Maxicef

Maxycef je sustavni antimikrobni lijek.

Indikacije Maksicefa

Pokazano je za uklanjanje infekcija bakterijskog porijekla izazvanu osjetljivim mikroorganizmima:

• infekcije u respiratornom traktu (kao što je bronhitis s upalom pluća, puotoraks i apscesirana upala pluća);
• infekcije probavnog trakta (kao što su kolecistitis s kolangitisom i empiemom u području žučnog mjehura);
• infekcije urogenitalnih kanala (među njima pijelitis s pielonefritisom, kao i cistitis s uretritisom i gonorom);
• infekcije u koži, zglobovi s kostima, kao i unutar mekog tkiva;
• sa sepsa s peritonitisom i meningitisom;
• za liječenje zaraženih opeklina s ranom;
• neutropenična groznica;
• zaraznih procesa koji su se razvili kao posljedica imunodeficijencije.

Također se koristi za sprečavanje razvoja postoperativnih zaraznih procesa.

Otpustite obrazac

Proizveden u obliku praška za proizvodnju injekcijskih otopina. Sadržan je u bočicama volumena od 10 ml. Unutar pakiranja - 1 boca praha.

Farmakodinamiku

Maxi cef je antibakterijska medicina iz kategorije cefalosporina 4. Generacije. Ima baktericidna svojstva i uništava procese vezanja staničnih stijenki patogenih mikroba. Lijek ima široki raspon djelovanja protiv Gram-negativnih, kao i Gram-pozitivnih mikroorganizama, a istodobno je otporan na vrste aminoglikozida ili cefalosporina (2. I 3. Generacija). On ima veliku otpornost na β-laktamaze.

Aktivni utjecaj na gram-pozitivne i aerobnim: Staphylococcus epidermidis (meticilin osjetljiv samo sojevi) i Staphylococcus aureus, Staphylococcus saprophyticus, i Staphylococcus hominis, kao i drugih sojeva stafilokoka grupe. Utječe piogeni streptokokima (Kategorija A), Streptococcus agalakcija (B), Streptococcus pneumoniae i zajedno s drugim beta-hemolitički streptokoka (kategoriji C, G i F), te osim Streptococcus bovis (kategorija D) i Streptococcus viridans.

U odnosu na Gram-negativne anaerobi - djeluje na takve klice: Pseudomonas (uključujući Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida i Pseudomonas stutzeri), Escherichia coli, Klebsiella (uključujući i Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca i Klebsiella oxaenae), Enterobacter (među onima Enterobacter briseva kloake, Enterobacter aerogenes i Enterobacter sakazakii i Enterobacter agglomerans), Proteus (uključuje Proteus mirabilis i Proteus vulgaris), ali osim toga Acinetobacter calcoaceticus (ovdje označenom Acinetobacter calcoaceticus subsp.Iwoff s Acinetobacter anitratum) i Aeromonas hidrofilnim. Osim tog učinka o Capnocytophaga spp., Tsitrobakter (ovdje uključena Citrobacter i diversus tsiklobakter Freund), Campylobacter eyuni s Gardnerella vaginalis i štapić Dyukreya iz Haemophilus influenzae (ovdje također uključuje sojeve proizvode P-laktamaze). Također učinkoviti protiv Haemophilus parainfluenzae, Legionella, Hafnia alve, bakterije Morgan i Moraxella catarrhalis (uključujući sojeve koji proizvode P-laktamaze). Učinkovitost razvija relativno gonococci (uključujući sojeve koje proizvode P-laktamaze), meningokoka, Providencia spp. (Ovdje označen i Stuart Providencia Providencia Rettgera), Salmonella, Serratia i (uključuje martsestsens Serratia Serratia liquifaciens), i Shigella, Yersinia i enterokolitika.

Učinkovito protiv anaerobi takav: prevotell (ovdje označen Prevotella melaninogenicus), Clostridium perfringens, Fusobacterium spp i Mobiluncus, peptostreptokokkov i veyllonell ..

Lijek je inferiorni prema ceftazidimu u aktivnosti u odnosu na pseudomonasove sojeve.

To pokazuje nikakvu aktivnost protiv stenotrofomonas maltofiliya bakterijama fragilis i Clostridium difficile, i meticilin otporni stafilokoki i otporan na penicilin pneumokoka.

Farmakokinetika

Razina biodostupnosti je 100%. Nakon davanja lijeka (in / m ili / in) u dozi od 0,5 g nakon 1-2 sata, primijećena je vršna koncentracija. Nakon administracije otopine vršna vrijednost (u dozi od 0,5, 1 i 2 g) iznosi 14, 30 i 57 ug / ml. Nakon injekcije IV otopine (doza od 0,25, 0,5, 1, kao i 2 g) isti indeks je jednak 18, 39, 82 i 164 μg / ml, respektivno. Djelotvorna vrijednost lijeka unutar plazme dosiže 12 sati. Prosječna razina koncentracije lijeka nakon IM injekcije iznosi 0,2 μg / ml, a kod injekcije - 0,7 μg / ml.

