Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lijekovi
Pravni lijek
Posljednji pregledao: 04.07.2025

Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.

Lijek je antimikrobna tvar iz kategorije fluorokinolona - izomer ofloksacina lijevorotacijske prirode. Pokazuje širok raspon antimikrobnog djelovanja.
Levofloksacin pomaže u blokiranju DNA giraze (topoizomeraze tipa 2), kao i topoizomeraze tipa 4; također remeti procese umrežavanja, prekida DNA i superspiralizacije, a istovremeno usporava vezanje DNA i izaziva duboke morfološke promjene u području staničnih membrana, citoplazme i bakterijskih stijenki.
Levofloksacin pokazuje učinak na relativno velik broj mikrobnih sojeva u in vitro studijama, kao i in vivo.
Indikacije Lijekovi
Koristi se za bolesti infektivne i upalne etiologije, uzrokovane bakterijama osjetljivim na levofloksacin:
- infekcije koje zahvaćaju donje dišne putove (upala pluća stečena u zajednici ili pogoršanje kroničnog bronhitisa);
- maksilarni sinusitis u akutnoj fazi;
- lezije povezane s funkcioniranjem uretre (bez komplikacija);
- komplicirane lezije mokraćnog sustava (uključujući akutni pijelonefritis);
- infekcije povezane s potkožnim slojem i epidermisom (apscesi, ateromi s gnojenjem i furunkuli);
- bakterijemija ili sepsa;
- kronični prostatitis bakterijskog podrijetla;
- infekcija koja utječe na područje trbuha;
- kombinirano liječenje vrsta tuberkuloze otpornih na lijekove.
Otpustite obrazac
Farmakodinamiku
Razina bakterijske izloženosti levofloksacinu određena je omjerom vrijednosti Cmax ili AUC u serumu i minimalne inhibitorne koncentracije (MIC).
Glavni mehanizam rezistencije je rezultat mutacije gena gyr-A. In vitro testovi pokazuju unakrsnu rezistenciju levofloksacina s drugim fluorokinolonima.
Princip terapijskog utjecaja Remedie često omogućuje izbjegavanje unakrsne rezistencije između levofloksacina i drugih kategorija antibakterijskih tvari.
Farmakokinetika
Usisavanje.
Nakon oralne primjene, levofloksacin se brzo i gotovo potpuno apsorbira, postižući vrijednosti Cmax u plazmi nakon 60 minuta. Njegova bioraspoloživost iznosi približno 100%.
Hrana ima mali utjecaj na brzinu apsorpcije lijeka.
Distribucijski procesi.
Oko 30-40% lijeka sintetizira se s proteinima krvnog seruma. Kumulativni učinak nakon ponovljene primjene lijeka u dozi od 0,5 g, jednom dnevno, gotovo je odsutan. Teoretski, moguća je neznatna kumulacija nakon uzimanja gore navedene doze 2 puta dnevno. Lijek postiže stabilne vrijednosti nakon 3 dana.
Procesi razmjene.
Levofloksacin samo neznatno sudjeluje u metaboličkim procesima; njegove metaboličke komponente su levofloksacin N-oksid s desmetil-levofloksacinom. Ovi elementi čine manje od 5% volumena lijeka koji se izlučuje urinom.
Izlučivanje.
Primijenjeni levofloksacin se izlučuje iz krvne plazme prilično sporo (poluvrijeme eliminacije je 6-8 sati). Procesi izlučivanja odvijaju se uglavnom putem bubrega (85% uzete doze).
Parametri linearnosti LS-a.
Levofloksacin ima linearna farmakokinetička svojstva pri primjeni doza u rasponu od 0,05-0,6 g.
[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]
Doziranje i administracija
Tablete treba koristiti 1-2 puta dnevno.
Veličina porcije doze određena je intenzitetom i vrstom infekcije, a uz to i osjetljivošću identificiranih ili sumnjivih uzročnih bakterija.
Trajanje terapije varira ovisno o vrsti patologije, ali obično traje maksimalno 2 tjedna (iako u slučaju bakterijskog prostatitisa trajanje može doseći 1 mjesec).
U skladu s općim režimom antibakterijskog liječenja, Remedia se mora nastaviti najmanje 48-72 sata nakon što se temperatura vrati u normalu ili se dobije negativan rezultat bakteriološkog testiranja.
Lijek treba uzimati oralno, tablete se ne žvaću, ispiru se s malo tekućine. Ako doziranje to zahtijeva, tableta se može prepoloviti duž linije za lomljenje. Lijek treba uzimati s hranom ili između obroka.
Lijek treba uzimati 2 sata prije primjene antacida, željeznih soli ili sukralfata zbog rizika od smanjene apsorpcije.
Koristite Lijekovi tijekom trudnoće
Levofloksacin se ne smije primjenjivati tijekom dojenja ili trudnoće.
Kontraindikacije
Glavne kontraindikacije:
- epilepsija;
- bolest tetiva povezana s prethodnom terapijom kinolonima;
- teška preosjetljivost na levofloksacin, bilo koje druge komponente lijeka ili druge tvari iz kategorije fluorokinolona.
