Simptomi i vrste lumbalgije kod djece i odraslih, u trudnoći

Glavni simptom lumbaga je bol - akutna ili kronična, probadajuća ili dugotrajna. Može biti bolna i mučiti osobu 24 sata ili može biti paroksizmalna. Često se bol pojačava noću, a slabi ujutro, nakon što se mišići opuste i kost primi više hranjivih tvari. Također vrijedi napomenuti da je jedan od simptoma disfunkcija lumbalne regije - to može biti pogrbljenost, ukočenost, kontrakture.

Kod lumbaga se ponekad razvija deformacija i abnormalna pokretljivost. Ponekad se može uočiti deformacija, skraćivanje ili retrakcija određenih dijelova kralježnice (pojedinih kralježaka). Kasnije se može pojaviti krvarenje, upalni proces koji je popraćen infektivnim procesom. U tom slučaju može se pojaviti upalni ili gnojni eksudat, kao i hematom. U nekim slučajevima, jedan od simptoma može biti opće oštećenje pokretljivosti, što uzrokuje bol pri hodanju, kao i nemogućnost ustajanja. Ako je to zbog ozljede, onda je bolje ne pokušavati ustati, bolje je, naprotiv, osigurati nepokretnost.

Sindrom boli u lumbagu

Može se izraziti na različite načine. Mnogi ljudi imaju tupu, bolnu bol u lumbalnom području, ali ponekad primjećuju i oštru, probijajuću bol koja se širi iz lumbalnog područja duž cijele duljine obližnjeg živca, te se širi prema stražnjici, a ponekad i prema međurebrenim mišićima, vratu i duž kralježnice. Može postojati akutna bol i kronična bol koja ponekad popusti na određeno vrijeme, a zatim se pojača, kada nastupi razdoblje pogoršanja.

Lumbago s radikularnim sindromom

Također se manifestira kao izražena bol lokalizirana u lumbalnom području. Bol se širi duž kralježnice i zahvaća lumbalne kralješke, uzrokujući jake bolove u intervertebralnom i interkostalnom prostoru. Zahvaćeni su korijeni živaca koji prolaze kroz te kralješke, što se naziva radikularni sindrom. Bol je obično oštra i probijajuća, te se proteže duž cijelog živčanog vlakna.

Lumbago lijevo, desno

Može biti povezana s boli u paravertebralnim zonama, odnosno onim područjima kralježnice koja se nalaze s obje strane same kralježnice. Osim tih područja, bol može zračiti i iz drugih područja kralježnice. Jetra i slezena također mogu biti izvor boli. Bol se može širiti u donji dio leđa duž živaca, uključujući trigeminalni živac. Često se bol širi u stražnjicu, u hipohondrij. Vrlo često se bol u području bubrega miješa s boli u donjem dijelu leđa, budući da postoji koncept "zračenja", što podrazumijeva da se bol širi duž cijelog tijeka živčanog vlakna. Može se pojaviti kod dijagnoza kao što su pijelonefritis, nefritis, glomerulonefritis i druge patologije bubrega i mokraćnog sustava.

Bilateralni lumbago

Često je posljedica oštećenja paravertebralnih mišića, kao i oštećenja intervertebralnih diskova, interkostalnih područja i područja u bubrezima, nadbubrežnim žlijezdama. Istovremeno, vrijedi napomenuti da takva bol s obje strane često ukazuje na razvoj sindroma boli u živcima, pri čemu su živci podložni upalnom procesu, a bol zrači u različita područja. Vrijedi napomenuti da se u ovom slučaju bol s obje strane često razvija na pozadini interkostalne neuralgije. Važno je uzeti u obzir da se bol s obje strane može razviti i u slučaju upalnog i infektivnog oštećenja pluća i bronha. U nekim slučajevima takvi osjećaji nastaju na pozadini radikulitisa, intervertebralne hernije, oštećenja spinalnog kanala, pa čak i leđne moždine.

