Bol u donjem dijelu trbuha: uzroci boli kod muškaraca i žena

Ako imate bolove u donjem dijelu trbuha, to je više subjektivna percepcija nego objektivni osjećaj, stoga pregled pacijenata s takvom pritužbom može biti težak.

Ako imate bol u donjem dijelu trbuha, morate razumjeti da su uzroci boli u ovom području epigastrija veliki, a mogu se podijeliti uvjetno, da tako kažemo, prema spolu - tipični muški simptomi i znakovi bolnih senzacija karakterističnih samo za žensko tijelo. Osim toga, prisutni su uobičajeni simptomi i muškaraca i žena, te starijih i djece.

Bol u donjem dijelu trbuha, uzroci boli kod muškaraca

Predstavnici jačeg spola također pate od bolova u donjem dijelu trbuha, međutim, nešto rjeđe od žena, za koje ponekad mogu biti mjesečni. Ako muškarac ima vrlo nisku bol u trbuhu, najčešće hrabro trpe bol u donjem dijelu trbuha, unatoč mogućim ozbiljnim opasnostima koje leže iza ovog simptoma. A uzroci boli u donjem dijelu trbuha mogu biti sljedeći: 

• Upalni procesi u gastrointestinalnom traktu, želučanom ili duodenalnom ulkusu. Bol je obično bolestan kod kroničnih bolesti i akutnih, grčeva tijekom pogoršanja bolesti. 
• Upala slijepog crijeva - slijepo crijevo, koje se nalazi u donjem desnom dijelu trbuha, u blizini debelog crijeva. Bol može biti različita u prirodi, epigastriji se ne manifestiraju uvijek u pravoj zoni. Jedan od karakterističnih znakova upale slijepog crijeva je oštar bol u donjem dijelu trbuha, mučnina, povraćanje i vrućica. 
• Divertikulitis, u kojem se bol u donjem dijelu trbuha može lokalizirati u lijevom donjem dijelu trbuha. Uz bol, upala divertikula popraćena je mučninom, slabom temperaturom. 
• Inguinalna kila, koja je prilično ozbiljna patologija, može biti povrijeđena i uzrokovati jake bolove u donjem dijelu trbuha, mučninu, povraćanje, pa čak i gubitak svijesti. Ovo stanje zahtijeva hitnu kiruršku njegu. 
• Upalni proces u bubrezima, pijelonefritis ili kamenje također su izazovni faktor koji uzrokuje bol u donjem dijelu trbuha kod muškaraca. 
• Upalni proces u testisima (orhitis) ili dodaci također mogu izazvati bolne senzacije u preponama. 

Srećom, onkološki proces u crijevu je rijedak uzrok bolova u donjem dijelu trbuha. Bol se može manifestirati u kasnom stadiju bolesti, kada tumor dosegne veliku veličinu i vrši pritisak na okolne organe.

Donji trbuh boli kod muškaraca i zbog kroničnih, često asimptomatskih u početnom stadiju razvoja, bolesti genitourinarnog sustava. Ako je to kronični cistitis, tada je prvi signal kršenje mokrenja, koje postupno ulazi u akutnu fazu do zadržavanja urina. Preplavljeni upaljeni mjehur isprva uzrokuje tupost, a zatim jak bol u donjem dijelu trbuha. Uz cistitis, uzrok boli u donjem dijelu trbuha kod muškaraca može biti prostatitis. Upalni proces u prostati se u pravilu razvija polako, često bez očitih simptoma. Kada se pojave klinički znakovi, može se reći da prostatitis prelazi u fazu pogoršanja. Bol obično počinje osjećajem koji čovjek pokušava podnijeti strpljivo. Ako se prostatitis ne liječi, bol u donjem dijelu trbuha postaje izraženija, daje prepone i testise, osobito jaka bol koja prati mokrenje. Osim što se teško može nazvati dobrom zdravstvenom stanju muškarca, muči ga stalna bol u donjem dijelu trbuha, a poremećena je i njegova seksualna aktivnost. Prostatitis, koji nije otkriven na vrijeme, može pogoršati tijek druge ozbiljne bolesti, adenoma prostate. Karakteristična je bol u donjem dijelu trbuha s adenomom, pojavljuje se zbog jake kontrakcije i stiskanja mokraćne cijevi, boli su u pravilu trajni i izazivaju potrebu za noćnim i dnevnim mokrenjem. Adenom prati značajno pogoršanje stanja pacijenta, zadržavanje mokraće često dovodi do patoloških promjena bubrega, a seksualna funkcija se smanjuje.

Svi uvjeti koji uzrokuju trajnu kroničnu bol ili oštru, oštru bol, popraćenu mučninom, padom tlaka, zahtijevaju medicinsku njegu, često hitnu.

Zašto donji trbuh boli žene?

