Luvox

Lijekovi propisani, a posebno u depresivnih poremećaja psihe: pacijent je gotovo nikad ne dobiva zadovoljstvo od njihovih aktivnosti, osjećaj unutarnje pustoši, te je u depresivno stanje svijesti gotovo stalno. Moderna i relativno lako podnošljiva generacija antidepresiva III. Lijekovi ove skupine (selektivni inhibitori ponovne pohrane serotonina) trenutno su najviše potrebni i najčešće ih propisuju psihijatri za liječenje depresije.

[1], [2]

Indikacije Luvox

Propisan je za bolesnike s mentalnim poremećajima koji su karakterizirani depresijama različitih geneza, kao i opsesivne misli (opsesije), akcije (prisile) ili njihove kombinacije.

[3]

Otpustite obrazac

Proizvodi se u obloženim tabletama koje sadrže dozu aktivne tvari fluvoxamin maleat 0,05 g i 0,1 g.

Farmakodinamiku

Djelovanje aktivne komponente temelji se na selektivnoj inhibiciji ponovnog unosa serotonina, takozvanog hormona sreće, koja ga izlučuje neuronima mozga. Kao rezultat, kumulacija serotonina javlja se u sinaptičnom rascjepu, njegov je nedostatak eliminiran, što je uzrok depresije. Fevarin karakterizira prilično snažan učinak, osobito u slučajevima ambulantne depresije. Liječenje s ovim lijekom ispravlja depresivno raspoloženje, smanjuje anksioznost, tjeskoba, depresija, glavobolja, često u pratnji depresije (lijek ima malo analgetski učinak). Istodobno, praktički nema značajne promjene u razini norepinefrina i dopamina. Fluvoksamin maleat ima minimalnu sposobnost vezanja na serotonin, histamine, m-kolinergijske receptore i adrenoreceptore (α i β).

Farmakokinetika

Nakon oralne primjene, aktivni sastojak se brzo apsorbira u sluznicu probavnog trakta. Ovaj lijek je inherentan sustavnom metabolizmu, apsolutnu sposobnost probavljanja do 53%. Ovaj pokazatelj i brzina apsorpcije ne ovise o unosu hrane. Maksimalna vrijednost koncentracije lijeka u krvnom serumu je fiksna nakon vremenskog perioda od tri do osam sati nakon ingestije. Terapijske koncentracije aktivne tvari određene su desetog dana terapije s lijekom, a ponekad i za dva tjedna. Povezanost sa serumskim proteinima doseže vrijednost od 80%. U bolesnika dobne skupine od 6 do 11 godina, ravnotežne koncentracije u serumu gotovo su dvostruko veće nego u adolescenciji i odrasloj dobi.

Aktivna tvar pripravka je snažan inhibitor aktivnosti izoenzima CYP1A2, CYP2C i CYP3A4.

T _1/2 nakon jednokratne doze je približno 13-15 h, nakon ponovljenog unosa, indikator se povećava na 17-22 h.

Razdvajanje fluvoxamin maleata javlja se u jetri. Proizvodi metabolizma nisu karakterizirani značajnom farmakološkom aktivnošću i izlučuju se u urinu. U bolesnika s funkcionalnim poremećajima jetre promatra se spor metabolizam.

Doziranje i administracija

Depresija. U ovom slučaju, lijek namijenjen je liječenju samo bolesnika starijih od 18 godina. Doziranje na početku terapeutskog tijeka od 0.05 ili 0.1 g dnevno, s nedovoljnom učinkovitošću, doziranje se postupno povećava. U jednom danu možete propisati najviše 0,3 g lijeka.

Kada se postigne pozitivan rezultat liječenja, preporuča se nastaviti uzimati Favarin najmanje šest mjeseci kako bi se spriječilo pogoršanje. Tijekom tog perioda standardna doza je 0,1 g.

 Opsesivno-kompulzivni poremećaj. S tim poremećajima psihe, lijek se koristi za liječenje bolesnika odraslih, kao i djece u dobi od 8 do 18 godina. Ako se kao posljedica desetodnevnog liječenja fevarinom ne pojavljuje značajan pozitivan učinak, lijek se otkazuje.

Standardna doza za odrasle je 0,05 g, s nedovoljnom učinkovitošću tijekom prvih 3-4 dana, postupno se povećava. U jednom danu možete propisati najviše 0,3 g lijeka.

Dijete je doza obično 0,025 g, s nedovoljnom učinkovitošću tijekom prva tri do četiri dana, postepeno se povećava. U jednom danu možete propisati najviše 0,2 g lijeka.

U dozama ne više od 0,15 g dnevno - lijek se uzima jednom u večernjim satima. Dnevna doza od više od 0,15 g uzeta na dva načina - ujutro i na spavanje. Tabletu se proguta bez obzira na obrok, bez drobljenja ili žvakanja. Trajanje primanja i doziranja dodjeljuje se pojedinačno. 

[4], [5]

Koristite Luvox tijekom trudnoće

Trenutačno, učinak fluvoksamin maleata na fetus nije adekvatno proučen, ali nije bilo teratogeni učinak. Lijek se može davati trudnoj ženi, uzimajući u obzir dobrobit za majku / rizik od fetusa.

Ako je buduća majka liječena Fevarinom u posljednja tri mjeseca trudnoće, pažljivo praćenje stanja beba je neophodno jer postoji mogućnost razvijanja sindroma povlačenja.

Žene plodne dobi prije uzimanja ovog lijeka savjetuju se da osiguraju odsutnost trudnoće i tijekom terapeutskog tečaja za korištenje pouzdanih kontraceptiva.

