Liječenje trombocitopenije

Preporučuje se liječenje trombocitopenije nakon hematološkog pregleda.

Uglavnom, teško je utvrditi točan uzrok ove bolesti, ili čimbenici koji su doveli do njegove pojave nisu važni za izradu plana za liječenje. To je opravdano činjenicom da se aktivnosti liječenja mogu usmjeriti i protiv odgovarajuće trombocitopenije i usmjerene su na bolest u kojoj djeluje kao ko-morbidno stanje.

Dijagnoza trombopenije uključuje provođenje laboratorijskih krvnih testova tijekom liječenja korištenjem kortikosteroida. Osim toga, primjenjuju se metode genetičkih testova, kao i testovi za sadržaj antitijela. Pacijent mora proći niz studija, uključujući elektrokardiogram, radiografiju i endoskopski pregled.

Taj ili onaj program potrebnih medicinskih mjera kod trombopenije određen je ovisno o tome što postoje opći standardi u terapiji osnovne bolesti. Tako Verlgofa bolest je kronična immunopathological trombocitopeničnu purpuru (purpura - krvarenja kapilara melkopyatnistogo znak u sluznicu ili pod kožu), daje za operacije uklanjanja slezene. Splenectomija u 80% slučajeva dovodi do pozitivnog rezultata. Ako se ovaj kirurški tretman ispostavi nedjelotvornim, propisan je tijek kemoterapijske terapije ili se može propisati uporaba imunoglobulina. U nekim slučajevima, prije inicijacije hormonske terapije, plazmafereza može biti opravdana.

U pravilu, liječenje trombocitopenije, u rasponu od pregleda i dijagnoze, utvrđivanja prikladnosti primjene određenih terapijskih mjera, do trenutka terapije, traje od dva mjeseca do šest mjeseci. Nakon završetka tečaja pacijent treba biti pod kliničkim nadzorom.

Liječenje trombocitopenije alternativnim sredstvima

Zbog činjenice da je ova bolest dijaza hemoragične prirode, liječenje trombocitopenije alternativnim sredstvima u osnovi smanjuje upotrebu svih vrsta naboja s hemostatskim svojstvima.

U slučajevima želučanog, maternice i bubrega, kao i krvarenja u crijevima, alternativna medicina preporučuje lijek za njegovanje krvi. Izbjegavanje ovog višegodišnjeg zeljastog bilja, nazvanog ljekarna krvne žile ili žljezdane žlijezde, proizvodi astringentni učinak. Za kuhanje je potrebno kuhati njezine zgnječene korijene u iznosu od 2 st. žlica s 250 ml. Vode na niskoj toplini 15 do 20 minuta. Uzmi s čajnom žlicom džemova.

S krvarenjem svih vrsta, uporaba koprive može biti korisna. Ovo alternativno sredstvo pripremljeno je kako slijedi. 1 tbsp. žlica suhog lišća za 250 ml. Kipuća voda treba kuhati 10 minuta na maloj vatri, nakon čega morate pustiti hladiti, a zatim isušiti. Uzmi treba biti u iznosu od 2 žlice. žlice 4-5 puta tijekom dana.

Prekrasan alternativni lijek za sve vrste krvarenja je kora Kaline. Četiri žličice drobljenog kore za 300 ml. Kipuće vode kuhane na niskoj toplini 30 minuta, nakon čega je potrebno naprezati i uzeti dva st. žlice od 3 do 4 puta dnevno.

Trombocitopenija se tretira alternativnim sredstvima također uz upotrebu prikupljanja bilja. Potrebno je miješati cvjetove i lišće prema vrećici pastirskih, marelica i suhih krastavaca, 25 grama svake od ovih sastojaka. Jedna Art. žlicu dobivene smjese za 0,5 litara. Kipuća voda se pere 5-6 sati. Uzmite tri puta dnevno 20 minuta prije jela, u količinama od 150 do 180 ml.

Liječenje trombocitopenije alternativnih načina može dovesti do postizanja pozitivnog rezultata, te da se vrlo učinkovit način za borbu protiv bolesti, u slučaju da se ne karakterizira znatan stupanj ozbiljnosti. Međutim, ne treba zaboraviti da prije primjene takvih medicinskih mjera, potrebno je konzultirati liječnika specijalista.

