Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Akutni bronhitis
Posljednji pregledao: 12.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Akutni bronhitis je upala gornjih dišnih putova, obično nakon akutne respiratorne infekcije. Obično je virusna infekcija, iako ponekad i bakterijska; uzročnici se rijetko identificiraju. Najčešći simptomi akutnog bronhitisa su kašalj sa ili bez sputuma i/ili vrućica. Pacijenti s KOPB-om mogu imati i hemoptizu, žareću bol u prsima i hipoksemiju.
Dijagnoza je klinička i postavlja se isključenjem. Akutni bronhitis liječi se suportivno; antibiotici su potrebni samo pacijentima sa znakovima bakterijske infekcije (do 10% svih slučajeva akutnog bronhitisa). Prognoza je izvrsna u bolesnika bez plućne bolesti, ali u bolesnika s KOPB-om može doći do akutnog respiratornog zatajenja.
[ Uzroci akutnog bronhitisa
Akutni bronhitis je često komponenta akutnih respiratornih virusnih infekcija uzrokovanih:
- rinovirusi,
- parainfluenca,
- virusi influence A ili influence B,
- respiratorni sincicijski virus,
- korona virus,
- respiratorni adenovirusi.
Manje uobičajeni patogeni uključuju Mycoplasma pneumoniae, Bordetella pertussis i Chlamydia pneumoniae. Pacijenti u riziku uključuju pušače i pacijente s KOPB-om i drugim stanjima koja oštećuju mehanizme bronhijalnog čišćenja, poput cistične fibroze ili stanja koja dovode do bronhiektazija.
Simptomi akutnog bronhitisa
Simptomi akutnog bronhitisa su neproduktivan ili minimalan, ali produktivan kašalj, praćen simptomima akutne respiratorne virusne infekcije ili se javlja nakon akutne respiratorne virusne infekcije. Subjektivni osjećaj dispneje posljedica je boli u prsima pri disanju, a ne hipoksije, osim kod pacijenata s temeljnom plućnom bolešću. Znakovi su često odsutni, ali mogu uključivati raspršeno piskanje i zviždanje.
Sputum može biti bistar, gnojan ili s krvavim prošaranjima. Karakteristike sputuma ne odgovaraju specifičnoj etiologiji (tj. virusnoj ili bakterijskoj).
Što vas muči?
Dijagnoza akutnog bronhitisa
Dijagnoza akutnog bronhitisa temelji se na simptomima. Rendgenska snimka prsnog koša potrebna je samo ako vrućica, kratkoća daha ili drugi simptomi akutnog bronhitisa ukazuju na upalu pluća. Bojenje po Gramu i kultura sputuma nisu korisni.
Što treba ispitati?
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Liječenje akutnog bronhitisa
Akutni bronhitis kod zdravih osoba glavni je razlog zlouporabe antibiotika. Gotovo svi pacijenti zahtijevaju samo simptomatsko liječenje akutnog bronhitisa, poput paracetamola i hidratacije. Antitusike treba koristiti samo za olakšavanje spavanja. Pacijentima s piskanje mogu koristiti inhalacijski beta-agonisti (npr. salbutamol) ili antikolinergici (npr. ipratropij bromid), ali ne dulje od 7 dana. Oralni antibiotici (npr. 7 dana amoksicilina 500 mg 3 puta dnevno, oralni doksiciklin 100 mg dva puta dnevno ili trimetoprim-sulfametoksazol 160/800 mg oralno dva puta dnevno) smatraju se korisnima kod pacijenata s KOPB-om ili drugim ozbiljnim plućnim bolestima ako su prisutna barem dva od sljedećih simptoma: jak kašalj, jaka dispneja, povećana količina i gnojni karakter sputuma.
Više informacija o liječenju
Kakva je prognoza za akutni bronhitis?
Akutni bronhitis ima povoljnu prognozu. Kašalj se povlači unutar 2 tjedna kod 75% pacijenata. Pacijentima s upornim kašljem treba napraviti rendgensku snimku prsnog koša i procijeniti prisutnost hripavca i neinfektivnih uzroka poput postnazalne drenaže, alergijskog rinitisa i astme povezane s kašljem. Kod nekih pacijenata, inhalacijski glukokortikoidi koji se daju nekoliko dana učinkoviti su ako kašalj ne prestaje zbog iritacije dišnih putova.