Lijekovi za mokri i suhi kašalj

U ljekarničkoj mreži danas možete pronaći desetke vrsta različitih lijekova za mokri i suhi kašalj, ne računajući nove koje periodično isporučuju farmaceutske tvrtke, proširujući svoj asortiman. Za detaljan opis svih postojećih lijekova jedan članak nije dovoljan. I nema velike potrebe za tim, jer se potpune informacije o lijekovima nalaze u uputama za njih, koje je proizvođač obvezno priložio.

Međutim, informacije sadržane u priloženim uputama nisu uvijek razumljive prosječnoj osobi, jer su često napisane znanstvenim jezikom, što podrazumijeva korištenje posebnih termina i medicinskih koncepata. Treba reći da prosječnoj osobi jednostavno nije potrebno puno informacija. Važnije je da pacijent razumije u kojem slučaju lijek treba uzimati, kakav učinak ima (jednostavnim jezikom) i koja je preporučena doza. Za vlastitu sigurnost bolje je imati informacije o kontraindikacijama za uporabu, nuspojavama, uvjetima čuvanja lijeka i nekim njegovim važnim značajkama. Našim čitateljima pružit ćemo upravo ove informacije o nekim lijekovima za vlažni kašalj koje nude liječnici.

"Gerbion."

Pod ovim trgovačkim nazivom ne proizvodi se jedan lijek, već cijeli niz sredstava za liječenje kašlja kod raznih bolesti dišnih putova. Kod simptoma kao što je kašalj, najrelevantniji su sirupi "Gerbion". To su slatki sastavi na biljnoj bazi (trpuc, bršljan, jaglaca), uzimajući u obzir blagotvorne učinke njihovih aktivnih sastojaka. Sirupi "Gerbion" od mokrog i suhog kašlja odobreni su za upotrebu od 2 godine starosti.

Sirup od trputca, osim ekstrakta same biljke, sadrži ekstrakt cvjetova hamamelisa (sljeza) i vitamin C, što ga čini vrlo učinkovitim kod prehlade. Djeluje protuupalno i umirujuće. Ne potiče refleks kašlja, ne povećava proizvodnju sluzi, već naprotiv, umiruje mučan simptom. Nije prikladno koristiti ga za vlažni kašalj, osim nakon što se akutni simptomi bolesti smire, kada kašalj postane neproduktivan, ali sprječava normalan odmor i jedenje.

Sirup od jaglaca, osim ekstrakta jaglaca (noćke) sadrži i ekstrakt timijana (timijeve dušice). Proučavajući farmakodinamiku lijeka, vidimo da ovdje, uz protuupalno i antimikrobno djelovanje, imamo i ekspektoransni učinak, koristan kod otežanog vlažnog kašlja.

Način primjene i doziranje. Lijek uzimajte nakon obroka. Poželjno ga je isprati toplom vodom. Doziranje se provodi pomoću mjerne žlice pričvršćene na sirup (5 ml).

Bebama do 5 godina preporučuje se davati pola mjerice sirupa odjednom. Djeci do 14 godina doza se povećava na 1 mjericu, a starijoj djeci - do 2 mjerice. Doza za odrasle je 15 ml ili 3 mjerice.

Djeci mlađoj od 14 godina sirup treba davati 3 puta dnevno, kod starijih pacijenata učestalost upotrebe može se povećati na 4 puta.

Sirup od bršljana ne sadrži dodatne aktivne tvari. Koristi se kao ekspektorans kod suhog, neproduktivnog ili otežanog produktivnog kašlja, potiče sekretornu funkciju bronha, opušta mišiće dišnih putova, razrjeđuje ispljuvak.

Način primjene i doziranje. Za ovaj lijek unos hrane nije ključan, stoga ga treba uzimati 3 puta dnevno u redovitim razmacima, bez obzira na vrijeme obroka i tekućine. Usput, piće tijekom liječenja ekspektoransima treba biti obilno, što pomaže u smanjenju viskoznosti sputuma.

Za bebe do 6 godina preporučuje se doza od 2,5 ml (pola mjerne žličice), djeci od 6-10 godina doza se udvostručuje (5 ml). Stariji pacijenti mogu uzimati 1-1,5 mjerice lijeka.

Kontraindikacije za uporabu. Uobičajena kontraindikacija za sve lijekove je intolerancija na barem jednu od komponenti lijeka. Specifična kontraindikacija za sirup od jaglaca je bronhijalna astma. Isti sirup se ne preporučuje davati djeci koja su imala krup, kao ni osobama sa šećernom bolešću i poremećajima metabolizma šećera. Potonje vrijedi i za sirup od bršljana.

Upotreba ovih sirupa tijekom trudnoće je ograničena jer ne postoje eksperimentalni dokazi koji bi poduprli njihovu sigurnost za majku i fetus. U takvim slučajevima, odluka se obično prepušta liječniku koji ima iskustva s ovim proizvodima.

Nuspojave. Budući da govorimo o biljnim pripravcima, treba shvatiti da kod nekih ljudi mogu izazvati alergijske reakcije, obično se javljaju u blagom obliku. Reakcije iz gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine i poremećaja stolice nisu isključene. Povraćanje je moguće kod osoba s osjetljivim želucem.

Predoziranje lijekovima povećava rizik od nuspojava. U tom slučaju trebate prestati uzimati sirupe.

Uvjeti skladištenja za sirupe "Gerbion" su isti. Ne boje se sunčeve svjetlosti, jer su pakirani u tamne staklene boce. Na temperaturi od 15-25 stupnjeva savršeno zadržavaju svoja svojstva tijekom roka trajanja, koji je za sirup od bršljana 2 godine, za ostale sirupe - 3 godine.

Ali treba imati na umu da je rok trajanja lijekova u otvorenoj boci znatno smanjen i iznosi 3 mjeseca.

Erespal

Lijek dostupan u obliku tableta i sirupa, čiji je aktivni sastojak fenspirid.

Farmakodinamika. Oba oblika lijeka imaju protuupalno i antispazmodično djelovanje, sprječavaju bronhijalnu opstrukciju s prekomjernom proizvodnjom sluzi (smanjuje volumen upalnog eksudata) i njezino otežano izlučivanje. Ovaj lijek nema ekspektoransni učinak, ali olakšava izbacivanje sputuma opuštanjem mišića dišnih putova, te je stoga prevencija respiratornih problema.

Farmakokinetika. Relevantnost upotrebe peroralnih oblika lijeka objašnjava se njegovom dobrom apsorpcijom u gastrointestinalnom traktu. Aktivna tvar se brzo nakuplja u krvi i djeluje unutar 12 sati. Ostatak lijeka izlučuje se uglavnom putem bubrega.

Upotreba sirupa moguća je od novorođenčadi. Tablete se smatraju lijekom za odrasle pacijente.

Način primjene i doziranje. Za djecu od rođenja do 2 godine, količina slatkog lijeka dnevno izračunava se na temelju tjelesne težine bebe. Kada je težina manja od 10 kg, preporučena doza je između 1 i 2 žličice tijekom dana. Kada je težina djeteta veća od 10 kg, dozu treba povećati na 3-4 žličice tijekom dana.

Djetetu od dvije godine i starijem lijek se može dati u minimalnoj dozi za odrasle. Doza koju preporučuju liječnici za liječenje školske djece i odraslih kreće se od 30-90 ml. Stanje pacijenta i podnošljivost lijeka su uvjeti koji utječu na izbor učinkovite doze.

Tablete za odrasle pacijente daju se u dnevnoj dozi od 160-240 mg

Predoziranje lijekom je moguće ako se koristi u dozama gotovo 10 puta većim od maksimalne dnevne doze od 240 mg fenspirida (1 žličica sadrži 10 g aktivnog sastojka).

Kontraindikacije za uporabu identične su sirupima "Gerbion". Istovremeno, dijabetes melitus i poremećaji metabolizma šećera ne smiju se smatrati apsolutnim kontraindikacijama, ali kod ovih patologija vrijedi pridržavati se određenog opreza. Odraslim osobama s takvim patologijama preporučuje se liječenje tabletama koje ne sadrže šećer.

Nuspojave. Mnogo češće od drugih tjelesnih sustava, probavni sustav reagira na lijek pojavom nelagode u epigastriju. Obično se pritužbe odnose na bol u želucu, proljev, mučninu. Alergijske, anafilaktičke reakcije, tahikardija i drugi manji poremećaji kardiovaskularnog sustava, dnevna pospanost, brzi umor i vrtoglavica rijetke su pritužbe.

Upotreba tijekom trudnoće. Proizvođači zbog nedostatka službenih podataka iz eksperimentalnih studija o učinku fenspirida na fetus i tijek trudnoće ne preporučuju budućim majkama liječenje ovim lijekom. Ali istovremeno daju takvu primjedbu da terapija ovim lijekom za vlažni kašalj nije razlog za prekid trudnoće.

Interakcija s drugim lijekovima. Fenspirid u velikim dozama može uzrokovati pospanost kod pacijenata. U tom smislu, bolje je ograničiti upotrebu tableta za spavanje i sedativa.

Lijek treba čuvati najviše 3 godine u sobnim uvjetima. Ovaj zahtjev je relevantan za bilo koji oblik oslobađanja "Erespala".

