Liječenje ravnih stopala kod djece

Vrlo često roditelji ne razumiju u potpunosti opasnost od razvoja ravnih stopala kod svog djeteta. "Pa što ako je otisak stopala malo spljošten", kažu slabo informirani odrasli. Ali ravna stopala su vrlo podmukla bolest. Unatoč prividnoj lakoći, beba nije invalidna, što vam još treba, ova patologija ne prolazi sama od sebe, već se s vremenom samo pogoršava. Deformacija stopala - ova dijagnoza, prema statistikama, pogađa preko 65% djece predškolske dobi, a po završetku srednje škole ta je brojka još zastrašujuća. Stoga liječenje ravnih stopala kod djece nije hir ortopeda - to je hitna preporuka roditeljima koji žele vidjeti svoje potomstvo zdravo.

Vježbe za ravna stopala kod djece

Sve mjere koje se koriste za liječenje ravnih stopala kod djece usmjerene su na jednu stvar - smanjenje razine ravnosti svodova tabana i nagiba peta bebe prema naprijed. Tijekom godina razvili su se određeni kompleksi liječenja temeljeni na strukturnim značajkama i mehaničkom radu mišićnog i ligamentnog tkiva donjih ekstremiteta. Terapija je uglavnom složena. Često uključuje: nošenje posebnih ortopedskih cipela, vježbe i masaže usmjerene na podizanje svoda stopala.

Terapijske vježbe za ravna stopala kod djece, koje se propisuju malom pacijentu u početnoj fazi terapije, izvode se uglavnom iz ležećeg ili sjedećeg položaja. Ovaj pristup omogućuje isključivanje tjelesne težine bebe iz opterećenja, što je potrebno u početnom razdoblju.

Kompleks liječenja nije ograničen samo na opterećenje problematičnog područja. Vježbe se obično izmjenjuju, prisiljavajući mišiće područja stopala na izravan rad, zatim dolazi do općeg jačanja i razvojnog opterećenja mišićnih tkiva cijelog djetetovog tijela. Potreban krajnji rezultat je postizanje mišićne ravnoteže stopala, što omogućuje održavanje njegovog luka u ispravnom, fiziološki opravdanom položaju. Ovaj pristup automatski će poboljšati koordinaciju pokreta djetetovog tijela. Glavni fokus vježbi je poboljšanje odljeva limfne tekućine, poticanje cirkulacije krvi i proizvodnje intraartikularne tekućine, što dovodi do bolje pokretljivosti zglobova.

A kako nastava ne bi izgledala kao prisilna, forsirana, histerična opterećenja od strane djeteta, može se pretvoriti u zabavnu igru. Uzmite neku temu i odigrajte je. Na primjer, "otok s blagom" ili "piratska zabava". Smislite prikladan naziv za svaku vježbu, a dijete će rado učiniti sve što se od njega traži, samo da dođe do škrinje s blagom.

Vježba "balvan". Zamišljamo s djetetom da se probijamo kroz neprobojnu džunglu: dijete počinje kotrljati balvan, oklagiju, malu lopticu ili abakus nogom, prvo jednom nogom, a zatim drugom.

"Brojanje piastra": Započnite sjedenjem na tepihu. Bebine noge su savijene u koljenima, pete su čvrsto pritisnute uz površinu. Ne smiju se odvajati od poda tijekom cijele vježbe. Prsti lagano prekrivaju ručnik ili ubrus koji leži na podu. Po ručniku se posipa šaka sitnog kamenčića (možete upotrijebiti maštu i zamijeniti kamenčiće drugim predmetima). Sada beba počinje pomicati falange jednog stopala tako da se uteženi ručnik povuče do peta. Učinite isto s prstima drugog stopala.

Vježba "oštrenje bodeža": mali gusar treba sjediti na prostirci, ispruživši noge, koljena nisu savijena. Palcem desne noge započinjemo kontaktni pokret od palca lijeve noge do koljena. Takvo glađenje ponavljamo tri do četiri puta. Zatim mijenjamo položaj nogu.

