Lijekovi za giht

Prilikom odabira lijekova za giht, liječnik uvijek uzima u obzir da njihovo djelovanje treba biti složeno i sveobuhvatno. Takvi lijekovi moraju ispunjavati minimalne zahtjeve:

• ublažiti stanje pacijenta i ublažiti bol u kratkom vremenskom razdoblju;
• spriječiti razvoj novih napada;
• spriječiti razvoj komplikacija.

Ako je liječnik ispravno utvrdio uzroke bolesti, tada će biti puno lakše odabrati lijekove za giht. Uzimajući u obzir sve aspekte, izradit će se sveobuhvatan i dobro utemeljen plan liječenja.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Indikacije lijekovi za giht

Kao što smo već rekli, za giht se koristi kombinirana višestruka terapija.

Ako liječnik predloži kratki tretman za ublažavanje bolnih simptoma gihta, djelovanje lijekova treba biti usmjereno na uklanjanje boli i upale tijekom napada. U takvoj situaciji obično se propisuju nesteroidni lijekovi (osim acetilsalicilne kiseline).

Može se preporučiti intraartikularna injekcija kortikosteroidnih hormonskih lijekova: takav se tretman propisuje strogo individualno, ako postoje indikacije.

Intramuskularne injekcije se često propisuju ako je primjena lijeka na druge načine nemoguća ili otežana (u slučaju bolesti probavnog sustava, unutarnjeg krvarenja, proljeva, povraćanja itd.).

Za dugotrajno liječenje koriste se sredstva koja djeluju šire: na primjer, smanjuju količinu mokraćne kiseline u krvožilnom sustavu, olakšavajući njezino uklanjanje iz tijela putem mokraćnog sustava. Takvi se lijekovi mogu koristiti i za sprječavanje recidiva gihta.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Otpustite obrazac

Injekcije za giht često se propisuju tijekom pogoršanja, budući da oblik injekcije pomaže bržem uklanjanju boli, jer lijek odmah ulazi u krvotok. U posebno teškim slučajevima, s izraženim sindromom boli, injekcija lijeka može se primijeniti izravno u zglob - odnosno u mjesto upale.

Tinkture za giht također su popularan lijek. Međutim, prije internog uzimanja tinkture treba imati na umu da su proizvodi na bazi alkohola, kao i alkoholna pića, izuzetno nepoželjni za giht. Bolje je koristiti tinkturu izvana: za utrljavanje ili obloge.

Dekokcije za giht mogu se uzimati interno ili koristiti za kupke. Usput, kupke su odlične za ublažavanje boli i umirivanje upaljenih zglobova. Voda za postupak treba biti topla i ugodna za pacijenta.

Homeopatija za giht obično uključuje upotrebu biljnih otopina u posebnom razrjeđenju, koje se uzimaju u obliku kapi ili sublingvalnih tableta. Takvi se lijekovi uzimaju dugo vremena, 1-1,5 mjeseci, često prije obroka. Homeopatski lijekovi djeluju kumulativno, postupno potičući vlastite snage tijela za borbu protiv bolesti.

Antibiotici za giht propisuju se kako bi se uklonio upalni proces. Mogu se koristiti u općoj terapijskoj shemi, kako u obliku tableta, tako i u obliku injekcija (intramuskularno ili intraartikularno).

Oblik oslobađanja lijeka odabire se, u pravilu, uzimajući u obzir njegovu učinkovitost u svakom konkretnom slučaju. Istodobno se uzimaju u obzir individualne karakteristike pacijenta i jednostavnost korištenja.

