Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Listerioza
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Listerioza (listereloza, bolest rijeke Tigris, neureloza, neonatalna granulomatoza) je zarazna bolest ljudi i životinja uzrokovana listerijom, koju karakteriziraju višestruki izvori uzročnika, različiti putovi i čimbenici prijenosa, polimorfizam kliničkih manifestacija i visoka smrtnost.
Listerioza je bakterijemija, meningitis, cerebritis, dermatitis, okuloglandularni sindrom, intrauterine i neonatalne infekcije ili, rijetko, endokarditis uzrokovan vrstama Listeria. Simptomi listerioze variraju ovisno o zahvaćenom organskom sustavu i uključuju intrauterinu smrt ili perinatalnu infekciju. Liječenje listerioze uključuje penicilin, ampicilin (često u kombinaciji s aminoglikozidima) i trimetoprim-sulfametoksazol.
Što uzrokuje listeriozu?
Listeriozu uzrokuje Listeria monocytogenes, mali, kiselootporni, nesporni, nekapsulirani, nestabilni, fakultativni anaerobi. Nalaze se diljem svijeta u okolišu i crijevima sisavaca, ptica, paučnjaka i rakova. Postoji nekoliko vrsta Listeria monocytogenes, ali L monocytogenes je dominantni patogen kod ljudi. Incidencija u Sjedinjenim Državama je 7 ili više slučajeva na 100 000 godišnje. Ljeti postoji sezonski porast incidencije. Napadi su najčešći kod novorođenčadi i odraslih osoba u dobi od 60 godina i starijih. Imunokompromitirani pacijenti imaju visok rizik.
Infekcija se obično događa konzumacijom kontaminiranih mliječnih proizvoda, sirovog povrća ili mesa. Infekciju olakšava činjenica da L. monocytogenes može preživjeti i razmnožavati se u rashladnim uvjetima. Infekcija se može dogoditi i izravnim kontaktom i tijekom klanja zaraženih životinja. Infekcija se može prenijeti s majke na dijete tijekom trudnoće i poroda te može uzrokovati pobačaj.
Koji su simptomi listerioze?
Primarna listeremija je rijetka i manifestira se visokom temperaturom bez lokalnih simptoma ili znakova. Mogu se javiti endokarditis, peritonitis, osteomijelitis, kolecistitis i pleuropneumonija. Listeremija može dovesti do intrauterine infekcije, korioamnionitisa, prijevremenog poroda, fetalne smrti i neonatalne infekcije.
Meningitis uzrokovan Listeriom javlja se u otprilike 20% slučajeva kod novorođenčadi i osoba starijih od 60 godina. U 20% slučajeva meningitis napreduje do cerebritisa ili difuznog encefalitisa, a rijetko do rombencefalitisa i apscesa. Rombencefalitis se manifestira kao oštećenje svijesti, pareza kranijalnih živaca, cerebralni znakovi, motoričko i senzorno oštećenje.
Okuloglandularna listerioza može uzrokovati oftalmitis i povećanje regionalnih limfnih čvorova. Bolest može nastati nakon infekcije konjunktive i, ako se ne liječi, može napredovati do bakterijemije i meningitisa.
Kako se postavlja dijagnoza listerioze?
Listerioza se dijagnosticira kulturom uzoraka krvi ili cerebrospinalne tekućine. Laboratorij treba upozoriti na sumnju na L monocytogenes jer se ovaj organizam lako zamijeni s difteroidima. Kod svih infekcija Listeriom, titar IgG aglutinina doseže vrhunac 2-4 tjedna nakon početka bolesti.
Koji su testovi potrebni?
Tko se može obratiti?
Kako se liječi listerioza?
Meningitis uzrokovan Listeriom najbolje se liječi ampicilinom 2 g intravenski svaka 4 sata. Većina autora preporučuje dodatak aminoglikozida ampicilinu, jer ovi lijekovi djeluju sinergistički in vitro. Djeci se daje ampicilin 50-100 mg/kg intravenski svakih 6 sati. Cefalosporini su neučinkoviti u liječenju Listerioznih infekcija.
Kod endokarditisa i primarne listeremije, listerioza se liječi ampicilinom 2 g IV svaka 4 sata u kombinaciji s gentamicinom (za sinergijski učinak) tijekom 6 tjedana (za endokarditis) i 2 tjedna nakon normalizacije temperature (za listeremiju). Okuloglandularna listerioza i listerija dermatitis trebali bi dobro reagirati na liječenje eritromicinom 10 mg/kg oralno svakih 6 sati do 1 tjedan nakon normalizacije temperature. Kao alternativa može se koristiti trimetoprim-sulfametoksazol 5/25 mg/kg IV svakih 8 sati.
Kakva je prognoza za listeriozu?
Listerioza ima povoljnu prognozu u žljezdanom obliku, a ozbiljnu u ostalim oblicima.