Limfne žile i čvorovi gornjeg dijela

Gornji ekstremitet ima površinske i duboke limfne žile, usmjerene na ulnarne i aksilarne limfne čvorove. Površinske limfne žile nalaze se u blizini supkutanih vena gornjeg dijela i čine tri skupine: bočni, srednji i prednji. Limfne žile bočni pojas (5-10) se formiraju u kožu i potkožno osnovi I-III prstima, bočni rubovi četkice, podlaktice i ramena pratiti uz bočnu safene venu i teče u aksilarnih limfnih čvorova. Limfne žile srednji pojas (5-15), koji su izrađeni na kožu i potkožne baznih IV-V prstiju i palca djelomično III medijalnoj strani, podlaktice i ramena. Na području medijalnog lakat plovila skupine kreću na anteromedijalnom površine udova i glave za lakat i aksilarne limfne čvorove. Limfne žile srednja skupina slijedi sprijeda (oslonca) površine zgloba i podlaktice, a zatim uz srednji podlaktice vene koja je usmjerena prema laktu, gdje su neki od njih su vezana na bočnu trake, i dio - na medijalni.

Deep lymphatics, limfa preusmjeravanje iz mišića, tetiva, fascije, zajedničkim kapsule i ligamenata, periost, živaca, prate velike arterije i vene gornjeg ekstremiteta.

Dio površine i duboke limfne žile gornjeg ekstremiteta nakon rukom i podlaktice, lakatni strujanja u limfne čvorove (nodi lymphatici cubitales, samo 1-3). Ovi čvorovi se nalaze u antekubitalne trend površne fascije na, u blizini medijalni safene vene, kao i dubina pod pojas, u blizini duboke vaskularni snop. Eferentnih lymphatics ovi šalju se čvorovi aksilarnih limfnih čvorova (nodi lymphatici axillares samo 12-45), pohranjen u masnom tkivu aksilarnu šupljine. Postoje šest zasebnih grupa:

1. loteli (1-8);
2. srednje ili prsne (1-9);
3. subscapular ili stražnji (1-11);
4. niži (1-7);
5. središnje (2-12) skupine, ležeći između aksilarne vene i srednjeg zida šupljine;
6. apikalnih limfnih čvorova koji se nalaze u blizini aksilarne arterije i vene ispod kljuke, iznad malog pektoralnog mišića.

Pojedine skupine čvorova susjedne su zidovima axine, a druge se nalaze u blizini neurovaskularnog snopa. Aksilarnu limfni čvorovi spadaju u površinskim i duboko lymphatics gornjih udova, prednje, bočne i stražnje stjenke iz prsne šupljine i dojke (prsne žlijezde). Od mliječne žlijezde limfne žile usmjerene su uglavnom na srednje (prsne) aksilarne čvorove, kao i na središnje i apikalne aksilarne limfne čvorove. Plovila također prate peri-prsa i bočne cervikalne duboke limfne čvorove. Eferentnih lymphatics bočni, medijalna, stražnji, niže i središnje skupine šalju u gornju aksilarne limfne čvorove koje se nalaze na putovima iz tekuće gornjeg ekstremiteta limfe u donjem području vrata vene.

Prednja stijenka aksilarnu šupljine između većih i manjih prsni mišić javljaju isprekidan intermammary limfne čvorove (nodi lymphatici interpectorales, samo 1-5). U tim čvorovima pojavljuju se limfatske žile iz susjednih mišića, lateralnih i donjih čeljusnih aksilarnih čvorova te iz mliječne žlijezde. Limfne žile međustaničnih čvorova šalju se u apikalne aksilarne limfne čvorove.

Eferentnih lymphatics apikalni aksilarne limfne čvorove u sternoclavicular trokut obliku zajedničko subklavijsko debla (truncus subcldvius) ili dva ili tri glavna žila koje prate potključna vena i ulijevaju u venski kut u donjem vratu ili potključnih venu desne i lijeve - u vratnom dijelu prsnog kanala.

Limfne žile, kao i limfni čvorovi, mogu se otkriti u živoj osobi kada ih se puni s radiopaknim supstancama. Limfogratiju (limfangioadenografiya) prvo razviti i primijeniti u našoj zemlji A.S.Zolotuhinym, D.A.Zhdanovym i M.G.Privesom, rasprostranjena je i pouzdan je dijagnostička metoda za određivanje broja, oblika, veličina, limfne žile i čvorove u različitim bolesti, osobito s tumorima i njihovim metastazama. Limfangioadenografiya vam omogućuje da istražite nedostupan za druge metode limfnih čvorova veće limfne žile, torakalnog kanala, kao i za promatranje procesa tumora u dinamici tijekom liječenja.

S ovom metodom otkrivaju mogućnosti Reserve limfni kanal „otvaranje” postojećih ili novih krvnih žila kružni tok (kolaterala) puteva limfe u slučaju oštećenja ili isključivanje pojedinih brodova i limfni čvorovi.

[1], [2],