Nazivi lijekova za giht

Lijekovi koji inhibiraju stvaranje mokraćne kiseline ili utječu na njezin metabolizam:

1. Alopurinol - ovaj lijek utječe na početni uzrok gihta, normalizirajući razinu mokraćne kiseline u krvotoku i tkivima tijela. Upala se ne eliminira, ali redoviti napadi i pogoršanja bolesti prestaju. Lijek se uzima u količini od 100 do 300 mg dnevno prema individualnoj shemi. Obično liječenje traje najmanje 2-3 tjedna;
2. Kolhicin je biljni pripravak na bazi ekstrakta kolhicuma. Lijek ublažava sindrom boli, posebno ako se uzima prvog dana akutnog razdoblja. U tom slučaju uzima se svakih 60 minuta po 0,5 mg. Ne smije se uzeti više od 1 mg kolhicina odjednom;
3. Fulflex je prirodni višekomponentni lijek koji je dostupan u obliku kapsula ili vanjske masti. Uspješno se koristi za uklanjanje upale i boli, kao i za smanjenje razine kolesterola i mokraćne kiseline. Fulflex se smatra jednim od najsigurnijih lijekova za giht, jer sadrži samo prirodne sastojke. Lijek se uzima u količini od 1 kapsule dnevno, najmanje mjesec dana. Fulflex mast se utrljava ujutro i navečer;
4. Blemaren je sredstvo za otapanje urinarnog sedimenta koje istovremeno povećava pH vrijednost urina. Blemaren se propisuje u količini od 2-5 tableta dnevno, otopljenih u šalici vode ili drugog napitka. Dnevnu dozu treba uzimati u tri doze, u jednakim vremenskim razmacima;
5. Veroshpiron je lijek koji pripada diureticima - diuretičkim lijekovima iz serije spironolaktona. Lijek sudjeluje u inaktivaciji upalnog procesa, uklanjanju edema i uklanjanju viška mokraćne kiseline iz krvožilnog sustava. Prosječna dnevna doza lijeka je 100-200 mg 1-2 puta dnevno. U djetinjstvu se lijek koristi od 5. godine života;
6. Cystone je lijek za giht koji može otopiti urinarne naslage. Osnova lijeka je biljnog podrijetla. Cystone se može uzimati tri puta dnevno, 1-2 tablete. Liječenje je obično dugotrajno, nekoliko mjeseci zaredom. U pedijatriji se lijek koristi od 12. godine života.

Lijekovi protiv bolova kod gihta:

1. Ketorol je prilično jak lijek protiv bolova koji se može propisati u obliku tableta ili injekcija. Doziranje lijeka odabire se pojedinačno, ali trebali biste znati da je uzimanje ovog lijeka dulje od 4 dana zaredom nepoželjno;
2. Dimeksid je analgetik na bazi dimetilsulfoksida. Aktivni sastojak dobro prodire u tkiva kada se primjenjuje izvana, pružajući protuupalni, analgetski i antiseptički učinak. Dimeksid se uglavnom koristi za obloge (jednom dnevno - oko pola sata). Razrjeđivanje otopine za pripremu obloga je od 30 do 50%. Ponekad se na mjestu primjene lijeka može pojaviti iritacija i peckanje.

Protuupalni lijekovi za giht:

