Lijekovi za poboljšanje performansi

Lijekovi koji povećavaju performanse pomažu u suočavanju s privremenim fizičkim i mentalnim preopterećenjem, ublažavaju umor, stabiliziraju i harmoniziraju psihoemocionalno stanje osobe - odnosno značajno poboljšavaju njezino blagostanje.

Osim toga, postoje mnogi farmakološki agensi za povećanje adaptivnih sposobnosti tijela u situacijama kada, pod utjecajem određenih vanjskih negativnih čimbenika, dolazi do zatajenja autonomne i neuroendokrine regulacije prirodnih fizioloških procesa.

Međutim, važno je imati na umu da - kako bi se izbjegle negativne posljedice - lijekovi za poboljšanje performansi trebaju se koristiti samo na preporuku liječnika, budući da mnogi od tih lijekova imaju kontraindikacije i ozbiljne nuspojave.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikacije za uporabu lijekova koji poboljšavaju performanse

Smanjenje performansi osobe jasan je pokazatelj da je njegovo tijelo, kako kažu, nakupilo umor od dugotrajnog fizičkog rada ili (mnogo češće) stalnog mentalnog stresa, od doživljavanja ili potiskivanja jakih emocija, od iracionalnog režima (posebno nedostatka sna), nezdravog načina života itd. Kada osjećaj umora ne nestaje ni nakon odmora, liječnici navode vrlo često bolno stanje modernog čovjeka - sindrom kroničnog umora. A indikacije za upotrebu lijekova koji povećavaju performanse, prije svega, odnose se na ovaj sindrom, odnosno usmjereni su na povećanje otpornosti na fizički i mentalni stres.

Lijekovi koji poboljšavaju raspoloženje i performanse propisuju se i kod vegetativnih neuroza i asteničnih poremećaja, depresije, gubitka snage i mišićne slabosti, u slučajevima patološkog smanjenja sposobnosti koncentracije tijekom rada ili učenja. Lijekovi ove farmakološke skupine učinkoviti su u slučajevima cerebrovaskularnih poremećaja, koji su praćeni vrtoglavicom, oštećenjem pamćenja i pažnje; u stanjima tjeskobe, straha, povećane razdražljivosti; kod somatovegetativnih i asteničnih poremećaja povezanih sa sindromom odvikavanja od alkohola.

Gotovo je nemoguće nabrojati sva imena lijekova koji povećavaju performanse, ali pogledat ćemo njihove glavne skupine i detaljnije raspraviti o upotrebi nekih od njih.

Za povećanje fizičke izdržljivosti i uklanjanje posljedica mnogih bolnih stanja koja smanjuju prilagodljivost tijela vanjskim čimbenicima koriste se lijekovi iz skupine adaptogena. Kako bi se poboljšalo pamćenje i povećale mentalne performanse, u kliničkoj praksi se široko koriste nootropici (neurometabolički stimulansi). U oba slučaja liječnici propisuju vitaminske pripravke koji povećavaju performanse - vitamine B skupine.

Lijekovi koji poboljšavaju mentalne performanse: farmakodinamika i farmakokinetika

Postoji širok izbor lijekova koji povećavaju mentalne performanse, a pripadaju nootropnoj skupini. To su Piracetam, Deanol aceglumat, Picamilon, Kalcijev hopantenat, Phenotropil, Cereton i mnogi drugi.

Farmakodinamika lijekova za poboljšanje performansi temelji se na sposobnosti njihovih aktivnih tvari da aktiviraju metabolizam nukleinskih kiselina, oslobađaju serotonin iz senzornih neurona te stimuliraju sintezu dopamina, norepinefrina, acetilkolina i glavnog izvora unutarstanične energije - adenozin trifosfata (ATP). Osim toga, lijekovi ove skupine povećavaju sintezu RNA i proteina u stanicama. Rezultat takvih terapijskih učinaka je poboljšanje energetskog stanja neurona, povećan prijenos živčanih impulsa i intenzivniji metabolizam glukoze u moždanoj kori, subkortikalnim živčanim čvorovima, malom mozgu i hipotalamusu.

Također, farmakodinamika lijekova koji povećavaju performanse izravno utječe na normalizaciju strukture membrana neuronskih stanica, a kod hipoksije pomaže u smanjenju potrebe za kisikom u živčanim stanicama. Općenito, ovi lijekovi čine živčane stanice otpornijima na razne negativne učinke.

