Lumbling sindrom: što je to?

Lumbalij je kolektivni koncept koji označava bolni i upalni sindrom u području lumbalne regije. U ovom upalnom procesu otkrivaju se intervertebralni diskovi, sam vertebralni stup i područje oko kralješnice. Istovremeno, obližnja tkiva, mišićna vlakna su uključeni u upalni proces.

Je li lumbulga opasna?

S pravilnim tretmanom, promjene koje se javljaju s lumbulom su dovoljno lako za liječenje i ne predstavljaju ozbiljnu opasnost bez ostavljanja tragova. Međutim, ako se ne liječi, ili nepravilno, kada se bira liječenje lumbodinija može biti opasno i intenzivna konstanta napredovanje u kojem je upalni proces koji se više tkiva. Također je vrijedno napomenuti da bolest napreduje vrlo brzo.

Opasnost od toga leži u činjenici da postoji ozbiljan rizik za umiješanost u upalne i zarazne procesa i likvora, što može rezultirati infekcijom i njegovog širenja oko kralježnice infekcija kanala, uključujući, u području mozga. To može rezultirati upalnim zaraznim procesom u mozgu. Česta posljedica lumbargije je mijelitis (upala meningusa), moždani udar (cerebralna krvarenja).

Također se može pojaviti generalizirani upalni i reumatski proces, koji je popraćen lezijom vezivnog, mišićnog tkiva. U tom slučaju srčani mišić je često uključen u reumatski proces, koji je pun srčanih defekata, razvoj teških oštećenja srčanog mišića, do srčanog poremećaja i zatajenja srca.

Epidemiologija

Prema statistikama, lumbaliju se nalazi u svakih 10 ljudi u teškom, prilično izraženom obliku. Najčešće se pojavljuje zimi, jer se tijekom tog razdoblja tijelo oslabljuje što je više moguće, a također se primjećuje i slučajevi česte hipotermije. To podrazumijeva bol u lumbalnoj regiji. Na prvom mjestu u učestalosti pojavljivanja lumbulge - pacijenata koji vode sjedeći, sjedeći način života, kao i one koji imaju povijest bolesti lokomotornog sustava. Na drugom mjestu, kao što je čudno - sportaši koji, naprotiv, doživljavaju pretjerano opterećenje kostiju i mišićnih sustava, osjećaju preopterećenje i pretreniranost, kao i česte ozljede i ozljede. Na trećem mjestu su starije osobe, posebno one koji pate od akutnog i kroničnog artritisa, osteokondroze, radikulitisa. Četvrto mjesto zauzima ljudi koji su prošli zarazne bolesti, podvrgavali se kemoterapiji, ozračenju. Na petom mjestu - djeci do jedne godine i novorođenčadi s genetskim abnormalnostima u motoru.

[1], [2]

Uzroci lumbodinija

Razlozi mogu biti mnogi, au gotovo svakom slučaju strogo su pojedinačni. Na primjer, lumbodinija može biti posljedica čestih naprezanja, neuropsychic prenapregnuti, a također je posljedica alergijskih, infektivnih, infektivnih i alergijskih bolesti. Često križobolja razvija na pozadini opće hipotermije, upale mišića i tkiva s uključivanjem u upalni proces preostalih tkiva.

Često se bolest izvodi kronično, u određenom trenutku manifestira se u obliku akutnih napada sindroma boli. Često je popratni faktor protiv upalnih bolesti gornjih i donjih dišnih puteva, živčanih bolesti i zatajenja srca. Često se javlja tijekom trudnoće i tijekom dojenja. U upalnom procesu mogu biti uključeni i drugi tkiva i organi.

Često bol u lumbalnom području je zbog teškog rada (fizičkog), nepravilno raspoređenog opterećenja, pretjeranog prekomjernog opterećenja lumbala. Često je uzrok bakterijska ili virusna infekcija koja prati upalni proces. Važnu ulogu u održavanju upale igra citomegalovirusna infekcija, herpes, od bakterijske infekcije - streptokok. Manje često - stafilokokna infekcija. Često, lumbaliju uzrokuje nedavno prenesena zarazna bolest, uključujući anginu.

Ponekad razvija urođeni, genetski određen lumbodinija koji razvija tijekom fetalnog razvoja, te je daljnji posljedica različitih bolesti mišićno-koštanog sustava, njegov nedostatak, povećana fizička aktivnost. Uzrok može biti i intrauterin i postpartum infekcija fetusa, uz daljnji napredak infekcije kroz kralježnicu, tijelo.