Dorzalgija

Radi se o leziji stražnjih spinoznih nastavaka kralježnice. U ovom slučaju mogu se pojaviti i mehanička oštećenja i upalna, pa čak i infektivna oštećenja. Popraćena je razvojem upalnog procesa, oštećenjem spinalnog kanala, prekomjernim nakupljanjem leukocita u području oštećenja, što uzrokuje upalni proces. Također dolazi do smanjenja imunološkog sustava, kršenja hormonske pozadine. Za liječenje je potrebna ispravna dijagnoza, kao i strogo pridržavanje preporuka liječnika. Mogu se koristiti i terapija lijekovima i različiti fizioterapeutski postupci.

[ 1 ]

Lumbago i išijas, s išijasom

Radi se o boli u lumbalnoj regiji, koja zahvaća i područje išijadičnog živca. Bol je lokalizirana i u lumbalnoj regiji i u području stražnjice. Patogeneza ovog sindroma temelji se na kompresiji korijena spinalnog živca. Glavna kompresija javlja se u području išijadičnog živca, kao i u lumbalnoj regiji. Osim boli, postoje i drugi sindromi, koji su u svakom slučaju strogo individualni i vrlo raznoliki.

Najbliži sinonim za pojam "išijas" danas je radikulitis, koji zahvaća sakrum i išijatični živac. Može postojati mnogo razloga, uključujući radikulopatiju, radikuloishemiju i druge patologije. U doslovnom prijevodu, ova bolest znači upalni proces koji zahvaća živac. Međutim, sada je utvrđeno da je proces u većini slučajeva neupalne prirode, budući da postoji mehanička kompresija živca različitim čimbenicima, uključujući intervertebralne zone. Također se može razviti kao posljedica raznih ozljeda, štetnih učinaka, tumora, hematoma.

Ova bolest je tipična uglavnom za pacijente u dobi od 40-60 godina, a uzrokovana je značajkama povezanim sa starenjem i degenerativnim procesima u mozgu i leđnoj moždini, kralježnici i intervertebralnim diskovima. Često je posljedica kompresije i dugotrajne nepokretnosti. To se često opaža kod osoba s invaliditetom koje su prisiljene dugo sjediti (u nepomičnom položaju), kao i kod onih koji su dugo u ležećem položaju (na primjer, teško bolesne osobe, osobe s prijelomima, ležanje u trakciji). Išijas se također često nalazi tijekom trudnoće. Uzrok može biti i nepokretnost općenito i ograničena pokretljivost pojedinih dijelova tijela te kompresija pojedinih područja kralježnice, išijadičnih živaca.

Lumbago i lumbodynia

Lumbago je oštra, probijajuća bol koja zahvaća lumbalnu regiju. U ovom slučaju postoji teška lezija same kralježnice, intervertebralnih diskova i okolnog prostora. Lumbago je akutni upalni proces koji je popraćen oštrom i akutnom boli. Dok je lumbago dugotrajan, kroničan proces, čija se bit također svodi na razvoj sindroma boli, koji možda nije toliko oštar, već umjereniji, slab. Što se tiče boli u lumbagu, ona je prilično bolna, dugotrajne prirode i češće prati neakutni, kronični proces.

Lumbago kod djece

Najčešće kod djece to je kongenitalni proces, koji se sastoji ili od genetski određenih anomalija koje utječu na spinalne živce i leđnu moždinu. Ili to mogu biti kongenitalne devijacije koje su se pojavile tijekom intrauterinog razvoja ili izravno tijekom poroda, ako je dijete zadobilo ozljedu kralježnice ili križne kosti. Kod djece se ovaj proces može izliječiti, ali ponekad se javljaju neizlječive patologije koje se mogu samo podržati, ali se ne mogu potpuno izliječiti. Pogoršanja se mogu pojaviti pod utjecajem različitih čimbenika, uključujući hipotermiju, umor, dugotrajnu izloženost stresu i sjedilački način života. Kod djece se najčešće oštećuje lumbosakralna zona i kralješci koji se nalaze u blizini križne kosti. U ovom području kralješci su međusobno usko isprepleteni, tvoreći živčane pleksuse i vlakna.

U pravilu ih formiraju korijeni leđne moždine koji su međusobno usko isprepleteni duž unutarnje strane kralježnice. Iz ovog živčanog pleksusa izlazi išijatični živac koji je često podložan mehaničkom stezanju. Prolazi kroz cijelu površinu stražnjice i izlazi na potkoljenicu. U području potkoljenice dijeli se na 2 živca. Išijatični živac je parni organ koji tvori velike živčane pleksuse s lijeve i desne strane.