Farmakokinetika lijekova za poboljšanje performansi ovisi o biokemijskim svojstvima njihovih specifičnih komponenti. Budući da su nootropici pretežno aminokiseline i njihovi derivati, njihova bioraspoloživost doseže 85-100%. Nakon oralne primjene dobro se apsorbiraju u želucu i ulaze u različite organe i tkiva, uključujući mozak. Istodobno se ne vežu za proteine krvne plazme, već prodiru u krvno-možgansku barijeru i posteljicu, kao i u majčino mlijeko. Maksimalna koncentracija u krvnoj plazmi je od 1 do 5 sati, a vrijeme tijekom kojeg se postiže najveća koncentracija lijekova u stanicama kreće se od 30 minuta do 4 sata.

Većina lijekova za poboljšanje performansi se ne metabolizira i izlučuje se iz tijela putem bubrega (u urinu), žučnog sustava (u žuči) ili kroz crijeva (u stolici).

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Piracetam

Piracetam (sinonimi - Nootropil, Piramem, Piratam, Cerebropan, Ceretran, Cyclocetam, Cintilan, Dinacel, Oxiracetam, Eumental, Gabatset, Gericitam, Merapiran, Noocephal, Noocebril, Norzetam itd.) dostupan je u obliku kapsula (0,4 g), tableta (0,2 g), 20%-tne otopine za injekcije (u ampulama od 5 ml) i granula za djecu (2 g piracetama).

Preporučuje se uzimanje tableta Piracetama 3 puta dnevno, a kapsula - 2 komada dnevno (prije obroka). Nakon što se stanje poboljša, doza se smanjuje na 2 tablete dnevno. Tijek liječenja je od 6 do 8 tjedana (može se ponoviti nakon 1,5-2 mjeseca). Način primjene i doziranje Piracetama u granulama za djecu (nakon 1 godine, s cerebrosteničnim poremećajima): 30-50 mg dnevno (u dvije doze, prije obroka).

Deanol aceglumat

Oblik oslobađanja lijeka Deanol aceglumat (sinonimi - Demanol, Nooclerin) je otopina za oralnu primjenu. Ovaj lijek, koji poboljšava raspoloženje i performanse, pozitivno utječe na stanje moždanog tkiva, poboljšava dobrobit kod astenije i depresije. Njegova upotreba je opravdana u slučaju potrebe za olakšavanjem procesa pamćenja i reprodukcije značajnih količina informacija. Kao što stručnjaci primjećuju, Deanol aceglumat ima pozitivan učinak na starije pacijente u nizu neurotičnih stanja uzrokovanih organskim oštećenjem mozga ili traumatskom ozljedom mozga.

Način primjene i doziranje Deanol aceglumata: odrasli trebaju uzimati lijek oralno jednu čajnu žličicu (5 ml otopine sadrži 1 g aktivne tvari) 2-3 puta dnevno (zadnja doza ne smije biti kasnije od 18 sati). Prosječna dnevna doza je 6 g (s maksimalnom dopuštenom dozom od 10 g, tj. 10 čajnih žličica). Tijek liječenja ovim lijekom traje od mjesec i pol do dva mjeseca (tijekom godine mogu se uzeti 2-3 kure). Tijekom liječenja potreban je poseban oprez pri vožnji vozila ili radu sa strojevima.

Pikamilon

Nootropni lijek Picamilon (sinonimi - Amilonosar, Picanoil, Pikogam; analozi - Acefen, Vinpocetin, Vinpotropil itd.) - tablete od 10 mg, 20 mg i 50 mg; 10% otopina za injekcije. Aktivna tvar nikotinoil gama-aminomaslačna kiselina povećava moždane funkcije i poboljšava pamćenje širenjem krvnih žila i aktiviranjem moždane cirkulacije. U slučaju moždanog udara, Picamilon poboljšava stanje pacijenata s poremećajima kretanja i govora; učinkovit je kod migrena, vegetativno-vaskularne distonije, astenije i senilne depresije. U preventivne svrhe može se propisati osobama koje se nalaze u ekstremnim uvjetima - za povećanje otpornosti na fizički i psihički stres.