Liječenje trombocitopenije s biljkama

Trombocitopenija u svojim teškim oblicima uključuje pružanje terapijskih mjera za uklanjanje agensa osjetljive na poraz, što znači potrebu za utvrđivanjem uzroka i liječenju osnovne bolesti. Blagi oblici trombopenije, u kojima ne postoje kliničke manifestacije, ne zahtijevaju terapiju, ali je potrebno samo redovito medicinsko praćenje tijeka bolesti. Primjer toga može poslužiti kao trombopenija kod žena tijekom trudnoće, što je karakteristično po sklonosti spontanom iscjeljivanju nakon porođaja.

U blažim oblicima bolesti, nije povezana s potrebom za bilo kakve značajne i radikalne medicinskih intervencija: terapijom ili kirurškim zahvatima, može stupiti na snagu, razne alternativne metode, posebno, liječenje trombocitopenija bilja. Bit ovog biljnog tretmana je u tom slučaju da primjenom određenih sredstava biljnog podrijetla postane moguće postići poboljšanje karakteristika krvi. Prije svega se tiče njegove koagulabilnosti. U tom smislu, ljekovita svojstva inherentna koprcama, pasu, jabukama su osobito korisna.

Od lišća koprive, priprema se dekocija. Tri st. Pileće se žlice kopriva na čašici kipuće vode i infuzija 10 minuta, zatim se mora filtrirati i ostaviti da se ohladi. Uzmi ga tri do četiri puta tijekom dana.

Voće divlje ruže i jagode u iznosu od jednog st. žlicu svakog od sastojaka ulije se 250 ml. Kipuće vode. Nakon infuzije tijekom četvrt sata, infuzija se filtrira i uzme pola šalice tri puta tijekom dana.

Ljekovito sredstvo za yarrow pripremljeno je kako slijedi. Dvije njegove umjetnosti. žlice za 250 ml. Kipuća voda inzistira pola sata. Zatim, infuzija se filtrira i uzima tri puta tijekom dana, jedan st. žlica.

Dakle, liječenje trombocitopenije bilja usmjerena, prije svega, kako bi se osiguralo da pridonose normalizaciji parametara u krvi, poboljšavaju svojstva njegove zgrušavanja, a osim toga, korištenje određenih biljaka preporuča se u slučaju kada je anemija (anemija) razvija na pozadini bolesti.

Liječenje trombocitopenije s prednisolonom

Liječenje trombocitopenije s prednisolonom glavna je metoda simptomatske terapije ove krvne bolesti. Prednizolon je hormonski lijek steroidne skupine, a njegova uporaba ima blagotvoran učinak na prognozu tijeka bolesti, jer doprinosi postizanju pozitivnog učinka u prvom tjednu uporabe. U razdoblju od 7 do 10 dana tijeka takve terapije zabilježena je nestanak hemoragičnih erupcija, a nakon nekog vremena normalizirana je količina krvnih pločica u krvi.

Početna doza s prednisolonom je 1-2 mg / kg dnevno. Budući da se sadržaj trombocita u krvi počinje povećavati, nakon drugog ili trećeg tjedna terapije, dozu lijeka postupno se smanjuje. Da bi se održao broj krvnih pločica unutar odgovarajućeg raspona, dopušteno je smanjenje doze od 10-20% tjedno. Kao rezultat toga, više od polovice pacijenata postiže pozitivan učinak, au 25 posto slučajeva postoji remisija.

Ako lijek nije dovoljno učinkovit, postoje nuspojave ili kada su potrebne velike doze prednizolona, imunoglobulini se daju za intravensku primjenu. To se obavlja u dnevnoj dozi od 0,4 g / kg tijekom pet dana.

Liječenje s prednizolon trombocitopenijom opravdano kada hemoragijski sindrom počinje pokazivati tendenciju da se poveća u svom intenzitetu, u vezivnom tkivu pojaviti ako krvarenje, ozljede javljaju na licu i na sluznice u usnoj šupljini. Uz to, uzrok potrebe za takvim terapeutskim mjerama je smanjenje sadržaja krvnih pločica u krvi na kritično niskoj razini - manje od 20 000 / μL. U slučajevima gdje nema dokaza o krvarenju u kranijalnoj šupljini ili krvarenju sluznice, odabrana je taktika čekanja.

