Liječenje raka mozga

Liječenje raka mozga može biti prilično uspješno: sve ovisi o stadiju procesa, stanju pacijenta, veličini tumora i drugim čimbenicima.

Rak mozga jedna je od najstrašnijih, opasnih i najsloženijih bolesti.

Liječenje raka mozga

Liječenje raka mozga složen je zadatak. Svaki pacijent podvrgava se terapiji koju liječnik propisuje individualno: uglavnom kirurškoj metodi, uz zračenje i kemoterapiju.

Gore navedene metode liječenja treba koristiti u kombinaciji. Jednostrani pristup je neprihvatljiv u liječenju bilo koje bolesti, posebno tako ozbiljne patologije kao što je onkologija.

Kirurgija je ključna terapijska metoda u onkologiji. Međutim, ona nije svemoćna: ne mogu se svi tumori mozga potpuno ukloniti. Ponekad se dogodi da se tumoru slična tvorba nalazi među središtima regulacije vitalnih funkcija tijela. Rak može toliko narasti u područje tih središta da potpuno uklanjanje tumora više nije moguće, jer će to značiti uništavanje potrebnih vitalnih moždanih struktura.

U takvim situacijama, tumor se uklanja koliko je god moguće, a nakon operacije se započinje sa zračenjem i polikemoterapijom.

Kirurško liječenje raka mozga

Prije zakazivanja operacije, pacijent prolazi dijagnostiku i utvrđuje prirodu, lokaciju tumora te mogućnost njegovog potpunog ili djelomičnog uklanjanja. Zatim se odabire metoda kirurške intervencije, pregledavaju se drugi organi i sustavi kako bi se utvrdilo može li pacijent podnijeti operaciju.

Moguće metode kirurške intervencije uključuju ultrazvučnu aspiraciju, skalpelnu operaciju i lasersku mikrokirurgiju.

Operacija uklanjanja tumora mozga sastoji se od nekoliko faza:

• trepanacija (otvaranje) lubanje. Tijekom ove faze uklanja se dio lubanjske kosti;
• Neoplazma se uklanja kroz nastali otvor;
• Nakon što se tumor ukloni, uklonjeni dio kosti vraća se na svoje mjesto.

Anestezija tijekom operacije može biti potpuna ili djelomična, ovisno o stanju pacijenta.

Obično se kirurško liječenje koristi za tumor na mozgu majke. Kirurgija se ne koristi za liječenje metastaza u mozgu zbog neprikladnosti kirurške intervencije.

Liječenje raka mozga lijekovima

Kemoterapija za rak mozga (terapija lijekovima) koristi se za smanjenje tumora i kontrolu njegovog rasta.

Ova vrsta terapije koristi se uglavnom u kompleksnom liječenju raka zajedno s radioterapijom. Najčešći antitumorski lijekovi (antibiotici, hormonski lijekovi, antimetaboliti, alkilirajući agensi itd.) koji se koriste u terapiji lijekova u onkologiji:

• lomustin (belustin) je citostatski lijek iz skupine nitrozouree;
• temodal (temozolomid) je imidazotetrazinsko antitumorsko sredstvo;
• karboplatin je antitumorski lijek iz skupine derivata platine;
• Natulan (prokarbazin) je snažan citostatik;
• cisplatin je citotoksični lijek, derivat platine;
• Onkovin (vinkristin sulfat) je alkaloid i antitumorski lijek.

Prilikom provođenja kemoterapije moguće je koristiti intraarterijsku primjenu lijekova (u vaskularni sustav mozga), konvekcijske postupke (primjena lijeka izravno u tumor), spinalnu primjenu i intersticijski tretman (lijek se primjenjuje u šupljinu nastalu tijekom resekcije kancerogenog tumora).

Simptomatska terapija lijekovima se također standardno provodi, uključujući upotrebu analgetika, antibiotika i antidepresiva.

Kemoterapija za rak mozga

Kemoterapija se obično propisuje u kombinaciji s drugim vrstama liječenja: radioterapijom ili resekcijom tumora.

Prije početka liječenja važno je odrediti vrstu tumora i njegovu osjetljivost na citostatike. To se može učiniti tijekom operacije uklanjanja tumora ili biopsijom.