Način primjene i doziranje Picamilona: preporučuje se uzimanje 20-50 mg lijeka dva ili tri puta dnevno (bez obzira na hranu); maksimalna dnevna doza je 150 mg; trajanje terapije je 30-60 dana (ponovljeni tretman se provodi nakon šest mjeseci).

Za vraćanje radne sposobnosti indiciran je 45-dnevni tretman - 60-80 mg lijeka (u tabletama) dnevno. U teškim slučajevima, 10%-tna otopina lijeka primjenjuje se intravenozno - 100-200 mg 1-2 puta dnevno tijekom dva tjedna.

Kalcijev hopantenat

Za vraćanje performansi pod povećanim opterećenjima, kao i kod asteničnog sindroma kod odraslih, lijek Kalcijev hopantenat (u tabletama od 0,25 g) treba uzimati jednu tabletu tri puta dnevno (20-25 minuta nakon obroka, ujutro i poslijepodne).

Ovaj lijek se također široko koristi u kompleksnoj terapiji poremećaja moždanih funkcija i kongenitalne disfunkcije mozga kod djece s razvojnim zaostatkom (oligofrenija), u liječenju cerebralne paralize i epilepsije. Doziranje u tim slučajevima je 0,5 g 4-6 puta dnevno (liječenje se nastavlja najmanje tri mjeseca).

Prilikom liječenja kalcijevim hopantenatom (trgovački nazivi - Pantokalcin, Pantogam) nije dopušteno istovremeno propisivanje drugih nootropnih lijekova ili sredstava koja stimuliraju središnji živčani sustav.

Fenotropil

Lijek Phenotropil - oblik oslobađanja: tablete od 100 mg - nootropik s aktivnom tvari N-karbamoil-metil-4-fenil-2-pirolidon. Njegova primjena preporučuje se za povećanje otpornosti moždanih stanica i poticanje kognitivnih (spoznajnih) funkcija, kao i za poboljšanje koncentracije i raspoloženja. Lijek, kao i svi nootropici, potiče opskrbu mozga krvlju, aktivira unutarstanični metabolizam i normalizira poremećene oksidacijsko-redukcijske reakcije u živčanom tkivu povezane s razgradnjom glukoze.

Liječnici propisuju Phenotropil (Fonturacetam) ovisno o individualnim karakteristikama patologije i stanju pacijenata. Prosječna pojedinačna doza je 100 mg (1 tableta), tablete se uzimaju 2 puta (nakon obroka, ujutro i poslijepodne, najkasnije do 15-16 sati). Prosječna dnevna doza ne smije prelaziti 200-250 mg. Trajanje terapije je u prosjeku 30 dana.

Cereton

Terapijski učinak Ceretona (generici - Gleacer, Noocholine Rompharm, Gliatilin, Delecite, Cerepro, Holitylin, kolin alfoscerat hidrat, kolin-Borimed) osigurava njegova aktivna tvar kolin alfoscerat, koja kolin (vitamin B4) izravno opskrbljuje moždane stanice. A kolin je neophodan tijelu za proizvodnju neurotransmitera acetilkolina. Stoga lijek Cereton ne samo da normalizira funkcioniranje receptora i moždanih stanica, već i poboljšava neuromuskularni prijenos te pomaže povećati elastičnost membrana neuronskih stanica.

Indikacije za primjenu ovog lijeka uključuju demenciju (uključujući senilnu) i kognitivno oštećenje, deficit pažnje, encefalopatiju, posljedice moždanog udara i cerebralnog krvarenja. U tim slučajevima, Cereton kapsule se uzimaju jedna po jedna 2-3 puta dnevno (prije obroka). Liječenje može trajati od 3 do 6 mjeseci.

[ 11 ]

Lijekovi koji poboljšavaju fizičke performanse

Pripravci koji povećavaju fizičke performanse uključuju sredstva za povećanje ukupnog tonusa tijela i aktiviranje njegovih adaptivnih sposobnosti kao što su acetilaminojantarna kiselina, melatonin, kalcijev glicerofosfat, pantokrin, alkoholne tinkture ginsenga, eleuterokokusa i drugih ljekovitih biljaka.