Gedelix

Ovo je niz lijekova koji se koriste kod prehlada dišnih putova, praćenih oslobađanjem viskozne sluzi. Lijekovi se koriste kod problematičnog vlažnog kašlja s teško odvojivim sputumom.

Gedelix kapsule na bazi ulja eukaliptusa, namijenjene liječenju pacijenata starijih od 12 godina. Imaju ekscitacijski učinak na bronhije, stimuliraju njihovu peristaltiku, što pruža ekspektoransni učinak.

Način primjene i doziranje. Lijek treba uzimati bez žvakanja, 2-3 kapsule dnevno, pijući dovoljno tople vode.

Kontraindikacije za uporabu: uzimanje kapsula se ne preporučuje pacijentima s preosjetljivošću na ulje eukaliptusa, bolestima gastrointestinalnog trakta i žučnih putova, jetre, bronhijalnom astmom, hripavcem i drugim patologijama dišnog sustava s preosjetljivošću bronha.

Lijek se ne preporučuje za liječenje trudnica (nema studija) i dojilja (aktivna tvar se unosi u majčino mlijeko).

Nuspojave. Najčešće se pacijenti žale na neugodne simptome probavnog sustava, opću slabost, moguće su alergijske reakcije.

U slučaju predoziranja lijekom, gastrointestinalnim poremećajima mogu se pridružiti glavobolja, vrtoglavica, konvulzije, cijanoza, ataksija i neki drugi neugodni simptomi. U težim slučajevima dolazi do zatajenja srca. Liječenje: ispiranje želuca i simptomatska terapija.

Interakcija s drugim lijekovima. Ulje eukaliptusa može utjecati na metabolizam i oslabiti učinak barbiturata, antiepileptika, tableta za spavanje, analgetika.

Kapsule se mogu čuvati 3 godine na sobnoj temperaturi.

Otopina "Gedelix" (kapi koje ne sadrže alkohol) ima drugačiji sastav. Lijek je predstavljen u obliku ekstrakta bršljana u kombinaciji s eteričnim uljima (paprena metvica, eukaliptus, anis). Pomaže povećati izlučivanje bronhijalnih žlijezda, njihovo opuštanje i razrjeđivanje sputuma koji se izlučuje tijekom kašljanja.

Kapi se mogu koristiti od 2 godine starosti. Njihova primjena ne ovisi o vremenu obroka. Učestalost uzimanja - 3 puta dnevno. Kapi se mogu uzimati nerazrijeđene ili zajedno s vodom, čajem, sokovima.

Bebama do 4 godine treba dati 16 kapi, djeci do 10 godina - 21 kap, starijim pacijentima 31 kap po dozi.

Gedelix sirup: To je kondenzirani ekstrakt bršljana s uljem anisa i zaslađivačem.

Lijek nije potrebno razrjeđivati s vodom, ali se preporučuje piti.

Doza za djecu mlađu od 10 godina je 2,5 ml po primjeni, ali mala djeca od 2-4 godine uzimaju lijek 3 puta dnevno, a starija djeca - 4 puta. Doza za pacijente starije od 10 godina je 5 ml kada se lijek uzima 3 puta dnevno.

U slučaju predoziranja lijekom, primjećuju se poremećaji probavnog sustava i hiperekscitabilnost.

Kontraindikacije za uporabu i nuspojave kapi i sirupa identične su kapsulama. Djeci mlađoj od 2 godine ne treba davati lijek zbog visokog rizika od grčeva dišnih putova. Ne preporučuje se za liječenje trudnica i dojilja. Sirup sadrži sorbitol i kontraindiciran je u slučaju intolerancije na fruktozu.

Oprez je potreban kod pacijenata sa šećernom bolešću, upalnim i erozivno-ulceroznim bolestima želuca.

Preporučuje se čuvanje kapi ili sirupa na sobnoj temperaturi ne dulje od 5 godina. Ali ako je boca otvorena, rok trajanja se smanjuje na 6 mjeseci.

Ambrobene

Pod ovim nazivom na policama ljekarni možete pronaći tablete, kapsule s povećanom dozom, kapi, sirup i otopinu za injekcije s aktivnom tvari ambroksol. Ovo je poznati mukolitik, smanjuje viskoznost sputuma, poboljšava njegovo izlučivanje i povećava bronhijalnu sekreciju.

Farmakokinetika: Bez obzira na mogućnosti i načine primjene lijeka, aktivna tvar se prilično brzo apsorbira u krv, učinak se javlja najkasnije pola sata nakon uzimanja peroralnih oblika. Injekcije lijeka djeluju gotovo trenutno. Djelovanje ambroksola traje najmanje 6 sati.

Lijek se izlučuje uglavnom urinom.

Način primjene i doziranje. Standardne tablete i kapsule s produljenim djelovanjem namijenjene su terapiji pacijenata starijih od 12 godina. Tablete se propisuju do 3 puta dnevno (60-90 mg), a kapsule s povećanom dozom treba koristiti jednom dnevno (jedna doza od 75 mg odgovara sadržaju jedne kapsule). Djeci mlađoj od 6 godina dopušteno je davati lijek u maloj dozi (pola tablete po primjeni) do 3 puta tijekom dana.

Liječnici preporučuju "Ambrobene" u otopini (kapi na vodi) za oralnu upotrebu i kao dio inhalacijskih otopina. U pedijatriji se koristi od neonatalnog razdoblja.

Preporučuje se uzimanje otopine nakon obroka, razrjeđujući je neutralnim pićima ili vodom.

Dojenčadi i maloj djeci do 2 godine preporučuje se doza od 1 ml. Koji sadrži 15 mg aktivne komponente. Broj doza - 2 puta dnevno. Djeci do 6 godina daje se ista doza 3 puta dnevno.

Djeca u dobi od 6-12 godina trebaju uzimati 2 ml terapijskog sastava tri puta dnevno. Doza za pacijente starije od 12 godina je 4 ml uz istu učestalost doziranja.

Tijekom prvih nekoliko dana liječenja smije se uzimati maksimalno 120 mg ambroksola dnevno (16 ml).

Za inhalacije se obično koristi 2-3 ml otopine, provodeći postupke do 2 puta dnevno.

Sirup, koji sadrži 15 mg ambroksola na 5 ml, također je prikladan za liječenje najmlađih pacijenata. Doziranje za djecu od rođenja do 5 godina je 2,5 ml po primjeni, ali bebe mlađe od 2 godine trebaju uzimati ovu dozu 2 puta dnevno, a djeca od 3-5 godina - 3 puta.

Za djecu mlađu od 12 godina preporučuje se doza od 5 ml po primjeni s učestalošću primjene do 3 puta dnevno. Odrasli tijekom prvih dana liječenja trebaju uzimati 10 ml po primjeni 3 puta dnevno, zatim učestalost primjene lijeka treba smanjiti na 2 puta dnevno.

Kontraindikacije za uporabu. Pripravci bilo kojeg oblika oslobađanja ne koriste se s preosjetljivošću na ambroksol ili druge komponente lijeka za mokri kašalj. Također mogu izazvati pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku. Sirup treba uzimati s oprezom kod osoba s poremećenim metabolizmom šećera.

Ambroksol se smatra opasnim u prvim mjesecima trudnoće (do 12-14 tjedana), kada je njegova upotreba vrlo nepoželjna. Također nije indiciran za dojilje (ako je potrebno liječenje majke, dijete se prebacuje na umjetno hranjenje).

Nuspojave: Većina pacijenata dobro podnosi pripravke "Ambrobene". Najčešće se javljaju pritužbe na alergijske reakcije, a uz dulju upotrebu mogući su simptomi gastrointestinalnog trakta (bol u želucu i mučnina).

Interakcija s drugim lijekovima. Istodobnom primjenom "Ambrobena" i nekih antibiotika povećava se sadržaj potonjih u bronhijalnom sekretu, njihova koncentracija u plućnom tkivu, što povećava učinkovitost antimikrobne terapije za zarazne bolesti dišnog sustava.

Uvjeti skladištenja. Preporučuje se čuvanje svih pripravaka "Ambrobene" na tamnom mjestu na temperaturi do 25 stupnjeva. Kapi i sirup se ne mogu puno hladiti, donja granica preporučenih temperatura je 8 stupnjeva.

Rok trajanja bilo kojeg oblika "Ambrobene" je 5 godina (osim injekcijske otopine koja se može čuvati 4 godine od datuma izdavanja), ali nakon otvaranja bočice sirupa i peroralnih kapi mogu se čuvati najviše 1 godinu.

Lasolvan

Lijek koji je po svojoj aktivnoj tvari analogan lijekovima kao što su "Ambroksol" i "Ambrobene". Dostupan je u obliku tableta, kapi (otopina za gutanje i inhalaciju) i sirupa (dječji sadrži 15 mg ambroksola, odrasli - 30 ml ambroksola na 5 ml). Doziranje, način primjene i sve ostale informacije o lijeku, uključujući rok trajanja, slične su onima opisanim gore (vidi "Ambrobene").