Visoke stope lijeka vidjeti u urinu žučnih izlučuje bronhijalne sluzi, eksudata iz peritonealnoj tekućini i sputum, kao iu prostate, žučnog mjehura i slijepog crijeva. Volumen distribucije iznosi 0,25 l / kg, au djece (u dobi od 2 mjeseca / 16 godina) iznosi 0,33 l / kg. Sinteza tvari s plazma proteinom doseže 20%.

Metabolizam se provodi unutar bubrega s jetrom i iznosi 15%. Poluživot je 2 sata, a razina ukupnog zračenja iznosi 110 ml / min.

Izlučivanje se javlja kroz bubrege (85% tvari se uklanja nepromijenjeno filtriranjem glomerula), a također i kroz majčino mlijeko. U postupku hemodijalize, poluživot je 13 sati, au slučaju kontinuirane peritonealne dijalize jednak je 19 sati.

Doziranje i administracija

Možete početi liječenje prije otkrivanja patogenog mikrobnog patogena. Metoda primjene i veličina doze određuju se uzimajući u obzir ozbiljnost infektivnog procesa, osjetljivost mikroba i dodatno funkcionalno stanje bubrega čovjeka. Put intravenske primjene obično se propisuje za osobe s teškim oblicima infekcije ili za život opasne zarazne procese (osobito pri riziku od stanja šoka).

Doze za djecu mase više od 40 kg i odrasle (s normalnom funkcijom bubrega):

• s umjerenim i blagim oblicima infekcija u mokraćnom sustavu - jedna doza (in / in ili / m) iznosi 0,5-1 g (s intervalom od 12 sati);
• drugi zarazni procesi (umjereno ili blago oblik) - jednokratna doza je 1 g (IM ili IV) s intervalom od 12 sati;
• teški oblici infekcija - doza je 2 g (intravenska injekcija) s intervalom od 12 sati;
• za infekcije koje ugrožavaju život - jedna doza je 2 g (iv davanje) u intervalima od 8 sati.

Kao profilaksa razvoja infekcije tijekom operacije, potrebno je ubrizgati IV otopinu u količini od 2 g (pola sata). Na kraju postupka treba se intravenozno injektirati još 0,5 g metronidazola. Ova se otopina ne može davati istodobno s Maxi cef-om. Infuzijski sustav mora se temeljito isprati prije uporabe metronidazola.

S produljenim (12+ sati) kirurškim zahvatima 12 sati nakon uvođenja prve doze, potrebno je ponovno davati (u istoj veličini) s naknadnom injekcijom metronidazola.

Djeca od 2 mjeseca dopuštena su primjenjivati lijek u dozama koje ne prelaze preporučene odrasle osobe. Prosječna doza dojenčadi (u djece koji imaju manje od 40 kg), u liječenju komplikacija ili komplicira procesa u mokraćnih kanala (što uključuje pijelonefritisa) i empirijskih liječenje febrilne neutropenije, a osim toga za liječenje upale pluća i jednostavno infekcija procesa (na mekim tkivima s kožom) iznosi 50 mg / kg svakih 12 sati.

Osobe s bakterijskim oblikom meningitisa i febrilne neutropenije propisane su davanje otopine u količini od 50 mg / kg svakih 8 sati.

Terapeutski tečaj traje 7-10 dana u prosjeku, ali može biti duže u liječenju teških oblika infekcija.

Osobe s funkcionalnim poremećajima bubrega (s QC manje od 30 ml / min) zahtijevaju promjenu režima doziranja. Veličina početne doze ostaje ista kao ona koja je propisana za osobe s zdravom funkcijom bubrega. Ali veličina pomoćnih doza je odabrana uzimajući u obzir razinu MC:

• pri brzini od 10-30 ml / minuti preporučene doze su - 1 g nakon svakih 12 sati; 1 g nakon svakih 24 sata; 0.5 g nakon svakih 24 sata;
• na razini manjoj od 10 ml / minuti - 1 g u intervalu od 24 sata; 0,5 g s intervalom od 24 sata; 0,25 g s intervalom od 24 sata.

U postupcima hemodijalize u trajanju od 3 sata od tijela izlučeno je oko 68% ukupnog broja uvedenih cefepima. Na kraju svakog postupka, potrebno je ubrizgati drugu injekciju jednaku početnoj dozi. Kada se koristi peritonealna dijaliza, lijek se primjenjuje u prosječnim preporučenim dozama (0,5, 1 ili 2 g, točan broj ovisi o stupnju ozbiljnosti patologije), a interval između postupaka je 48 sati.

Pravila za pripremu medicinskih otopina. Za pripremu otopine za intravenoznu primjenu, potrebno je otopiti prašak u sterilnoj vodi za injekcije (koristi volumen - 10 mL), a osim toga u otopini glukoze (5%) i natrijevog klorida (0,9%). Intravenska intravenozna injekcija lijekova provodi se 3-5 minuta. Da bi ga unijeli kroz infuzijski sustav, potrebno je miješati pripremljenu otopinu s drugim otopinama za intravenske injekcije, a zatim unijeti najmanje pola sata.