Lumbago tijekom trudnoće

Tijekom trudnoće često boli donji dio leđa. Bol može biti različita, ali najčešće je to probadajuća i vučna. Može se pojačati i navečer, te ako žena dugo ostaje u jednom položaju. Bol iz zdjeličnih područja i područja sakruma širi se izravno u donji dio leđa.

Bol može biti oštra i probijajuća, a pojačava se naglim pokretima, okretima i jednostavno pri pokušaju ustajanja. Često se događa da je bol u donjem dijelu leđa toliko jaka da se čini kao da je nemoguće ustati. Bol se može širiti u križnu kost, kao i u područje zdjelice. Često zahvaća prednju površinu bedra (rjeđe - bočnu površinu).

U ovom slučaju postoji osjećaj probijajuće boli, oštrog udarca. Teško se osloniti na nogu, postoji strah da možete pasti, jer, prema mnogim ženama, noge "popuštaju". Nemoguće je potpuno ukloniti ovo stanje, budući da je uzrokovano činjenicom da fetus vrši pritisak na lumbalnu regiju, a to utječe na živčana vlakna i živčane pleksuse. Osnova sindroma boli tijekom trudnoće je također kompresija i stalno mehaničko oštećenje išijadičnog živca, zbog čega bol nije lokalizirana strogo u lumbalnoj regiji, već se širi duž cijelog živca, a širi se i u stražnjicu i bedra.

Što je trudnoća dulja, to je sindrom boli u lumbalnoj regiji jači, budući da se veličina fetusa i sila njegovog pritiska stalno povećavaju. Vrijedi napomenuti da je jedino pouzdano sredstvo za uklanjanje boli tjelesna aktivnost usmjerena na lumbalnu regiju, bokove i područje zdjelice.

Također treba napomenuti da postoje posebni zavoji koji vam omogućuju rasterećenje lumbalne regije, smanjujući opterećenje na nju. Takav zavoj treba redovito nositi kako bi se spriječilo prekomjerno opterećenje kralježnice, donjeg dijela leđa. Počinju ga nositi od otprilike 20-25 tjedana trudnoće, ali je moguće i ranije. Potrebno je pogledati vlastito blagostanje i preporuke liječnika, koje se uglavnom temelje na rezultatima ultrazvuka i laboratorijskih testova. Obično se potreba za takvim zavojem određuje veličinom i težinom samog fetusa.

Spavanje na trbuhu se ne preporučuje. Bolje je spavati na leđima ili boku, jer to smanjuje opterećenje donjeg dijela leđa. Bolje je raditi vježbe u nekoliko pristupa od 10-15 minuta. Preporučuje se do 5-10 pristupa izvođenja vježbi dnevno. Glavni cilj vježbi trebao bi biti rasterećenje donjeg dijela leđa, uklanjanje prekomjernog opterećenja, normalizacija metaboličkih procesa, priprema zdjeličnog područja i donjeg dijela leđa za nadolazeći porod. Obavezno je raditi jutarnje i večernje vježbe. Preostali pristupi trebali bi ovisiti o tome koliko je bolni sindrom jak.

Obrasci

Postoje različite vrste lumbaga. Široka raznolikost vrsta ove patologije odredila je raznolikost klasifikacija koje su temelj podjele ovog fenomena. Dakle, u skladu s jednom od klasifikacija, koja se temelji na lokalizaciji boli i oštećenja, postoje vertebrogeni lumbago, lumbalni lumbalni, sakralni kralježnica. Zasebno se razlikuju spondilogeni oblik, mišićno-tonični sindrom, kao i interkostalni i vestibularni lumbago. Ovisno o obliku bolesti, razlikuju se akutni, subakutni i kronični oblici. Ovisno o težini patologije, razlikuju se blagi, umjereni, srednji i teški oblici bolesti.

Vertebrogeni lumbago

Odnosi se na oblik lumbaga koji zahvaća različite dijelove kralježnice. To uključuje oštećenje intervertebralnih diskova, samih kralježaka i njihovih nastavaka. Često je uklješten živac. Vrijedi napomenuti da naziv dolazi od latinskog "vertebra", što znači kralješak. Sukladno tome, nije teško pretpostaviti da oštećenje utječe na kralješke i kralježnicu u cjelini.