Osteochondrosis

To je upalna bolest cervikalne kralježnice, u kojoj se ne uključuju samo kralješci nego i intervertebralna regija u upalnom procesu. Također, osobitost ove bolesti je da s njim dolazi do intenzivnog taloženja mola u međustaničnim diskovima, što uzrokuje bolne senzacije, ukočenost. Pojavljuje se uglavnom u pozadini sjedećeg stila života, s pogrešnom hodom, pogrešnim sjedanjem, produženim boravkom na jednom mjestu.

[3], [4], [5]

Lumbalia u pozadini dorsopatije

Je li bol upalnog podrijetla, koji je glavni etiološki čimbenik smatra nedovoljno kretanje, oslabljen zdravlje i režim dan, koji podrazumijeva upala i infekcija. U tom procesu uključene su strukture kostiju i mišića, uključujući kralježnice i međuralne diskove. Opasnost je da se živčana vlakna mogu uključiti u upalni proces, koji pridonosi intenziviranju boli, koji se intenzivno širi duž živčanog vlakna. Proces se može očitovati jakim napadima boli, koji se izmjenjuju s gorućim osjećajem i toplinom u zahvaćenom području.

Posttraumatska lumbalgija

Kao što ime sugerira, ovo je lumbulgia, koja se razvija kao odgovor na traumu. To jest, to je jak sindrom boli u području lumbalne regije, koji se razvija nakon traume koja utječe na donji dio leđa. Svaki čimbenik visokog intenziteta i snage može biti traumatičan. To može biti mehanički čimbenik štetne prirode (pad, jaki pritisak, tlak, mehanička trenja). Često, takva bol nastaje kao posljedica brzog nasilja protiv lumbalne kralježnice.

Prema statistikama, to je najčešće rezultat pada, utjecaja, oštećenja vozila. Može nastati savijanje kosti kralježnice i prelazi njegove granice elastičnosti, s jakim kompresije frakture i uvijanje i rasprskavajućeg. Ona zauzima posebno mjesto lumbalgia pod uvjetom da je štetan utjecaj bolan proces kostiju, posebice zbog inherentne krhkost, gnojni upala, rahitis, sifilis, tuberkuloza.

Faktori rizika

Rizična skupina uključuje osobe koje su često bolesne s prehladama i zaraznim procesima, kao i one koji uzimaju antibiotike i kemoterapiju. Posebna skupina sastoji se od ljudi koji su često izloženi traumatskim utjecajima, podvrgavaju se donjem leđima teških tjelesnih napora. Osobe s disbakterijem, kao i prisutnost žarišnih infekcija (bakterija, virusa), također su značajno izloženi riziku od dobivanja lumbulge. Rizik se također povećava u prisutnosti akutnih ili kroničnih bolesti mišićno-koštanog sustava, uključujući osteokondrozu, artritis, bursitis. Postoji i veliki rizik u nazočnosti bolesti živaca i živčanog sustava.

[6],

Patogeneza

Patogeneza se temelji na razvoju patoloških procesa u lumbalnoj kralježnici. U tom slučaju može doći do kršenja normalne cirkulacije krvi, kršenja inervacije, kršenja metaboličkih procesa u lumbalnoj regiji. Također, može se pojaviti taloženje soli, kamenje između kralježaka i otpuštanje intervertebralne tvari u prostor između dva kralješka. Postupno se upalni proces razvija, napreduje zaraza, što dovodi do progresije bolesti, širenja i stvaranja novih žarišnih infekcija.

[7], [8], [9]

Simptomi lumbodinija

Kao prvi znakovi lumbulge, koji ukazuju na razvoj lumbule, jaki bol. Obično sporovozhdaetsya disfunkcija (ukočenost, bol tijekom kretanja, te ozbiljne ozljede ili oštećenja - nesposobnost da se na noge, a druga kršenja funkciju kralježnice). Ponekad postoji hematoma i oticanje tkiva.

Obrasci

Postoji nekoliko faza razvoja lumbargije. Općenito, istraživači i kliničari razlikuju tri faze.

U prvoj fazi postoji osjećaj pritiska, neugodnosti u lumbalnoj regiji. Može doći do blage boli s produženim boravcima u jednom položaju, s produljenim spavanjem. Obično je prilično teško popraviti ujutro, ima oštra, bujna bol kada se pokušava uspraviti, s iznenadnim i nemarnim pokretima.

U drugoj fazi, bol se pojačava, stječe prilično stabilan karakter. Tijekom dana može postojati stalna bolna bol koja se smiruje s umjerenim fizičkim naporom i povećava se s iznenadnim pokretima, pokuša se ustati. U pravilu, u ovoj fazi, teška bol bolestan u jutro, večer i tijekom dana postaje manje izražen. Također u ovoj fazi bol oštro daje na stražnjicu, bedra, pa čak i donju nogu.