1. Movalis je nesteroidni lijek iz skupine meloksikama. Primjena lijeka pomaže u ublažavanju akutnih simptoma napada gihta. Movalis se propisuje kao intramuskularne injekcije od 15 mg dnevno tijekom 2-3 dana. Odluku o daljnjoj primjeni lijeka donosi liječnik. Dugotrajno liječenje lijekom je nepoželjno;
2. Ibuprofen je poznati nesteroidni lijek koji istovremeno ima protuupalno i analgetsko djelovanje. Lijek se uzima 4 puta dnevno, 800 mg, ako je moguće - nakon obroka;
3. Voltaren je lijek koji se koristi za ublažavanje napadaja boli kod gihta. Na samom početku liječenja Voltaren se uzima u količini od 200 mg, zatim se doza smanjuje na 150 mg dnevno. Istodobno se koristi vanjsko sredstvo za trljanje zglobova;
4. Meloxicam je poznati protuupalni i antireumatski lijek koji se koristi za kratkotrajno liječenje akutnih manifestacija gihta. Lijek se može propisati pacijentima od 18 godina, u dozi od 15 mg jednom dnevno, u obliku intramuskularnih injekcija;
5. Diklofenak je uobičajeni protuupalni lijek koji se propisuje u dozama do 200 mg dnevno. Diklofenak se ne smije koristiti dulje vrijeme, posebno kod bolesti probavnog trakta: kolitisa, enteritisa, gastritisa, čira na želucu. Diklofenak se može propisati u obliku injekcija, tableta, vanjskih pripravaka;
6. Indometacin je nesteroidna mast s izraženim protuupalnim, analgetskim i antiedematoznim učinkom. Prodire duboko u tkiva na mjestu primjene. Mast se obično nanosi do 3 puta dnevno, lagano utrljavajući. Terapijski tijek ne smije biti dulji od 10 dana zaredom. U nekim slučajevima može se preporučiti istodobna primjena tableta Indometacina;
7. Nise je nesteroidna protuupalna tableta s aktivnim sastojkom nimesulidom. Lijek ublažava bol, normalizira temperaturu i smanjuje otekline. Nise se propisuje za oralnu primjenu, 1 tableta ujutro i navečer. Nemojte uzimati tablete ako imate upalne procese u probavnom sustavu;
8. Prednizolon je glukokortikosteroid, tablete za unutarnju upotrebu. Imaju izražen protuupalni učinak, blokirajući razvoj upalnih znakova. Prosječna doza Prednizolona je do 60 mg dnevno. Tijekom pogoršanja, količina lijeka može se povećati prema nahođenju liječnika;
9. Aertal je nesteroidna protuupalna mast na bazi aceklofenaka. Lijek će pomoći u uklanjanju oteklina, crvenila u zglobu, bez obzira na etiologiju upalnog procesa. Mast se koristi tri puta dnevno na području zahvaćenih zglobova, može biti pod laganim zavojem;
10. Nimesil je proizvod koji sadrži nimesulid, proizveden u obliku granuliranog praška za pripremu oralne otopine. Proizvod se razrjeđuje s vodom, 1 vrećica dva puta dnevno. Liječenje može trajati 1-2 tjedna. Nimesil nježno ublažava znakove upale kod gihta, uključujući bol, oticanje, crvenilo zglobova;
11. Deksametazon je hormonski agens iz skupine glukokortikosteroida. Tablete deksametazona djeluju protiv upale, alergija i nakupljanja tekućine u tkivima. Prosječna dnevna doza lijeka je 2-3 mg, podijeljena u tri doze. U težim slučajevima moguća je intraartikularna primjena otopine deksametazona;
12. Acetilsalicilna kiselina je nesteroidni protuupalni lijek, ali njezina upotreba kod gihta je kontroverzna. Neki vjeruju da lijek može ublažiti upalu zajedno s drugim sličnim lijekovima. Neki stručnjaci su uvjereni da uzimanje aspirina može povećati razinu mokraćne kiseline u krvotoku. Budući da ne postoji jasno mišljenje o prednostima aspirina za giht, ne koristi se tako često u režimu liječenja, zamjenjujući ga drugim provjerenim lijekovima.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Narodni i drugi lijekovi za giht

