Maksitrol

Maxitrol se koristi za liječenje oftalmičnih bolesti. Ovo je kombinirana medicina koja sadrži antibakterijske tvari i kortikosteroide.

[1]

Indikacije Maksitrol

Pokazano je za upalu očnih tkiva (u slučajevima kada je potrebna uporaba kortikosteroida) s postojećom infekcijom bakterijske infekcije (površinskog tipa) ili rizikom nastanka. Među njima - upalni proces na području vezivne membrane kapaka ili bulbar conjunctiva, a osim toga na području rožnice, kao i prednji dio očne jabučice; To uključuje i prednji uveitis u kroničnom obliku i traumu rožnice, koja je uzrokovana toplinskom, zračnom ili kemijskom opekotinom ili prodorom stranog objekta u njega.

[2]

Otpustite obrazac

Proizveden u obliku kapi za oči u posebnim tikvicama s volumenom od 5 ml.

Farmakodinamiku

Maksitrol ima dvostruko djelovanje - potiskuje upalne znakove (doprinosi GCS tvar deksametazon), a također osigurava antimikrobno djelovanje (njegova antibiotik dobiven 2 - neomicin, polimiksin B).

Dexametazon je umjetni SCS s moćnim protuupalnim svojstvima. Polimixin B je lipopeptid cikličkog tipa koji može prolaziti kroz stanične zidove gram-negativnih mikroba, kao i uništavanje citoplazmatske membrane. U ovom slučaju, u odnosu na Gram-pozitivne mikrobe ta supstanca pokazuje manje aktivnosti.

Neomicin je aminoglikozid koji djeluje na bakterijske stanice, inhibira proces sinteze unutar ribosoma, kao i vezu između polipeptida.

Stabilnost bakterija s obzirom na polimixin B razvija se na kromosomskoj razini i javlja se rijetko. Vrlo važan element ovog procesa je modifikacija fosfolipida koji ulaze u citoplazmatsku membranu.

Otpornost na neomicin razvija se na nekoliko različitih načina, među kojima:

• promjena ribosomskih podjedinica unutar mikrobnih stanica;
• kršenje procesa premještanja neomicina u stanice;
• inaktivacija enzima fosforilacijom, adenilacijom i acetiliranjem.

Genetski podaci koji doprinose proizvodnji inaktiviranih enzima mogu se prevesti pomoću bakterijskih plazmida ili kromosoma.

Gram-pozitivni anaerobi, koje su osjetljive na lijek: Bacillus simpleks, vosak Bacillus, kupus coli i Bacillus pumilus. Osim toga, kao i Corynebacterium accolens Corynebacterium macginleyi, Corynebacterium bovis i Corynebacterium pseudodiphtheriticum s Corynebacterium propinquum. Uz to utječe na relativno meticilin osjetljivi Staphylococcus epidermidis i Staphylococcus i Staphylococcus capitis, Staphylococcus Warner i Staphylococcus pasteuri. Uz to, lijek djeluje na streptokoktne mutante.

Gram-negativni aerobi izloženi lijekovima: štapić protiv influence, Klebsiella pneumonia, Moraxella cataralis i Moraxella lacunata, kao i Pseudomonas aeruginosa.

Uvjetno otporan na lijek vrste bakterija: meticilin otporni Staphylococcus epidermidis djelovanje, a osim toga i Staphylococcus lugdunensis Staphylococcus hominis.

Gram-pozitivni aerobni otporni na učinke lijekova: enterokokusni fekalni, stafilokokus aureus, streptokokus mitis i pneumokokus otporni na meticilin.

Gram-negativni aerobni otporni na lijek: Serratia vrste.

Otporan na Maxitrol anaerobe: propionibacterium acne.

Dexametazon je SCS s umjerenom snagom udara, savršeno prolazi unutar očnih tkiva. Kortikosteroidi imaju vazokonstriktivna i protuupalna svojstva. Osim toga, oni inhibiraju upalnu reakciju zajedno sa manifestacijom simptoma u različitim poremećajima, ali često sam poremećaj ne eliminira.

[3], [4], [5],

Farmakokinetika

Učinak deksametazona nakon lokalne uporabe (ubacivanje u oči) suspenzije lijeka koji sadrži 0,1% ove supstance ispitivano je kod ljudi koji su podvrgnuti kirurškim zahvatima. Vrijednost vrha unutar tekućine za oko (oko 30 ng / ml) je lijek dosegnut unutar 2 sata. Zatim se ta razina smanjila s poluživotom, što je jednako 3-satnom satu.

Izlučivanje deksametazona događa se kroz metaboličke procese. Oko 60% lijeka se izlučuje u urinu u obliku supstance 6-β-hidrodeksametazona. Ne postoji nepromijenjeni dexametazon u mokraći.

Poluživot je prilično kratak - oko 3-4 sata.

Oko 77-84% tvari se sintetizira s serumskim albuminom. Razina zračenja je u rasponu od 0,111-0,225 l / h / kg, a volumen raspodjele varira u rasponu od 0,576-1,15 l / kg. Nakon interne primjene aktivne komponente, njegova biodostupnost iznosi oko 70%.

Farmakokinetika neomicina je slična onoj ostalih aminoglikozida.