U trećoj fazi, bol uglavnom utječe na cijeli donji dio leđa, a također i područje krvi i kostiju, vrlo oštro i snažno daje zdjeličnom području, donjim ekstremitetima, pa čak i na rebrima i međusobnom prostoru.

[10], [11]

Akutna lumbargija

Akutna faza podrazumijeva nazočnost upalnog procesa u lumbalnom području, kuglu. U upalnom procesu, živci su mehanički oštećeni. Bol, u pravilu, je oštra, akutna, izražena tijekom dana, a također, nakon što je osoba dugo u jednoj poziciji. Akutna bol gotovo da nije eliminirana vježbanjem, ali zahtijeva poseban tretman, na primjer injekcije, korištenje lokalnih lijekova. Najčešće se koriste masti, gelovi, kreme i drugi lijekovi.

[12]

Natečena lumbalgija

Subakutni oblik bolesti karakteriziran je relativno laganim oblikom protoka, u kojem bol distresuje osobu samo ako postoje odgovarajuće uvjete. Na primjer, ako osoba sjedi ili leži dugo bez pomicanja, bit će bol. Bol je manje piercing, prilično bolan, povlačenjem, koji se lako širi na susjedna područja. Vrlo brzo prolazi pod utjecajem tjelesnih vježbi usmjerenih na područje struka.

[13]

Kronična lumbalgija

Bol koja se širi na susjedna područja uzrokuje ozbiljne trnce i gori. U pravilu, pogoršanje se javlja pod utjecajem različitih čimbenika koji potiču razvoj bolesti. Na primjer, to može biti jaka hipotermija, prekomjerna nervozna i mentalna pretjerana ekspresija, teški fizički stres, pa čak i pogrešna distribucija opterećenja s dominantnom lokalizacijom u lumbalnoj regiji.

[14]

Umjerena lumbalgija

Kao mjera umjerenosti kontrolira se bol koji se lako može zaustaviti s raznim lijekovima, kao i uz pomoć odgovarajuće tjelesne aktivnosti. Postoji poseban skup vježbi s ciljem istovara struka. To je redovito vježbanje fizičkih vježbi ključni je za kontrolu stanja struka i omogućuje vam uklanjanje bilo kakve boli u relativno kratkom vremenu.

Komplikacije i posljedice

Prvo i najvažnije, glavni štetni učinak je bol, što je prilično intenzivno, i dosta dugo, smeta osobi. Također je vrijedno napomenuti da postoji još jedna neugodna posljedica - ozračivanje boli, upala ili mehanička oštećenja živca. Postupno, aseptična upala može se širiti oko pogođenog područja, no ponekad se može razviti uobičajeni upalni proces, praćen infekcijom.

Također, valja se bojati mogućnosti degenerativnih procesa, koje prati kršenje provođenja, upala živaca, upala mijelinskih ovojnica.

[15], [16], [17], [18]

Pogoršanje

To se događa uglavnom u proljeće i jesen, jer je tijekom tog razdoblja većina upala javlja. To je zbog činjenice da je to razdoblje popraćeno maksimalnim slabljenim organizmom, zaštitnim mehanizmima, otporom.

To se događa pod utjecajem različitih nepovoljnih čimbenika na tijelu: prekomjerni stres, preopterećenje, povećani stres na tijelu. Vrlo često, pogoršanje javlja u ljetnim mjesecima, kada osoba obavlja razne fizičke aktivnosti, kupanje u rijeci, kupanje, sunčanje na hladnom tlu, peremerzaet, tu je nagla promjena temperature - nakon sunčanja na suncu čovjek uranja u hladnu vodu u rijeci. Nepoštivanje režima dana, pothranjenosti, zlostavljanja nedieticheskoy hrane, alkohola - od kojih svi mogu biti čimbenici koji aktiviraju do pogoršanja.

Također treba napomenuti da u zimskim mjesecima postoje i česti exacerbations, osobito u teškom mrazu (s hipotermijom, od skakavaca, prehlade, piercing vjetrova). Također, često dolazi do pogoršanja stresa, neuro-psihičke pretjeranosti.

[19], [20]

Remisija

Karakterizira ga stanje relativnog mira, poboljšanje stanja. Gotovo uvijek dolazi u bilo kojoj kroničnoj patologiji. Vrlo dugotrajna opomena može se pojaviti nakon što je ozbiljni akutni napad lumbargije. Liječenje uz pomoć posebnih lijekova, kao i nakon injekcija lijekova protiv bolova, obično dolazi u stanje remisije.

