Enteropatogena Escherichia u djece

Crijevne infekcije uzrokovane enteropatogenih ehsherihioza, uglavnom u male djece i dojenčadi. Etiološki ulogu u patologiji male djece postavljena je na 30 serovarova, od kojih je najčešći su serovarova 018as: K77, Ø20: K84, O26: K60, 033 K 044: K74-, 055: K59, 075 K 086: K61, O111av: K58, K90, O114: 0119: K69, K70, O125: 0126: 0127: K71, K63, K67, 0128: 0142 :. K86 itd Pojedinačni serovari epidemijske EPE sposoban ekzotoksinoobrazovaniyu (018, Ø20: CN, 025: K98, 0114: H21, 0119, 0128: H12, 0128 :. H21, itd) i može uzrokovati "kolera" bolest.

ICD-10 kod

A04.0 Enteropatogena infekcija uzrokovana Escherichia coli.

Epidemiologija

Enteropathogenes ehsherihiozom je rasprostranjena među malom djecom, osobito kod djece 3-12 mjeseci s lošim premorbidne pozadini, oslabljena raznim pojačana bolesti koje su boca-hranio. Novorođenčad, posebno prerano dojenčad i djeca iz rizičnih skupina također pate. Mogući sporadični slučajevi, kao i epidemijske epidemije, koje se obično javljaju u somatskim bolnicama. Rodilištima, odjelima za novorođenčad, dječjim vrtićima, dječjim domovima.

Izvor infekcije uglavnom je djeca u akutnom razdoblju bolesti, kada izlaze u okoliš veliku količinu EPE. Kauzalno sredstvo može se čuvati dulje vrijeme (do 2-5 mjeseci) na predmetima kućanstva. Igračke, posteljina, posuđe. U širenju infekcije odlučujuća uloga pripada odraslima kada ne poštuju pravila osobne higijene (pranje ruku) i antiepidemijskih režima u ustanovama djece.

Infekcija se događa gotovo isključivo egzogenom, uglavnom kontaktnom kućanstvu. Rjeđe označavaju put prehrane infekcije kroz proizvode dječje hrane (mješavine mlijeka, sokovi itd.). U tim slučajevima pojavljuju se epidemija i teški oblici bolesti, osobito u somatskim i infektivnim odjelima bolnica, rjeđe u domovima za majčinstvo i fiziološkim ustanovama (vrtićima, dječjim domovima itd.). Dokazana je mogućnost prijenosa zračne prašine, ne isključuje mogućnost infekcije kroz vodu, kao i tijekom različitih medicinskih manipulacija (putem katetera, cijevi itd.). U slučaju infekcije mokraćnog trakta ili asimptomatskog prijenosa EPE-a kod majke, infekcija djeteta i tijekom porođaja je moguća.

Pathogeneza enteropatogene escherichioze

EPE ulazi u tijelo kroz usta, a gotovo bez gubitka nadilazi želudac i nalazi se u tankom crijevu. S citotoksičnost i ograničenog invazivnosti, EPE kolonizira sluznicu tankog crijeva, što uzrokuje oštećenje i odbacivanje postaja apikalni citoplazmu epitela ljuštenja pojedinca i skupina s razvojem erozija i umjereno upale. Obično kolonizacija i množenje EPE provodi se na površini enterocita, a patogeni koji su prodrli u stanicu uništeni. Najviše citotoksični sojevi (epidemija) fagosomopodobnymi može transportirati kroz stanične vakuole epitelnih u ispod tkiva (kao što je salmonela), što dovodi do još prolazni bakterijemija i sepsa.

Simptomi enteropatogenih escherichioza

Razdoblje inkubacije je oko 5-8 dana. U novorođenčadi i oslabljenoj djeci, kao i masovnoj infekciji, može se skratiti do 1-2 dana.

Bolest može započeti kao akutni (s masivnom zarazom i putanje hrane infekcije), a postupno, s pojavama enteritisa (najčešće s kontaktom i kućnim načinom infekcije). Sjedi obično vodene, žute ili narančaste, s malom količinom prozirne sluzi, obilne, pomiješane s vodom ("tekući žohar"), ponekad prskanje, mokro cijelu pelenu. Na pelenskoj poslije upija vode, stolica često izgleda normalna, sluz nestaje. Vježbe mogu biti guste, pjenaste, s malom količinom zelenila.

Simptomi enteropatogenih escherichioza

Dijagnoza enteropatogenih escherichioza

Sumnja enteropatogenih ehsherihioza moguće samo pod tipičnim oblicima bolesti na temelju inkrementalni toksikoza s exsicosis. Izgovara bljedilo kože, rijetki, ali uporni povraćanje (ili regurgitacija), u trbuhu rastegnutost (nadutost), česte, obilan, vodenaste stolice s malim količinama jasan sluzi, izmetom žute ili narančaste.

Dijagnoza enteropatogenih escherichioza

Liječenje enteropatogene escherichioze

Terapija bolesnika s enteropatogenom escherichioza izgrađena je na istim principima kao i kod drugih akutnih crijevnih infekcija. Obavezna hospitalizacija podliježe pacijentima s teškim, a ponekad s umjerenim oblicima, koji zahtijevaju infuzijsku terapiju. Djeca s blagim oblicima tretiraju se kod kuće. Djeca su također hospitalizirana zbog epidemija, novorođenčadi i onih s teškim popratnim bolestima ili komplikacijama.

Dijeta je propisana uzimajući u obzir dob djeteta, hranjenje mu do bolesti, ozbiljnosti i razdoblja zaraznog procesa. Opća načela prehrane su ista kao u drugim akutnim crijevnim infekcijama. Treba uzeti u obzir samo da EPE utječe uglavnom na tankog crijeva, pa su stoga posebno teški poremećaji u probavi i probavljanju prehrambenih proizvoda. Ipak, i enteropatogenih ehsherihioza bi trebalo biti dovoljno da se poveća količina napajanja (nakon odgovarajućeg istovara) i uvođenje novih namirnica u prehrani snažan, ali kao obnovu funkcionalnog stanja probavnog trakta, sprječava probavne slom.

Liječenje enteropatogene escherichioze

Prevencija enteropatogenih escherichioza

Podrazumijeva strogo pridržavanje sanitarnog i higijenskog i antiepidemijskog režima u rodilištima, odjelima za novorođenče i prerane bebe, vrtićima vrtića, u domovima djeteta. Često je upotrebljavati jednokratnu odjeću kada se brinu za djecu prve godine života, a posebno za novorođenče. Potrebno je na svaki mogući način ostvariti prirodno hranjenje djece prve polovine života i poštivanje tehnoloških i sanitarno-higijenskih zahtjeva u proizvodnji dječjih prehrambenih proizvoda.

Rana detekcija izvora infekcije, njegova izolacija i sanitacija od presudne su važnosti. Provesti bakteriološkog pregled izmeta djece prve 2 godine života s crijeva disfunkcije, kao i djece koji su imali kontakt s bolesnima u izbijanju i zdrave djece u vrtić prije ulaska u vrtić grupu i sirotište. U odjelima za prerane dojenčadi i rodilištima, majke su također podvrgnute pregledu. U središtu infekcije, trenutna i konačna dezinfekcija i praćenje provode se 7 dana. Specifična profilaksa nije razvijena.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7],