Maxicef otopine s koncentracijom od 1-40 mg / ml je kompatibilan sa sljedećim otopinama (parenteralno): injekcijske otopine natrijevog klorida (0,9%), otopina za injekcije glukoze (5% ili 10%), M natrijev laktat ubrizgavanje / 6. Osim toga, mješavina injekcijskih otopina natrijevog klorida (0,9%) i glukoze (5%), kao i mješavine injekcijskih otopina Ringer-laktat i glukoza (5%).

Kako bi se dobila otopina za intramuskularne injekcije, prašak treba otopiti u sterilnoj vodi (volumen 2,5 ml), a dodatno u injektabilnoj otopini glukoze (5%) ili natrijevog klorida (0,9%). Također se koristi bakteriostatska tekućina za ubrizgavanje s fenilkarbinolom ili parabenom, pomiješana s otopinom lidokain hidroklorida (0,5% ili 1%).

Koristite Maksicefa tijekom trudnoće

Trudnice, kao i dojilje, propisane su s oprezom.

Kontraindikacije

Kontraindikacija je izražena netolerancija arginina i cefepima (ili drugih penicilina s cefalosporinima, kao i β-laktam antibiotici). Osim toga, zabranjeno je primijeniti rješenje za dojenčad mlađe od 2 mjeseca.

Nuspojave Maksicefa

Zbog korištenja lijeka, ove nuspojave mogu se pojaviti:

• alergijske reakcije: osip (erythematous i prirode), stanje groznice, teški svrbež, pozitivan Coombs test, a osim toga anafilaktičnih simptoma, razvoj eozinofilije i Stevens-Johnsonov sindrom; u rijetkim slučajevima - Lyellov sindrom;
• lokalne reakcije: tijekom intravenozne injekcije - razvoj flebitisa, intravenskim injekcijama - bolnim senzacijama, kao i hiperemija na mjestu primjene;
• organi Narodne skupštine: vrtoglavica s glavoboljama, razvoj napadaja ili parestezije, anksioznost, nesanica i zbunjenost;
• organi urogenitalnog sustava: razvoj vaginitis;
• organi mokraćnog sustava: funkcionalni poremećaj bubrega;
• organa probavnog sustava: mučnina, konstipacija, proljev i povraćanje, dispepsija, bolovi u trbuhu i razvoj pseudomembranskog oblika enterokolisa;
• hematopoetski sustav: razvoj neutro-, trombocitno-, pancito- i također leukopenije, te dodatno anemija (uključujući hemolitički oblik) i pojavu krvarenja;
• organi dišnog sustava: pojava kašlja;
• organi kardiovaskularnog sustava: pojava perifernih edema ili dispneje, razvoj tahikardije;
• Analiza podataka: smanjenje hematokrita, povećanje vrijednosti uree PTV, jetrenih transaminaza i alkalnu fosfatazu, i pored razvoja hiperbilirubinemije, hiperkalcemije ili hiperkreatininemija;
• ostalo: bol u leđima, prsima ili grlu, razvoj hiperhidroze, astenije, pored oralne sluznice kandidijaze, kao i superinfekcija.

Predozirati

Pojavljuje se predoziranje (uglavnom kod osoba s kroničnom insuficijencijom bubrega) u obliku encefalopatije, uzbude, kao i konvulzivnih napadaja.

Liječenje zahtijeva postupke za uklanjanje znakova oštećenja i provođenje hemodijalize.

Interakcije s drugim lijekovima

Otopina ima farmaceutsku nekompatibilnost s drugim antimikrobnim lijekovima, kao i heparin.

Kanalić izlučivanje tsepefima slabi kada je u kombinaciji s aminoglikozide diuretike i polimiksin B. Istovremeno, vrijednosti PM podaci povećati serumsku poluraspada i produljiti i povećati nefrotoksični svojstva (poboljšana vjerojatnost nefronekroza).

Kombinacija s NSAID-om povećava vjerojatnost krvarenja i također inhibira proces izlučivanja cefalosporina.

Maxicef jača ototoksičnu i nefrotoksičnu osobinu furosemida, kao i aminoglikozide.

[1]

Uvjeti skladištenja

Prašak treba držati na tamnom mjestu, zaštićen od prodiranja vlage i također nedostupna djeci. Podaci o temperaturi nalaze se u rasponu od 15-25 ° C. Pripremljena otopina se pohranjuje na sobnoj temperaturi ili u hladnjaku (pri temperaturi od 2-8 ° C).

[2]

Rok trajanja

Maxitsef je prikladan za uporabu u razdoblju od 2 godine od trenutka njegova puštanja. Gotova otopina može se čuvati 24 sata na sobnoj temperaturi ili 7 dana ako se čuva u hladnjaku.