Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Liječenje i prevencija legioneloze
Posljednji pregledao: 08.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Etiotropno liječenje legioneloze provodi se eritromicinom u dnevnoj dozi od 2-4 g dnevno tijekom 2-3 tjedna ili drugim lijekovima iz makrolidne skupine (klaritromicin, azitromicin, spiromicin). U težim slučajevima eritromicin se primjenjuje kao fosfat ili askorbat intravenozno kapanjem u dozi od 0,6-1 g/dan (maksimalno 2-3 g) ili kombiniranom parenteralnom i oralnom primjenom eritromicina u dozi od 500 mg četiri puta dnevno. Takvo intenzivno liječenje legioneloze posebno je indicirano za pacijente kod kojih se legioneloza razvija na pozadini imunodeficijencije, plućnog zatajenja srca. Moguća je kombinacija lijekova iz makrolidne skupine s rifampicinom. Rifampicin se propisuje u dozi od 0,15-0,3 g tri puta dnevno. Fluorokinoloni (ciprofloksacin, levofloksacin, moksifloksacin) vrlo su učinkoviti. Trajanje liječenja antibioticima je 2-3 tjedna. Patogenetsko liječenje legioneloze uključuje terapiju kisikom; gotovo svaki četvrti pacijent treba umjetnu ventilaciju. Preporučljivo je u kompleksnu terapiju uključiti leukinferon. Lijek se primjenjuje intramuskularno u dozi od 10 000 IU 1-3 puta dnevno tijekom 5-7 dana.
Mjere protiv šoka, kontrola krvarenja i intoksikacije provode se općeprihvaćenim metodama. Pitanje upotrebe glukokortikoida u liječenju legioneloze ostaje kontroverzno. Ako je legionelaza komplicirana akutnim zatajenjem bubrega, provodi se hemodijaliza.
Razdoblja nesposobnosti za rad
Određuje se na temelju karakteristika bolesti kod pojedinog pacijenta. Promjene na plućima na rendgenskim snimkama mogu trajati do 2-3 mjeseca, znakovi zatajenja bubrega - do 3-9 mjeseci. Astenovegetativni sindrom - godinu dana.
Klinički pregled
Liječnički pregled pacijenata uključuje konzultacije s pulmologom i neurologom. Odlučujući kriterij za trajanje medicinskog promatranja je dobrobit pacijenta i normalizacija kliničkih pokazatelja, laboratorijskih i instrumentalnih podataka istraživanja.
[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]
Kako spriječiti legionelozu?
Budući da ne postoje pouzdani podaci o zaraznosti infekcije i mogućnosti njezina prijenosa s osobe na osobu, smatra se neprimjerenim provoditi karantenske mjere. Specifična prevencija legioneloze se ne provodi. Posebno je važno pravovremeno otkriti vodeni rezervoar uzročnika, načine stvaranja vodenog aerosola te provesti dezinfekciju (dezinfekcija kupaonica, tuš kabina formalinom i pripravcima koji sadrže klor, dezinfekcija i zamjena klima uređaja itd.). U industrijskim poduzećima, elektranama, bolnicama i hotelima zatvoreni vodovodni sustavi moraju se čistiti i dezinficirati najmanje dva puta godišnje. Kloriranje i toplinska obrada zamjenjuju se širokom upotrebom dezinficijensa bez klora (uređaji za ultraljubičasto zračenje, uređaji koji obogaćuju vodu ionima srebra i bakra).