Lijekovi se mogu propisati u tabletama, kao i u obliku intravenskih injekcija ili šantova, ovisno o težini bolesti. Tijek liječenja može trajati više od jednog tjedna, a takvi su tečajevi obično od 2 do 4 godišnje.

Djelovanje kemoterapijskih lijekova usmjereno je na uništavanje stanica raka, što se postiže blokiranjem staničnog metabolizma, inhibirajući sposobnost stanica da se razmnožavaju i rastu. Treba napomenuti da djelovanje citostatika utječe i na neke zdrave stanice u tijelu. To se može manifestirati u razvoju patologija hematopoetskog sustava, oštećenju crijeva i ćelavosti.

Učinci kemoterapijskih lijekova na krvni sustav su opsežni: proces utječe na gotovo sve elemente krvi, uključujući crvene i bijele krvne stanice, kao i trombocite.

Posljedice kemoterapije mogu biti sljedeće:

• anemija (smanjenje broja crvenih krvnih stanica i hemoglobina). Znakovi ovog stanja uključuju gubitak apetita, oštećenje svijesti, osjećaj slabosti i buku u glavi;
• smanjenje imuniteta (smanjenje broja leukocita). Postoji rizik od infekcije;
• hemoragični osip (smanjenje broja trombocita). Pojava hematoma, malih potkožnih krvarenja bez vidljivog uzroka;
• rani razvoj menopauze kod žena, neplodnost (citostatici potiskuju funkciju jajnika);
• poremećaji mokraćnog sustava.

Terapija lijekovima za rak mozga može koristiti jedan ili više lijekova istovremeno. Najčešći lijekovi su:

• Temodal je lijek u obliku tableta imidazotetrazina koji se koristi za glioblastom, astrocitom ili gliom. Posebno je učinkovit u kombinaciji s radioterapijom. Primjena lijeka povećava rizik od upale pluća i probavnih poremećaja.
• Karmustin je lijek iz skupine nitrozometilureje koji prodire kroz krvno-moždanu barijeru i visoko je topljiv u lipidima, što je posebno važno u liječenju tumora mozga. Utječe na procese sinteze i funkcionalnost nukleinske kiseline, što doprinosi promjenama u genetskom aparatu stanica raka. Može izazvati ožiljke plućnog tkiva, cerebralni edem i napadaje.
• Kombinacija PCV-a - istovremenog djelovanja triju lijekova (vinkristin, lomustin i prokarbazin) omogućuje postizanje citostatskog učinka pri formiranju otpornosti na druge antitumorske lijekove. Može uzrokovati nuspojave u obliku parestezije, depresivne psihoze, eritrocitopenije.
• Lijekovi koji sadrže platinu – karboplatin, cisplatin. Citostatski lijek, sličan djelovanju alkilirajućim agensima. Može uzrokovati supresiju hematopoeze, oštećenje sluha.
• Biopreparati (ciljana kemoterapija) – nemaju toksični učinak na zdrave stanice, selektivno utječući samo na maligne. Jedan od takvih lijekova je Avastin (Bevacizumab), koji blokira trofiku tumora i uzrokuje regresiju procesa. Ova vrsta lijeka još je uvijek u fazi istraživanja: prvi probni tretmani pacijenata uspješno su provedeni tek 2009. godine. Stoga je sasvim moguće da će biopreparati uskoro postati jedno od glavnih učinkovitih sredstava za liječenje raka mozga.

Srećom, napredak ne stoji na mjestu i stalno se provode klinička ispitivanja najnovijih i najperspektivnijih lijekova. Cilj takvih studija je ubrzati liječenje raka, smanjiti utjecaj terapije na zdrava tkiva tijela i smanjiti rizik od nuspojava i komplikacija nakon kemoterapijskih postupaka.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Radioterapija za rak mozga

Metoda radioterapije se prilično aktivno koristi u medicini za liječenje onkoloških bolesti. Bit ove metode je ozračivanje neoplazme radioaktivnim zrakama.

Stanice raka, zbog ubrzanog metabolizma, brže reagiraju na izloženost zračenju od zdravih stanica. Stoga se njihov rast i razmnožavanje zaustavljaju, prestaju se razvijati i na kraju umiru.