Uobičajeni fiziološki razlozi za seksualni spol su predmenstrualna bol, bolni menstrualni ciklus, pritisak iz maternice na mjehur, koji se također može prepuniti. Donji abdomen često boli tijekom menstruacije - to je najčešći uzrok boli u donjem abdomenu u ginekološkoj praksi. Obiteljske nevolje, fizičko i seksualno zlostavljanje, alkohol, zlouporaba droga i drugi stresni učinci mogu se ostvariti iu obliku bolnih senzacija. Među čimbenicima koji uzrokuju bol u donjem dijelu trbuha su preljev debelog crijeva i divertikuloza, grčevi gladnog želuca, prva tri mjeseca nošenja djeteta kada se istežu mišići i ligamenti trbuha. Također, bol u donjem dijelu trbuha kod žena može biti uzrokovana patološkim uzrocima, među kojima su najčešći sljedeći: 

Upalni proces, akutni ili kronični, u ženskim genitalnim organima - jajnici, tijelu maternice, vagini ili jajovodima. Često žena ima bol i povlačenje donjeg trbuha zbog ciste jajnika koja je narasla do velike veličine ili zbog kroničnog adneksitisa, bol može uzrokovati kolpitis ili adhezije, endometriozu ili benignu formaciju u miometriju maternice - fibroids. Najčešće, osim boli, ove bolesti prate groznica, izlučevine, slabost. Analitičke studije krvnog seruma pokazuju povećanu razinu bijelih krvnih stanica, što potvrđuje upalni proces. 

Zašto povrijediti donji abdomen kod žena, ako je uzrok očito ginekološki? Čimbenici koji uzrokuju bol u donjem dijelu trbuha mogu biti različiti upalni procesi mokraćnih organa, kao što su cistitis, pijelonefritis ili bubrežni kamenci. Testovi krvi također pokazuju porast razine leukocita, a leukociti i crvene krvne stanice nalaze se u mokraći, mokraća postaje tamnija, postaje mutna, često s mrljama gnojnih elemenata. Osim boli u donjem dijelu trbuha, gore navedene bolesti mogu uzrokovati groznicu, bolove tijekom mokrenja, teške otekline. 

Patološki procesi u zdjeličnim organima također mogu uzrokovati niže bolove u trbuhu kod žena. Može biti različite veličine kila, divertikuloza debelog crijeva. Trajna konstipacija je funkcionalna bolest nazvana megacolon, u kojoj su stijenke debelog crijeva hipertrofirane, a crijevo se stalno zgušnjava. Osim činjenice da je donji dio trbuha vrlo bolan, često su bolesti praćene slabim apetitom, općim umorom, nadutošću, hemoragičnom venskom trombozom rektalnog dijela probavnog sustava. 

Ako donji trbuh boli, uzroci mogu biti ozbiljniji - to su karcinomi kao što su tumori - rak tijela maternice i jajnici. 

Sve bolesti koje zahtijevaju hitnu kiruršku pomoć također mogu uzrokovati bol u donjem dijelu trbuha, iako su ta stanja najčešće praćena karakterističnim znakovima, koji se u kirurškoj praksi nazivaju "akutni želudac". To je upala slijepog crijeva, protruzija zida (divertikula) ileuma - Meckelov sindrom, koji se osim boli manifestira i povraćanjem i krvlju u fekalnim masama. Često boli donji dio trbuha žene i zbog uvijanja sigmoidnog kolona, torzije nogu ciste jajnika, rupture ciste, perforacije ulkusa i ektopične, tubalne trudnoće, torzije subperitonealnog mioma maternice. Svaka od ovih ozbiljnih bolesti može završiti u zapuštenom stanju ako nije osigurana pravodobna medicinska skrb. Osim toga, temperatura raste, postoji oštra bol u trbuhu, ova stanja karakterizira oštar pad krvnog tlaka, mučnina, teška slabost prije gubitka svijesti. 

Među uzrocima mogu biti zarazne bolesti, uključujući i trovanje. Osim bolnih senzacija u epigastričnom području, žene često imaju proljev, povraćanje, groznicu.

Bolovi u trbuhu mogu biti uzrokovani ekstragenitalnim čimbenicima, ali najčešće je bolni simptom znak ginekoloških poremećaja, među kojima su najčešće: 

