Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

Važno mjesto u liječenju djece s vegetativno-vaskularnom distonijom treba dati individualnoj racionalnoj psihoterapiji. Rezultati liječenja djece s vegetativno-vaskularnom distonijom uvelike su određeni dubinom kontakta s liječnikom.

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije treba započeti normalizacijom dnevne rutine, uz regulaciju tjelesne i mentalne aktivnosti djeteta. Mentalni i emocionalni stres dobro se uklanjaju tjelesnim vježbama (plivanje, skijanje, klizanje, vožnja biciklom, odmjereno hodanje, stolni tenis, badminton). Ne samo djeca, već i njihovi roditelji trebaju shvatiti da je glavna stvar u liječenju vegetativno-vaskularne distonije normalizacija dnevne rutine i optimizacija tjelesne aktivnosti, glavnih komponenti zdravog načina života. Potrebno je da dijete bude na otvorenom barem 2-3 sata dnevno. Vrlo je važno da noćni san traje 8-10 sati. Istodobno, gledanje televizije treba ograničiti na 1 sat dnevno. Računalne aktivnosti treba dozirati uzimajući u obzir stanje i dob djeteta.

Tinejdžer s vegetativno-vaskularnom distonijom trebao bi dobivati potpunu prehranu s dovoljno minerala i vitamina, ograničiti unos soli, ne prejedati se, izbjegavati hiperkaloričnu hranu. Kompleksna terapija za vegetativno-vaskularnu distoniju trebala bi uključivati vodne tretmane poput plivanja, kružnog tuširanja i terapijskih kupki. Indicirani su akupunktura, masaža, terapija vježbanjem i sanatorijsko liječenje.

Liječenje djece s vegetativnom distonijom treba biti sveobuhvatno, dugoročno, uzimajući u obzir dob, oblik i stadij bolesti. Uspjeh uvelike ovisi o pravovremenosti i adekvatnosti terapije. Uz opći učinak, pretpostavlja se i korelacija vodećih bolnih manifestacija - sindroma (aritmija, hipertenzija, arterijska diskinezija itd.), koji su fasada bolesti i predmet posebnih briga pacijenta i njegove rodbine. S obzirom na djetetovu dob, posebno u slučajevima blagog tijeka bolesti, prednost treba dati metodama korekcije bez lijekova u kombinaciji s općim režimom i psihoterapijskim mjerama.

Neliječenje vegetativno-vaskularne distonije

1. Održavanje dnevne rutine: jutarnje vježbe, izmjena mentalnog stresa s tjelesnim vježbama i šetnje najmanje 2-3 sata dnevno; gledanje televizije ne smije biti dulje od 1-1,5 sati dnevno; spavanje noću najmanje 8-10 sati; koristan je kratki odmor tijekom dana (15-20 minuta).
2. Tjelesni odgoj, sport, terapijske vježbe: u slučaju izraženih kliničkih simptoma, posebno u kriznom tijeku bolesti, ne preporučuje se bavljenje sportom i sudjelovanje u natjecanjima. S obzirom na patogeni učinak hipokinezije, ne preporučuje se potpuno izuzeće djece s vegetativnom distonijom od tjelesnog odgoja. Najkorisniji učinci su plivanje, skijanje, klizanje, vožnja bicikla, aktivne igre (badminton, stolni tenis), dozirano hodanje, turizam.
3. Pridržavanje određenih prehrambenih mjera: ograničavanje kuhinjske soli, masnog mesa, proizvoda od brašna, slatkiša, povećanje unosa kalijevih i magnezijevih soli (heljda, zobena kaša, proso, soja, grah, grašak, marelice, breskve, šipak, suhe marelice, grožđice, tikvice, cikla, mrkva, patlidžan, luk, zelena salata, peršin, orašasti plodovi), konzumacija polinezasićenih masnih kiselina (suncokretovo, kukuruzno, maslinovo ulje).
4. Terapijska masaža: preporučuje se masaža kralježnice i vratno-kragne zone, segmentalno, u slučaju hipotenzije - masaža donjih ekstremiteta, trbuha; 15-20 postupaka po tečaju.
5. Refleksoterapija: tečaj se sastoji od 10-13 postupaka, koji se provode svakodnevno ili u razmacima od 1-2 dana.
6. Fizioterapeutske metode: u liječenju vegetativne distonije simpatički-toničkog tipa opravdano je koristiti poznate postupke sa sedativnim, hipotenzivnim i antispazmodičnim učinkom. U tu svrhu indicirana je galvanizacija, dijatermija područja karotidnog sinusa, elektroforeza prema Vermelu ili ovratnikom s 5%-tnom otopinom natrijevog bromida, 4%-tnom otopinom magnezijevog sulfata, 2%-tnom otopinom eufilina, 1%-tnom otopinom papaverina. Kod vegetodistonije s pretežito vagotonije koristi se elektroforeza 5%-tne otopine kalcijevog klorida, 1%-tne otopine kofeina, efedrina, mezatona ovratnikom ili refleksnom metodom Shcherbaka, opće ultraljubičasto zračenje u postupno povećavajućim dozama (od V4 do 2 biodoze) - tijekom 16-20 postupaka. Za stimulaciju funkcije kore nadbubrežne žlijezde propisuje se DVM terapija za područja nadbubrežne žlijezde (TIX - CIV). U slučaju miješane vegetativne distonije, za normalizaciju limbičko-retikularnog kompleksa koristi se elektroforeza 1%-tne otopine novokaina i 0,2%-tne otopine kalijevog jodida orbito-okcipitalnom metodom te endonazalna elektroforeza 2%-tne otopine novokaina. Ovi se postupci izmjenjuju svaki drugi dan.