Potreban je oprez pri korištenju u sljedećim slučajevima:
- starije osobe (visok rizik od istodobnog pogoršanja bubrežne funkcije);
- Nedostatak G6PD-a;
- povijest oštećenja mozga (zbog teške traume ili moždanog udara);
- kombinirana primjena s tvarima koje snižavaju prag cerebralne konvulzivne aktivnosti (mogu se pojaviti konvulzije);
- pseudoparalitička mijastenija;
- dijagnosticirani faktori rizika za produljenje pokazatelja QT intervala.
[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]
Nuspojave Lijekovi
Nuspojave uključuju:
- lezije gastrointestinalnog trakta: povraćanje, probavne smetnje, proljev (također krvav), gubitak apetita, mučnina, bol u trbuhu, kao i hepatitis, pseudomembranski kolitis, disbakterioza, povećana aktivnost jetrenih transaminaza i hiperbilirubinemija;
- poremećaji u funkcioniranju kardiovaskularnog sustava: tahikardija, sniženi krvni tlak, fibrilacija atrija, vaskularni kolaps i produljenje QT intervala na kardiogramu;
- metabolički problemi: hiperglikemija ili hipoglikemija (hiperhidroza, povećan apetit, nervoza i tremor);
- poremećaji živčanog sustava: pospanost, jake glavobolje, anksioznost, vrtoglavica, nesanica i slabost, kao i strah, parestezija koja utječe na ruke, zbunjenost te konvulzije i halucinacije. Osim toga, senzorna polineuropatija, depresija, senzorno-motorna polineuropatija, poremećaji kretanja i mentalni poremećaji s problemima u ponašanju (samoozljeđivanje - na primjer, pokušaji samoubojstva i misli o tome);
- oštećenje osjetila: problemi s njuhom, sluhom i vidom, poremećaji taktilnih ili okusnih osjeta;
- poremećaji mišićno-koštanog sustava: mijalgija ili artralgija, rupture tetiva, mišićna slabost, rabdomioliza ili tendinitis;
- poremećaji povezani s funkcijom mokraćnog sustava: akutno zatajenje bubrega, hiperkreatininemija ili tubulointersticijski nefritis;
- problemi koji utječu na hematopoetske organe: neutro-, trombocito-, leukopenija- ili pancitopenija, eozinofilija, krvarenje, agranulocitoza ili hemolitička anemija;
- znakovi alergije: hiperemija ili svrbež kože, urtikarija, TEN ili SJS, oticanje sluznica i epidermisa, anafilaksa, bronhospazam, vaskulitis i pneumonitis alergijskog podrijetla;
- ostalo: fotosenzitivnost, astenija, uporna vrućica, pogoršanje postojeće porfirije, pojava superinfekcije ili leukocitoklastičnog vaskulitisa.
Predozirati
Znakovi trovanja uglavnom su povezani sa središnjim živčanim sustavom (vrtoglavica, poremećaji svijesti ili konfuzija, kao i napadaji slični epileptičkim napadajima).
Uz to, mogu se uočiti poremećaji koji utječu na gastrointestinalni trakt (na primjer, mučnina) i erozije u području gastrointestinalne sluznice; moguće je i produljenje vrijednosti QT intervala.
Poduzimaju se odgovarajuće simptomatske mjere; lijek nema antidot. Dijaliza će biti neučinkovita.
[ 39 ]
Interakcije s drugim lijekovima
Levofloksacin produžava poluživot ciklosporina.
Primjena GCS-a povećava rizik od rupture tetive (osobito kod starijih osoba).
Cimetidin i lijekovi koji blokiraju tubularnu sekreciju inhibiraju izlučivanje levofloksacina.
Infuzijska tekućina kompatibilna je s 0,9%-tnom otopinom NaCl, 5%-tnom otopinom dekstroze, 2,5%-tnom otopinom Ringerove dekstroze i složenim tekućinama koje se koriste u parenteralnoj prehrani (ugljikohidrati s aminokiselinama i elektrolitima).
Teofilin i NSAID-i povećavaju vjerojatnost napadaja.
Zabranjeno je kombinirati lijek s heparinom, kao i tekućinama koje imaju alkalnu reakciju (na primjer, otopina natrijevog bikarbonata).
Kod dijabetičara koji oralno uzimaju inzulin ili antidijabetike, pri primjeni levofloksacina mogu se pojaviti hiper- ili hipoglikemijska stanja, zbog čega je potrebno pratiti razinu šećera u krvi.
Lijek pojačava antikoagulantna svojstva varfarina.
Alkoholna pića mogu pojačati negativne manifestacije povezane sa središnjim živčanim sustavom (osjećaj utrnulosti, vrtoglavice ili pospanosti).
Pažnja!
Da bi se pojednostavnila percepcija informacija, ova uputa za upotrebu lijeka "Pravni lijek" prevedena je i predstavljena u posebnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku uporabu lijeka. Prije upotrebe pročitajte napomenu koja je došla izravno na lijek.
Opis je predviđen za informativne svrhe i nije vodič samoizlječenja. Potreba za ovim lijekom, svrha režima liječenja, metode i dozu lijeka određuje isključivo liječnik. Samo-lijek je opasan za vaše zdravlje.