Medicinski stručnjak članka
Nove publikacije
Mala zdjelica
Posljednji pregledao: 07.07.2025
Svi iLive sadržaji medicinski se pregledavaju ili provjeravaju kako bi se osigurala što je moguće točnija činjenica.
Imamo stroge smjernice za pronalaženje izvora i samo povezujemo s uglednim medijskim stranicama, akademskim istraživačkim institucijama i, kad god je to moguće, medicinski pregledanim studijama. Imajte na umu da su brojevi u zagradama ([1], [2], itd.) Poveznice koje se mogu kliknuti na ove studije.
Ako smatrate da je bilo koji od naših sadržaja netočan, zastario ili na neki drugi način upitan, odaberite ga i pritisnite Ctrl + Enter.
Zdjelična šupljina obložena je peritoneumom, koji prekriva sve unutarnje spolne organe osim jajnika. Maternica se nalazi u središtu zdjelice, ispred nje je mokraćni mjehur, a iza njega rektum.
Između maternice i mokraćnog mjehura formira se udubljenje - vezikuterinni prostor (excavatio vesico-uterina), u kojem se puni mokraćni mjehur indicira kao sferična izbočina.
Rektouterini prostor (Douglasova vrećica) (excavatio recto-uterina Douglasi) je dublji, a rektum u njega ulazi u obliku kratke uske cijevi, spuštajući se niz sakralnu jamu.
Od dna maternice, iznad i iza mjesta polaska okruglog ligamenta, protežu se jajovodi (tubae uterinae), smješteni u gornjem dijelu širokog ligamenta (lig. iatum) između njegovih listova. Pri polasku iz maternice, cijev je tanka, zatim se postupno širi i završava lijevkom s otvorom promjera do 0,5 - 1,0 cm, okružen fimbrijama. Fimbrije se približavaju jajniku i kao da ga obuhvaćaju. Jajovodi su pokretni zahvaljujući mezenteriju (mesosalpinx), koji se sastoji od duplikata peritoneuma, spojenog sa širokim ligamentom.
Jajnici (ovaria) nalaze se na bočnim stijenkama zdjelice u posebnoj udubini parijetalnog peritoneuma iza širokog ligamenta maternice, sa strane i iza njega. Pomoću vlastitih ligamenata (lig. ovarii proprium) pričvršćeni su s jedne strane za kut maternice, a s druge - uz pomoć infundibulopelvičnog ligamenta (lig. infundibulo-pelvicum. s. lig. suspensorium ovarii) za bočnu stijenku zdjelice. Između listova širokog ligamenta leži samo mali dio jajnika. Ima kratki mezenterij (mesovarium), koji je duplikat peritoneuma, obuhvaćajući rub jajnika u obliku obruba. To su takozvana vrata jajnika (hilus ovarii), gdje prolaze žile i živci.
Jajnik i jajovod su usko povezani s ureterom, koji prolazi duž medijalne i stražnje strane jajničke jame (fossa ovarica) paralelno s i na unutarnjoj strani infundibulopelvičnog ligamenta, a trbušni kraj cijevi je od njega odvojen samo naborom peritoneuma.
Ispod peritoneuma koji pokriva zdjelične organe nalaze se tkivo, ligamentni aparat, krvne žile i živci zdjeličnih organa.
Široki ligament maternice (lig. latum) je duplikat peritoneuma koji se nalazi sa strane maternice. Peritoneum je čvrsto povezan s prednjom i stražnjom površinom maternice, a na rubu prelazi u obliku dva lista u široki ligament koji ide do bočnih stijenki zdjelice, gdje se nastavlja u parijetalni peritoneum. Između listova širokog ligamenta nalazi se sloj labavog tkiva s žilama i živcima. Štoviše, u gornjem dijelu gotovo da nema žila, a donji dio je masivna tvorba s žilama, živcima i ureterom koji prolazi ovuda. Ovaj donji dio širokog ligamenta naziva se kardinalni ligament (lig. cardinale) ili Mackenrodtov ligament i sastoji se od nakupine vezivnog tkiva na razini unutarnjeg cervikalnog otvora.
Suspenzorni aparat maternice, jajovoda i jajnika predstavljen je ligamentima koji ih povezuju sa stijenkama zdjelice i međusobno.
Ispod prednjeg listića širokog ligamenta nalazi se okrugli ligament maternice (lig. teres uteri), koji ide od jajovodnog kuta maternice do unutarnjeg otvora ingvinalnog kanala, prolazi kroz njega i grana se lepezasto u debljini velikih usana. Okrugli ligament je parna tvorba, duž njegovog donjeg ruba nalaze se krvne žile koje međusobno anastomoziraju grane maternične i vanjske genitalne arterije i vene.
Pravi ligament jajnika (lig. ovarii proprium) je parna kratka tvorba koja se proteže od kuta maternice ispod polazišta jajovoda do unutarnjeg pola jajnika, a zatim duž njegovog ruba do stražnjeg listića širokog ligamenta.
Potporni (suspenzorni) ligament jajnika (Lig. suspensorium ovarii) ili infundibulopelvički ligament je parna tvorba koja polazi od lateralnog dijela širokog ligamenta između ampule cijevi i zdjelične stijenke u području sakroilijačnog zgloba. Ligament drži ampularni kraj cijevi i jajnik u suspendiranom stanju. Kroz njega prolaze jajnička arterija i vena.
Sakrouterinski ligamenti (lig. sacro-uterina) su parni, nalaze se ispod peritoneuma i protežu se od stražnje površine maternice malo ispod unutarnjeg otvora maternice, lučno se savijaju oko rektuma i završavaju na unutarnjoj površini sakruma.
Ureteri se nalaze iza peritoneuma, savijajući se preko terminalne linije zdjelice u području sakroilijačnog zgloba, prolazeći preko ilijakalnih žila. S lijeve strane, ureter se nalazi iznad zajedničke ilijakalne arterije iznad njezine podjele na unutarnju i vanjsku, a s desne strane se savija preko žila ispod podjele. Zatim se spušta u zdjelicu, prolazeći medijalno od hipogastrične arterije. U početku, ureter ide paralelno s tokom jajničnih žila, smještenih medijalno od njih. Spuštajući se od terminalne linije, usmjerava se duž lateralne stijenke zdjelice i odvaja se od jajničnih žila, tvoreći luk s vanjskom konveksnošću, nakon čega se odvaja od lateralne stijenke zdjelice i prolazi duž stražnjeg listića širokog ligamenta. Ovdje leži u njegovoj bazi i nekoliko centimetara ide zajedno s materničnom arterijom, zatim se približava cerviksu i na udaljenosti od 2-3 cm od rebra prelazi materničnu arteriju, smještenu iznad uretera. Zatim se ureter okreće naprijed i prema unutra, prolazi kroz cerviks, dodirujući prednji zid vagine i ulazi u mjehur.
Izvori opskrbe krvlju unutarnjih spolnih organa su jajničke arterije (aa. ovarica), koje potječu izravno iz aorte, i maternične arterije (aa. uterina), koje potječu iz hipogastričnih arterija (aa. hypogasirica).
[