Prospan

Još jedan učinkovit lijek za vlažni kašalj na bazi bršljana. Svi oblici lijeka (slatke šumeće tablete koje se otapaju u hladnoj ili vrućoj vodi, slatki sirup, suspenzija u štapićima koja ne sadrži šećer) sadrže ekstrakt bršljana i dodatne komponente koje su različite za svaki oblik.

Lijek potiče opuštanje bronha, pomaže u smanjenju viskoznosti odvojenog sputuma i olakšava njegovo kretanje prema van. Blago djelovanje protiv kašlja ne remeti regulaciju disanja u mozgu, što je karakteristično za lijekove za suhi kašalj.

Način primjene i doziranje. Tablete se prije upotrebe potpuno otope u čaši vode. Mogu se ponuditi pacijentima od 4 godine starosti.

Standardna pojedinačna doza lijeka je 1 tableta. Ovisno o dobi pacijenta, učestalost primjene lijeka je regulirana. Djeca mlađa od 12 godina trebaju uzimati pola doze 3 puta tijekom dana, stariji pacijenti - punu dozu dva puta dnevno.

Sirup je lijek za različite dobi, počevši od rođenja. Proizvođači preporučuju djeci do 6 godina da lijek nude u dozi od 2,5 ml, od 6 do 14 godina - 5 ml, starijima - do 7,5 ml. Lijek treba uzimati u bilo kojoj dobi tri puta dnevno.

Suspenzija (oralna otopina bez alkohola) namijenjena je liječenju pacijenata starijih od 6 godina. Djeca do 12 godina trebaju primati 1 vrećicu lijeka dva puta dnevno, stariji pacijenti dobivaju istu količinu tri puta tijekom dana.

Sirup se može uzimati čist ili s vodom, ovisno o podnošljivosti. Otopina ne zahtijeva razrjeđivanje.

Slatke tablete i sirup nisu preporučljivi za dijabetičare i osobe s oštećenom apsorpcijom šećera. Za takve pacijente prikladnija je suspenzija koja ne sadrži sladila.

Kontraindikacije i nuspojave "Prospana" odgovaraju gore opisanim lijekovima s istim aktivnim sastojkom, kao što je "Ekstrakt bršljana Gerbion".

Lijek "Prospan" možete čuvati na sobnoj temperaturi tri godine. No, važno je uzeti u obzir da otvorene bočice i vrećice imaju mnogo kraći rok trajanja. Mogu se čuvati najviše 3 mjeseca od datuma prve upotrebe.

"ACC."

Moderniji analog lijeka "Acetilcistein" s istim aktivnim sastojkom, koji je derivat aminokiseline cisteina. Dostupan je u obliku oblika za oralnu primjenu: šumeće tablete različitih doza, granulirani prašak u doziranim vrećicama (sa i bez aroma) i bočicama (dječji ACC), gotova oralna otopina s okusom trešnje (sirup).

Farmakodinamika: Lijek regulira viskoznost bronhijalnog sekreta (mukoregulator), izravno utječe na strukturu sluzi (mukolitik), ima izražena antioksidativna svojstva karakteristična za aminokiseline, poboljšava funkcionalnost bronhopulmonalnog sustava.

Farmakokinetika. Lijek se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta tijekom oralne primjene. Izlučuje se uglavnom putem bubrega u neaktivnom stanju, ali dio metabolita može se naći u stolici.

Aktivni metaboliti acetilcisteina mogu proći krvno-moždanu barijeru i nakupljati se u amnionskoj tekućini.

Način upotrebe i doziranje. Koriste se šumeće tablete različitih doza, otapanjem u čaši vode (tople ili hladne).

Vrećice s pripravkom za pripremu toplog napitka sa sposobnošću širenja bronhija (bronhodilatacija) umaču se u vruću vodu. Napitak se pije bez čekanja da se ohladi.

Prašak za pripremu otopine za unutarnju upotrebu, koji ima nisku dozu, otopi se u vodi bilo koje temperature. Preporučeni volumen vode je 100 ml.

ACC za djecu u obliku praška, pakiran u bočice, priprema se na početku liječenja, dodavanjem hladne vode u bočicu do navedenih oznaka i temeljitim protresanjem. Postupak će se morati ponoviti nekoliko puta dok se volumen ne dovede do gornje oznake. Tijekom primjene bit će potrebno samo izmjeriti potrebnu dozu.

Svi oblici lijeka dopušteni su za upotrebu od 2 godine starosti, ali na recept liječnika, lijek u prahu i sirupu može se propisati djeci od 10 dana starosti. Dnevna doza od 100-150 mg acetilcisteina podijeljena u 2-3 doze smatra se sigurnom za bebe do dvije godine.

Djeci starijoj od 2 godine može se davati najviše 400 mg dnevno, uzimajući u obzir dozu korištenog oblika lijeka. Djeca starija od 6 godina i odrasli mogu uzimati do 600 mg acetilcisteina dnevno. Za djecu je bolje rasporediti dnevnu dozu lijeka u 2-3 jednaka dijela.

Predoziranje lijekom je malo vjerojatno, ali ako se dogodi, očitovat će se uglavnom simptomima dispeptičke prirode koji ne zahtijevaju hospitalizaciju.

Kontraindikacije za primjenu ACE pripravaka uključuju preosjetljivost na komponente odabranog oblika doziranja, pogoršanje čira na želucu i dvanaesniku, krvarenje (želučano, plućno).

Što se tiče upotrebe lijekova tijekom trudnoće, ona nije zabranjena, unatoč činjenici da aktivni sastojak prodire u amnionsku tekućinu. Međutim, nepoželjno je uzimati lijek tijekom tog razdoblja bez liječničkog recepta.

Nuspojave se javljaju rijetko pri korištenju lijekova acetilcisteina. Mogu se javiti poremećaji stolice, mučnina, žgaravica, glavobolja, tahikardija. Mogući su sniženi krvni tlak i alergijske reakcije. U rijetkim slučajevima mogu se javiti bronhospazam, tinitus i zvonjava u ušima.

Interakcija s drugim lijekovima. Prilikom liječenja zaraznih bolesti dišnih putova treba uzeti u obzir da se acetilcistein ne preporučuje istodobno uzimanje s nekim antibioticima, jer negativno utječe na učinkovitost oba lijeka. Preporučeni razmak između uzimanja ACC-a i antibiotika je 2 ili više sati.

Primjena acetilcisteina s bronhodilatatorima daje jači terapijski učinak.

Ne preporučuje se istodobno uzimanje ACZ-a i aktivnog ugljena ili drugih sorbenata, jer će se učinkovitost liječenja smanjiti.

Acetilcistein pojačava specifični učinak nitroglicerina i smanjuje toksični učinak paracetamola na jetru.

Uvjeti skladištenja. Proizvođač praškova i tableta ACZ preporučuje skladištenje u normalnim uvjetima ne dulje od 3, a sirupa - ne dulje od 2 godine. Treba uzeti u obzir da se pripremljena otopina može čuvati ne dulje od 12 dana na hladnom mjestu (temperatura 2-8 stupnjeva Celzija). Otvorena boca sa sirupom ne mora se stavljati na hladno, ali se može koristiti samo 1,5 tjedana, nakon čega se ostaci zbrinjavaju.

Fluditec

Mukoregulator i ekspektorans na bazi karbicisteina. Pod ovim nazivom u ljekarni se mogu naći 2 verzije sirupa: slatki dječji sirupi s koncentracijom aktivnog sastojka od 2% i sirupi za odrasle s većom koncentracijom (5%), ali manjim sadržajem saharoze. Nemojte tražiti tablete "Fluditek" u ljekarnama, jer ovaj oblik oslobađanja ne postoji. Ali postoje i drugi pripravci u obliku kapsula s istim aktivnim sastojkom kao i sirup "Fluditec": "Carbocysteine", "Mukosol", "Mukodin".

Farmakodinamika. Pripravci s aktivnom tvari karbocistein smatraju se modernijom i obećavajućom metodom liječenja bolesti praćenih mučnim vlažnim kašljem. Karbocisteinu se istovremeno pripisuje mukolitičko i mukoregulacijsko djelovanje. Ne utječe izravno na strukturu sluzi, kao što to čine mukolitici, već vraća njezina elastična svojstva, ujednačava ravnotežu zaštitnih komponenti (mucina s antibakterijskim i antivirusnim djelovanjem) u sluzi koju proizvode bronhijalne žlijezde, regulira volumen izlučene sluzi, doprinosi povećanju lokalnog imuniteta, što je posebno važno u slučaju rekurentnih infekcija.

Aktivni sastojak sirupa "Fluditek" također ima regenerirajuće (obnavlja oštećene stanice bronhijalnog epitela), antioksidativne i protuupalne učinke, regulirajući imunološki sustav.

Farmakokinetika. Zbog brze apsorpcije karbocisteina u gastrointestinalnom traktu, za postizanje brzog učinka, lijek nije potrebno injicirati. Nakon nekoliko sati, opaža se maksimalna koncentracija aktivne tvari u krvi, a terapijski učinak traje 8 sati.

Izlučivanje ostataka karbocisteina i metabolita prvenstveno se odvija putem bubrega.