Oblik oslobađanja acetilaminosukcinske kiseline (jantarne kiseline) su tablete od 0,1 g. Opći tonički učinak ovog proizvoda temelji se na njegovoj sposobnosti stabilizacije i istovremenog stimuliranja neuroregulacijskih procesa središnjeg živčanog sustava. Zbog toga uzimanje jantarne kiseline ublažava umor i uklanja stanje depresije povezano s njim.

Način primjene i doziranje acetil amino sukcinske kiseline: uobičajena doza za odrasle je 1-2 tablete dnevno (samo nakon obroka, s čašom vode). Djeci mlađoj od 6 godina propisuje se 0,5 tableta dnevno, nakon 6 godina - cijela tableta (jednom dnevno).

Lijek Melatonin povećava sadržaj gama-aminomaslačne kiseline (GABA) i serotonina u mozgu i hipotalamusu, a djeluje i kao snažan antioksidans. Kao rezultat toga, ovaj lijek se koristi u kompleksnoj terapiji depresivnih stanja i poremećaja CNS-a, nesanice i smanjenog imuniteta.

Melatonin se odraslima propisuje 1-2 tablete prije spavanja. Tijekom upotrebe zabranjeno je piti alkohol i pušiti. Ovaj lijek je kontraindiciran za djecu mlađu od 12 godina; djeci starijoj od 12 godina daje se jedna tableta dnevno (neposredno prije spavanja).

Kalcijev glicerofosfat (tablete od 0,2 i 0,5 g) koristi se kao lijek koji povećava performanse, zbog činjenice da ova tvar može pojačati sintezu proteina, a aktivniji anabolički procesi u tjelesnim tkivima zauzvrat povećavaju tonus svih njegovih sustava. Stoga liječnici preporučuju uzimanje kalcijevog glicerofosfata kod općeg gubitka snage, kroničnog umora i živčane iscrpljenosti. Osim toga, kalcij je vrlo koristan za jačanje kostiju.

Lijek treba uzimati jednu tabletu tri puta dnevno (prije obroka), ali se ne smije kombinirati s kiselom hranom i pićima, kao ni s mlijekom.

Pantocrin je tekući alkoholni ekstrakt mladih (neokoštanih) rogova marala, jelena i sika jelena. Stimulans je središnjeg živčanog sustava i koristi se kod asteničnih stanja i niskog krvnog tlaka. Način primjene i doziranje: oralno, 30-40 kapi 30 minuta prije obroka (2-3 puta tijekom dana). Tijek liječenja traje 2-3 tjedna, ponovljeni tečajevi se provode nakon pauze od 10 dana.

Već desetljećima klasični pripravci koji povećavaju fizičke performanse uključuju tinkture ginsenga (korijena), eleuterokoka, mandžurske aralije i kineske magnolije.

Prisutnost triterpenskih glikozida u sastavu ovih biogenih stimulansa, koji utječu na energetske procese u tijelu, objašnjava njihovu apsolutnu učinkovitost u regulaciji metabolizma glukoze. Liječnici preporučuju uzimanje ovih tinktura kod fizičkog i mentalnog umora, povećane pospanosti i niskog krvnog tlaka.

Oblik oslobađanja lijekova na bazi ovih ljekovitih biljaka je alkoholna tinktura. Način primjene i doziranje: tinktura ginsenga - 10-20 kapi (otopljeno u maloj količini vode na sobnoj temperaturi) 2-3 puta dnevno (tijekom 1-1,5 mjeseci); tinktura eleuterokoka - žličica dva puta dnevno (prije jela); tinktura mandžurske aralije - oralno 30-40 kapi 2-3 puta dnevno; tinktura kineske magnolije - 20-25 kapi dva puta dnevno.

Kontraindikacije za upotrebu lijekova za poboljšanje performansi

Treba odmah napomenuti da je upotreba lijekova koji poboljšavaju performanse tijekom trudnoće, kao i tijekom dojenja, kontraindicirana, iako u mnogim slučajevima tiratogeni i embriotoksični učinci navedenih lijekova nisu proučavani od strane njihovih proizvođača.