"Sakupljač poklona": dijete sjedi na tepihu, noge savijene u koljenima. Predmeti različitih oblika i tekstura (gumeni slon, češer, štipaljka za rublje itd.) razasuti su po podu u blizini. Dijete treba prstima na nogama sakupiti sve predmete s poda i staviti ih na jedno mjesto. Obje noge trebaju raditi naizmjenično, pokušavajući osigurati da uhvaćeni predmet ne padne tijekom prijenosa. Bez korištenja ruku premjestite igračke s jedne hrpe na drugu.

Vježba "crni trag": dijete se može smjestiti na malu stolicu. Na pod se stavlja komad papira. Beba ga drži jednom nogom, a drugom, s olovkom stegnutom među prstima, počinjemo "pisati" ili prikazivati razne figure. Nakon određenog vremena mijenjamo pokrete nogu.

Vježba "Razbojnik": Sjedeći na tepihu, savijenih koljena, pete čvrsto na površini. Pokrete radimo s objema nogama odjednom. Počinjemo savijati falange prstiju donjih ekstremiteta, peta se povlači prema prstima (beba pokušava ponoviti kako gusjenica puže), petu fiksiramo na jednom mjestu - ispravljamo prste. Ovaj pokret radimo do trenutka kada prsti prestanu dodirivati površinu.

Vježba "fregata": beba sjedi na tepihu, noge su savijene, bebina stopala su spojena jedno s drugim. Glatko pokušajte ispraviti koljena dok se prsti i pete još uvijek ne mogu dodirivati. Pokušajte dobiti oblik broda od pritisnutih stopala.

Vježba "oluja": sjedeći na tepihu s ravnim nogama, beba treba pokušati opisati krugove stopalima, prvo u jednom smjeru, a zatim u drugom. Ako to nije moguće učiniti s obje noge zajedno, možete to učiniti prvo s lijevim, a zatim s desnim udom, rezultat neće biti lošiji.

Vježba "proučavanje gusarske karte": dijete sjedi na tepihu, noge savijene i blago razmaknute (udaljenost između njih je oko 20 cm). Pete su fiksirane na jednom mjestu, a savijeni prsti počinju se postupno približavati jedni drugima, a zatim se, naprotiv, raširuju, "vrteći se" na petama. Ponovite pokrete u obliku srpa nekoliko puta.

Vježba "pumpanje": mala osoba sjedi na tepihu sa savijenim nogama, dok se na podu oslanja samo prstima, pete su podignute iznad površine. Počinjemo pomicati stopalo prema dolje i gore (peta ne dodiruje pod - "pumpanje vode"). Postupno, u procesu izvođenja radnji, ispravljamo noge u koljenima.

Vježba "Stražar": Beba "stoji na dužnosti". Počinjemo spajati pete i razmicati ih, dok prsti ostaju na mjestu. Potplati se ne odvajaju od površine, noge su ravne.

Vježba "napad, ili trčanje po zemlji": Mališan jednostavno hoda po tepihu na petama određeno vrijeme (tabani i prsti ne smiju dodirivati površinu).

Dnevne vježbe su vrlo korisne (preporučljivo ih je raditi čak i dva puta dnevno), trebale bi donijeti emocionalno zadovoljstvo bebi. Djeca predškolske dobi vole takve igre. Starije dijete može ove jednostavne vježbe odigrati malo drugačije. Ali odrasla osoba mora paziti da se sve vježbe izvode ispravno i s odgovarajućom amplitudom. Inače, sve aktivnosti gube smisao. Svaku vježbu treba raditi 10-15 puta. Ukupno bi trebalo biti oko 15 minuta za završetak cijelog kompleksa. Ne biste trebali preopteretiti bebu - može mu dosaditi i bit će problematično natjerati ga da ponovno nešto napravi.

