom pre- i postmenopauze. Atipična hiperplazija endometrija je patološko prekancerozno stanje, što je indikacija za uklanjanje šupljine maternice. Radikalna kirurška intervencija, tj. ekstirpacija maternice, učinkovita je metoda liječenja u ovom slučaju koja sprječava recidive bolesti. No, pitanje uklanjanja maternice postavlja se nakon hormonskog liječenja. U pravilu, osim maternice, ženi se uklanjaju i jajnici. Uklanjanje jajnika ovisi o njihovom stanju i težini ekstragenitalne patologije.

Danas se atipična hiperplazija endometrija može pojaviti čak i kod mladih žena koje još nisu rodile. U tom slučaju liječnici provode liječenje očuvanjem organa. U te svrhe koriste se visoko učinkoviti sintetički hormonski lijekovi koji liječe ne samo hiperplaziju s atipijom, već i rak endometrija u ranim fazama.

Rezultati hormonske terapije ovise o patogenetskoj varijanti bolesti i prirodi atipičnog procesa. Proces liječenja treba pratiti dinamičko promatranje. Svaka dva mjeseca žena se podvrgava kiretaži, odnosno dijagnostičkom struganju. Glavni kriterij za oporavak je atrofija endometrija. Nakon toga, pacijentica prolazi kroz rehabilitacijski tretman, koji je usmjeren na obnavljanje funkcija endometrija, odnosno hormonsku terapiju.

Rezultati liječenja procjenjuju se svaka tri mjeseca. U tu svrhu provodi se zasebna dijagnostička kiretaža i dispanzersko promatranje. U slučaju recidiva bolesti, konzervativno hormonsko liječenje zamjenjuje se kirurškom intervencijom, tj. ekstirpacijom maternice.

Liječenje adenomatozne hiperplazije endometrija

Liječenje adenomatozne hiperplazije endometrija može se provesti na dva načina. Metoda liječenja ovisi o dobi pacijentice, individualnim karakteristikama njezina tijela i tijeku bolesti. Stoga se za starije žene koje su u postmenopauzi provodi radikalno kirurško liječenje. Ali za žene reproduktivne dobi moguća je konzervativna terapija.

Konzervativna terapija uključuje korištenje GnRH i niza drugih lijekova koji sadrže hormone. Učinkovitost takvog liječenja prati se dijagnostičkom i terapijskom kiretažom, koja se provodi svaka dva do tri mjeseca. Osim toga, žena bi trebala svaki mjesec podvrgnuti ultrazvučnom pregledu kako bi se utvrdila debljina endometrija. Ali čak i nakon dugotrajnog konzervativnog liječenja, adenomatozna hiperplazija endometrija može se ponoviti. Zbog nemogućnosti kontrole bolesti, žena se podvrgava uklanjanju maternice s dodacima.

Liječenje hiperplazije endometrija u premenopauzi

Liječenje hiperplazije endometrija u premenopauzi je proces koji predstavlja uklanjanje bolesti u prijelaznom razdoblju žene. Premenopauza je stanje koje se javlja prije menopauze, obično kod žena u dobi od 45-47 godina. Ponekad se simptomi premenopauze opažaju kod žena u dobi od 30-35 godina, što je moguće zbog hormonalne neravnoteže. Ovo razdoblje može trajati od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Žena doživljava slabljenje funkcije jajnika, ali i dalje zadržava sposobnost začeća. Glavni znak menopauze je izostanak menstruacije tijekom posljednjih 12 mjeseci.

Premenopauza je popraćena pojavom mnogih bolesti uzrokovanih hormonskom neravnotežom. Upravo na toj pozadini razvija se hiperplazija endometrija. Liječenje hiperplazije endometrija u premenopauzi započinje dijagnostikom stanja žene. Dijagnostika omogućuje isključivanje i, ako je potrebno, prepoznavanje drugih patoloških procesa.

