Liječenje potpetice petom terapijom rendgenskim zrakama

Liječenje plantarskog fasciitisa s rendgenskim zrakama ili rentgenskom terapijom kalkanealnog špijuna je djelotvorna metoda za značajno smanjenje simptoma boli i često - i potpuno se oslobađa od njega.

Brojne kliničke studije provedene od strane europskih stručnjaka u posljednja tri desetljeća su pokazala da 68-82% slučajeva nakon takvog tretmana slavi vrlo primjetna olakšanje bolova, te u 27-36% bolesnika najmanje dvije godine boli u potpunosti zaustavljen.

Indikacije za postupak

Liječenje pete ostruge radioterapije, kao i neke druge enthesopathies i zajedničke bolesti uzrokovane degenerativnim i distrotičkim procesa u strukture mišićno-koštanog sustava, ona ima stroge indikacije za: intenzivan, upornu bol reljef i probleme kretanja.

Glavni kriterij za odmor radioterapijom  tabani fasciitis  primjenjuje neučinkovitost najmanje šest mjeseci standardnim metodama lokalni injekcije kortikosteroida, analgetici, masti za masažu i fizikalnu terapiju fizioprotsedur hardware (uz korištenje ortopedskih uložaka i luk podržava).

[1], [2], [3]

Priprema

Budući da pacijenti s kalkaneom potiču liječe ortopedist ili podijatar, svi potrebni pregledi, koji uključuju pripremu za rendgensku terapiju, imenuju liječnik koji posjećuje. Glavna stvar je prisutnost rendgenskog zračenja (u dvije standardne projekcije) i / ili rezultata posljednjeg MRT pogođene noge.

Potrebno je dati opći test krvi. I u nejasnim kliničkim slučajevima može dodatno zahtijevati scintigrafiju koštanih struktura nogu.

10-12 dana prije početka rendgenskih snimanja, bilo koji postupak fizioterapije se otkazuje i lokalna sredstva se više ne koriste.

[4], [5], [6], [7]

Tehnika radioterapija poticaja pete

Röntgenska terapija s kalkanealnim potiskom može biti kratka i dugotrajna. Tehnika kratkog fokusa rendgenskom izlaganje je na poticaj generiran radioterapeutska aparata zrakama (prodiranja kroz kožu) nije više od 60-70 mm duboko u tkivo tabani pojas.

U tom rasponu napona i trenutne snage rendgenske instalacije (tj optimalne tehničke parametre), fokalne leće, veličini ozračene površine, količine raspoloživog fokalni i kumulativno (ukupno) iz apsorbirane doze ionizirajućeg zračenja provodi od strane stručnjaka s obzirom na dubinu granični uvjet i tabani osteofit okolnim svoje tkiva.

Režim frakcioniranja određuje se pojedinačno: broj sjednica, trajanje jednog ozračenja i njihova učestalost.

Može postojati samo jedno zračenje (ako se anestetički rezultat brzo postigne), dva postupka (s dugim intervalom) ili 5-10 ekspozicija (svaka dva do tri dana).

Prema preporukama društva za radioterapiju i onkologiju u Njemačkoj (DEGRO), obnovljeno 2013. Godine, tretman peta potiče radioterapiju trebalo biti učinjeno dva ili tri frakcijska jedna žarišna doza - 0,5-1,0 Gy i ukupno apsorbirana doza u rasponu od 3.0- 6.0 Gy.

U slučaju trajne boli ili neadekvatne anestezije mogu se preporučiti ponovljene izloženosti - 6-12 tjedana nakon prvog liječenja.

Kontraindikacije u postupku

Radioterapija peta ogranak apsolutno je kontraindicirana u lošem stanju općenito zdravlje bolesnika: teškog srca, pluća i vaskularnih bolesti (uključujući tromboflebitisa donjih ekstremiteta i tuberkuloze pluća); hematološke bolesti; onkologija; imunosupresija; trudnoće i laktacije.

Također, privremene kontraindikacije za ovaj tretman povezane su s prisutnošću akutnih upalnih procesa ili infektivnih bolesti.

Neželjeno je koristiti terapiju ortovoltima u bolesnika mlađih od četrdeset godina.

Posljedice nakon postupka

Smatra se da takve posljedice nakon postupka ozračivanja područja nogu, kao što je razvoj u dugoročnom razdoblju raka (koža ili koštana srž), malo je vjerojatno. Barem prema European Journal of ortopediju i traumatologiju, onkologiju rizika kao rezultat ovog tretmana je vrlo niska, a dokumentirani slučajevi produkt radioaktivnog raspadanja akutnih ili kroničnih nuspojave bile su među onima zapadnoeuropskih bolnicama.

No, komplikacije nakon postupka mogu se očitovati lokalnom kožnom hiperemijom (neposredno nakon ozračenja), njegovim oticanje i nekim bolovima. Radioterapija može uzrokovati povećanje suhoće i ljuštenja kože na tabanima (kao eksfolijativni dermatitis), stanjivanje od epidermalni sloj kože i smanjiti elastičnost, pucanje kože na mjestu izlaganja zračenju - s izdavanjem eksudata.

[8]

Njega nakon postupka

Rendgenska terapija pete potiskivanja izvodi se na izvanbolničkoj osnovi pa pacijenti ne moraju biti praćeni u bolnici, a nakon postupka nije potrebna posebna pažnja.

[9], [10], [11], [12]

Recenzije

Iako domaće ortopedija, za razliku od inozemstva, X-ray tretman peta ostruga se širi ne kao široko (zbog nedostatka zajedničkog protokola sastanka i nepobitan dokaz sigurnosti), analizira većina pacijenata nakon takvog tretmana, dokaz u korist ove metode.

Međutim, treba imati na umu da se akutna bol u nozi može nastaviti nakon nekog vremena, budući da niske doze ionizirajućeg zračenja ne uništavaju plantarni osteofit i simptomatski su tretmani.