Kasnije možete dodati dobro poznate vježbe: hodanje na petama, na prstima, na vanjskom rubu stopala. Bit će korisno promijeniti teksturu površine. Na primjer, prvo goli pod, zatim kamenčići, pa pijesak, tepih i tako dalje (ovdje sve ovisi o mašti roditelja). Ljeti je poželjno da beba hoda bosa po tlu - ne možete zamisliti bolju masažu. Glavno je da odrasli budu sigurni da na tlu nema stakla, čavala ili drugih predmeta koji su opasni za nježnu kožu bebe.

Ali trebali biste biti strpljivi. Nećete postići očekivani rezultat u nekoliko lekcija. Ponekad vam je potrebno šest mjeseci svakodnevnih lekcija da biste dobili željeni učinak. I još jedna ključna točka uspjeha - ne zaboravite pohvaliti dijete, čak i ako ne uspije u svemu. Za njega je pohvala roditelja dodatni poticaj da se još više trudi.

[ 1 ], [ 2 ]

Masaža za ravna stopala kod djece

U slučaju dijagnoze ravnih stopala ili sumnje na njih, tehnike mekog kontakta manualne terapije i masaže koriste se praktički od dojenačke dobi. Masažno liječenje ravnih stopala kod djece usmjereno je na poticanje limfnog protoka i cirkulacije krvi u problematičnom području, jačanje mišića i zglobova koji nose glavni teret potpore luka stopala. Utjecajem na zglobni i ligamentni aparat, masaža je osmišljena kako bi ispravila patološke deformacije kojima su bili izloženi gležanj i stopalo djeteta.

Zbog deformacije stopala dolazi do preraspodjele opterećenja, što naknadno može utjecati na stanje kralježnice i cijelog mišićno-koštanog sustava. Stoga bi masaža trebala obuhvatiti sve mišićne skupine, iako se posebna pozornost prirodno posvećuje izravno patološkoj zoni.

Kako bi se ubrzao proces stabilizacije, bilo bi mudro kombinirati terapijske vježbe i masaže, koje treba izvoditi svakodnevno.

Pogledajmo najčešće metode masaže:

• Masaža leđa:
  • Dijete leži na trbuhu, ruke su mu opuštene uz tijelo.
  • Masaža započinje nježnim kružnim milovanjem leđa dlanovima. Postupno se pritisak povećava, a s milovanja prelazi se na trljanje, dok bi koža trebala lagano pocrvenjeti.
  • Prolazimo rubom ruke duž cijele kralježnice s jedne i druge strane.
  • Zatim, uz laganu napetost, nekoliko puta pomaknite dlan od bebine sakralne kosti prema pazusima. To se mora učiniti nekoliko puta.
  • Zatim lagano uštipnite cijelu površinu leđa. Sada je koža savršeno zagrijana.
  • Svim falangama ruke uhvatite kožni nabor. Pomičući falange, pomaknite rezultirajući tuberkul prema gore duž cijelog leđa i slično se pomaknite prema dolje.
  • Kraj masaže je sličan početku - milovanje leđa mekim pokretima ruku.
• Masiramo noge. Beba također leži na trbuhu.
  • Slijed radnji sličan je masaži leđa. Prvo gladimo površinu noge od kuka do gležnja i stopala.
  • Zatim počinjemo trljati, postupno povećavajući pritisak. Trljajte dok koža ne postane ružičasta.
  • Lagano štipamo, prelazeći preko cijele kože bebine noge.
  • Završavamo ponovnim glađenjem.
• Počnimo raditi s bebinim stopalom i potkoljenicom. Početni položaj je isti. Slijed opterećenja je sličan: glađenje - trljanje - gnječenje - štipanje - ponovno trljanje i na kraju ponovno glađenje. Vrijedi samo napomenuti da mišićno tkivo potkoljenice trebate gnječiti s posebnom pažnjom. Prilikom masaže stopala potrebno je obratiti pozornost na svaki prst, raditi s njim, temeljito gnječiti svaki zglob i sve jastučiće. Također postoji preporučeni slijed mjesta gnječenja i trljanja: počinjemo s gastroknemijskim mišićem, zatim prelazimo na Ahilovu tetivu. Nakon što završimo s njezinom temeljitom obradom, uzimamo vanjsku stranu potkoljenice, a zatim prelazimo na unutarnju. Zatim počinjemo masirati stopalo sa stražnje strane, fokusirajući se na taban. Ponovno se vraćamo na obradu gastroknemijske mišiće i ponovno dolazimo do stopala. I tako nekoliko puta.
• Sada okrećemo bebu na leđa (ili to radi sama) i radimo isto i u istom slijedu, samo s prednjom kožom i mišićima bebe. Vrijedi zapamtiti samo da sa strane lica pokreti trebaju biti lakši, pritisak manji. Vrijedi smanjiti silu gnječenja i štipanja.

