Vegeto-vaskularna distonija (neurokirurška distonija) kod djece

Do sada, u našoj zemlji ne postoji konsenzus među liječnicima različitih specijalnosti (pedijatri, kardiolozi, neurolozi) na tumačenje pojma vegetativnog-vaskularne distonija u djece i adolescenata. U svijetu je usvojio termin „neuro-krvožilnog astenija”, provodi se po prvi put u kliničkoj praksi američki liječnik B. Oppenheimer u 1918, koristi se u toku i uključeni u ICD-10 reviziji u kategoriji „tjelesne bolesti vjerojatno psihogene etiologije.”

U proširenom tekst neurocirculatory umora je „bolesno stanje karakterizira velik broj znakova, koji su redom statistička značajnost mogu biti raspoređeni na sljedećim redoslijedom: lupanje srca, anksioznost, umor, bol u prsima, otežano disanje, na nametljiv prirode simptoma. Oni se promatraju u odsustvu bilo kakve bolesti srca organskog tipa koji bi opravdali njihov izgled. " U našoj zemlji najčešće se koristi pojam neurokirurška distonija, iako je i dalje tema rasprave. Prvi put je ovaj pojam predložio G.F. Lang (1953), s obzirom na to kao sindrom predisponiran za razvoj hipertenzivne bolesti. U kasnim 50-im, N.N. Sawicki spojiti u vegetativnim vaskularne distonije patološka stanja navedenih u medicinskoj literaturi kao „srčani neuroza”, „sindrom Da Costa”, „neuro-krvožilnog astenija”, „napor sindrom”, „ekscitabilnog srce”, itd, su različiti od drugih klinički oblici autonomne disfunkcije su brojne značajke. Među njima - prevlast kliničkih manifestacija bolesti kardiovaskularnog sustava, primarna funkcionalne prirode regulacije vegetativnih funkcija poremećaja i njihov nedostatak povezanosti s oblikovanoj oblik patologije, uključujući i neuroza. Iz ove točke gledišta, vaskularna distonija - varijanta primarne funkcionalne autonomnog disfunkcije, koja nije povezana s neuroza, koja je odvojena bolest (nosologija oblik).

Ima dijametralno nasuprot točke gledišta - vaskularnu distonije može biti neovisna bolesti, a razvoj se mora prethoditi organskih lezija gornjih dišnih puteva, gastrointestinalni trakt, nervozni i drugih sustava. Prema tom vaskularne distonija - poremećaji sekundarnu posljedicu neurohumoralni i autonomnog reguliranja tonusa krvnih žila u patologiju različitih organa i sustava. Drugi autori smatraju da je vegetativno-vaskularne distonija treba uzeti u obzir prije svega kao neuroza, uzimajući u obzir da je prema MKB-10 vaskularne distonija odnosi mentalnih poremećaja. Sat. Shvarkov obzirom vaskularne distonija kao mogućnost autonomnog disfunkcija smatra da je došlo vrijeme za pedijatri treba isključiti iz pojma vegetativnog-vaskularna distonija.

Češće od drugih u medicinskoj literaturi i kliničke prakse, definiranje vegetativno-vaskularne distonija ovom VI Mokolkin i S.A. Abakumov „vaskularna distonija - neovisno, polietiologic bolest, što je posebno manifestacija autonomnog distonija, kod koje se nalaze ponajprije disregulatory promjene u kardiovaskularnom sustavu, a proizlaze iz primarnim ili sekundarnim odstupanja suprasegmentar parcijalnih centre i autonomni živčani sustav.”

Cardiopsychoneurosis - najčešći oblik vegetativnog neuroze, najčešće u starije djece, adolescenata i mladih ljudi (50-75%). Točne statistike vegetativno-vaskularna distonija je teško, prije svega zbog nedostatka jedinstvenog pristupa praktikanata kriterijima dijagnoza i terminološkom dizajn (vrlo često se pojam „cardiopsychoneurosis” i „vegetativne distonije” u praksi se koriste kao sinonimi). U isto vrijeme, većina pedijatara vjeruju da su djeca i adolescenti karakterizira generalizovannost i sustavne autonomnog poremećaja, što je rezultiralo višestrukim i različitim kliničkim manifestacijama, svjedočeći na sudjelovanje u patološkom procesu gotovo svih organa i sustava - kardiovaskularne, respiratorne, probavni, endokrini, i imun. U takvim slučajevima dijagnoza je sindrom autonomne disfunkcije.