Liječenje trombocitopenije kod djece

Trombocitopenija uglavnom se nalazi u predškolskoj djeci. Učestalost ove bolesti kod dječaka i djevojčica je približno jednaka. Najveća vjerojatnost takve bolesti javlja se tijekom zimsko-proljetnog razdoblja, u izvan sezone zime i proljeća. Faktori rizika povezani s pojavom djeteta smatra se trombocitopenija nedavno ih prenijeti na vodene kozice bolesti, ospice, rubeola, Epstein-Barr virus, i tako dalje. Osim toga postoji mogućnost da se bolest može razviti kao posljedica cijepljenja protiv navedenih uzročnika. Danas, za sada, nemoguće je sa sigurnošću objasniti što točno uzrokuje ovu bolest. Sugerira se da je trombopenija jedan od imunoloških odgovora na pojavu stranih tvari u tijelu, na kojima nastaju kompleksi antitijelo-antigena.

O prisutnosti bolesti ukazuje se na dječju pojavnost krvarenja pod kožom, često krvarenje iz nosa, krvarenje zubnog mesa. Najveća opasnost je krvarenje intrakranijalnih i unutarnjih organa.

Liječenje trombocitopenije kod djece započinje nakon daljnjeg istraživanja kako bi se ustanovila točna dijagnoza. Glavnu ulogu u dijagnozi trombopenije kod djeteta odvija se pažljivim laboratorijskim krvnim testom, kao i vizualnom procjenom njezinih stanica mikroskopom. Kod izvođenja ultrazvuka u nekim slučajevima otkriva se da je slezena hipertrofirana. U situaciji recidiva, a također i kada se tijek bolesti karakterizira dugotrajnim znakom - od 3 mjeseca do 6 mjeseci, možda će biti potrebno izvršiti probijanje koštane srži.

Terapeutske mjere provode se transfuzijom trombocita od donora, što omogućava ispravljanje napretka bolesti. U slučaju krvarenja i osip na licu i sluznici odmah počinju s terapijom steroidima. Pozitivan rezultat počinje se pojaviti nakon proteka razdoblja od jednog tjedna do 10 dana.

Za liječenje trombocitopenije kod djece kako bi bila učinkovita i prognoza bolesti je povoljna, a njegova prisutnost nije prijetnja za život i razvoj djeteta, što je vrlo važno, utvrđivanje početne simptome, provesti potrebne preglede i dijagnoze, na temelju rezultata od kojih potiču potrebne terapijske mjere.

Liječenje trombocitopenije u trudnoći

Liječenje trombocitopenije u trudnoći mora biti obavezno, ukoliko su razine krvi karakterizirane razinom krvnih pločica manjih od 20-40 * 10 ⁹ po litri. Još jedno važno stanje osim terapije osnovne bolesti koja je izazvala smanjenje broja trombocita u krvi jest potreba kombiniranja održavanja sustava homeostaze.

Propisan je tijek terapije koji koristi dexametazon, prednisolon - pripravke skupine glukokortikosteroida. Njihova uporaba u kasnoj trudnoći također je pozitivan faktor koji pridonosi ubrzanju procesa stvaranja pluća u budućem djetetu. Polazeći od ove okolnosti, ako postoje relevantne indikacije, moguće je donijeti odluku o ranom rješenju porođaja. Glukokortikosteroidi se koriste za kratke tečajeve, jer se postigne klinički učinak, postupno smanjujući njihovu dozu.

U tim slučajevima, ako se kortikosteroidi pokazali nedovoljno učinkoviti za cijelu upotrebu, može biti korisno administrirati imunoglobulin intravenozno. Tijekom cijelog razdoblja u kojem žena nosi dijete, dopušteno je 3-4 puta da ga uvedu, a zatim - tijekom i neposredno nakon isporuke. Trobocitna masa tijekom trudnoće transfuzirana je samo u hitnim, vrlo iznimnim slučajevima.

Nedjelotvornost mjera liječenja može uzrokovati potrebu za splenectomijom, uklanjanjem slezene. U trudnoći je takva kirurška intervencija dopuštena tijekom drugog tromjesečja, a optimalan način za to je laparoskopska operacija.