1. Jod je poznata alkoholna otopina koja se ponekad koristi kao lijek za giht. Jod se nanosi u obliku mrežice na bolne zglobove, po mogućnosti noću. Nakon nanošenja, preporučljivo je zglobove omotati šalom ili maramom. Pacijenti s bolestima štitnjače ovu vrstu liječenja koriste s oprezom;
2. Aktivni ugljen je uobičajeni adsorbent koji se obično koristi interno za opijenost. Tradicionalna medicina predlaže vanjsku upotrebu ovog lijeka: šaka tableta se zdrobi, pomiješa s vodom do konzistencije gustog kiselog vrhnja i nanese na zahvaćene zglobove prije spavanja. Područje primjene treba omotati polietilenom i šalom. Pretpostavlja se da bi olakšanje trebalo doći sljedećeg jutra;
3. Propolis je narodni lijek za mnoge bolesti, a giht nije iznimka. Kao lijek za giht koristi se sljedeći recept: 100 g propolisa i istu količinu suncokretovog ulja zagrijte u vodenoj kupelji dok se ne dobije homogena masa. Dobivena pasta koristi se za trljanje zglobova;
4. Mumiyo je prirodni biljni pripravak koji može pomoći u ublažavanju boli i nelagode tijekom napadaja gihta. Mumiyo se pomiješa s medom (100 g meda na 5 g mumiyoa), zagrije na +38-40°C i koristi kao mast na bolnim mjestima;
5. Vitaphone je mali uređaj za kućnu upotrebu koji radi na principu zvučnih mikrovibracija. Zahvaljujući tim vibracijama, na staničnoj razini se izvodi svojevrsna masaža. Kao rezultat toga, smanjuje se bol, poboljšava limfna drenaža, aktivira lokalna cirkulacija krvi i trofika tkiva. Unatoč relativnoj sigurnosti, ne preporučuje se korištenje uređaja bez savjetovanja s liječnikom;
6. Vitamin E smatra se neophodnim vitaminom za pacijente s gihtom. Neki znanstvenici čak vjeruju da je uzrok bolesti nedostatak tokoferola u tijelu. Zbog toga se vitamin E često propisuje istovremeno s askorbinskom i folnom kiselinom, što značajno ubrzava regeneraciju tkiva i potiče brži oporavak zglobova. Vitamini se uzimaju svakodnevno, bez prekida. Doziranje određuje liječnik na temelju rezultata testa.

[ 16 ]

Farmakodinamiku

Glavno farmakološko djelovanje lijekova za giht je smanjenje sadržaja mokraćne kiseline u tijelu i uklanjanje upalne reakcije.

Ako je napad gihta uzrokovan zaraznim procesom, antibiotici se nužno koriste za liječenje. Oni ne samo da će usporiti razvoj upalnog procesa, već će i ublažiti bol, te prenijeti bolest u subakutnu fazu.

Drugi lijekovi mogu samo nadopuniti glavni tretman. Njihovo djelovanje je usmjereno:

1. za konačno uklanjanje boli;
2. za ublažavanje oteklina i crvenila zglobova;
3. normalizirati temperaturu;
4. za ublažavanje upale;
5. ukloniti iz tijela otrovne tvari koje su se nakupile tijekom razdoblja opijenosti;
6. za resorpciju upalnih plakova.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Farmakokinetika

Da bi lijek protiv gihta bio maksimalno učinkovit, potrebno je da otpusti svoje aktivne tvari u sva tkiva i organe u tijelu. Samo u tom slučaju možemo očekivati da će lijek prodrijeti, uključujući i u upaljena tkiva.
Naravno, injekcije imaju najveći stupanj prodiranja: ulazeći izravno u krvotok, aktivna tvar se krvlju distribuira po cijelom tijelu, utječući na zahvaćene zglobove i organe.

Prilikom oralnog uzimanja lijekova za giht, postupno se apsorbira u želucu, dvanaesniku i gornjem dijelu tankog crijeva, a tek tada ulazi u krv i, prema tome, u upaljena tkiva.

Kod vanjske upotrebe masti, tinktura i obloga, djelovanje lijeka ograničeno je na mjesto njihove primjene. Stoga kod gihta treba trljati sve zahvaćene zglobove, a ne samo one u kojima se bol jače osjeća.

Eliminacija lijekova za giht iz tijela obično se odvija putem bubrega. Zbog toga, kod pacijenata koji pate od zatajenja bubrega, eliminacija metabolita može biti odgođena.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

Doziranje i administracija

Doziranje lijekova za giht propisuje se na temelju razine mokraćne kiseline u serumu. Ponekad liječenje započinje malim dozama, postupno povećavajući količinu lijeka, uzimajući u obzir pacijentovu toleranciju.

Ako se očekivani učinak ne pojavi unutar tjedan dana, lijek se zamjenjuje drugim koji je u ovom slučaju prikladniji.

Prilikom propisivanja lijekova za giht važno je obratiti pozornost na klirens kreatinina, kao i na opće stanje bubrega i jetre.

Kod liječenja starijih pacijenata, u početku se koriste najniže moguće doze lijekova.