Ne treba zaboraviti da što prije počnete ispravljati nedostatak, to ćete manje truda morati uložiti i manje vremena ćete morati potrošiti da biste postigli željeni rezultat.

Liječenje hallux valgusa kod djece

Hallux valgus – ovo je izraz koji ortopedi koriste za definiranje patologije kada je kost petne zone odstupila od svog normalnog položaja prema van. U narodu se ovaj defekt naziva "krivo stopalo". Ako deformacija zahvaća poprečne mišiće, dobivamo poprečni hallux valgus, ako longitudinalni – onda odgovarajući naziv. Stoga se provodi složeno, ali ciljanije liječenje hallux valgusa kod djece.

U ovom slučaju, prilično je jednostavno i neovisno utvrditi jesu li noge postavljene normalno ili s patologijom. Da biste to učinili, potrebno je mentalno povući liniju od prostora između prstiju udova (uzimamo prostor između dva unutarnja i tri vanjska), nacrtati je duž sredine čašice koljena i do zgloba kuka. Svako odstupanje od ove linije potvrda je postojeće deformacije. U ovom slučaju razlikuje se valgusna zakrivljenost: potkoljenica pada prema unutra, noge vizualno izgledaju kao slovo "X". Varus zakrivljenost, odnosno potkoljenica pada prema van, vizualno noge tvore krafnu.

Kod bilo koje od ovih patologija, beba se vrlo brzo umara, ima bolove u donjim udovima. Pravovremeno i sveobuhvatno liječenje valgusnog plosnatog stopala kod djece omogućit će vam potpuno vraćanje izgubljenog mišićnog tonusa, ispravljanje zakrivljenosti i normalizaciju stanja luka stopala. Nakon sveobuhvatnog pregleda, liječnik - ortoped odabrat će terapiju koja će biti najučinkovitija u određenom slučaju.

• Prvo pravilo terapije je da se pri stajanju djetetove noge trebaju dodirivati - to će smanjiti opterećenje donjih udova, a time i stopala, vezivno tkivo i zglobove.
• Smanjite trajanje hodanja.
• Dobar doprinos liječenju ravnih stopala bit će posjet bazenu, trčanje bosi po različitim teksturama tla (trava, pijesak, šljunak), vožnja bicikla. Igranje s loptom, hodanje po trupcu i penjanje stepenicama - sve je to veliki doprinos kasici uspjeha.
• Za ispravljanje defekta, ortoped propisuje pacijentu ortopedske cipele i posebne uloške, koji se odabiru ili izrađuju izravno za dječje stopalo.
• Ne možete bez svakodnevne terapijske gimnastike s vježbama za poboljšanje zdravlja.
• Masaže, koje se provode prema shemi, u posebnim tečajevima, također igraju važnu ulogu u oporavku. Intervali između setova vježbi su oko mjesec dana. Broj postupaka u jednom tečaju propisuje liječnik pojedinačno i može biti od 10 do 20.
• Ako je terapija neučinkovita, liječnik može odlučiti o potrebi kirurške intervencije. Propisuje se varus osteotomija. Svrha operacije: klinasti fragment se izrezuje iz bedrene kosti, a preostalo koštano tkivo se spaja vijcima. Nakon završetka kirurške intervencije, koristi se poseban uređaj za vanjsku fiksaciju kosti. Ovaj postupak se naziva osteosinteza Ilizarovom metodom.

