Sredstva za suzbijanje kašlja i kombinirane terapije za suhi i vlažni kašalj

Sredstva za suzbijanje kašlja manje su popularna u liječenju ovog simptoma u usporedbi s mukoliticima i ekspektoransima. Ipak, poticanje iskašljavanja sputuma nije uvijek potrebno čak ni kod vlažnog kašlja, a kamoli kod suhog. Ako je bilo moguće smiriti uznapredovalu infekciju, upala počinje jenjavati, količina iskašljanog sputuma se smanjuje, ali nadraženi bronhi i dalje mogu osjetljivo reagirati na bilo koje čimbenike, uključujući hladan ili previše suh zrak. Kašalj postaje neproduktivan, ali može biti iscrpljujući za osobu koja je već oslabljena bolešću. U tom slučaju dobra je ideja okrenuti se sredstvima za suzbijanje kašlja.

Isti lijekovi pomažu maloj djeci s jakim kašljem koji uzrokuje tjeskobu, smanjen apetit, poremećaje spavanja i disanja. Ako nema infekcije ili alergena u dišnim putovima, nema posebne potrebe za njihovim čišćenjem, pa se možete početi boriti protiv nepotrebnih napadaja kašlja koji ne donose olakšanje ili oporavak.

Smanjenje intenziteta sindroma kašlja može se postići jednom od dvije vrste lijekova: ekspektoransima kombiniranog djelovanja, koji smanjuju intenzitet i broj iskašljavanja sputuma, ili lijekovima za suzbijanje kašlja, smanjujući osjetljivost sluznice na podražaje i aktivnost centra za kašalj.

Stoptussin

Jedan od učinkovitih lijekova s kombiniranim sastavom, koji uspješno kombinira antitusičnu komponentu i ekspektorans (tvar s ekspektoransnim djelovanjem). Lijek je dostupan u obliku tableta, kapi na bazi alkohola, slatkog sirupa s okusom karamele.

Farmakodinamika. Djelovanje lijeka posljedica je kombinacije aktivnih tvari koje na prvi pogled imaju suprotan učinak. No, činjenica je da se antikašaljni učinak butamirata temelji na smanjenju osjetljivosti bronhalnih receptora na iritaciju, pa centar za kašalj prima manje signala "uzbune". Ova tvar nema izravan učinak ni na mozak kašlja ni na respiratorni centar, pa ne kupuje kašalj kao simptom, već samo smanjuje broj takvih radnji. Gvaifenesin, pak, olakšava kašalj i čini pokušaje iskašljavanja nakupljenog sputuma produktivnijima.

Takav lijek liječnik može propisati čak i u aktivnoj fazi bolesti, ako česti napadi kašlja uvelike utječu na kvalitetu života pacijenta. Također će biti učinkovit kod nisko produktivnog, ali kompulzivnog kašlja na početku bolesti.

Farmakokinetika. Obje aktivne tvari lijeka brzo prodiru u krv nakon oralne primjene, ali učinak butamirata je dulji. Lijek se izlučuje putem bubrega.

Način primjene i doziranje. Tablete koje se moraju progutati cijele, popiti neutralnu tekućinu ili sok, odnose se na lijekove za adolescente i odrasle pacijente. Preporučuje se njihova upotreba od 12 godina. Prilikom doziranja uzima se u obzir ne samo dob, već i težina pacijenta.

Dakle, ako je težina pacijenta manja od 50 kg, pojedinačna doza bit će pola tablete. Ovu dozu treba uzimati 4 puta dnevno. Ako je težina pacijenta između 50-70 kg, trebat ćete uzimati jednu tabletu tri puta dnevno, a ako je tjelesna težina veća od 70 kg - jednu i pol tabletu.

Pacijentima čija je težina veća od 90 kg, liječnici preporučuju uzimanje lijeka 4 puta dnevno za jednu i pol tabletu.

Sirup se smije uzimati od šest mjeseci starosti. Prilikom izračunavanja doza, ponovno se oslonite na tjelesnu težinu pacijenta. Izmjerite količinu pomoću priložene pipete.