Način upotrebe i doziranje. Dječji sirup koji sadrži 100 mg karbocisteina na 5 ml otopine, može se koristiti za liječenje djece starije od 2 godine. Također je pogodan za terapiju odraslih pacijenata. Preporučena pojedinačna doza za dijete bilo koje dobi je 5 ml, ali bebe mlađe od 5 godina trebaju uzimati ovu dozu 2 puta dnevno, a starija djeca - 3 puta dnevno.

Sirup s koncentracijom od 250 mg karbocisteina na 5 ml smije se koristiti od 15. godine života. Pojedinačna doza za odrasle je 15 ml (750 mg karbocisteina). Treba ga uzimati 3 puta tijekom dana.

Sirupi imaju ugodan okus i miris, pa se mogu uzimati nerazrijeđeni, po želji, s malom količinom vode. Liječnici ne preporučuju uzimanje lijeka uz obroke. Bolje je to učiniti sat vremena prije obroka ili nekoliko sati nakon njega.

Trajanje liječenja lijekom određuje liječnik pojedinačno. Ako se lijek koristi bez recepta, treba imati na umu da se lijekovi na bazi ambroksola, acetilcisteina, bromheksina, karbocisteina i drugih mukolitika mogu koristiti najviše 5-10 dana. Mogućnost i potrebu njihove daljnje upotrebe treba dogovoriti sa specijalistom.

Kontraindikacije za uporabu. Preosjetljivost na sastojke u sastavu lijeka samo je jedna od kontraindikacija za njega. Sirupi "Fluditek" se ne preporučuju pacijentima s pogoršanjem čira na želucu i dvanaesniku, glomerulonefritisa, akutnog ili kroničnog tijeka (bilo kakvih recidiva), upale mjehura. Ako su gore navedene bolesti u remisiji, i dalje ćete morati paziti da ne izazovete pogoršanje.

Izuzetno je nepoželjno uzimati lijek u prva 3 mjeseca trudnoće, a u kasnijim razdobljima vrijedi biti oprezan da se lijek ne koristi bez liječničkog recepta (osobito verzija sirupa za odrasle).

Dječji i odrasli sirup imaju svoje donje granice prihvatljive upotrebe (2 i 15 godina), koje se ne smiju kršiti.

Sirupi sadrže saharozu, što je nešto što treba imati na umu kod dijabetičara.

Nuspojave. Treba reći da se nuspojave od uzimanja lijeka ne razvijaju vrlo često. Obično se pacijenti mogu žaliti na bol u trbuhu, mučninu, poremećaj stolice, dispeptičke pojave. Živčani sustav može reagirati vrtoglavicom i slabošću. Alergijske i anafilaktičke reakcije na lijek su izuzetno rijetke.

U slučaju predoziranja lijekom pojavljuju se simptomi poremećaja probavnog sustava, što zahtijeva simptomatsko liječenje.

Interakcija s drugim lijekovima. Primjena sirupa "Fluditec" u sistemskoj terapiji patologija bronhopulmonalnog sustava treba se provoditi uzimajući u obzir da ovaj lijek može pojačati učinak drugih lijekova (antibiotika, kortikosteroida, bronhodilatatora teofilina). U kombinaciji s glukokortikosteroidima opaža se međusobno pojačavanje terapijskih učinaka.

Učinkovitost karbocisteina je značajno smanjena lijekovima sličnim atropinu.

Uvjeti čuvanja. Preporučuje se čuvanje i dječjih i odraslih verzija lijeka na sobnoj temperaturi ispod 25 stupnjeva C. Rok trajanja sirupa je 2 godine.

Dr. MOM

Linija pripravaka koji se mogu koristiti za učinkovito pružanje kompleksnog učinka na simptome prehlade i gripe. Za suzbijanje kašlja - univerzalnog simptoma ovih i drugih bolesti bronhopulmonalnog sustava, dizajniran je sirup koji se može koristiti za liječenje cijele obitelji, uključujući djecu stariju od 3 godine, i pastile za odrasle "Doctor MOM".

Farmakodinamika. Lijekovi "Doctor MOM" izrađeni su na biljnoj bazi. Riječ je o višekomponentnom sredstvu, stvorenom uzimajući u obzir interakciju bilja, što pojačava i produljuje terapijski učinak. U sirupu nalazimo ekstrakte: bosiljka, sladića, kurkume, đumbira, prave svilenice, velebilje, omana, kubebe, terminalije, aloe, mente (mentol). Različite komponente sirupa:

• Imaju sposobnost smanjenja upale bronhopulmonalnog tkiva,
• Imaju razoran učinak na patogene,
• Doprinose snižavanju visoke tjelesne temperature,
• Ublažite bol,
• Povećati bronhijalnu sekreciju i proširiti bronhalni lumen,
• Regulirati viskoznost sputuma i olakšati njegovo izlučivanje,
• Popraviti zahvaćena tkiva itd.

Pastile s različitim okusima sadrže 4 aktivne komponente: đumbir, sladić, embliku i mentol. Emblika je dobar protuupalni, antipiretik i ekspektorans s antivirusnim i antifungalnim djelovanjem.

Sirup i pastile "Doctor MOM" smatraju se univerzalnim lijekovima za mokri i suhi kašalj, čija farmakokinetika nije proučavana jer je nemoguće odvojeno pratiti moguće reakcije svojstvene svakoj komponenti složenog lijeka.

Način upotrebe i doziranje: Sirup, namijenjen cijeloj obitelji, treba dozirati prema dobi pacijenta. Učinkovita doza za dijete mlađe od 6 godina je 2,5 ml, za djecu od 6-14 godina može se povećati na 5 ml. Odraslim pacijentima preporučuje se davanje 5 ml otopine odjednom, ali na preporuku liječnika ta se doza može udvostručiti (do 10 ml).

Liječnici preporučuju uzimanje lijeka tri puta dnevno nakon glavnih obroka.

Pastile za odrasle su oblik namijenjen za žvakanje. Razmak između uzimanja lijeka trebao bi biti 2 sata. Pojedinačna doza je 1 pastila (ne više od 10 pastila tijekom dana).

Liječenje traje 3 do 5 dana, a ako se stanje pacijenta ne poboljša, razmatraju se druge mogućnosti. Ukupni tijek liječenja može varirati od 5 do 21 dan.

Predoziranje lijekom moguće je samo uz dulju upotrebu. Može se pojaviti oticanje, porast krvnog tlaka i bol iza prsne kosti s lijeve strane. Takvi simptomi nisu opasni i liječe se simptomatski.

Kontraindikacije za uporabu. Unatoč činjenici da je sirup "Dr. MOM" pripravak na biljnoj bazi, koji mnogi smatraju sigurnijim od sintetičkih lijekova, ima prilično impresivan popis kontraindikacija. To uključuje, osim preosjetljivosti na sastojke lijeka (jedan ili više, aktivnih ili pomoćnih), i:

• Hipertenzija (trajno povišen krvni tlak),
• Bolest jetre i bubrega,
• Bolest žučnih kamenaca, kršenje prohodnosti žučnih kanala, njihova upala (kolangitis),
• Bolesti debelog crijeva upalne prirode, uključujući hemoroide, kronični proljev itd.
• Poremećaji crijevne propusnosti različitog porijekla,

Lijek se ne preporučuje djeci s tendencijom napadaja i grčeva te akutnoj upali grkljana (krupa), kao i pacijentima s dijabetesom melitusom, visokim stupnjem pretilosti, bronhijalnom astmom, onima koji se pridržavaju niskokalorične dijete ili imaju nasljedne bolesti povezane s poremećenim metabolizmom šećera.

Sirup se ne smije davati djeci mlađoj od 3 godine kako bi se izbjegla disfunkcija disanja, a pastile s atraktivnim i raznolikim okusima uopće se ne koriste u pedijatriji, pa ih treba držati izvan dohvata djece.

U trudnoći i tijekom dojenja ni sirup ni pastile "Doctor MOM" se ne preporučuju zbog prisutnosti sladića i mogućnosti alergijskih reakcija.

Nuspojave. Obično, prvo, probavni sustav reagira na lijek. Simptomi s njegove strane su mučnina, rijetka stolica, žgaravica, nadutost i nelagoda u epigastriju, bol uzrokovana grčevima u želucu i crijevima. Mogu se javiti oteklina, povišen krvni tlak i nelagoda u području srca. Neki ljudi imaju alergijske reakcije (mogu se pojaviti i odmah i nakon nekog vremena), osip i svrbež na koži, rijetko - angioedem. Bilo je pritužbi na suhoću sluznice usta, vrtoglavicu.

Interakcija s drugim lijekovima. Sirup i pastile "Doctor MOM" dobro se kombiniraju s antibakterijskim sredstvima, povećavajući učinkovitost liječenja zaraznih bolesti dišnog sustava.

Oprez je potreban kod pacijenata koji uzimaju srčane glikozide i antiaritmike. Njihova istodobna primjena s opisanim sirupom može dovesti do smanjenja sadržaja kalija u tijelu i edema. Istodobna primjena kortikosteroida, diuretika i lijekova protiv zatvora također može izazvati poremećaj ravnoteže vode i soli.

Postoje izvješća da sirup "Doctor MOM" u interakciji s antikoagulansima i antitrombotskim sredstvima povećava rizik od krvarenja.