[ 33 ]

Koristite lijekovi za giht tijekom trudnoće

Uzimanje lijekova za giht tijekom trudnoće je vrlo nepoželjno, pa tijekom tog razdoblja liječnici pokušavaju osigurati početak remisije od strane pacijenta slijedeći dijetu i koristeći vanjska sredstva.

Dakle, tijekom trudnoće dopušteno je koristiti neke masti i masaže. Međutim, bez pridržavanja određenih načela prehrane za giht, o kojima će vam liječnik svakako reći, teško možete računati na brz oporavak.

Lijekove za giht koji imaju sistemski učinak ne smiju koristiti trudnice.

Kontraindikacije

Većina lijekova propisanih za giht ne preporučuje se za upotrebu u sljedećim situacijama:

• ako postoji mogućnost alergijske reakcije na bilo koji od sastojaka lijeka;
• kod teških bolesti bubrega i/ili jetre;
• tijekom trudnoće i dojenja;
• kod sindroma malapsorpcije glukoze-galaktoze.

Ako postoje bilo koje kontraindikacije, liječnik će svakako odabrati drugi prihvatljivi režim liječenja.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ]

Nuspojave lijekovi za giht

Najčešće nuspojave koje se mogu pojaviti prilikom uzimanja lijekova za giht su alergijske reakcije. Alergije se mogu manifestirati kao osip na koži, crvenilo, oteklina, svrbež, konjunktivitis.

Osim toga, ovisno o specifičnom lijeku, mogu se pojaviti sljedeći neželjeni simptomi:

• vrućica;
• konvulzije;
• alopecija;
• glavobolje;
• dispepsija;
• poremećaji spavanja;
• paraliza, pareza;
• vrtoglavica, itd.

Za više informacija o nuspojavama pročitajte upute za određeni lijek. U pravilu, nuspojave nestaju same od sebe nakon liječenja.

[ 31 ], [ 32 ]

Predozirati

Simptomi predoziranja lijekovima tijekom uzimanja lijekova za giht slični su nuspojavama, ali su nešto intenzivniji.

Ako se otkriju takvi znakovi, potrebno je odmah prestati uzimati lijekove i obratiti se liječniku koji će provesti simptomatske i detoksikacijske mjere.

U teškim slučajevima, kada se koriste velike doze lijekova, može se propisati hemodijaliza.

Kod vanjske terapije - utrljavanja i nanošenja masti - predoziranje se smatra praktički nemogućim zbog niske penetracije aktivnih komponenti u sistemski krvotok.

[ 34 ], [ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Liječenje lijekovima za giht ne smije se kombinirati s konzumacijom alkoholnih pića, s primjenom drugih nesteroidnih protuupalnih lijekova koje nije propisao liječnik, kao ni s drugim lijekovima koji mogu biti toksični za pacijentov organizam.

Tijekom cijelog razdoblja liječenja preporučuje se suzdržavanje od pijenja napitaka koji sadrže kofein: crni čaj, kava, Coca-Cola, energetska pića itd.

Prilikom istodobnog liječenja citostaticima preporučuje se redovito uzimanje krvnih pretraga i provjera pokazatelja.

U kombinaciji s diureticima može se povećati opterećenje mokraćnog sustava, što je vrlo važno za pacijente s bubrežnom disfunkcijom.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ]

Uvjeti skladištenja

Lijekovi za giht čuvaju se pod uvjetima navedenim u uputama za određeni lijek. Prije kupnje lijekova obavezno je provjeriti rok valjanosti i datum proizvodnje lijeka. To se mora ponovno učiniti prije početka liječenja. Ako je, prema uputama, rok valjanosti lijeka istekao, tada ga ni pod kojim uvjetima ne smijete uzimati: moguća je povećana opijenost, trovanje, kao i nepredvidivi negativni učinci lijeka kojem je istekao rok valjanosti.

Svi lijekovi za giht imaju svoje indikacije i kontraindikacije za uporabu. Stoga se mogu uzimati samo nakon preporuke liječnika. Ne biste trebali pokušavati sami se liječiti: to može samo pogoršati situaciju i pogoršati napade bolesti.

[ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ], [ 46 ]