Dojenčad do 12 kg može dobiti 1,25 ml sirupa do 4 puta dnevno. Ako je težina manja od 20 kg, djeca trebaju primati 2,5 ml lijeka tri puta dnevno, a ako je tjelesna težina između 20-40 kg - četiri puta dnevno.

Pacijenti koji teže više od 40 kg, ali manje od 90 kg primaju 5 ml po dozi. Oni čija je težina manja od 70 kg primaju ovu dozu 3 puta tijekom dana, a oni koji teže više - 4 puta.

Pacijenti s težinom većom od 90 kg trebaju uzimati sirup u dozi od 7,5 ml. Učestalost primjene do 4 puta dnevno.

Najbolje vrijeme za uzimanje sirupa je nakon glavnih obroka.

Kapi "Stoptussin", koje ne sadrže etanol, dopuštene su za upotrebu od razdoblja novorođenčeta, uzimajući u obzir težinu djeteta. Novorođenčad s tjelesnom težinom manjom od 7 kg trebaju 8 kapi lijeka u vodi, bebama s tjelesnom težinom do 12 kg dovoljno je 9 kapi. Djeca trebaju uzimati lijek 3-4 puta dnevno (prema propisu pedijatra).

Ako je težina djeteta veća od 12, ali manja od 30 kg, preporučena doza je 14 kapi. Ako je težina manja od 20 kg, ovu normu treba uzimati 3 puta tijekom dana, a ako je tjelesna težina veća od 20 kg - liječnik može propisati tri ili četiri puta dnevno.

Adolescentima s težinom između 30-40 kg propisuje se učinkovita doza od 16 kapi 3 do 4 puta dnevno.

Pri težini od 40-50 kg, doza je jednaka 25 kapi, 60-70 kg - 30 kapi. Pacijenti s tjelesnom težinom od 70 kg i više trebaju uzimati 40 kapi lijeka odjednom. Učestalost primjene za odrasle pacijente je 3 puta dnevno.

Kapi se razrjeđuju u vodi ili drugoj neutralnoj tekućini. Doziranje je na 100 ml tekućine. Ako je potrebno smanjiti količinu tekućine (npr. za dojenčad), smanjite broj kapi, pokušavajući održati željenu koncentraciju otopine.

Smatra se da razmak između uzimanja bilo kojeg oblika lijeka ne smije biti kraći od 4 i ne dulji od 6 sati.

Predoziranje lijekom obično se manifestira simptomima uzrokovanim toksičnim učinkom gvaifenezina. Pacijenti mogu djelovati letargično, žaliti se na pospanost, slabost mišića, mučninu itd. Čišćenje želuca, uzimanje adsorbenta i lijekova za kontrolu simptoma koji se pojavljuju mogu pomoći u upravljanju simptomima.

Kontraindikacije za uporabu. Kontraindikacije za lijek su rijetke. Glavne se smatraju preosjetljivost na oblik lijeka i mijastenija gravis (slabost mišića). Sirup se ne preporučuje pacijentima s nasljednom intolerancijom na fruktozu (sastav uključuje zaslađivač maltitol).

Primjena pripravaka "Stoptussin" ne smije se kombinirati s unosom alkohola.

Primjena bilo kojeg oblika lijeka tijekom trudnoće je prihvatljiva ako za to postoji posebna potreba. Vrlo je nepoželjno uzimati lijek u prva 3 mjeseca trudnoće, jer postoji korelacija između uzimanja pripravaka gvaifenesina i broja fetalnih anomalija (ingvinalna hernija).

Nema podataka o prodiranju aktivnih sastojaka "Stoptussina" u majčino mlijeko, u tom smislu vrijedi se posavjetovati s liječnikom.

Nuspojave. Informacije o razvoju nuspojava tijekom liječenja "Stoptussinom" su vrlo rijetke. Ispravljanje doze lijeka pomaže u njihovom uklanjanju.

Najčešće se pacijenti žale na smanjen apetit, glavobolje, slabost, pospanost tijekom dana. Mogu se pojaviti i: nelagoda u trbuhu, mučnina, proljev, poremećaj srčanog ritma i bol u prsima, alergijske i kožne reakcije. Pojava mokraćnih kamenaca smatra se rijetkom posljedicom liječenja.