Još jedna prednost radioterapije je ta što se može koristiti u slučajevima kada se tumor, iz nekog razloga, ne može kirurški ukloniti.

Primjena zračenja moguća je i nakon resekcije tumora, u svrhu prevencije i konačnog uništavanja preostalog kancerogenog tkiva.

Ponekad se radioterapija koristi za liječenje benignih tumora koji su se značajno razvili i predstavljaju opasnost za pacijenta.

Radioterapija može biti radikalna (potpuno uništenje tumora i oporavak pacijenta), palijativna (usporavanje rasta tumora radi produljenja života pacijenta) i simptomatska (ublažavanje simptoma kompresije i boli).

Postoji nekoliko metoda izlaganja zračenju:

• daljinski. Ova metoda je primjenjiva uglavnom na duboka žarišta patologije, koja su pogođena statičkim ili mobilnim (rotacijskim) zračenjem;
• površinski. Koristi se kada se patologija nalazi na koži i sluznicama. Postupak se provodi pomoću rendgenskog terapijskog uređaja ili aplikatora s radioaktivnom tvari;
• intrakavitarno. Ova vrsta zračenja primjenjiva je na šuplje organe (probavni sustav, mjehur, maternica, nazofarinks). Izvodi se sekvencijalnim uvođenjem radioaktivnih tvari u zahvaćenu šupljinu;
• intratkivna (brahiterapija). Bit postupka sastoji se od uvođenja igličastih ili cjevastih elemenata koji sadrže radioaktivni naboj izravno u tumor. Također je moguće ubrizgati tumor radioaktivnom otopinom.

Postoje dvije vrste radioterapije:

• vanjska radioterapija. Zračenje se usmjerava na tumor izvana, prolazeći tako kroz kožu, kosti lubanje i područja zdravog moždanog tkiva. Liječenje ovom metodom traje 1-1,5 mjeseci s kratkim pauzama;
• unutarnja radioterapija. Uključuje uvođenje radioaktivne kapsule u kancerogeni tumor, koja se uništava zračenjem koje kapsula emitira. Liječenje može trajati nekoliko dana, tijekom kojih je pacijent hospitaliziran. Doza radioaktivnih tvari u kapsuli izračunava se individualno za svakog pacijenta.

Zračenje koje se koristi u ovoj vrsti terapije može varirati, pa postoji nekoliko vrsta zračenja:

• primjena gama terapije. Temelji se na korištenju gama zraka.
• primjena rendgenske terapije. Koriste se rendgenske zrake koje generiraju uređaji za rendgensku terapiju.
• korištenje beta terapije. To je terapija elektronskim snopom koja koristi radionuklidne čestice.
• primjena neutronske terapije. To je korpuskularna terapija koja se temelji na učinku neutronskih zraka.
• Primjena protonske terapije – upotreba protona za liječenje lezija koje se nalaze u neposrednoj blizini vitalnih područja mozga.
• korištenje pi-mezonske terapije. Uključuje zračenje nuklearnim česticama. Ova vrsta liječenja uspješno se koristi u SAD-u.
• primjena postupka Gama noža. Kod ove terapijske metode zračenje se ne provodi raspršenim, već koncentriranim svjetlosnim snopom. To omogućuje kraće vrijeme izlaganja i povećava njegovu učinkovitost. Kontraindikacije za ovaj postupak su veliki tumori (više od 4 cm), stariji i dječji pacijenti.

Postupak radioterapije provodi se nakon lokalne anestezije i pažljive fiksacije glave posebnim uređajima. Zatim se provodi trodimenzionalna dijagnoza pacijentovog mozga: to će omogućiti izračun stupnja i ciljanja zračenja u budućnosti. Terapijski postupak traje oko jedan sat.

Nažalost, izloženost zračenju ne utječe samo na zahvaćena tkiva, već i na zdrava tkiva, što može uzrokovati neke nuspojave:

• opekline kože uzrokovane zračenjem, hematomi i erozije kože na glavi;
• toksični učinak na tijelo produkata raspadanja stanica raka, koji se manifestira kao slabost, mučnina i povraćanje;
• oštećenje folikula dlake, što rezultira gubitkom kose ili slabim rastom kose;
• cerebralni edem i moždani udar (zbog povećane krhkosti moždanih žila).