Liječenje transverzalnog plosnatog stopala kod djece

U normalnom, prirodnom stanju, potplat osobe opremljen je s dva zareza (luka). Prvi ili uzdužni, nalazi se na unutarnjoj strani i najuočljiviji je. Drugi se nalazi u podnožju falangi i naziva se poprečni. Ovisno o tome gdje se opaža slijeganje luka, dijagnosticira se uzdužno ili poprečno ravno stopalo. Oba ova zareza služe za normalno ublažavanje udaraca, što je potrebno pri hodanju, a također sudjeluju u funkcioniranju vestibularnog aparata, što omogućuje održavanje ravnoteže. Ako su ligamenti i mišići djeteta oslabljeni, tada ne mogu održavati potreban oblik stopala. Potplat gubi svoja opružna svojstva. U tom slučaju dolazi do preraspodjele opterećenja: djelomično prelazi sa stopala na zglobove donjih udova i kralježnicu. Stalno se povećava pritisak na organe koji nisu prilagođeni takvim opterećenjima, a postupno se počinje opažati deformacija zglobova i kralježnice, pojavljuju se simptomi boli.

Liječenje poprečnog ravnog stopala kod djece započinje dijagnozom. Bol se ublažava lijekovima, a situacija se ispravlja korištenjem fizioterapijskih postupaka.

• Ortopedski liječnik će najvjerojatnije savjetovati pacijentu nošenje ortopedskih cipela, koje se mogu kupiti u specijaliziranim trgovinama ili izraditi po narudžbi, pojedinačno za pacijentovo stopalo. Ponekad će biti dovoljan ortopedski uložak. Ima posebno zadebljanje (potporanj za ris) s unutarnje strane, na mjestu pete treba biti malo udubljenje, a u podnožju falangi jastučić. Prisutnost klinastih uložaka omogućuje podešavanje kuta stopala.
• Liječenje ravnih stopala kod djece uvijek je složeno. Stoga se, osim posebnih cipela, bebi propisuje masaža koja omogućuje aktiviranje protoka krvi u problematičnom području i poboljšanje limfne drenaže. Istodobno se povećava tonus mišića i ligamenata, što bi trebalo normalno funkcionirati, ispravljajući situaciju.
• U svakom slučaju odabire se određeni skup vježbi koje, osim povećanja ukupnog mišićnog tonusa, trebaju posebno djelovati na vraćanje izgubljenih funkcija.

Ova kombinacija metoda omogućit će učinkovitije liječenje poprečnog plosnatog stopala kod djece, značajno smanjujući simptome bolesti. Ako je terapija započeta u ranoj fazi bolesti, onda je sasvim moguće riješiti se patologije jednom zauvijek. U slučaju teškog stupnja bolesti, ovaj složeni pristup može usporiti ili zaustaviti bolest. U posebno teškim slučajevima neće biti moguće bez kirurške intervencije.

Liječenje longitudinalnog plosnatog stopala kod djece

Najčešće, djeca školske i predškolske dobi imaju ravna stopala uzdužnog svoda. Ova patologija se trenutno prilično dobro liječi. Ako se slijede sve upute liječnika, moguće je prilično učinkovito obnoviti uzdužni svod. Liječenje uzdužnih ravnih stopala kod djece ne zahtijeva kiruršku intervenciju, budući da dijete nastavlja rasti i razvijati se, što daje dobru priliku konzervativnim metodama da utječu na ligamente, mišićno tkivo i kosti malog pacijenta, vraćajući ih u normalu.

Kako bi ispravio patologiju, liječnik malom pacijentu propisuje terapijsku tjelovježbu i posebne masaže, osmišljene za ispravljanje situacije. Terapeutska tjelovježba je skup vježbi koje uključuju hodanje po petama i prstima, na vanjskoj i unutarnjoj strani stopala. Beba treba prstima donjih ekstremiteta raditi radnje koje mi radimo rukama u svakodnevnom životu: skupljati i pomicati razne predmete falangama prstiju donjih ekstremiteta. Koriste se i razne vježbe u obliku "mlina" i "srpa". Cijeli potreban kompleks pokazat će posebno obučeni medicinski radnik koji radi u svakoj klinici u kojoj postoji soba za terapijsku tjelovježbu.