• Žena mora proći ultrazvučni pregled zdjeličnih organa kako bi se vizualizirala maternica i dodaci. To će omogućiti identifikaciju patologije u ranoj fazi razvoja.
• Analiza hormonskog profila je obavezna. Analiza je potrebna za određivanje razine hormona u različitim razdobljima ciklusa. Dobiveni podaci pomažu u pripremi hormonske nadomjesne terapije.
• Dijagnostička kiretaža omogućuje određivanje oblika hiperplazije i identifikaciju stanica raka. Endometrijalno tkivo dobiveno kiretažom šalje se na citološki pregled.

Na temelju rezultata testova i dijagnostike izrađuje se plan liječenja. U pravilu se koristi hormonska terapija koja pomaže u ispravljanju početka menopauze i sprječava daljnje patologije endometrija i pojavu tumora genitalija. Uz liječenje hormonskim lijekovima provodi se i vitaminska terapija. Takav tretman stimulira funkcije jajnika, primjenom vitamina A, E, kalcija. Pacijentici se mogu propisati sedativi i antidepresivi, koji će pomoći u suočavanju s problemima spavanja i nestabilnim raspoloženjem. U posebno teškim slučajevima bolesti i s rekurentnom hiperplazijom endometrija, žena se podvrgava uklanjanju maternice i naknadnom hormonskom liječenju.

Liječenje hiperplazije endometrija u menopauzi

Liječenje hiperplazije endometrija u menopauzi može se provesti na nekoliko načina. Vrsta liječenja ovisi o obliku bolesti, individualnim karakteristikama ženskog tijela, njezinoj dobi i popratnim bolestima. Pogledajmo glavne vrste liječenja hiperplazije endometrija u menopauzi.

• Hormonska terapija

Žena se upućuje na dijagnostičku kiretažu endometrija i ultrazvučni pregled. Na temelju rezultata testa odabire se doza primijenjenih hormona koja se redovito prilagođava nakon periodičnih pregleda endometrija. Hormonska terapija doprinosi pozitivnom ishodu bolesti i izvrsna je preventivna mjera protiv razvoja kancerogenih procesa u šupljini maternice.

• Kirurško liječenje

Pacijentica se podvrgava struganju sluznice maternične šupljine kako bi se uklonila patološka žarišta i provela dijagnostika. U nekim slučajevima, tkivo endometrija se kauterizira laserom kako bi se uništila žarišta patologije. Što se tiče histerektomije, odnosno uklanjanja maternice, ovaj se postupak izvodi u slučaju recidiva hiperplazije endometrija.

• Kombinirano liječenje

Ova metoda liječenja uključuje kombinaciju kirurškog i hormonskog liječenja. Hormonska terapija smanjuje volumen kirurške intervencije zbog smanjenja obraslog endometrija. No najčešće se tijekom menopauze provodi kirurško uklanjanje maternice nakon čega slijedi hormonska terapija.

Liječenje hiperplazije endometrija u postmenopauzi

Liječenje hiperplazije endometrija u postmenopauzi započinje dijagnostičkom kiretažom. Postupak se provodi pod potpunom kontrolom histeroskopije. Ako se bolest kod žene pojavila prvi put, tijekom postmenopauzalnog razdoblja, tada nakon postupka kiretaže liječnik propisuje hormonsku terapiju. Pacijentici se daju lijekovi koji sadrže gestagene produljenog djelovanja. Trajanje takvog liječenja je od osam mjeseci do godinu dana.

Uz hormonsko liječenje, za hiperplaziju endometrija u postmenopauzi, ženama se propisuju analozi GnRH (Buserelin, Dipherelin, Goserelin). Trajanje upotrebe ovih lijekova je do godinu dana. Hormonsko liječenje provodi se redovitim ultrazvučnim pregledima kako bi se dijagnosticirao proces oporavka. Ako se hiperplazija endometrija ponovi tijekom postmenopauze, tada se provodi kirurško liječenje. Ova metoda uključuje uklanjanje maternične šupljine ili ekstirpaciju maternice, jajnika i jajovoda.

