Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje enteropatogene ešerihioze
Posljednji pregledao: 06.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Terapija pacijenata s enteropatogenom ešerihiozom temelji se na istim principima kao i kod drugih akutnih crijevnih infekcija. Pacijenti s teškim, a ponekad i umjerenim oblicima koji zahtijevaju infuzijsku terapiju podliježu obveznoj hospitalizaciji. Djeca s blagim oblicima liječe se kod kuće. Djeca se također hospitaliziraju prema epidemiološkim indikacijama, novorođenčad i ona s teškim popratnim bolestima ili komplikacijama.
Dijeta se propisuje uzimajući u obzir djetetovu dob, njegovo hranjenje prije bolesti, težinu i razdoblje zaraznog procesa. Opća načela prehrane ista su kao i kod drugih akutnih crijevnih infekcija. Treba uzeti u obzir samo da EPE uglavnom zahvaća tanko crijevo, pa su poremećaji u procesima probave i asimilacije prehrambenih proizvoda posebno teški. Ipak, čak i kod enteropatogene ešerihioze potrebno je prilično snažno povećati volumen hrane (nakon odgovarajućeg rasterećenja) i uvesti nove namirnice u prehranu, ali kako se funkcionalno stanje gastrointestinalnog trakta obnavlja, ne dopuštajući da probava zakaže.
Patogenetsko liječenje enteropatogene ešerihioze uključuje hitnu detoksikaciju i obnovu hemodinamike oralnom rehidracijom ili intravenskom infuzijom nedostajućih količina tekućine, elektrolita (1,5% otopina reamberina) i drugih komponenti u teškim oblicima bolesti.
Od etiotropnih tretmana za teške oblike bolesti, posebno s komplikacijama bakterijskog podrijetla (otitis, pneumonija itd.), propisuju se antibiotici ili kemoterapijski lijekovi. Antibiotska terapija je također indicirana za umjerene oblike u novorođenčadi i djece u prvim mjesecima života zbog rizika od generalizacije procesa. Propisuju se polimiksin M, gentamicin, karbenicilin, cefalosporini, kao i kemoterapijski lijek nifuroksazid (ersefuril).
Kod blagih oblika enteropatogene ešerihioze, antibiotici se ne preporučuju. U tim slučajevima, režim liječenja uključuje:
- racionalna prehrana;
- oralna rehidracija (terapija održavanja);
- enzimski pripravci: abomin, festal, mikrazim, pankreatin (pancitrat, kreon) itd.;
- simptomatski i bakterijski lijekovi: acipol, bifistim, bifidumbakterin, laktobakterin, enterol, sporobakterin, biosporin itd.;
- enterosorbenti (filtrum-STI, smecta, itd.).
Ako crijevna disfunkcija perzistira nakon 5-7 dana antibakterijske terapije, indicirana je primjena eubiotika u visokim dozama (bifido-, laktobakterin, acipol, bifistim itd.) tijekom 1-2 tjedna, enzima i stimulirajuće terapije za vraćanje normalne crijevne flore (kao u slučaju potvrđene crijevne disbakterioze). Dobar učinak postiže se primjenom kombiniranog prebiotika laktofiltruma tijekom 2-3 tjedna, koji se sastoji od enterosorbenta i ketosaharida te potiče rast vlastite mikroflore.