Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Erythema migrans Afzelius-Lipschutz kronični eritem: uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Erythema anulare chronicum migrans Afzelius-Lipschütza (sin. erythema anulare chronicum migrans) je manifestacija prvog stadija borelioze, zarazne bolesti uzrokovane spirohetnom iz roda Borrelia, koju prenose ubodi krpelja. Klinički se manifestira razvojem crvenkasto-plavičaste mrlje na mjestu uboda krpelja, blago uzdignute iznad kože. Zbog perifernog rasta, lezija može poprimiti okrugle, ovalne ili policikličke obrise i doseći gigantske veličine, dok se njezin središnji dio povlači, a uz periferiju ostaje eritematozni rub. Tijekom razdoblja progresije, periferni rub nije prekinut. U središtu, na mjestu uboda, dugo ostaje hemoragična ili pigmentirana točka. Lezija bez liječenja postoji nekoliko tjedana ili mjeseci, a zatim se razvijaju drugi znakovi borelioze: limfocitomi, idiopatska progresivna atrofija kože. Uz promjene na koži, mogu se javiti malaksalost, bolovi u mišićima, limfadenopatija, vrućica, artralgija, kardiovaskularni, neurološki i drugi simptomi.
Patomorfologija Afzelius-Lipschützovog erythema migrans chronica. U akutnoj fazi upalnog procesa na površini zahvaćene epiderme nalazi se hemoragična krasta, a u Malpighijevom sloju - egzocitoza eritrocita i eozinofilnih granulocita. U dermisu - izražen edem i perivaskularni infiltrati eozinofilnih granulocita, limfocita i malog broja tkivnih bazofila. U subakutnoj fazi epiderma je bez posebnih promjena, samo mjestimično blago zadebljana, u srednjim i donjim dijelovima dermisa - uglavnom perivaskularni infiltrat koji se sastoji od limfocita okruženih neutrofilnim i eozinofilnim granulocitima te mononuklearnim elementima smještenim u njegovom središnjem dijelu, zbog čega histološka slika podsjeća na limfne folikule. U kroničnoj fazi epiderma je zadebljana, u dermisu - fibroza. Na nekim mjestima mogu se susresti divovske stanice stranih tijela, mali infiltrati limfocita i eozinofila s primjesom velikog broja tkivnih bazofila.
Što treba ispitati?
Kako ispitati?
Koji su testovi potrebni?