Uvjeti skladištenja. Pastile "Doctor MOM" ne zahtijevaju posebne uvjete skladištenja. Učinkovite su 5 godina od datuma puštanja u promet.

Sirup s istim nazivom ima rok trajanja od 3 godine, ne boji se porasta temperature do 30 stupnjeva, ali sadržaj otvorene boce može se koristiti samo 4 tjedna, nakon čega se lijek smatra neupotrebljivim.

Mukaltin

Lijek čije ime govori samo za sebe. Ovo je popularan mukolitik, kojim su se liječili naši roditelji. Međutim, uobičajene tablete koje sadrže 50 mg aktivnog sastojka (ekstrakt korijena althea) kasnije su dopunjene s još 2 oblika: tablete povećane doze (forte 100 mg i forte s vitaminom C) i sirup.

Farmakodinamika: Razrjeđivanje sputuma koji se nakuplja u bronhima tijekom upale nije jedini pozitivan učinak biljnog pripravka. Ne samo da mijenja svojstva sputuma, već i doprinosi njegovom učinkovitom izlučivanju, potičući proizvodnju sekreta bronhalnim žlijezdama, ima protuupalni učinak, smiruje kašalj, obavija bronhijalnu sluznicu, čime smanjuje iritaciju. Lijek karakterizira određeni antikašaljni učinak. Ne zaustavlja napade kašlja, ali ih čini rjeđima i ne tako intenzivnima.

Vitamin C u tabletama Forte ima antipiretički i imunostimulirajući učinak, poboljšava vitalnost tkiva organa uključenih u izmjenu plinova (disanje) i cirkulaciju krvi.

Ovaj ekspektorans namijenjen je liječenju produktivnog kašlja s otežanim iskašljavanjem sputuma.

Način primjene i doziranje. Tablete "Mukaltin 50" i "Mukaltin Forte 100 mg" se ne preporučuju za drobljene, treba ih progutati cijele i popiti neutralnu tekućinu. Tablete "Mukaltin 100 s vitaminom C" su pripravak za resorpciju, koji nije potrebno piti.

Oba oblika lijeka namijenjena su liječenju adolescenata i odraslih pacijenata. Do 12 godina starosti ne preporučuje se uzimanje Forte tableta (iako ponekad djeci starijoj od 3 godine liječnik može propisati ovaj lijek za 1 tabletu tri puta dnevno). Konvencionalne tablete aktivno se koriste u pedijatriji, počevši od dobi od godinu dana.

Liječnici preporučuju uzimanje tableta 3-4 puta tijekom dana prije obroka. Dnevna doza je 100 mg (1 tableta Forte ili dvije tablete s dozom od 50 mg).

Obične tablete "Mukaltin" mogu se davati djeci starijoj od 1 godine, izračunavajući dozu na temelju dobi djeteta. Preporučena pojedinačna doza za djecu mlađu od 12 godina je 50 mg (1 tableta). Do 3 godine, takvu dozu treba davati bebi tri puta dnevno, nakon 3 godine - 4 puta tijekom dana.

Ako se tablete daju djetetu koje ih ne može progutati, treba ih otopiti u 70 ml tople vode. Za poboljšanje okusa može se dodati zaslađivač ili voćni sirup.

"Mukaltin Forte" se može davati pacijentima starijim od 3 godine 1 tableta 3-4 puta dnevno (prema propisu liječnika). Ista doza se treba pridržavati ako se liječenje provodi lijekom "Mukaltin Forte s vitaminom C".

Doza za odrasle je 100 mg mukaltina 4 puta dnevno tijekom 5-7 dana.

Sirup "Mukaltin" namijenjen je liječenju pacijenata starijih od 2 godine. Preporučene doze ovise o dobi pacijenta. Bebama mlađima od 6 godina treba dati 5 ml otopine, djeci od 6 do 14 godina - 10 ml, starijim pacijentima - 15 ml. Učestalost upotrebe određuje liječnik, jer može varirati od 4 do 6 puta dnevno. Sirup, kao i tablete, treba uzimati prije jela.

Nema podataka o predoziranju lijekom. Poznato je samo da se mučnina može pojaviti kod dulje upotrebe.

Kontraindikacije za upotrebu tableta i sirupa "Mukaltin" ograničene su na preosjetljivost na komponente doznog oblika. Kod tableta obogaćenih askorbinskom kiselinom, kontraindikacije su nešto više. To uključuje trombozu, dijabetes melitus, feniketonuriju, bolesti bubrega, nasljedne poremećaje probavljivosti šećera, dob mlađu od 3 godine.

Sirup sadrži šećer, pa se ne preporučuje pacijentima s dijabetesom i poremećajima metabolizma ugljikohidrata.

Studije o učinku "Mukaltina" na fetus i trudnoću nisu provedene, pa se lijek u tom razdoblju, kao i tijekom dojenja, može koristiti samo uz dopuštenje liječnika.

Nuspojave. Obično tablete mukaltina ne uzrokuju pojavu negativnih reakcija. Kod nekih pacijenata moguće su alergijske manifestacije.

Korištenje tableta s vitaminom C može biti popraćeno glavoboljama, gastrointestinalnim poremećajima, pojavom osjećaja vrućice, alergijskim i anafilaktičkim reakcijama, koje se također rijetko javljaju.

Konzumacija sirupa može povećati salivaciju i uzrokovati simptome povezane s iritacijom želučane sluznice.

Pojava bilo kojeg od gore navedenih simptoma razlog je za ponovno razmatranje recepta.

Interakcija s drugim lijekovima razmatra se u odnosu na tablete "Mukaltin Forte s vitaminom C". Njihova upotreba zajedno sa sulfonamidima može postići smanjenje toksičnosti potonjih. Tablete s askorbinskom kiselinom poboljšavaju apsorpciju antibiotika penicilinske i tetraciklinske serije. Lijek poboljšava apsorpciju željeza.

Ali karakteriziraju ga negativne reakcije. "Mukaltin Forte" smanjuje specifični učinak heparina i neizravnih antikoagulanata. Korištenje zajedno sa salicilatima povećava rizik od bubrežnih kamenaca. Kombinacija askorbinske kiseline i deferoksamina povećava toksičnost željeza za mišiće, uključujući miokard (interval treba biti najmanje 2 sata).

Istodobna primjena visokih doza lijeka s tricikličkim antidepresivima i neurolepticima smanjuje učinkovitost potonjih i može utjecati na izlučivanje lijekova putem bubrega.

Uvjeti čuvanja. Tablete i sirup "Mukaltin" preporučuje se čuvati u normalnim uvjetima. Tablete zadržavaju svoju učinkovitost 4 godine, sirup - 3 godine. Nakon otvaranja bočice sirupa, treba je čuvati u hladnjaku najviše 2 tjedna.

Linkas

Nepotpuni analog linije "Doctor Mom". Serija protiv kašlja uključuje 2 oblika lijeka: sirup i pastile s okusom s bogatim biljnim sastavom. Sirup sadrži komponente koje se nalaze u sastavu lijekova linije "Dr. Mom" i lijeka "Mukaltin": ekstrakte papra, sladića, althee. Ali to nije ograničeno na to. Otopina uključuje jedinstvene komponente: ekstrakte adhatoda, ljubičice, izopa, alpinije, kordije, zizifusa, onosme - biljaka čija će imena mnogi čitatelji prepoznati prvi put.

Pastile sadrže samo 6 od gore navedenih biljaka: adhatoda, sladić, dugi papar, ljubičica, izop, alpinija. I pastile i sirup sadrže sladila, što je prepreka njihovoj upotrebi kod osoba s poremećenim metabolizmom ugljikohidrata.

Farmakodinamika. "Lincas pripada kategoriji ekspektoransa koji potiču razrjeđivanje i lakše izlučivanje sputuma. Povećava produktivnost kašlja i smanjuje broj bolnih napadaja, smanjuje edem bronhijalnog tkiva (zaustavlja upalu)."

Način primjene i doziranje. Bogati biljni sastav sirupa, prema proizvođaču, nema negativan učinak na dječji organizam, ne izaziva respiratorne tegobe i bronhijalnu opstrukciju kod male djece, pa ga je dopušteno koristiti od šest mjeseci starosti.

Bebama do 3 godine tekući slatki lijek može se davati u količini od 2,5 ml po prijemu, djeca od 3 do 8 godina trebaju uzimati 5 ml lijeka u višestrukoj dozi 3 puta dnevno.

Djeca starija od 8 godina trebaju uzimati dozu od 5 ml 4 puta dnevno, a preporučena pojedinačna doza za odrasle pacijente bit će 10 ml (30-40 ml dnevno).

Pastile s nazivom "Linkas ENT", kao u slučaju pastila "Doctor MOM", lijek su za odrasle. Treba ih uzimati po 1 komad u razmaku od 2-3 sata (ne više od 8 pastila dnevno).

Tijek liječenja lijekom obično ne prelazi 7 dana, osim ako liječnik ne produži terapiju za nekoliko dana.

Kontraindikacije za uporabu. Bilo koji oblik lijeka nije prikladan za liječenje djece mlađe od 6 mjeseci. Pastile se ne koriste u pedijatriji.