Ako imate ljetnu kućicu ili parcelu u selu, bit će korisno za bebu, a i za same odrasle, hodati bosi po zemlji. I što je raznolikija struktura tla, to bolje: trava, zatim sitno kamenje, pijesak, trupac, ljestve. Glavno je paziti da u travi nema stakla ili oštrog kamenja koje može ozlijediti bebina stopala. Sličan "komad prirode" možete stvoriti i sami u svom stanu.

Nošenje ortopedskih dodataka izravno ovisi o dobi bebe. Malo dijete ide u vrtić, tada će mu ortoped preporučiti nošenje posebnih cipela, koje su opremljene tvrdom podlogom i niskom petom. Posebni ortopedski ulošci se u ovoj dobi ne preporučuju. Nakon sedme godine života povećava se opterećenje donjih udova: u školi se pojavljuju satovi tjelesnog odgoja, mnogi roditelji upisuju djecu u sportske sekcije, dijete vodi aktivniji način života: igra nogomet s vršnjacima i tako dalje. U toj situaciji ortoped će djetetu savjetovati kupnju ortopedskih uložaka, koji se mogu kupiti u ljekarni ili specijaliziranoj trgovini. Ovaj proizvod se odabire pojedinačno za svako stopalo.

Ako se dijete žali na bol u nogama, koja se pojačava pri hodanju, ortoped će izvesti manipulacije kako bi stopalo doveo u potreban položaj i fiksirao ga udlagom ili gipsom, što će se morati podnositi oko dva do tri tjedna. Nakon toga, udlaga se mijenja drugom, sa slabijom fiksacijom. Ovo stanje se održava tri do četiri tjedna. Nakon uklanjanja kompresijskog zavoja, djetetu se preporučuje set terapijskih vježbi, masaža, potrebno je hodati koristeći ortopedske uloške.

Kirurška intervencija se primjenjuje samo u posebno teškim slučajevima.

Liječenje kongenitalnih ravnih stopala kod djece

Ortopedi razlikuju ravna stopala stečena nakon rođenja i kongenitalne slučajeve patologije. Kongenitalna varijanta bolesti se opaža prilično rijetko, ali se ipak događa. Uglavnom se deformacijske promjene javljaju u maternici, zbog različitih uzroka. Liječenje kongenitalnih ravnih stopala kod djece započinje dovođenjem stopala i zglobova u normalan položaj i primjenom fiksirajućeg gipsanog zavoja. Nakon sedam do deset dana gips se uklanja i, nakon prilagodbe, ponovno se primjenjuje. Terapija je prilično bolna, opterećujuća i traje od osam do deset tjedana. Nakon uklanjanja kompresijskog zavoja, dojenčetu se propisuju posebne toničke masaže i drugi fizioterapeutski postupci (kontrastne kupke za stopala daju dobar tonički rezultat). Kirurškom liječenju, u slučaju kongenitalne patologije, pribjegava se samo u slučaju krajnje nužde, kada nije moguće postići željeni učinak konzervativnim metodama.

Roditelji trebaju vrlo pažljivo pratiti kako njihova beba hoda, koliko pravilno postavlja stopalo. Uostalom, što se ranije bolest prepozna i započne liječenje, veća je vjerojatnost potpunog oporavka i trajnog uklanjanja bolesti.

Dijete je bespomoćno i ne može uvijek jasno formulirati što ga muči, a zdravlje njihove bebe uvelike ovisi o pažljivom stavu odraslih. Liječenje ravnih stopala kod djece je učinkovitije što se prije postavi dijagnoza i poduzmu odgovarajuće mjere: jačanje mišića i ligamenata koji podupiru luk stopala, poboljšanje cirkulacije krvi i limfne drenaže glavne su prekretnice u oporavku male osobe.