Kada se liječenje Fevarina daje majci koja lakta, podiže se pitanje prekida ili zaustavljanja dojenja.

Kontraindikacije

Terapija Fevarinom nije preporučljiva:

• Osobe osjetljive na njegove sastojke;
• uzimanje kao što je propisano od strane liječnika tizanidina ili lijekova iz brojnih MAO inhibitora;
• propisati kronične alkoholičare;
• maloljetnik za liječenje depresije;
• dobnoj skupini pacijenata od rođenja do osam godina.

Mjere predostrožnosti se poduzimaju kada pacijent ima:

• epilepsije;
• funkcionalnih poremećaja bubrega i / ili jetre;
• sklonost krvarenju ili konvulzije;
• Rad koji zahtijeva koncentraciju i fokus.

Također treba paziti pri propisivanju ovog lijeka trudnicama i dojilicama, osobama starijim od 65 godina. Djeca od osam do 18 godina propisane su lijekove samo u slučajevima opsesivno-kompulzivnih poremećaja i primjenjuju se minimalne doze koje daju terapeutski učinak. 

Nuspojave Luvox

Mogući razvoj sljedećih neželjenih učinaka povezanih s terapijom s ovim lijekom.

Organi probave: probavne smetnje, osjećaj suhoće u usnoj šupljini, gastroduodenalna krvarenja (izolirani slučajevi).

Živčani sustav i na psihu: vrtoglavica, umor, nemir, glavobolja, pospanost, nesanica, povećana anksioznost, statički i dinamički ataksija, tremor u udovima, ekstrapiramidalni poremećaji. Poznati su jedini slučajevi razvoja konvulzivnog, maničnog i serotoninskog sindroma, halucinacije, parestezije i iskrivljenja ukusa.

Alergijske manifestacije: urtikarija, osip, svrbež, preosjetljivost na ultraljubičasto zračenje, angioedem.

Srce i krvne žile: aritmija, manja bradikardija, tahikardija, ortostatska hipotenzija.

Ostalo: galaktoreja, mijalgija, artralgija, osip, purpura, abnormalna ejakulacija, nedostatak orgazma, skup (gubitak) težine, poremećaji mokrenja, razvoj hiponatrijemijom (nestaje nakon otkazivanja).

Lijek je zarazan. Lijek se zaustavlja, postupno smanjuje dozu, a nagli prekid može uzrokovati simptome povlačenja: mučnina, vrtoglavica, parestezija, povećana anksioznost i glavobolja.

Suicidalne namjere, koje često prate depresivni poremećaji, mogu dugo trajati prije dovoljne remisije (takvi bolesnici treba redovito pratiti).

Simptomi serotoninskog sindroma (iznimno rijetki u razvoju) izraženi su u hipertermiji, mišićnoj krutosti, mentalnim poremećajima, sposobnosti autonomnog živčanog sustava, razvoju kome.

Predozirati

Prekoračenje doze lijeka uzrokuje dispepsiju, brzo umor, slabost, vrtoglavicu, pospanost, nesanicu. Mogu se primijetiti značajni višak preporučene doze, aritmije, hipotenzije, konvulzivne kontrakcije mišića, oštećenu funkciju jetre i razvoj hepatičnog koma. Postoji nekoliko slučajeva smrti kao rezultat uzimanja doza lijeka koji prelaze dopuštene razine.
Specifični protuotrov nije poznat. Terapijske mjere koje sprečavaju učinak predoziranja su ispiranje želuca, unos enterosorbentnih lijekova i simptomatsko liječenje (mogu se koristiti laksativi s osmotskim svojstvima). Takve metode detoksikacije kao prisilna diureza ili hemodijaliza nisu učinkovite ako je prekoračena dopuštena doza fluvoxamin maleata. 

Interakcije s drugim lijekovima

Simultano davanje oralnih hipoglikemijskih lijekova može zahtijevati promjenu u njihovoj dozi.

Fevarin se ne kombinira s MAO inhibitorima, nakon njihovog unosa potrebno je održavati vremenski interval od dva tjedna. Nakon toga, počnite uzimati antidepresiv. Prijam lijekova obrnutim redoslijedom provodi se na sljedeći način: tijek Fevarin, u tjednu - tijek MAO inhibitora.

U kombinaciji s astemizolom, terfenadinom i cisapridom, koncentracije seruma potonjeg povećavaju.

Farmakokinetička svojstva pripravaka u kojima cijepanjem sudjeluju izozimi CYP1A2, CYP2C, CYP3A4, može se mijenjati pod utjecajem fluvoksamin maleat, a ta tvar u kombinaciji sa varfarinom, kofein, propranolol, ropinirol, alprazolam, midazolam, triazolam i diazepamom povećanja njihove koncentracije u plazmi. Ako postoji potreba za takvom kombinacijom, on može zahtijevati reviziju doze ovih lijekova.

Serumske koncentracije digoksina i atenolola ne mijenjaju se u kombinaciji s Fevarinom.

Istodobno prihvaćanje tramadolom i triptonima povećava djelovanje fluvoxamin maleata, a s oralnim antikoagulansima - povećava se vjerojatnost krvarenja.

Propisivanje pacijenata koji uzimaju lijekove koji sadrže litij zahtijeva uravnoteženi pristup.

Tijekom liječenja Fevarinom nije preporučljivo piti alkohol i alkohol i alkoholne pripravke.

[6], [7]

Uvjeti skladištenja

Držite u skladu s temperaturom od 15-25 ° C, na mjestima koja su nedostupna djeci i zaštićena od sunčeve svjetlosti.

Rok trajanja

3 godine.