Ne propisujte lijek u slučaju preosjetljivosti na njegove aktivne ili pomoćne tvari, dijabetesa melitusa, poremećaja metabolizma šećera. Potreban je oprez kod pacijenata s bolestima kardiovaskularnog sustava, teškim patologijama jetre i bubrega, teškom pretilošću, nedostatkom kalija.

Primjena tijekom trudnoće. Prisutnost sladića u sastavu oba oblika lijeka prepreka je primjeni lijekova tijekom trudnoće. Biljka ima estrogenu slično djelovanje i može izazvati rani prekid trudnoće. Dojenje tijekom uzimanja sirupa ili pastila također je nepoželjno.

Nuspojave. "Linkas" je jedan od onih lijekova koji se odlikuju dobrom podnošljivošću i rijetkom pojavom nuspojava. Povremeno se javljaju pritužbe na alergijske reakcije, koje se obično javljaju u blagom obliku, ali to je ipak signal za prestanak uzimanja lijeka.

Uvjeti skladištenja. Bilo koji oblik lijeka "Linkas" može se čuvati 3 godine na sobnoj temperaturi bez pristupa sunčevoj svjetlosti. Ali nakon isteka roka trajanja lijek se ne smije koristiti.

Eucabal

Biljne komponente nalazimo i u sastavu lijeka "Eucabal". Sirup s ovim nazivom je kombinacija 2 prirodne aktivne tvari: ekstrakta trputca i timijana. U sastavu balzama, koji se koristi izvana i za inhalaciju, nalazimo eterična ulja bora i eukaliptusa.

Oba oblika lijeka imaju izražen protuupalni učinak, povećavaju produktivnost kašlja, olakšavaju izlučivanje sputuma nakupljenog u bronhijalnom stablu. Lijek pripada lijekovima za vlažni kašalj.

Način primjene i doziranje. Sirup treba uzimati nerazrijeđen, po mogućnosti nakon obroka. Minimalna dob pacijenata - 1 godina.

Bebama mlađim od 5 godina treba davati sirup po 5 ml dva puta dnevno, djeci od 6-12 godina može se propisati lijek po 15 ml dva puta dnevno ili 10 ml 3-5 puta dnevno. Pacijenti stariji od 12 godina koriste sirup po 15-30 ml 3 do 5 puta dnevno.

Tijek liječenja je dug, u prosjeku 2-3 tjedna.

Balzam "Eucabal" smije se koristiti za liječenje dojenčadi od 2 mjeseca starosti. Do 2 godine bebama se mogu davati terapeutski utrljaji i dodavati mast u vodu za kupanje.

Za utrljavanje balzam se koristi 2-3 puta tijekom dana, koristeći traku proizvoda istisnutu iz tube duljine 3 do 5 cm. Djeca mlađa od 2 godine koriste polovicu količine masti, koja se nanosi na kožu prsa i leđa između lopatica.

Za kupke volumena 20 litara uzmite traku balzama duljine 8 do 10 cm. Temperatura vode je između 36-37 stupnjeva, trajanje postupka - 10 minuta. U kupku za djecu stariju od 2 godine dodajte količinu balzama sadržanu u traci od 20 cm.

Kupke se ne smiju uzimati svaki dan, već u razmacima od 1-2 dana.

Inhalacije parom s balzamom "Eucabal" dopuštene su od 5 godina. Iste su kao i masaže, provode se 2-3 puta dnevno. U vodu za inhalacije (1 litra) potrebno je dodati traku duljine 4-6 cm. Istovremeno, kod liječenja djece mlađe od 12 godina potrebno je pridržavati se donje granice norme.

Kontraindikacije za uporabu. Sirup i balzam se ne koriste kod preosjetljivosti na njihov sastav. Sirup sadrži šećer, pa se ne preporučuje pacijentima s dijabetesom, onima koji imaju teški oblik pretilosti ili poremećaje metabolizma ugljikohidrata. Nije indiciran kod refluksnog ezofagitisa i refluksne bolesti, visoke kiselosti želuca i srodnog upalnog procesa zvanog gastritis, čira na želucu i dvanaesniku, bolesti jetre i bubrega s oštećenom funkcionalnošću.

Balzam se ne koristi kod bronhijalne astme, hripavca, pseudokrupe, sklonosti grčevima i konvulzijama, preosjetljivosti dišnih putova povezanih s bolestima grkljana, glasnica itd. Mast se ne nanosi na oštećenu kožu.

Nuspojave. Tijekom uzimanja sirupa mogu se primijetiti poremećaji gastrointestinalnog trakta u obliku mučnine, poremećaja stolice itd. I sirup i balzam mogu uzrokovati alergijske reakcije. Inhalacijsko liječenje i utrljavanja, tijekom kojih dolazi do udisanja aktivnih tvari, mogu biti popraćeni bronhijalnom grčom (češće kod male djece). Istina, pojava nuspojava može biti povezana i s predoziranjem sirupom, što zahtijeva simptomatsko liječenje i prekid uzimanja lijeka.

Uvjeti skladištenja. I sirup i balzam "Eucabal" ne zahtijevaju stvaranje posebnih uvjeta za skladištenje. Savršeno zadržavaju terapeutsku snagu 3 godine.

Bromheksin

Sintetički lijek na bazi biljne komponente vazocina. Prije su se u prodaji mogle naći samo tablete s ovim nazivom, danas na policama ljekarni nalazimo i otopinu (kapi) i sirup "Bromheksin".

Farmakodinamika: Ovo je tipičan lijek za vlažni kašalj s izraženim ekspektoransnim učinkom, koji povećava bronhijalnu sekreciju, smanjuje viskoznost sputuma, stimulira ritmičke pokrete bronhijalnog epitela, potičući kretanje sputuma prema ždrijelu. Lijek nema primjetan toksični učinak, ne inhibira aktivnost živčanog sustava, ne utječe na cirkulaciju krvi.

Farmakokinetika: Nakon ulaska u gastrointestinalni trakt, gotovo se potpuno apsorbira u njemu. Aktivna tvar se ne nakuplja u tijelu čak ni uz dulju primjenu. Njegovi metaboliti izlučuju se urinom.

Bromheksin ima sposobnost prodiranja u placentarnu barijeru i u majčino mlijeko, što trudnice i dojilje trebaju imati na umu ako su sklone samoliječenju.

Način primjene i doziranje. Tablete "Bromheksin" odobrene su za upotrebu od 6 godina. Doziranje za liječenje takvih pacijenata može se pronaći u uputama proizvođača. Za mlađu djecu bolje je koristiti sirup (mješavinu) ili kapi u obliku inhalacija, mogućnost liječenja tabletama i njihove odgovarajuće doze treba razgovarati s liječnikom (često se djeci od 2-6 godina lijek propisuje u prepolovljenoj dozi: ½ tablete 3 puta dnevno).

Za djecu mlađu od 14 godina, liječnici preporučuju davanje tableta 3 do 1 komada, starijim pacijentima - 1-2 tablete po prijemu. Učestalost primjene u svim slučajevima je 3 puta dnevno, iako u nekim slučajevima liječnik može inzistirati na 4 puta dnevno.

Tablete treba uzimati nakon obroka, s vodom ili drugom neutralnom tekućinom. Tijek liječenja obično je ograničen na 4-5 dana, iako se može produžiti. Daljnja primjena lijeka moguća je samo na preporuku specijalista.

Sirup se preporučuje za liječenje djece starije od 2 godine i odraslih. Upotreba lijeka za malu djecu nije zabranjena, ali treba se provoditi pod nadzorom pedijatra.

Bebe mlađe od 6 godina trebaju uzimati 5 ml sirupa koji sadrži 4 mg aktivnog sastojka po takvom volumenu. Djeci od 6-14 godina preporučuje se jedna doza od 10 ml, stariji pacijenti mogu uzimati od 10 do 20 ml odjednom. Preporučena učestalost primjene je 3 puta tijekom dana.

Sirup uzimajte nakon obroka, pijući dovoljno vode.

U bolesnika s teškim patologijama jetre i bubrega s oštećenjem njihovih funkcija, potrebna je prilagodba doze u smjeru smanjenja.

Otopina (kapi) "Bromheksin", koja sadrži 6 mg aktivnog sastojka na 5 ml, oralno se može koristiti za liječenje pacijenata starijih od 12 godina. Lijek se uzima 3 puta dnevno. Pojedinačna doza za adolescente od 12-14 godina je 5 ml (23 kapi), stariji pacijenti mogu uzimati 5-10 ml (23-46 kapi) odjednom.

Za inhalaciju u nebulizatorima koristite otopinu razrijeđenu pročišćenom ili destiliranom vodom u jednakim omjerima. Prije upotrebe zagrijava se na temperaturu od 37 stupnjeva Celzija. Količina korištene otopine (i sukladno tome doziranje) ovisi o dobi pacijenta. Za bebe do 2 godine dovoljno je 5 kapi, od 2 do 6 godina - 10 kapi.

Za inhalaciju kod djece od 6 do 10 godina uzmite 1 ml otopine, za djecu od 10 do 14 godina - 2 ml, za starije pacijente - 4 ml.