Nije bilo moguće odrediti neomicin u mokraći ili serumu nakon tretmana s 0,5% pomastom neomicin sulfata u količini do 47,4 g kože volontera i ostavljajući je 6 sati.

Polimiksin B se lagano apsorbira kroz sluznicu - ovaj indeks varira od nestabilnog do potpuno odsutnog. Tvar se ne nalazi unutar urina ili seruma nakon tretmana s velikim područjima kože s opekotinama, kao i maksilarnih sinusa s konjunktivom.

[6], [7], [8]

Doziranje i administracija

Kapi se koriste u liječenju oftalmičnih poremećaja. Prije početka postupka morate temeljito protresti bocu. Kako bi se spriječila kontaminacija suspenzije i vrha kapaljke, potrebno je voditi brigu o provođenju postupka upijanja bez dodirivanja kapaka i drugih površina.

Koristiti u odraslih osoba, kao iu starijih bolesnika.

Tijekom liječenja blažih oblika patologije potrebno je uliti 1-2 kapi po postupku u zahvaćenom oku (za ukupno 4-6 postupaka u danu). Učestalost instilacije treba postupno smanjivati kako se stanje zdravlja poboljšava. Neophodno je pažljivo liječiti pojavu bolesti i ne prekinuti tretman.

U slučaju ozbiljnog tijeka bolesti, potrebno je obaviti postupke po satu (1-2 kapi svaki), postupno smanjujući njihovu učestalost dok se upalni proces zaustavi.

Nakon instilacije, potrebno je čvrsto zatvoriti oči ili izvesti nasolakrimalnu okluziju. Ova metoda nam omogućuje slabljenje sistemske apsorpcije lijekova uvedenih kroz oči, čime se smanjuje rizik od sustavnih nuspojava.

Uz simultano liječenje s drugim lokalnim oftalmološkim lijekovima potrebno je najmanje 5 minuta između postupaka. U tom slučaju masti za oči trebaju se koristiti na posljednjem mjestu.

[10], [11]

Koristite Maksitrol tijekom trudnoće

Postoje samo ograničene informacije o upotrebi trudnica neomicina, deksametazona ili polimixina B.

Pokusi na životinjama pokazali su da lijek ima reproduktivnu toksičnost, pa ti se kapi za oči ne mogu koristiti tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• preosjetljivost na aktivne sastojke lijeka ili drugih njegovih sastavnih elemenata;
• izazvan herpes simplex keratitis;
• cowpox i piletina, kao i drugi virusni zarazni procesi koji utječu na konjunktivu s rožnicom;
• patologija očnih struktura, gljivičnog podrijetla;
• infekcije mycobacteričkih očiju.

Također je zabranjeno koristiti u djece, jer nije utvrđena učinkovitost i sigurnost uporabe lijekova u naznačenoj skupini bolesnika.

Nuspojave Maksitrol

Najčešće, upotreba kapi tijekom provođenja kliničkih ispitivanja dovela je do razvoja nuspojava poput iritacije i nelagode u očima, kao i pojave keratisa.

Ostale negativne reakcije:

• imunološki sustav: rijetko razvijene manifestacije netrpeljivosti;
• poremećaja vida: povremeno pojačane očni tlak, fotofobija ili razvijenu midrijaza primijetio ptozu gornjeg kapka, oko svrab, bol, osjećaj stranog predmeta, kao i oticanje i nelagodu u očima, počeo zamagljen vid, pojačano suzenje i očne hiperemija dogodilo.

Od ostalih negativnih pojava koje proizlaze iz uporabe deksametazona i stanju razviti korištenje maksitrol: pojavu glavobolja ili vrtoglavica, pojava ljusaka na rubovima kapaka, razvoj konjuktivitis, dizgevzii, erozije u području rožnice i suhog oka, kao i pogoršanje oštrine vida.

Pojedini pacijenti mogu imati netoleranciju lokalnim aminoglikozidima. Dodatno, lokalno korištena (zakopana u oku) neomicin može izazvati reakciju preosjetljivosti kože.

Dugotrajno lokalno (usadavanje u oči) korištenje kortikosteroida može povećati intraokularni tlak, što rezultira oštećenjem optičkog živca. Osim toga, vizualna oštrina je oslabljena, vizualno polje je povrijeđeno i oblikovana čašica u obliku čaše.

Kombinacija lijeka s drugim antimikrobnim lijekovima i kortikosteroidima može izazvati pojavu sekundarnih infekcija.

Budući da kapi sadrže kortikosteroide, ako pacijent ima patologije koje uzrokuju stanjivanje sclere ili rožnice, njihovo produljeno korištenje povećava vjerojatnost perforacije.

[9]

Interakcije s drugim lijekovima

Kada se kombiniraju s lokalnim steroidnim sredstvima, kao i NSAID, rizik komplikacija kod zarastanja rana u rožnici može se povećati.

[12],

Uvjeti skladištenja

Kapi treba držati izvan dohvata djece. Boca treba dobro zatvoriti i držati u uspravnom položaju. Vrijednosti temperature su najviše 30 ° C. Lijek ne smije biti zamrznut.

Rok trajanja

Maxitrol je prikladan za uporabu u razdoblju od 2 godine od datuma njegovog puštanja. U tom slučaju, datum isteka otvorene boce je 1 mjesec.

[13],