Ako se ženi nakon dijagnostičke kiretaže dijagnosticira atipična hiperplazija endometrija, to je indikacija za kirurško liječenje. To je potrebno kako bi se spriječili recidivi bolesti i izbjegla malignost patologije. Najčešće se izvodi potpuna amputacija maternice. Ako se operacija ne može izvesti zbog teških somatskih bolesti ili kontraindikacija, ženi se daje hormonska terapija u maksimalnim dopuštenim dozama.

Kiretaža za hiperplaziju endometrija

Kiretaža za hiperplaziju endometrija ima dvije funkcije - dijagnostičku i terapijsku. Odvojena dijagnostička kiretaža provodi se apsolutno svim ženama s bilo kojim oblikom hiperplazije endometrija. Postupak se izvodi u općoj anesteziji, pod kontrolom histeroskopije. Ako se kiretaža izvodi bez histeroskopije, tada se koristi lokalna anestezija.

Kiretaža za hiperplaziju endometrija izvodi se dan prije očekivane menstruacije. Tijekom postupka uklanja se cijela sluznica maternice žene, odnosno sloj endometrija, pažljivo tretirajući dno i kutove, gdje se mogu nalaziti polipi ili adenomatoza. Histeroskopija se koristi za kontrolu postupka uklanjanja, odnosno koliko se čisto uklanja sluznica. Bez histeroskopije, čak i iskusni liječnici mogu ostaviti mala područja endometrija, što dovodi do recidiva osnovne bolesti.

Nakon postupka kiretaže, žena može imati blagi krvavi iscjedak 3-10 dana. Ali to se smatra normalnim, stoga ne bi trebalo izazivati paniku. Osim krvarenja, nakon postupka kiretaže mogu izaći čestice reseciranog tkiva, ali to je također normalna postoperativna pojava. Nakon prvog postupka kiretaže, druga kiretaža se izvodi nakon 4-6 mjeseci, u dijagnostičke svrhe. To vam omogućuje procjenu rezultata liječenja i, ako je potrebno, propisivanje niza lijekova ili uklanjanje maternice.

Liječenje endometrijske hiperplazije bez kiretaže

Liječenje hiperplazije endometrija bez kiretaže je neučinkovita terapija koja, u pravilu, ne daje očekivani terapijski učinak. To jest, odsutnost kiretaže je slijepo liječenje. Budući da je bez kiretaže nemoguće procijeniti učinkovitost korištene terapije. Žena se mora u potpunosti osloniti na svoju dobrobit.

Ako se nakon hormonske terapije hiperplazija endometrija ponovi, to ukazuje na neučinkovitost glavnog liječenja. Ginekolog izrađuje novi plan liječenja. Ako se hiperplazija endometrija ne liječi, žarišta bolesti podložna su malignitetu, a jedina metoda liječenja je potpuno uklanjanje maternice.

Sve to sugerira da je liječenje endometrijske hiperplazije mnogo učinkovitije ako se provodi terapijska i dijagnostička kiretaža. Postupak se izvodi pod anestezijom, tako da žena ne osjeća bol. Tkiva dobivena kiretažom šalju se na citološku analizu. Zahvaljujući tome, liječnik izrađuje plan liječenja koji će biti učinkovit za određeni oblik endometrijske hiperplazije.

Liječenje hiperplazije endometrija je dugotrajna terapija usmjerena na liječenje patologija u šupljini maternice. Danas postoji mnogo učinkovitih lijekova koji se koriste za liječenje hiperplazije. Lijekovi se odabiru individualno za svaku pacijenticu, na temelju njezine dobi, prirode i oblika bolesti te drugih karakteristika tijela. Moderni lijekovi mogu izliječiti čak i atipične i složene oblike bolesti. Pravovremena dijagnoza i pregled kod ginekologa jamstvo su učinkovitog i uspješnog liječenja hiperplazije endometrija.