Magnetna rezonancijska spektroskopija

Magnetna rezonancijska spektroskopija (MP-spektroskopija) omogućuje neinvazivne informacije o metabolizmu mozga. Protonska 1H-MR spektroskopija temelji se na "kemijskom pomaku" - promjeni frekvencije rezona protona koji čine različite kemijske spojeve. Ovaj je pojam uveo N. Ramsey 1951. Godine kako bi označio razlike između frekvencija pojedinih spektralnih vrhova. Jedinica mjerenja "kemijskog pomaka" je milijunti dio (ppm). Prikazani su glavni metaboliti i odgovarajuće vrijednosti kemijskih pomaka čiji se vrhovi određuju in vivo u protonskom MR spektru:

• NAA-N-acetilaspartat (2,0 ppm);
• Cho - mixin (3,2 pts);
• Kreatin (3.03 i 3.94 ppm);
• ml - mioinozitol (3,56 ppm);
• Glx-glutamat i glutamin (2,1-2,5 ppm);
• Lac - laktat (1,32 ppm);
• Lip lipidni kompleks (0,8-1,2 ppm).

Trenutno, MP-proton spektroskopija pomoću dvije osnovne metode - i jednog voxel multivokselnuyu (Kemijski pomak imaging) MP-spektroskopija - određivanje jednokratno spektara iz različitih područja mozga. U praksi je sada počela uključivati multi-nuklearne MP-spektroskopije na temelju MP signala iz jezgri fosfora, ugljika i nekih drugih spojeva.

Za jednobojnu 1H-MR spektroskopiju odabrano je samo jedno mjesto (mozak voxel) za analizu . Analiziranjem sastava frekvencija u spektru snimljenom iz ovog voxela dobivena je raspodjela određenih metabolita na ljestvici kemijske promjene (ppm). Omjer između vrhova metabolita u spektru, smanjenje ili povećanje visine pojedinačnih spektralnih vrhova omogućuju neinvazivnu procjenu biokemijskih procesa koji se javljaju u tkivima.

Pomoću MP-spektroskopije s više piksela, MP spektri se dobivaju za nekoliko voxela odjednom, a spektri pojedinih sekcija u studijskoj zoni mogu se usporediti. Multivokselnoy obrada MP-spektroskopija podataka omogućuje izgradnju kriška parametarsku kartu na kojoj je koncentracija metabolita promatraju boje, i vizualizira raspodjelu metabolita u kriška, to jest kako bi se dobila slika ponderirana kemijskim pomakom.

Klinička primjena MR spektroskopije. MP-spektroskopija sada je prilično široko korištena za procjenu raznih volumetrijskih oblika mozga. MP-spektroskopije podaci ne omogućuju predvidjeti sa sigurnošću na histološki tip novotvorine, međutim, većina istraživača se slaže da su tumorskih procesa općenito karakterizira niska omjer NAA / Cr, povećanje Cho / CR omjere i, u nekim slučajevima, pojava vršne laktata. U većini studija protona MR spektroskopija je korišten u diferencijalnoj dijagnozi astrocitoma, ependymomas i primitivnim neuroepitelne tumora, vjerojatno određivanjem vrsta tumorskog tkiva.

U kliničkoj praksi važno je koristiti MP-spektroskopiju u postoperativnom razdoblju radi dijagnosticiranja stalnog rasta tumora, recidiva tumora ili nekroze zračenja. U složenim slučajevima, 1H-MR spektroskopija postaje korisna dodatna metoda u diferencijalnoj dijagnostici uz dobivanje perfuzijskih ponderiranih slika. U spektru nekroze zračenja karakterističnim svojstvom - prisustvo tzv mrtvih masa laktat širokog lipid kompleksa u rasponu od 0,5-1,8 ppm za pozadinu potpune redukcije vrhova drugih metabolita.

Drugi aspekt korištenja IR spektroskopije - razlikovanje novodijagnosticiranih primarnih i sekundarnih lezija, diferencijacije i njihove zarazne demielinizuyuschimi procesa. Najviše indikativno dijagnoze mozgu apscesi primjenom slike difuziju ponderirana. Spektar apscesa u bolesnika bez većih metabolita pikova označeni izgled vrha lipida laktat složenih i pikova specifičnim za apsces sadržaja, kao što su acetat i sukcinat (produkti anaerobnu glikolizu bakterija), amino kiseline je valin i leucin (rezultat proteolize).

U literaturi se također naširoko ispituje sadržaj informacija o MR spektroskopije u epilepsije, u procjeni poremećaja metabolizma i bijelu tvar degenerativne bolesti mozga u djece s traumatskom ozljedom mozga, moždane ishemije i drugih bolesti.

[1], [2], [3], [4],