Ako ne održavate ovo stanje s posebnom terapijom, preventivnim lijekovima i fizioterapijskim postupcima, remisija može brzo rasti u novu stanje pogoršanja. Ali uz održavanje takvog režima, remisija može trajati dugo - od nekoliko mjeseci do nekoliko godina. Postoje slučajevi kada, nakon početka remisije, nema više egzacerbacija, a desetljećima ljudi žive bez novih napada, iako zbog različitih okolnosti dijagnoza nije konačno povučena.

Uporni lumbulgija

Ovo stanje je također prilično dugotrajan. Bol se obično ne uklanja s bilo kakvim lijekovima, mastima. No, kako bi se osiguralo da otporna lumbalgija nije prošla u kroničnom obliku, potrebno je obavezno liječenje. U većini slučajeva potrebna je obavezna hospitalizacija, jer je bolničko liječenje neučinkovito.

Ponavljajuća lumbalgija

Često, postoje slučajevi kad je lumbalna ozljeda potpuno izliječena, a nakon nekoliko tjedana ponovno se vraća. Takav povratak bolesti nakon poboljšanja stanja nazvan je recidiv. U ovom slučaju, u drugom slučaju, također je potrebno liječenje. Ako je moguće, treba provesti složenu terapiju, možda će biti potrebno i hospitalizacija (budući da je to najučinkovitiji i sveobuhvatniji oblik liječenja). Valja napomenuti da se liječenje recidiva treba približiti sa svim ozbiljnošću, jer ako se ne izliječi odjednom, bolest može ići u kronični oblik.

Dijagnostika lumbodinija

Kada osjetite oštru bol - kontaktirajte neurologa ili kirurga. Neurolozi će provesti anketu, provjeriti glavne reflekse. Također je važno savjetovanje kirurga, koji u većini slučajeva proučava patologiju, određuje njegov uzrok i patogenezu. Ako nema takvih stručnjaka, pomoć može biti pružena od strane traumatologa ili ortopeda, ortopedskog kirurga.

Prije svega, važna je kvalitetna dijagnostika, koja će vam pomoći u ispravnoj dijagnozi, kako bi se odabrali optimalni tretman. Bez dijagnoze nemoguće je odabrati liječenje, također je nemoguće izliječiti osobu. Zato, idealno posjetite dobar dijagnostičar. No, praksa posjetitelja dijagnostika još uvijek nije raširena u našoj zemlji. Takav program se prakticira uglavnom u SAD-u i Europi, kad osoba ide prema jednoj osobi koja provodi opsežnu anketu i stavlja jednu dijagnozu na temelju različitih analiza, istraživanja i analize svih dobivenih rezultata i informacija na raspolaganju.

U ekstremnom slučaju, ako klinika nema stručnjake na sličnim područjima, vrijedi se obratiti terapeutu koji će uputiti potrebne stručnjake. Gotovo uvijek u takvim slučajevima se savjetuje kirurg i neuropatolog.

Obično se dijagnoza temelji na rezultatima ispitivanja: teškom bol. Postoji smanjenje glavnih refleksa. Na prvom mjestu, moguće je dijagnosticirati kršenje refleksnog koljena, kršenje normalnog funkcioniranja ahilne tetive i nedostatak odgovarajućih refleksa. Postoje simptomi Lasega.

Instrumentalna dijagnostika

Nemojte to učiniti bez upotrebe instrumentalnih metoda istraživanja. Glavne su metode takve metode poput rendgenskog pregleda, kao i kompjuterske i magnetske rezonancije. To su metode koje, što je točnije moguće i u relativno kratkom vremenu, omogućuju određivanje uzroka točne lokalizacije patologije.

Glavni ciljevi takvog istraživanja su odrediti na kojoj je razini (kralježnicom) postojao prstohvat. Provodi se rendgenska ispitivanja. CT i MRI se koriste u odnosu na zahvaćeno područje.

Ponekad se može tražiti elektronska mamografija - to se ne određuje ni zbog uzroka nego zbog kršenja kontraktilne sposobnosti mišića. Postoji snimka kako i s kojom brzinom / intenzitetom prolaze živčani impulsi.

