Lipoprotein (a) u serumu
Posljednji pregledao: 23.04.2024
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Referentne vrijednosti (norma) sadržaja lipoproteina (a) [LP (a)] u krvnom serumu - 0-30 mg / dl.
Lipoprotein (a) se sastoji od apo (a), koji je inherentno glikoprotein i kovalentno vezan za apo-B 100. Lipoprotein (a) ima značajnu strukturnu sličnost s plazminogenom. LP (a) je veći od LDL, ali ima veću gustoću u usporedbi s njima i ima elektroforetsku pokretljivost pre-β-LP. Sastav lipida lipoproteina (a) ne razlikuje se od LDL, ali je protein u LP (a) veći. Lipoprotein (a) sintetizira se u jetri. Sve moderne imunokemijske metode za određivanje lipoproteina (a) zapravo otkrivaju protein - apo (a).
Određivanje lipoproteina (a) je procjena aktivnosti aterosklerotskog procesa. Njegov sadržaj u krvi korelira s područja ateromatskih lezija aorte, razine hiperglikemije, vrijeme zgrušavanja krvi i neuspjeha markera za izlučivanje bubrežne funkcije. Arterijska hipertenzija u aterosklerozi često se kombinira sa povećanjem koncentracije lipoproteina u krvi (a).
Koncentracija LP (a) u krvi je genetski određena, a trenutno nema lijekova koji ga smanjuju. U tom smislu, jedina strategija za liječenje bolesnika s povišenom koncentracijom lipoproteina (a) - uklanjanje svih drugih kardiovaskularnih faktora rizika (pušenje, prekomjerna težina, hipertenzije, visokog LDL koncentracija).
Trenutno postoji jasna korelacija između koncentracije ukupnog kolesterola u krvi i smrtnosti od kardiovaskularnih bolesti. Kada je razina kolesterola u krvi manja od 200 mg / dL (5.2 mmol / l), rizik razvoja ateroskleroze je najmanje. Ako je koncentracija LDL-C u krvi manja od 100 mg / dL (2,59 mmol / L), vrlo rijetko dolazi do oštećenja srca. Povećanje LDL-kolesterola iznad 100 mg / dl zabilježeno je kada jedete hranu bogatu životinjskim mastima i kolesterolom. Neishranjenost, pušenje i hipertenzija sinergistički su čimbenici koji povećavaju rizik od koronarne bolesti srca. Kombinacija jednog od ovih faktora s bilo kojom drugom oko 10 godina ubrzava razvoj kritičnog stupnja koronarne ateroskleroze. Smanjenje koncentracije ukupnog kolesterola u krvi i povećanje HDL-kolesterola smanjuje brzinu progresije ateroskleroze. Smanjenje koncentracije ukupnog kolesterola u krvi za 10% dovodi do smanjenja smrtnosti od srčanih bolesti za 20%. Povećanje koncentracije HDL-CI od 1 mg / dl (0,03 mmol / L) smanjuje rizik od koronarne patologije za 2-3% kod muškaraca i žena. Osim toga, bez obzira na sadržaj ukupnog kolesterola u krvi (uključujući one koji prelaze 5,2 mmol / 1) ostaje inverzni odnos između sadržaja HDL-C i učestalosti srčane patologije. Koncentracije HDL-C (manje od 1,3 mmol / 1) i trigliceridi u krvi su nezavisni prognostički pokazatelji vjerojatnosti smrti od koronarne srčane bolesti. Stoga, sadržaj HDL-XC treba smatrati točnijim prognostičkim pokazateljem smrtnosti od bolesti koronarnih arterija od koncentracije ukupnog kolesterola.
[