Lumbago lumbalne kralježnice

Oni znače zaseban oblik lumbaga, kod kojeg je prvo oštećen lumbalni dio kralježnice. U ovom slučaju, u ovom dijelu se osjeća jaka bol, kralješci su oštećeni i ukliješteni. Što se tiče zračenja boli, ovaj fenomen također postoji i podrazumijeva da se bol širi duž živca i može se osjetiti u drugim dijelovima.

Najčešće se išijatični živac paralelno steže, što povlači za sobom bol i oštećenje u križnoj kosti, zdjeličnom području, a bol se širi i na bedro, potkoljenicu. Lumbago lumbalne kralježnice javlja se s nepravilnim opterećenjem donjeg dijela leđa, s hipodinamijom, kao i na pozadini prehlade, hipotermije, stresa, ozljede.

Lumbago sakralne regije

Najčešće se pretpostavlja da bol u području sakruma nastaje kao posljedica traume. Treba napomenuti da se takva patologija ne primjećuje kao neovisna patologija. U većini slučajeva posljedica je širenja boli iz lumbalne regije, duž cijele kralježnice ili do sakruma, trtice. Odvojeno oštećenje sakralne regije može se raspravljati samo ako postoji trauma i sjedilački način života. Najčešće je okidač za razvoj lumbaga upravo utjecaj na sakrum štetne prirode, što podrazumijeva kršenje integriteta kostiju, razvoj upalnog procesa i uključivanje obližnjih područja u ovaj proces.

Spondilogena lumbodinija

Radi se o oštećenju intervertebralnih diskova, pri čemu su uklješteni između dva susjedna kralješka. U ovom slučaju govorimo o oštećenju u lumbalnoj kralježnici. U ovom slučaju, vodeći simptom je bol, koja je akutna. Bez liječenja može postati kronična. Vrijedi napomenuti da liječenje samo fizikalnom rehabilitacijom (masaža, terapijske vježbe) nije u stanju u potpunosti ukloniti patologiju. U ovom slučaju potrebno je obavezno liječenje lijekovima, kao i fizioterapija.

Lumbago s mišićno-toničnim sindromom

Uključuje tradicionalni oblik lumbaga, kod kojeg je oštećena lumbalna kralježnica, a mišićni sustav je također uključen u patološki proces. Primjećuje se nagli pad mišićnog tonusa. Uz glavne simptome (bol, ukočenost), dodaje se i upalni proces u paravertebralnim mišićima. Oni postupno slabe, nisu u stanju održati potreban tonus i, shodno tome, ne mogu osigurati potrebnu pokretljivost.

Postupno, u nedostatku liječenja, tonus se nastavlja smanjivati, patologija napreduje i širi se i na susjedna područja. Sve veći dio mišićno-koštanog sustava uključen je u patološki proces. Mogu se primijetiti konvulzije. U nedostatku liječenja može napredovati do potpunog gubitka pokretljivosti i invaliditeta.

Interkostalna lumbodinija

Radi se o oštećenju područja između rebara. U ovom slučaju, interkostalni mišići su prvenstveno uključeni u patološki proces. Karakteristična značajka je uključenost mišića dijafragme i mišića prsnog koša u patološki proces. Što se tiče širenja patološkog procesa, bol se može širiti duž živčanog vlakna, koje je također uključeno u patološki proces.

Vestibularni lumbago

Riječ je o posebnom obliku lumbaga koji se, osim bolova u lumbalnom području, odlikuje i poremećajem vestibularnog aparata koji se manifestira kao glavobolja, lagana vrtoglavica, peckanje u potiljku i poremećena koordinacija. Uzrok je oštećenje leđne moždine, kao i progresija u područje mozga.

Vertikalni lumbago

Vertikalni lumbago znači širenje boli u vertikalnom smjeru od trtice do mozga. Postoji oštećenje leđne moždine, njezinih različitih dijelova. U pravilu se takav sindrom uklanja uz pomoć metoda liječenja lijekovima, raznih fizioterapijskih postupaka, kao i uz pomoć posebno odabranih fizičkih vježbi.