[21], [22], [23]

Analize

Laboratorijske metode su nedjelotvorne u dijagnostici lumbargije rijetko. Barem, standardne metode, kao što su klinički i biokemijski krvni test, ne pokazuju točnu sliku patologije. Ali ponekad se mogu tražiti ove metode istraživanja. Na primjer, ako x-ray ili tomografija pokazuje kompresiju natezanja i živaca, pomoću testova možete odrediti što je točno uzrokovalo kompresiju. Na primjer, možete koristiti biokemijski test krvi kako biste utvrdili tumor, odredili njegov položaj. Često se koristi rutinski klinički krvni test za određivanje prisutnosti upalnog procesa. Također, uz pomoć tih testova moguće je utvrditi koja vrsta upale treba biti beptika ili aseptična.

Ako se sumnja na septički upalni proces, razvoj infektivnog procesa, ako postoji sumnja na degenerativne procese, postoji studija cerebrospinalne tekućine. Preuzeo se punktura, nakon čega se provodi mikroskopski pregled mikroskopijom. Bakterijska je kultura provedena kako bi se dodatno identificirala upalni proces i prisutnost infekcije.

[24]

Diferencijalna dijagnoza

Temelj diferencijalne dijagnoze je potreba za razlikovanjem različitih vrsta patologije, koje imaju slične značajke, od lumbalgije. Za diferencijaciju koriste se uglavnom instrumentalne metode istraživanja.

Torakalgiya

Pod ovom dijagnozom podrazumijeva se trzaj živaca u prsnoj kralježnici. Glavni simptom je bol. Najčešće, torakalgija je popraćena neuralgijom u međukontalnim područjima.

Cervikalgiâ

Slična lezija vratne kralježnice (cervikalni živac je oštećen), a susjedna područja također su uključena. Obvezno liječenje je potrebno, jer oštećenja na području vrata maternice mogu dovesti do povećanja krvnog tlaka, razvoja stabilne hipertenzije. Može se dogoditi i razvoj cervikalne osteohondroze. Štoviše, cervikalgija je popraćena kršenjem krvnog tlaka, cerebralne cirkulacije koja može dovesti do hipoksičnih promjena u mozgu.

[25]

Liječenje lumbodinija

Liječenje lumbalgia podijeliti u terapiji u akutnoj fazi, koja ima za cilj eliminiranje na akutni upalni proces, kao terapija održavanja koja se koristi u remisiji, te perioda stabilizacije kronične patologije. Ponekad suportivna terapija se koristi kao profilaktička, sprječava razvoj lumbalgia i išijasa u budućnosti.

Prevencija

U središtu prevencije je prevencija hipotermije, nacrta, redovitog vježbanja, fleksibilnog načina života, higijene pri sjedenju za stolom, s dugotrajnim boravkom u jednom položaju. Također je važno jesti pravilno, uključiti u prehranu potrebnu količinu vitamina, minerala.

[26]

Prognoza

Ako se uzrok utvrdi na vrijeme i provede potrebni tretman, prognoza lumbargije će biti povoljna. Istovremeno, potrebno je slijediti preporuke liječnika. Liječenje će biti dugo i složeno. Morate biti strpljivi i strogo slijediti sve preporuke liječnika. Ako se zategnite s dijagnozom i liječenjem - prognoza može biti nepredvidljiva, do invaliditeta.

Bolesni list

Sve ovisi o stanju zdravlja, ozbiljnosti bolesti i liječenju. Dakle, ako bolest prolazi u blagom obliku i ne zahtijeva specifičan tretman, hospitalizacija, bolesniku se može dobiti bolest za 5-7 dana, jer zbog teške boli radni kapacitet je i dalje ograničen.

Što se tiče umjerenog i teškog tijeka bolesti, može se zahtijevati ozbiljniji tretman, pa čak i hospitalizacija. U tom slučaju, bolnica se može dati u trajanju od 7 dana do 2-3 mjeseca. U teškim slučajevima, koji zahtijevaju ozbiljnu liječenje, hospitalizaciju, daljnju rehabilitaciju, bolnicu može biti potrebna do 7 mjeseci. U budućnosti obično liječnik piše preporukom da promijeni vrstu aktivnosti na jednostavniji posao koji ne zahtijeva ozbiljno fizičko naprezanje ili bez hipodinamije.

Je li vojska uzela lumbalgiju?

Neodgovoran odgovor ne može se dati, jer odluka donosi komisija pojedinačno u svakom pojedinom slučaju. Istodobno se analiziraju kompleks pratećih čimbenika, obilježja tijeka bolesti, liječenje koje se provodi, prognoza progresije bolesti. Postoje poznati slučajevi u kojima lumbala nije bila zapreka vojnoj službi. Postoje i slučajevi u kojima je osoba pronađena nije prikladna za službu u vojsci.