Učinkovita metoda elektrospavanja u djetinjstvu primjenjuje se prema orbito-okcipitalnoj metodi s trajanjem postupka od 20-40 minuta dnevno ili 2 dana zaredom i 1 danom pauze; tijek liječenja je 10-14 postupaka. Kod simpatički-toničkog tonusa koristi se frekvencija pulsa od 10 Hz, s pretežito vagotonije - 100 Hz. S obzirom na inhibitorni učinak magnetskog polja na središnji živčani sustav, izražen antiaritmički i hipotenzivni učinak, na područje ovratnika primjenjuje se izmjenično magnetsko polje.

Indicirani su postupci s vodom: opće borove i radonske kupke koriste se za vagotoniju, ugljikov dioksid, sulfamid - za simpatikotoniju. Za stabilizaciju vaskularnog tonusa preporučuju se terpentinske kupke, Charcotov tuš, ventilatorski i kružni tuševi. Kod kuće se koriste polijevanje, trljanje, kontrastni tuševi nakon čega slijedi trljanje tvrdim ručnikom, kupke od soli i bora, pjene. 7. Psihoterapija: kod djece s vegetativnom distonijom na rezidualnoj organskoj pozadini, psihoterapija je ograničena na hipnotički san-odmor prema K. K. Platonovu i kombinirana s liječenjem lijekovima. Ako je vodeći etiološki faktor psihogeni, indicirana je i racionalna i grupna psihoterapija; obje vrste liječenja usmjerene su na ispravljanje osobina ličnosti, pomicanje naglaska u sustavu odnosa prema maksimalnoj socijalizaciji i razvoj adekvatnih reakcija.

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije lijekovima

Prilikom propisivanja liječenja lijekovima treba koristiti najmanji broj pojedinačno odabranih lijekova u dozi primjerenoj dobi uz nastavak terapije bez lijekova i korekcije načina života. Psihofarmakoterapija uključuje sedative: valerijanu, glog, pripravke od majčine trave; biljnu zbirku - valerijanu, majčinu travu, glog, kadulju, divlji ružmarin, gospinu travu.

Trankilizatori, antidepresivi i neuroleptici koriste se uzimajući u obzir dob, po mogućnosti u minimalnim dozama (ako nema učinka od drugih metoda liječenja).

Psihostimulansi se propisuju za tešku hipotenziju, vagotoniju, bradikardiju i depresivne poremećaje. Prednost se daje pripravcima od biljnih materijala (tinktura limunske trave, ginsenga, zamanihe, aralije, ekstrakta eleuterokoka, ekstrakta rodiole), koji se mogu kombinirati sa sidnokarbom, dupleks injekcijama. Male doze seduksena i frenolona također imaju stimulirajući učinak, koji je preporučljivo koristiti s obzirom na njihov glavni, anksiolitički učinak.

Neurometabolički stimulansi (cerebroprotektori) indicirani su za djecu s izraženim manifestacijama vegetativne distonije, funkcionalne somatske patologije, rezidualnih organskih promjena u središnjem živčanom sustavu. Propisuju se nootropil (piracetam), encefabol (piriditol), pantogam itd.

U slučaju intrakranijalne hipertenzije preporučuju se tečajevi diakarba, glicerola i diuretičkog bilja. Za poboljšanje mikrocirkulacije propisuju se Trental, kavinton i stuteron. Od ostalih lijekova, za simpatikotoniju se koriste kalijevi pripravci, vitamini B1, E, a za vagotoniju kalcij, fosfor, vitamini B6 i piridoksal fosfat. Prema indikacijama, propisuje se resorpcijska terapija - lidaza, bijokinol.

Liječenje vegetativnih paroksizama provodi se prema općim pravilima u minimalnim dobnim dozama lijekova, po mogućnosti u kombinaciji s psihoterapijskim metodama.

Prevencija vegetativno-vaskularne distonije

Prevencija treba započeti nefarmakološkim mjerama - normalizacijom dnevne rutine, prehranom, šetnjama na svježem zraku, vodenim postupcima. Prevencija vegetativno-vaskularne distonije moguća je samo uz njezinu ranu dijagnozu, utvrđenu mnogo prije pojave djetetovih tegoba. Prevencija se temelji na zdravom načinu života. Optimizacija tjelesne aktivnosti i uravnotežena racionalna prehrana s niskim udjelom kalorija i antisklerotičkim fokusom glavne su komponente prevencije vegetativno-vaskularne distonije i drugih bolesti, prvenstveno kardiovaskularnih bolesti.