Preporučuje se provođenje postupka 2 puta dnevno, po mogućnosti nakon uzimanja bronhodilatatora, koji će olakšati izlučivanje sputuma.

Predoziranje lijekom je malo vjerojatno i nije opasno, iako može uzrokovati neugodne osjećaje: mučninu, težinu u epigastriju, poremećaje stolice, kao i glavobolje i vrtoglavicu, pojačano disanje, oštećenu koordinaciju pokreta i ravnotežu, dvostruki vid. Ali takvi simptomi kod beba ne uzrokuju čak ni doze mnogo puta veće od norme (do 40 mg bromheksina).

Ako je potrebno, provodi se ispiranje želuca i simptomatska terapija.

Kontraindikacije za uporabu. Sredstva za oralnu primjenu ne mogu se uzimati u slučaju preosjetljivosti na sastojke odabranog doznog oblika. Mogu izazvati pogoršanje stanja bolesnika s ulkusom želuca i dvanaesnika.

Bromheksin je jak mukolitik, pa se ne koristi ako bolest karakterizira oslobađanje velikih količina tekućeg sputuma.

Oprez je potreban kod liječenja bolesnika s bronhijalnom astmom i bronhijalnom opstrukcijom (osobito inhalacijskim liječenjem). Ovdje se u sastav kompleksne terapije moraju uključiti bronhodilatatori i bronhodilatatori.

Kapi s više od 40% alkohola i eteričnih ulja u svom sastavu ne preporučuju se za liječenje djece zbog negativnog učinka na živčani sustav i rizika od alergijskih (anafilaktičkih) reakcija.

Šećerni sirup trebaju uzimati s oprezom pacijenti sa šećernom bolešću. Kod poremećaja metabolizma šećera ovaj oblik se ne preporučuje.

Treba reći da lijek nije zabranjen za upotrebu tijekom trudnoće, ali stručnjak bi trebao procijeniti moguće rizike za majku i fetus. Poseban oprez treba biti u 1. tromjesečju trudnoće, kada se formiraju vitalni sustavi djeteta. Upotreba kapi koje sadrže alkohol tijekom tog razdoblja je vrlo nepoželjna.

Liječenje "Bromheksinom" za dojilje moguće je u slučaju privremenog prelaska bebe na druge izvore hrane, jer aktivna tvar može prodrijeti u majčino mlijeko.

Nuspojave. Obično se "Bromheksin" u različitim oblicima dobro podnosi, ali neki pacijenti mogu imati neugodne senzacije iz probavnog sustava (bol u trbuhu, mučnina, nadutost, žgaravica, što često ukazuje na pogoršanje kroničnih želučanih bolesti). Postoje i pritužbe na raširene kompresivne glavobolje, vrućicu, vrtoglavicu, hiperhidrozu. Ponekad dolazi do pojačanog kašlja, respiratornih poremećaja, bronhospazma (češće tijekom inhalacije), alergijskih, a u nekim slučajevima i anafilaktičkih reakcija.

Interakcija s drugim lijekovima. Bromheksin se koristi za kašalj uzrokovan bolestima bronhopulmonalnog sustava i kardiovaskularnim patologijama zajedno s bronhodilatatorima (lijekovima protiv bolova) i antibakterijskim lijekovima. Zajednička primjena s antibioticima može povećati koncentraciju potonjih u sputumu, što doprinosi učinkovitijoj borbi protiv infektivnog faktora.

Potreban je oprez pri kombiniranju pripravaka bromheksidina i NSAID-a, koji također imaju nadražujući učinak na želučanu sluznicu.

Uvjeti skladištenja. Lijek "Bromheksidin" u bilo kojem obliku oslobađanja može se čuvati u normalnim uvjetima (po mogućnosti temperatura okoline ne smije porasti iznad 25 stupnjeva Celzija). Istodobno, važno je uzeti u obzir razliku u roku trajanja lijekova. Dakle, tablete se mogu čuvati 5 godina, sirup - samo 2 godine, a kapi zadržavaju svoja svojstva 5 godina. Ali kada otvorite bočicu s otopinom ili smjesom, njihov rok trajanja znatno se smanjuje: sirup u sobnim uvjetima zadržava svoja svojstva mjesec dana, kapi - šest mjeseci.

Ascoril

Kombinirani lijek u kojem djelovanje bromheksina podržavaju još dvije ili tri topikalne komponente. Lijek se proizvodi u obliku tableta i sirupa. Sirup ima smanjenu koncentraciju bromheksina, pa se može koristiti u liječenju malih pacijenata.

U usporedbi s "Bromheksinom", ovaj lijek ima jači učinak, pa se preporučuje njegova upotreba samo ako se sputum nakuplja prilično puno, ali kašalj ostaje neproduktivan zbog povećane viskoznosti, kao i za pretvaranje suhog kašlja u produktivni vlažni kašalj. Upotreba lijeka u slučaju povećane bronhijalne sekrecije može izazvati bronhospazam s oštećenom respiratornom funkcijom.

Farmakodinamika. Već smo govorili o učinku koji bromheksin ima na bronhijalni sekret. Druga aktivna tvar sirupa i tableta je salbutamol. Ova tvar pomaže opustiti mišiće bronha i smanjiti njihovu osjetljivost na nadražujuće tvari, potiče transport bronhijalnog sekreta u gornje dišne putove. Treća aktivna komponenta - gvaifenesin - stimulans bronhijalnog sekreta biljnog podrijetla. Povećanjem količine proizvedenog sekreta smanjuje viskoznost sputuma.

U sastavu sirupa nalazimo i takvu komponentu kao što je mentol, koja donekle doprinosi širenju bronha, potiče proizvodnju sekreta i ima određeni antiseptički učinak.

Farmakokinetika: Sve komponente "Ascorila" dobro se apsorbiraju u gastrointestinalnom traktu i šire se krvlju po cijelom tijelu, uključujući dišni sustav. Izlučivanje komponenti lijeka i njegovih metabolita nastalih u jetri uglavnom obavljaju bubrezi, stoga je u slučaju poremećaja u radu ovih organa potrebno slijediti mjere opreza: smanjiti dozu ili učestalost primjene lijeka.

Način primjene i doziranje. Tablete se smiju koristiti od 6 godina. Pacijentima mlađima od 12 godina može se ponuditi 0,5-1 tableta po prijemu, doza za odrasle - 1 tableta. Učestalost primjene je 3 puta tijekom dana.

"Ascoril" u obliku sirupa dopušten je za upotrebu kod djece, ali se ne preporučuje davati ga djeci mlađoj od godinu dana. Učestalost primjene sirupa ista je kao i kod tableta. Doziranje ovisi o dobi pacijenta. Djeci mlađoj od 12 godina preporučuje se davanje 5 ml, starijim pacijentima - 10 ml odjednom.

Lijek se uzima bez obzira na unos hrane. Tablete treba popiti s vodom, sirup se može uzimati čisti.

Trajanje liječenja obično je kraće od tjedan dana, ali ako je potrebno, tijek uzimanja lijeka može se produžiti (potrebna je konzultacija s liječnikom).

Predoziranje. Zlouporaba liječničkih preporuka i uzimanje povećanih doza mogu dovesti do simptoma predoziranja: hiperekscitabilnosti, poremećaja svijesti, slabog, ali učestalog disanja, drhtanja ruku. Moguće: bol iza prsne kosti s lijeve strane, ubrzan puls, poremećaj srčanog ritma, pad krvnog tlaka, pritužbe na mučninu, napadaje itd.

U prvim minutama nakon primjene lijeka preporučuje se ispiranje želuca, nakon čega su simptomatska terapija i praćenje srčane funkcije ograničeni.

Kontraindikacije za uporabu. Lijek se ne preporučuje kod preosjetljivosti na barem jednu od komponenti odabranog oblika lijeka. Ne može se koristiti kod teških srčanih patologija, posebno onih s poremećajima srčanog ritma, tireotoksikozom (hiperfunkcijom štitnjače), teškim bolestima jetre i bubrega, glaukomom. Lijek se ne preporučuje u trudnoći i dojenju.

Potreban je oprez pri propisivanju lijekova protiv vlažnog kašlja "Ascoril" pacijentima sa sklonošću napadajima, dijabetesom melitusom, visokim krvnim tlakom, srčanim poremećajima, neakutni erozivno-ulceroznim lezijama gastrointestinalnog trakta, bronhijalnom astmom. Pacijenti s akutnim ulkusom želuca i dvanaesnika mogu razviti krvarenje.

Nuspojave. Nuspojave povezane s primjenom "Ascorila" smatraju se rijetkom pojavom. Ipak, moguće su pritužbe na nelagodu u epigastriju, mučninu, glavobolje i vrtoglavicu, noćnu nesanicu i ranije buđenje, pospanost tijekom dana, pojavu grčeva, drhtanje u rukama. Pacijenti mogu primijetiti značajan pad krvnog tlaka, povećanje broja otkucaja srca, bolove u mišićima, u nekim slučajevima - bronhospazam i alergijske reakcije, uključujući Quinckeov edem.

Interakcija s drugim lijekovima. Vjerojatnost nuspojava povećava se kombiniranom primjenom "Ascorila" i beta-adrenomimetika ili teofilina. Ne preporučuje se kombiniranje lijeka s neselektivnim inhibitorima beta-adrenoreceptora (osobito kod bronhijalne astme), MAO inhibitorima. "Ascoril" može neznatno povećati sadržaj digoksina u krvi.