Sumirati na način na koji se mogu pojaviti na liječenje trombocitopenije u trudnoći, napominje se da zdravlja žena u vrijeme kada se priprema doživjeti radost majčinstva, zahtijeva vrlo oprezni pozornost, a potrebno je pažljivo analizirati mnogim čimbenicima za lijekove efekata i drugih medicinskih manipulacija se ne oni su povrijedili dijete. Potrebno je izračunati dozu na temelju toga, a poželjno je da izbor metoda za napraviti operaciju u korist onoga koji je povezan s najmanje moguće štete na tijelu buduće majke (laparoskopija) i štete za svoje dijete.

Liječenje autoimune trombocitopenije

Autoimuna trombopenija se također naziva trombocitopenija idiopatska ili Verlhofova bolest. S ovom bolesti, svaka krvna ploča koja se nalazi u krvi je identificirana od tijela kao neka vrsta stranog tijela. Pod utjecajem autoantitijela koje proizvode limfni čvorovi, krvne pločice jetre i slezene postaju manje od onih pokazatelja koji su norma.

Liječenje autoimune trombocitopenije regulirano je određenim načelima i pravilima, kao i dosljednošću i mjerenjem korištenja određenih medicinskih učinaka i aktivnosti koje su prikladne u svakom pojedinom stupnju napredovanja bolesti.

Prije svega, propisan je prednisolon, pri početnoj dozi od 1 mg / kg dnevno. Ako je bolest veći stupanj ozbiljnosti, ovisno o toj dozi može se povećati količinom koja ne prelazi početno više od dva puta maksimuma. Nakon prolaska nekoliko dana nakon početka primjene glukokortikosteroida, postoji tendencija smanjenja stupnja simptomatologije. Zadovoljavajući zadani učinak služi kao obrazloženje za postupno smanjenje doze dok se lijek prestane.

Ponekad terapija ne dovodi do postizanja pozitivnog rezultata ili je moguća pojava recidiva. To može zahtijevati kirurški zahvat kako bi se uklonila slezena. Takvo uklanjanje ili splenectomija sa 75 posto vjerojatnosti pruža mogućnost ozdravljenja pacijenta. U nekim slučajevima stanje bolesnika može se vratiti u normalu u idućih šest mjeseci, što je odgođeni učinak operacije.

Ako kao rezultat tijeku prednisolona i nakon toga ukloniti slezenu nije označen pozitivne promjene u stanju bolesnika, llechebnye događaj nastavlja s glukokortikoidima i citotoksičnih imunosupresiva.

Dakle, liječenje autoimune trombocitopenije prilično je kompliciran proces koji zahtijeva da se sve njezine faze poravnaju u određenom slijedu. Budući da, na primjer, imunosupresivi, propisani prije uklanjanja slezene, negativno utječu na mogućnost uspješne operacije.

Liječenje sekundarne trombocitopenije

Sekundarnu trombopeniju može proizaći iz činjenice da tijelo ima radiološki učinak - u ovom slučaju djeluje kao jedan od simptoma bolesti zračenja. Daljnji razlog za ove bolesti može se pojaviti trovanja organizma raznih toksičnih tvari, uključujući soli teških metala, alkohola, i tako dalje. N. Stoga DANA nosologija uključeni u skupu simptoma koji su karakteristični pancitopeniju. Ova bolest može se pojaviti i kod uremije.

Sekundarni trombocitopenija nastaje zbog nepovoljnih učinaka na koštanoj srži različitih toksina benzina s njegovim derivatima - lakova, pesticide, organska otapala, a osim toga, zbog gutanja bakterijskih otrova i uglavnom virusa: vodenih kozica, infektivne mononukleoze, ospice, šarlah i tako dalje. Korištenje citostatičkih lijekova može izazvati ovu bolest krvi.

Dijagnoza i liječenje sekundarne trombocitopenije provodi se s pacijentom koji treba biti u bolnici za to. Nakon provođenja sveobuhvatnog laboratorijskog i dijagnostičkog pregleda propisana je odgovarajuća terapija. Plan medicinskih mjera je napravljen na takav način da ciljani terapeutski učinak podvrgne glavnom razlogu koji je doveo do napretka trombopenije. Osim toga, terapija ove bolesti uvjetuje orijentaciju terapijskih mjera protiv izvornih patoloških procesa i pojava u pacijentovom tijelu, koje uzrokuju sekundarnu trombopeniju.