Neke nuspojave s vremenom nestaju same od sebe, ali ozbiljnije zahtijevaju konzultacije i pomoć liječnika.

Primjena radioterapije (radio-) osigurava smrt stanica raka, suzbijanje njihovog razvoja i reprodukcije. Ova metoda liječenja primjenjiva je u slučajevima kada je primjena kirurške intervencije nemoguća ili kontraindicirana ili se provodi djelomično uklanjanje neoplazme. Ponekad se radioterapija koristi nakon kirurške resekcije kako bi se spriječio ponovni nastanak tumora.

Radioterapija koristi ciljano zračenje koje utječe samo na specifična tkiva na koja je snop usmjeren, bez utjecaja na druge organe ili tkiva.

Liječenje raka mozga narodnim lijekovima

Treba napomenuti da učinkovitost narodnih lijekova nema znanstvenih dokaza, pa su ove opcije recepata dane kao opće informacije.

• Češnjak – ima snažno antibiotsko djelovanje. Koristi se uglavnom u sirovom obliku: jedan češanj tri puta dnevno prije jela. Broj uzimanja češnjaka postupno se povećava, dovodeći do deset odjednom. Pije se mlijekom. Lijek se ne koristi kod pacijenata s čirom na želucu.
• Kukuta, suha biljka. Koristite 10 čajnih žličica biljke na 300 ml 40-70% alkohola. Ostavite da odstoji dva tjedna na tamnom mjestu. Trajanje uzimanja tinkture je dva mjeseca. Počnite uzimati s jednom kapi dnevno, drugog dana - dvije kapi itd. Može se razrijediti u čajnoj žličici vode. Ne ispirati s dodatnom tekućinom.
• Rusa. Skuhajte 1 čajnu žličicu suhe sirovine u 1,5 litara kipuće vode. Uzmite umjesto čaja 45 minuta prije jela ujutro i navečer, 200 ml tijekom 30 dana. Kura se može ponoviti nakon šest mjeseci.
• Suncokret, latice. Prelijte suhe latice kipućom vodom i uzimajte umjesto čaja tri puta dnevno.
• Trputac. Sok iz biljke uzima se jedna žlica prije jela.
• Preslica. 50 g suhe sirovine prelijte 0,5 l kipuće vode, ostavite pola sata. Pijte pola čaše nakon jela.
• Čičak, korijen. 25 g suhog korijena treba preliti s 500 ml vode, kuhati 20 minuta, zatim natapati pola sata i piti jednu žlicu do četiri puta dnevno;
• Maslačak, korijen. Kuhajte 15 g suhe sirovine u 0,5 l vode 10 minuta. Nakon 20 minuta procijedite i popijte 1 žlicu prije jela.

Bolje je uzimati biljne pripravke u kombinaciji s tradicionalnim metodama terapije, tada će učinak liječenja biti uočljiviji.

Liječenje raka koštane srži

Onkologija koštane srži najčešće se razvija kada primarni tumor lokaliziran u drugim organima metastazira. Liječenje raka koštane srži prilično je težak proces koji zahtijeva određeni individualni pristup.

Terapijske mjere za bolest započinju kemoterapijskim postupcima. Uzimanje citostatika i citotoksičnih lijekova omogućuje vam utjecaj na kancerogeni tumor, usporavanje njegovog rasta i razvoja te smanjenje kliničkih manifestacija bolesti.

Najučinkovitija i najradikalnija terapijska metoda u naše vrijeme je transplantacija koštane srži. Ova se metoda koristi kada korist od terapije lijekovima za malignu bolest nije potvrđena. Ova metoda kirurške intervencije jedna je od najsloženijih u kirurškoj praksi. Pacijent se podvrgava transplantaciji hematopoetskih matičnih stanica, koje se prethodno odvajaju od krvi donora.

Transplantacija koštane srži može se provesti prema dva scenarija:

• alogena vrsta operacije – transplantacija donorskog tkiva;
• autogeni tip operacije – transplantacija vlastitih matičnih stanica pacijenta.

