Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Lajmska bolest: antitijela na boreliju u krvi
Posljednji pregledao: 05.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Antitijela na boreliju normalno nisu prisutna u krvnom serumu.
Lajmska bolest, ili sistemska krpeljna borelioza, je ponavljajuća prenosiva prirodna fokalna infekcija koju uzrokuje spiroheta Borrelia burgdorferi (pokretna, spiralna, gram-negativna bakterija).
Bolest karakterizira stadijska klinička slika:
- stadij 1 razvija se 3-33 dana nakon uboda insekta (krpelja) i manifestira se vrućicom, eritematoznim migratornim osipom (kod 85% pacijenata);
- stadij 2 javlja se 4 tjedna nakon ugriza; 10% pacijenata razvija srčanu patologiju, 15% razvija neurološke simptome (simptome aseptičnog meningitisa, Bellove paralize, periferne neuropatije);
- Treći stadij razvija se 6 tjedana (do nekoliko godina) nakon ugriza kod 60% neliječenih pacijenata, a manifestira se artritisom (često se smatra juvenilnim reumatoidnim artritisom); može doći do ponovne infekcije.
Za potvrdu dijagnoze koristi se ELISA metoda za otkrivanje specifičnih IgM i IgG antitijela na boreliju.
Kod Lymeove bolesti, specifična IgM antitijela obično se pojavljuju u krvi 2-4 tjedna nakon početka eritema migrans, s vrhuncem antitijela koji se javlja u 6-8 tjedana bolesti. U stadiju 1, IgM antitijela se detektiraju u 40-60% pacijenata. Kod nekih pacijenata, razine IgM ostaju povišene dugi niz mjeseci ili se ponovno pojavljuju na kraju bolesti, što ukazuje na kontinuiranu infekciju i neučinkovitost antibiotske terapije. Titar IgG antitijela raste sporije (4-6 tjedana nakon eritema), s vrhuncem koji se javlja u 4-6 mjeseci, a titar može ostati visok nekoliko mjeseci ili godina, čak i uz uspješno liječenje. Gotovo svi pacijenti s komplikacijama stadija 2 i 3 imaju visoke razine IgG antitijela. Jednokratno određivanje titra IgG antitijela nema dijagnostičku vrijednost, jer može ukazivati na prethodnu infekciju. Proučavanje parnih seruma (akutni i rekonvalescentni) uzetih u razmaku od 4-6 tjedana, koje pokazuje smanjenje ili povećanje razine IgG, ukazuje na oporavak ili prisutnost Lymeove bolesti.
Lažno pozitivni rezultati određivanja IgM antitijela mogući su u prisutnosti reumatoidnog faktora u krvi pacijenta, a visok titar IgG antitijela može biti posljedica antitijela kod bolesti uzrokovanih spirohetama (na primjer, sifilis); nizak titar IgG antitijela moguć je kod infektivne mononukleoze, virusnog hepatitisa B, reumatskih bolesti (SLE), parodontalnih bolesti, kod 5-15% zdravih osoba iz epidemiološke zone.
[