Budući da je ova krvna bolest pretežno jedan od simptomatskog kompleksa osnovne bolesti, liječenje sekundarne trombocitopenije uglavnom uključuje upotrebu terapijskih i profilaktičkih mjera usmjerenih na njegovo iscjeljivanje. Prevencija je od velike važnosti. Svrha je izbjegavanja učinaka čimbenika koji uzrokuju oštećenje koštane srži i kao posljedica toga, dovode do patoloških transformacija megakariocita koji su preteča krvnih pločica.

Liječenje trombocitopenije nakon kemoterapije

Trombopenija je komplikacija, jedna od najopasnijih nastalih na pozadini kemoterapije koja je u tijeku. Bolest je karakterizirana tendencijom značajnog smanjenja broja trombocita, što se pak manifestira u pogoršanju zgrušavanja krvi. Zbog toga se krvarenje razlikuje u intenzitetu, što dovodi do potrebe za smanjenjem uporabe kemoterapijskih lijekova ili njihovu uporabu nemogućom. Da bi se povećala razina trombocita, čiji deficit dovodi do štetnog utjecaja na sastav krvi kemijskih agensa koji se koriste u kemoterapiji, može se propisati niz medicinskih sredstava.

Liječenje trombocitopenije nakon kemoterapije se provodi s deksametazonom, prednizolon, et al., Ne-hormonska sredstva koja su uvedena u popisu odredište s početka himorterapii predmeta. Oni imaju pozitivan učinak na jačanje vaskularnih zidova i pridonose povećanju zgrušavanja krvi. Sličan blagotvorni učinak opažen je kada se koristi Derinata, čija je osnova za proizvodnju nukleinskih kiselina sadržanih u lososu. Pozitivan utjecaj na sastav krvi i posjedovanje jačanja svojstava za zidove krvnih žila priprema je etamzilat.

Prednizolon. Oblik pripravka je u tabletama, u obliku masti, i u ampulama od 1 ml s količinom od 3 kom. U paketu. Propisan je 1-2 mg / kg dnevno ili s dnevnom dozom od 60 mg / m2 kroz tri tjedna, postupno smanjujući dozu do potpune otkazivanja. Dugotrajna upotreba lijeka povezana je s mogućnošću pretilosti, prekomjernog rasta kose kod žena na tijelu i licu, kršenja ciklusa menstruacije, razvoja osteoporoze, povećanog glikemijskog indeksa itd.

Dexametazon se nalazi u upotrebi u trombopeniji u slučaju da je prednisolon nedjelotvoran. Prikazana je u obliku tableta, kapi, te također kao otopina za injekcije u ampulama od 1 ml. Ampule u pakovanju mogu varirati od 5 do 10. Lijek se primjenjuje u nekoliko treninga (ne više od 4) pri 0,6 mg / kg dnevno intravenozno ili 20 mg / m2 kroz 4 dana svaka dva tjedna. Sporedni učinci mogu biti pojava tahikardije i barikardii, angina, hipertenzija, stanja povećanog intrakranijalnog tlaka i intraokularni romboflebit, eozinofiliju.

Derinat ima izgled otopine za vanjsku ili topikalnu primjenu, drugi oblik otpuštanja je otopina za injekciju u 5 ili 10 ml flacona, 1,5% i 0,25% respektivno. Lijek se daje intramuskularno (trebate unijeti 1-2 minute) u dozi od 5 ml (75 mg) otopine od 1,5% uz prekid od 24 do 72 sata. Liječnici dobro podnose pacijente. Ali bol može biti od jedne i pol do tri sata nakon injekcije. Ponekad se povećava temperatura do 380 ° C, što ne zahtijeva povlačenje uporabe.

Etamsilat je tableta, pakirana u blister u količini od 10 ili 50 kom. Uzima se oralno tri do četiri puta dnevno, tijekom ili poslije obroka. Korištenje lijeka može izazvati takve simptome kao što je pojava glavobolje, mučnina, želja za povraćanjem, alergije, osip na koži.

Liječenje trombocitopenije nakon kemoterapije provodi se korištenjem različitih lijekova, a cilj je da se sastav krvi, uključujući sadržaj trombocita, promijeni zbog djelovanja aktivnih kemikalija s odgovarajućom terapijom.