Rizik od hipokalemije (nedostatak kalija koji utječe na srce) povećava se ako uzimate kortikosteroide ili diuretike zajedno s "Ascorilom".

Nepoželjno je kombinirati lijek s tricikličkim antidepresivima, adrenalinom, sredstvima koja sadrže kodein i etanol.

Lijek se ne kombinira s alkalnim otopinama, koje smanjuju njegovu učinkovitost. Potreban je oprez ako pacijentu treba anestezija.

Uvjeti skladištenja. Tablete i sirup "Ascoril" mogu se čuvati kod kuće dvije godine. Otvoreni sirup je poželjno upotrijebiti unutar mjesec dana.

Pregledali smo lijekove koji imaju ekspektoransno djelovanje. Ovi lijekovi olakšavaju iskašljavanje sputuma, i čak ako malo smanje učestalost kašljanja, ne zaustavljaju ga u potpunosti. Kod vlažnog kašlja, zadržavanje sputuma u bronhima je faktor koji izaziva sve vrste komplikacija.

Takvi lijekovi s ekspektoransnim djelovanjem ne smiju se uzimati istodobno s lijekovima za suzbijanje kašlja koji inhibiraju funkciju centra za kašalj u mozgu. Takav tretman samo ometa oporavak. Kod bolnog produktivnog kašlja možete dati prednost lijekovima koji neznatno smanjuju broj i intenzitet kašljanja, a lijekove za suzbijanje kašlja ima smisla uzimati kada ima malo ili nimalo sputuma (suhi kašalj), pod uvjetom da u tijelu nema aktivne infekcije.

Lijekovi za jaki mokri kašalj

Kada je riječ o kašlju praćenom povećanom proizvodnjom traheobronhijalnog sekreta, liječnici odmah posumnjaju na akutnu infekciju. Kod srčanih bolesti, ulaska stranih tvari u dišne putove i nekih drugih okolnosti, ako se iskašljavanje odvija, onda u malim količinama. Kod infekcije, sam upalni proces je stimulator proizvodnje sluzi, plus epitelne stanice su iritirane bakterijskim sekretima, što također povećava proizvodnju sluzi.

Velika količina sputuma nije loša stvar, jer što je više sputuma, to su dišni putovi više pročišćeni. U tom slučaju važno je pratiti prirodu iscjetka. Ako su prozirni ili bjelkasti sluzavi, nema razloga za brigu. Ali mutni iscjedak, promjena boje (žućkasti ili zelenkasti mutni sputum - znak gnojne upale), pojava krvavih pruga - to su već alarmantni simptomi koji zahtijevaju ozbiljnije liječenje od borbe s kašljem.

Gore navedeni simptomi mogu ukazivati na razvoj bronhitisa, upale pluća, tuberkuloze ili plućnog apscesa. I ovdje vam nije potrebna simptomatska terapija, već složeno liječenje uz upotrebu jakih antibiotika i drugih ozbiljnih lijekova, pridržavanje mirovanja u krevetu, prehrane itd.

No činjenica je da se takve ozbiljne bolesti rijetko javljaju same od sebe. Mnogo češće se smatraju komplikacijom manje duboko lokaliziranih respiratornih bolesti koje se ne čine dovoljno ozbiljnima. Pogrešan neodgovoran pristup liječenju „beznačajnih“ bolesti dovodi do širenja infekcije u dublje dijelove dišnog sustava. I ovdje je vrlo važno u prvom redu spriječiti zagušenje.

Lijekovi za mokri kašalj pomažu u izbjegavanju teških komplikacija zaraznih bolesti optimiziranjem procesa čišćenja dišnih putova od sluzi i patogena. To sprječava razmnožavanje mikroba i njihovo dublje prodiranje, krećući se prema plućima.

Kako i koji lijekovi mogu pomoći kod vlažnog kašlja? Lijekovi namijenjeni liječenju produktivnog kašlja trebali bi olakšati iskašljavanje sputuma. To se može postići povećanjem peristaltike (aktivnih kontraktilnih pokreta) bronha, povećanjem proizvodnje bronhijalnog sekreta i smanjenjem njegove viskoznosti.

Ove zahtjeve ispunjavaju 2 vrste lijekova: mukolitici i ekspektoransi. Prvi doprinose razrjeđivanju sputuma, praktički bez utjecaja na njegovu proizvodnju. To je moguće zbog uništavanja disulfidnih veza između atoma sumpora u polisaharidima koji čine bronhijalni sekret.

Ekspektoransi također povećavaju vlažnost i smanjuju viskoznost sputuma, ali na drugačiji način. Lijekovi refleksnog djelovanja imaju iritirajući učinak na želučane receptore, što zauzvrat stimulira lučenje slinovnica i bronhalnih žlijezda. Ekspektoransi izravnog djelovanja reagiraju sa sastojcima sputuma, mijenjajući njegova kemijska i fizikalna svojstva, zbog čega se često kategoriziraju kao mukolitički (sekretolitički) lijekovi.

Oba ova i drugi lijekovi koji imaju ekspektoransno djelovanje istovremeno potiču kontrakciju mišićnih stijenki bronha, što potiče uklanjanje sluzi i infektivnog uzročnika iz dišnih putova.

U indikacijama za primjenu mukolitika i ekspektoransa navedeno je da se ovi lijekovi koriste kod bronhalnih i plućnih bolesti s poremećenom proizvodnjom sluzavog sekreta i poteškoćama u izbacivanju sputuma iz dišnog sustava. Ovi se lijekovi mogu propisati i kod suhog kašlja (na primjer, na početku bolesti) i kod vlažnog kašlja, ako je pražnjenje bronhijalnog sadržaja otežano zbog promijenjenih karakteristika sluzi ili nedovoljne proizvodnje sluzi.

Lijekovi za jak mokri kašalj, koji ukazuju na akutnu infekciju, liječnici propisuju zajedno s antibakterijskim lijekovima. Pojava i intenziviranje simptoma bolesti nakon razdoblja inkubacije ukazuje na to da se samo tijelo ne može nositi s aktivnim patogenom, a oslanjati se u ovom slučaju samo na ekspektoranse više je nego neodgovorno. Uostalom, nisu svi aktivni mikrobi uklonjeni kašljem, što znači da se preostali mogu nastaviti množiti, osvajajući sve više teritorija unutar dišnog sustava.

Ako nema problema s iskašljavanjem sputuma, antibiotici mogu pomoći kod vlažnog kašlja čak i bez upotrebe dodatnih sredstava koja razrjeđuju sputum i pomažu mu da se kreće prema gornjim dišnim putovima.

Važna točka je potreba za profesionalnim propisivanjem lijekova. Samoliječenje antibioticima još je opasnije od samostalnog odabira ekspektoransa bez uzimanja u obzir prirode kašlja. Čak i ako ovi lijekovi ne donose opipljivu štetu zdravlju, u budućnosti mogu zakomplicirati liječenje infekcije zbog razvoja otpornosti (rezistencije) mikroorganizama na aktivni sastojak korištenog antibiotika (ovaj problem, međutim, nastao je na pozadini nekontrolirane upotrebe antibakterijskih sredstava sistemskog djelovanja). To je posebno opasno u slučaju ponavljajuće infekcije nepromjenjivim patogenom koji se stalno nalazi u tijelu pacijenta.

Popis knjiga i studija vezanih uz proučavanje lijekova za vlažni i suhi kašalj

1. "Kašalj: uzroci, mehanizmi i terapija" - autor Peter V. Dicpinigaitis (Godina: 2003.)
2. "Kronični kašalj: Sveobuhvatan pregled" - autori Richard S. Irwin, Mahmood F. Bhutta (Godina: 2014.)
3. "Kašalj i drugi respiratorni refleksi" - autor SN Andreev (Godina: 2014.)
4. "Mehanizmi i liječenje suhog kašlja: Od klupe do uzglavlja kreveta" - autori Giovanni Fontana, Paolo Tarsia (Godina: 2016.)
5. "Liječenje kašlja" - autor Alyn H. Morice (Godina: 2014.)
6. "Kašalj: Trenutne perspektive u dijagnostici i liječenju" - autor Bradley A. Undem (Godina: 2019.)
7. "Antitusici: Od predkliničkih istraživanja do kliničke primjene" - autori Kian Fan Chung, Alyn H. Morice (Godina: 2003.)
8. "Principi i praksa farmakoterapije" - autori Marie A. Chisholm-Burns, Terry L. Schwinghammer, Barbara G. Wells (Godina: 2015.)
9. "Klinička farmakologija i terapija" - autor Gerard A. McKay (Godina: 2013.)
10. "Priručnik za farmakoterapiju" - autori Barbara G. Wells, Joseph T. DiPiro, Terry L. Schwinghammer, Cecily V. DiPiro (Godina: 2021.)

Književnost

Belousov, YB Klinička farmakologija: nacionalni vodič / uredili YB Belousov, VG Kukes, VK Lepakhin, VI Petrov - Moskva: GEOTAR-Media, 2014.