Kontraindikacije za upotrebu lijekova za poboljšanje performansi su sljedeće:

• Lijek Piracetam se ne koristi kod djece mlađe od 1 godine;
• Lijek Deanol aceglumat se ne koristi u slučaju preosjetljivosti, zaraznih bolesti mozga, febrilnih stanja, bolesti krvi, bubrežne i jetrene insuficijencije, epilepsije;
• Lijek Picamilon je kontraindiciran u slučaju individualne netolerancije, akutnih i kroničnih oblika bubrežnih patologija;
• Lijek Cereton se ne može propisati pacijentima mlađim od 18 godina ili u akutnoj fazi moždanog udara;
• Acetilaminosukcinska (jantarna) kiselina se ne koristi za anginu i glaukom;
• Lijek Pantocrin je kontraindiciran kod ateroskleroze, organskih srčanih patologija, povećanog zgrušavanja krvi, upalnih bolesti bubrega (nefritis) i poremećaja crijeva (proljev).
• Tinkture ginsenga, eleutherococcusa i mandžurijske aralije ne koriste se za liječenje djece, akutnih zaraznih bolesti, krvarenja, hipertenzije, epilepsije, sklonosti konvulzijama, nesanice i patologija jetre.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Nuspojave lijekova za poboljšanje performansi

Prilikom propisivanja lijeka pacijentima, liječnici trebaju uzeti u obzir nuspojave lijekova koji povećavaju performanse. Naime: Piracetam može uzrokovati vrtoglavicu, glavobolju, mentalnu uznemirenost, razdražljivost, poremećaje spavanja, bol u želucu, mučninu, povraćanje, proljev, smanjen apetit, konvulzije; Deanol aceglumat može izazvati glavobolje, poremećaje spavanja, zatvor, gubitak težine, svrbež, a kod starijih pacijenata - depresiju.

Nuspojave lijeka Picamilon izražavaju se u obliku vrtoglavice i glavobolje, razdražljivosti, uznemirenosti, tjeskobe, kao i mučnine i osipa na koži sa svrbežom. Za neke je upotreba Phenotropila prepuna nesanice, razdražljivosti, vrtoglavice i glavobolje, nestabilnog mentalnog stanja (plazljivost, tjeskoba, kao i pojava delirija ili halucinacija).

Lijek Cereton ima sljedeće moguće nuspojave: mučninu, glavobolju, konvulzije, suhe sluznice, urtikariju, nesanicu ili pospanost, povećanu razdražljivost, zatvor ili proljev, konvulzije, anksioznost.

Međutim, nuspojave melatonina su prilično rijetke i izražavaju se u obliku glavobolje i nelagode u području želuca.

Interakcije lijekova za poboljšanje performansi s drugim lijekovima

Upotreba bilo kojeg nootropika ili adaptogena mora biti usklađena s primjenom lijekova drugih farmakoloških skupina. Evo glavnih karakteristika interakcije lijekova koji povećavaju performanse s drugim lijekovima:

• Piracetam povećava učinkovitost hormona štitnjače, neuroleptika, psihostimulansa i antikoagulanata;
• Pikamilon smanjuje učinak tableta za spavanje i pojačava učinak narkotičkih analgetika;
• Kalcijev hopantenat produljuje djelovanje hipnotika, a može pojačati i učinke antikonvulziva i stimulansa središnjeg živčanog sustava;
• Uzimanje acetilaminojantarne kiseline sa sedativima (sedativnim antidepresivima i trankvilizatorima) može značajno smanjiti njihove učinke.
• Korištenje tinktura ginsenga, eleuterokoka i mandžurske aralije pojačava učinak psihostimulirajućih lijekova, kao i lijekova koji sadrže kordiamin i kamfor. A istovremena upotreba tonizirajućih tinktura s trankvilizatorima ili antikonvulzivima potpuno blokira terapijski učinak potonjih.

Predoziranje gore navedenim lijekovima može dovesti do neželjenih posljedica. Posebno se mogu javiti nesanica, povećana razdražljivost, drhtanje udova (tremor), a kod pacijenata starijih od 60 godina - napadi zatajenja srca i nagle fluktuacije krvnog tlaka.

Uvjeti skladištenja lijekova za poboljšanje performansi gotovo su identični i zahtijevaju čuvanje na suhom, tamnom mjestu na sobnoj temperaturi (ne višoj od +25-30°C). Obavezni uvjet: mjesto njihovog skladištenja mora biti nedostupno djeci.

A proizvođači, kako se i očekivalo, na pakiranju navode rok trajanja ovih lijekova.