Liječenje raka mozga u Izraelu

Svima je poznato da je Izrael poznat po brzom razvoju medicine i njenoj visokoj razini. Kvaliteta medicinskih usluga u ovoj zemlji jedna je od najboljih na svijetu. Privatne i javne medicinske klinike i zdravstveni centri koji čine izraelski zdravstveni sustav mogu služiti i vlastitim građanima i strancima.

Predstavljamo vam popis najprofesionalnijih i najpopularnijih centara za liječenje u Izraelu.

1. Medicinski centar Ichilov znanstvena je baza Sveučilišta u Tel Avivu. Liječnici centra provode sve moguće vrste dijagnostike i terapije onkoloških bolesti, uključujući uklanjanje malignih tumora, resekciju pomoću uređaja Gamma Knife u liječenju raka mozga. Centar je namijenjen za 1100 pacijenata, kojima pruža usluge više od tri tisuće osoblja i oko tisuću kvalificiranih stručnih stručnjaka poznatih diljem svijeta.
2. Medicinski centar Herzliya je multidisciplinarni centar smješten na mediteranskoj obali u blizini Tel Aviva. Bolnički odjeli opremljeni su na razini hotela s pet zvjezdica. Šest stotina medicinskih specijalista provodi dijagnostičke i terapijske postupke na najvišoj razini, uključujući sve vrste kirurških intervencija, transplantaciju organa i koštane srži, neurokirurške usluge. Od metoda vanjskog zračenja ovdje se koriste sljedeći postupci: IGRT (radioterapija s elektroničkom vizualizacijom), IMRT (s 3D snimanjem tumorske formacije), SBRT (stereotaktička metoda radioterapije).
3. Medicinski centar Rabin (Beilinson) najstarija je javna bolnica u Izraelu, smještena u gradu Petah Tikva. Multidisciplinarna je medicinska struktura u kojoj se svake godine provode svjetska znanstvena istraživanja. Klinika je također poznata po velikom broju uspješnih operacija transplantacije organa i koštane srži. Trideset sedam funkcionalnih operacijskih dvorana, 5 tisuća medicinskih radnika, gotovo tisuću i pol kreveta. Onkološke bolesti ovdje se uspješno liječe uz pomoć linearnog akceleratora Novalis - posebnog uređaja za liječenje malignih tumora kralježnice i mozga.
4. Bolnica Sheba (Shomer) vodeći je državni medicinski centar u Izraelu. Bolnica se sastoji od općeg i rehabilitacijskog centra. Namijenjena je za 2000 pacijenata. Ova medicinska ustanova koristi radiologiju, radiokirurgiju, maksilofacijalnu kirurgiju i rehabilitaciju pacijenata oboljelih od raka.
5. Medicinski centar Assuta je elita izraelske medicine, s 11 podružnica diljem zemlje. Centar nudi sve poznate metode liječenja bolesti, uključujući radiokirurgiju i metode zračenja. Takav tretman se koristi kada se tumor nalazi na mjestu koje je nedostupno s kirurškog stajališta ili kada resekcija predstavlja bilo kakvu stvarnu opasnost za pacijenta. Svake godine bolnica izvodi oko 100 000 kirurških zahvata i više od 230 000 dijagnostičkih postupaka.
6. Dječji medicinski centar Schneider jedina je dječja bolnica u Izraelu koja pruža sve moguće vrste medicinskih usluga pedijatrijskim pacijentima. Ovdje se provode kirurgija, neurokirurgija, dječja onkologija, svi dijagnostički postupci - svi potrebni tretmani i preventivne mjere.

Učinkovitost izraelske medicine poznata je diljem svijeta. Najbolji stručnjaci svjetske medicine, profesori i istraživači dolaze raditi u klinike u zemlji. Osim toga, razina usluge u izraelskim klinikama može se usporediti samo s najboljim hotelima: standardi i razina zdravstvene zaštite ovdje su vrlo visoki.

Maligni tumori su smrtonosne bolesti. Nažalost, takve se bolesti često dijagnosticiraju u fazama kada je već teško pomoći pacijentu. Međutim, uvijek postoji šansa i svakako je treba iskoristiti. Moderna medicina ima dovoljno mogućnosti i metoda kako bi liječenje raka mozga bilo što uspješnije.