Uzroci vegetativno-vaskularne distonije

Najznačajniji uzroci vegetativno-vaskularne distonija - kršenje zdravog načina života i, iznad svega, niska tjelesna aktivnost, dugotrajno (više od 3-6 h), rad na računalu i gledanje televizije, alkoholu, ovisnosti o drogama i otrovne, što dovodi do destabilizacije autonomni živčani sustav s formiranjem vegetativno-vaskularne distonije. Razvoj vaskularnog distonija doprinose kronične infekcije, hipertenzije-hydrocephalic sindrom, bol u leđima, sinkopa. Važnu ulogu u nastanku vaskularnog distonija pripada obiteljske povijesti hipertenzije, drugih kardiovaskularnih bolesti, dijabetesa, posebno prisutnost ovih poremećaja u roditelja mlađe od 55 godina. Negativan utjecaj ima i prekomjerna i nedovoljna tjelesna težina, kao i pretjerana konzumacija soli.

Uzroci vegetativno-vaskularne distonije

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Intenzitet subjektivnih i objektivnih manifestacija vaskularne distonija varira od monosemeiotic često promatrane u hipertenzivne vrste vaskularne distonija (povećanje arterialnogodavleniya bez prigovora) do razmještene uzorak s obiljem pritužbi indikativno poremećaji kardiovaskularnog sustava.

Klinička slika vaskularne distonija izolirani hipertenzivnih i hipertenzivna opcije vodeće manifestacije od kojih su promjene krvnog tlaka i srčanog varijanti s prevalencija boli u srcu.

Ozbiljnost tijeka vegetativno-vaskularne distonije određena je kompleksom različitih parametara: težini tahikardije, učestalosti vegetativno-vaskularnih kriza, sindroma boli, toleranciji na tjelesno naprezanje.

Simptomi vegetativno-vaskularne distonije

Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije

Unatoč visokoj prevalenciji bolesti u dijagnosticiranju vaskularne distonija zbog nedostatka specifičnih simptoma, a teško iu svakom slučaju mora biti uvjerljivo isključiti sa sličnim simptomima bolesti, tj diferencijalna dijagnostika je uvijek neophodna. Krug bolesti koje računa isključuju, a široka: Organski CNS patologija (CNS tumora, učinci traumatske ozljede mozga): Različiti endocrinopathies (hipertireoza, hipotiroidizam), simptomatski oblike hipertenzije i hipotenzije, ishemijske bolesti srca, kao i miokarditis, i srčani distrofija , poremećaja i drugih bolesti srca. Pojava simptoma vaskularnih distonije u tranziciji (kritična) dobu (pubertet) ne može biti dovoljan argument za podršku dijagnoze vaskularne distonija bez diferencijalnu dijagnozu, jer je tijekom tih razdoblja obično se javljaju ili postati pooštrenih i mnoge druge bolesti.

Dijagnoza vegetativno-vaskularne distonije

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

Važno mjesto u liječenju djece vegetativno-vaskularne distonije treba biti dodijeljeno individualnoj racionalnoj psihoterapiji. Rezultati liječenja djece vegetativno-vaskularne distonije u velikoj su mjeri određeni dubinom kontakta s liječnikom.

Liječenje bi trebalo započeti normalizacijom režima dana, pri naručivanju fizičkog i mentalnog opterećenja djeteta. Mentalni i emocionalni stres dobro se eliminiraju fizičkim vježbama (plivanje, skijanje, klizanje, vožnja biciklom, dozirano hodanje, stolni tenis, badminton). Ne samo djeca, nego i njihovi roditelji trebaju shvatiti da je glavna stvar u liječenju vaskularne distonija pripada normalizaciji dnevnu rutinu i optimizaciju tjelesne aktivnosti, glavnih komponenti zdravog načina života. Neophodno je da je dijete na svježem zraku svaki dan najmanje 2-3 sata, a vrlo je važno da noćni san traje 8-10 sati. Istodobno, ograničavajte gledanje televizijskih emisija na 1 sat dnevno. Razredi s računalom trebaju se dozirati uzimajući u obzir stanje i dob djeteta.

Liječenje vegetativno-vaskularne distonije

Sprječavanje vegetativno-vaskularne distonije

Preventivno održavanje treba početi s ne-medicinskim mjerama - normalizacijom režima dana, prehranom, hodanjem na otvorenom, vodenim postupcima. Prevencija vegetativno-vaskularne distonije je moguća samo uz njegovu ranu dijagnozu, određenu dugo prije pojave pritužbi djeteta. Prevencija se temelji na zdravom načinu života. Optimizacija tjelesne aktivnosti i uravnoteženu prehranu s uravnoteženim niskokalorični i antisclerotic orijentaciju - glavne komponente prevenciju vaskularnih distonija i drugih bolesti, osobito kardiovaskularnih.