Interakcija s drugim lijekovima. Lijekovi magnezija i litija pojačavaju ekspektoransni učinak "Stoptussina". Ali nuspojave lijeka u obliku opće slabosti i mijastenije gravis češće se manifestiraju kao rezultat kombinacije s miorelaksansima.

Lijek na bazi gvaifenezina sam po sebi može pojačati specifične učinke drugih lijekova, poput analgetskih učinaka aspirina i paracetamola. Također povećava depresivni učinak alkohola na živčani sustav.

Uvjeti skladištenja. Kapi i tablete "Stoptussin" mogu se čuvati 5 godina, sirup - godinu dana manje. Otvorena boca sirupa ima rok trajanja od samo 4 tjedna.

Lijekovi "Pectolvan" (analog po aktivnim tvarima), "Broncholitin", "Bronchoton", "Tos-mai" (analozi po mehanizmu djelovanja) također imaju sličan učinak.

Lijekovi "Sinekod", "Codelac", "Rengalin" ne mogu se smatrati preporučenim lijekovima za vlažni kašalj. Djelujući na područja mozga povezana s refleksom kašlja i boli, značajno smanjuju učestalost kašljanja, što može uzrokovati začepljenost. Međutim, u odsutnosti infekcije i beznačajne proizvodnje sekreta bronhalnih žlijezda, takvi se lijekovi mogu koristiti za poboljšanje stanja pacijenta (simptomatska terapija nebitnog simptoma).

Nema smisla opisivati sve lijekove ove skupine u ovom članku o liječenju vlažnog kašlja, budući da su relevantniji za liječenje neproduktivnog (suhog) kašlja. Razmotrimo samo jedan od lijekova sa zanimljivim sastavom.

Regnalin

Lijek protiv kašlja koji sadrži kombinaciju antitijela na osjetljive histaminske, morfinske i bradikininske receptore. Smanjenjem osjetljivosti ovih receptora, inhibiraju rad centara za osjetljivost na bol u intermedijarnom mozgu i središnjem centru za kašalj, koji prima znatno manje signala s periferije. Potiskivanjem refleksa kašlja, lijek ne utječe na respiratorni centar, što omogućuje učinkovito sprječavanje pojave poput bronhospazma.

Lijek se također odlikuje protuupalnim i analgetskim učinkom. Učinkovito ublažava edem alergijskog tkiva i čini iskašljavanje s otežanim iskašljavanjem manje bolnim.

Ovaj antitusik dopušten je za upotrebu u akutnoj fazi bronhalnih i plućnih bolesti. Propisuje se čak i u slučaju produktivnog kašlja, ako je ovaj simptom uzrokovan alergijskom reakcijom (uključujući alergije na produkte bakterija i virusa).

Lijek je dostupan u obliku tableta za resorpciju i bezalkoholne otopine za unutarnju primjenu. Oba oblika lijeka relevantna su za liječenje pacijenata starijih od 3 godine.

Učinkovita doza lijeka je 1-2 tablete ili 5-10 ml otopine, koju treba neko vrijeme držati u ustima prije gutanja. Lijek treba uzimati 3 puta dnevno. Tijekom prvih dana liječenja učestalost primjene lijeka može se povećati do 6 puta dnevno.

Treba reći da je otopina poželjniji oblik lijeka kada je u pitanju liječenje djece, što je teško objasniti potrebu da se u ustima drži ne najukusnija tableta.

Lijek "Rengalin" se ne propisuje pacijentima s intolerancijom na komponente odabranog oblika doziranja. Uključivanje sladila u sastav može biti prepreka uporabi lijekova kod pacijenata sa šećernom bolešću i poremećenim metabolizmom šećera.

Djeci mlađoj od 3 godine lijek se ne propisuje zbog nedostatka eksperimentalnih podataka o njegovoj sigurnosti. Nema takvih podataka o liječenju trudnica, stoga odluku donosi liječnik na temelju omjera rizika za majku i fetus. Isto vrijedi i za dojilje.

Predoziranje lijekom karakterizira pojava dispeptičkih poremećaja, koji se liječe simptomatsko.

Među nuspojavama naznačene su samo reakcije preosjetljivosti na komponente lijeka.

I tablete i otopina mogu se čuvati 3 godine od datuma izdavanja pod normalnim uvjetima.