• Apopleksija, ruptura jajnika. To može biti krvarenje u peritoneum ili puknuće kapsule bez krvarenja, ali obje vrste apopleksije popraćene su jakim bolnim osjećajima. 
• Kongenitalna patologija koja ometa normalan razvoj genitalnih organa i ometa odljev krvi. 
• Primarna ili sekundarna menalgija ili algodysmenorhea - jak bol tijekom menstrualnog ciklusa. 
• Patološki upalni procesi u zdjeličnim organima prelaze u akutnu fazu. 
• Torzija nogu različitih vrsta cista ili privjesaka maternice. 
• Ruptura gnojne ili jednostavne velike ciste.
• Hiperstimulacija jajnika zbog hormonskih lijekova. 
• Prekid ektopične, cijevne trudnoće je stanje koje zahtijeva hitnu kiruršku njegu. 
• Fibroidi maternice, koji se povećavaju u veličini. 
• Upala endometrija, adneksitisa, parametritisa. 
• Nekroza miomskog tkiva ili njezina torzija povezana je s fibroidima koji rastu u smjeru peritoneuma (subsezične formacije). 
• Razvoj fibroids raste u submukoznog tkiva u smjeru uterusa - submukoze formacije. 
• Opasnost od pobačaja u ranim ili kasnim uvjetima nošenja djeteta. 
• Mehaničke ozljede peritoneuma i zidova maternice (udarac, pad, nesreća, itd.). 
• Jatrogena ozljeda s manjim kirurškim zahvatima, uključujući perforaciju maternice tijekom pobačaja - pobačaj. 
• Tuberkuloza zdjeličnih organa. 
• Priraslica. 
• Akrecija cervikalnog kanala i narušavanje protoka krvi tijekom menstruacije - atrezija. 
• Akumulacija izlučivanja tekućine u trbušnoj šupljini, cista - serozotsele. 
• Intrauterini uređaj, instaliran pogrešno, uzrokuje bol. 
• Proširene vene, patološka ekspanzija venskog sustava zdjelice.

Također, ženin donji dio trbuha boli ozbiljno kada postoji divertikulitis, perforacija želučanog ili crijevnog čira, a ozlijeđena je iredredibilna kila. Osim toga, bol u donjem dijelu trbuha može biti povezan s uznapredovalim cistitisom, pijelonefritisom u akutnom stadiju, granulomatoznim enteritisom (Crohnova bolest) i onkološkim procesom.

Ako donji trbuh boli?

Bez obzira na to tko pati od boli, muškarac ili žena, u takvim slučajevima postoje uobičajeni znakovi izvanrednih stanja i pravila ponašanja.

Boli donji dio trbuha, što treba učiniti i što se ne može učiniti u svakom slučaju.

Stanje koje je u kliničkoj praksi okarakterizirano kao "akutni abdomen" ozbiljna je prijetnja ne samo zdravlju, nego i životu, praćeno sljedećim simptomima i znakovima: 

• Akutna, nepodnošljiva bol koja traje sat vremena. 
• Značajno povećanje boli pri najmanjoj napetosti ili kašlju, prilikom prevrtanja ili bilo kakvog kretanja. 
• Bol u donjem dijelu trbuha, koji ne mijenja njegov intenzitet s promjenom položaja ili položaja pacijenta. 
• Ako prije pojave boli tijekom dana nije bilo utroba, trbuh je napet i natečen, to može ukazivati na akutnu crijevnu opstrukciju. 
• Želudac ne samo da boli mnogo, već je napet. 
• Bolovi u donjem dijelu trbuha praćeni su povećanim srčanim ritmom, znojenjem, blijedom kožom, smanjenjem krvnog tlaka, pa čak i nesvjesticom, gubitkom svijesti. 
• Ako je bol popraćen crijevnim pokretom, u kojem su krvni ugrušci u izmetu (crni ili neobični feces).

U svakom slučaju, gotovo je nemoguće samostalno dijagnosticirati i razlikovati ozbiljnu, prijeteću bolest od drugih osoba koje ne zahtijevaju hitnu skrb. Stoga, s jakim bolom, upornim tijekom jednog sata, temperaturom, slabim pulsom, mučninom i povraćanjem, morate nazvati hitnu pomoć.

Prije dolaska stručnjaka dopuštene su sljedeće neovisne radnje: 

• Potrebe bolesnika - potpuni odmor, tišina, ventilirana soba i horizontalni položaj. 
• Grijač hladne vode možete staviti s ledom, ohlađenom bocom vode, hladnim oblogom na području trbuha. Hladnoća se ne može čuvati više od 20-25 minuta, hladne obloge treba mijenjati kako bi se izbjeglo zagrijavanje trbuha. 
• Od lijekova prihvatimo ne-špiju, ne više od dvije tablete. Sve ostale lijekove može propisati samo liječnik nakon pregleda i prethodne dijagnoze. 
• Ako postoje znakovi unutarnjeg krvarenja - nesvjestica, plavi ten, povećan broj otkucaja srca, a uz njega je i zdravstveni djelatnik, možete staviti intravensku otopinu natrijeva klorida.

Boli donji dio trbuha, sljedeće akcije su neprihvatljive: 

• Ne možete sami izabrati i uzeti lijekove protiv bolova. U najmanju ruku, to „podmazuje“ kliničku sliku i otežava ispravnu dijagnozu, kao maksimalnu - izaziva još veće pogoršanje osnovne bolesti. 
• Ne možete zagrijati želudac kako bi izbjegli razvoj ekstenzivne sepse, recimo samo hladno. 
• Ne možete uzeti lijekove iz brojnih laksativa, klistir su neprihvatljivi. 
• Ne možete uzeti hranu ili piće. Uz jaka suha usta, prihvatljivo je mokri jezik i usne.

Ovo je preporuka koja vrijedi i za muškarce i za žene, posebno trebate biti pažljivi na bolne simptome u djece koja još uvijek ne znaju kako pravilno opisati svoje osjećaje. Kod najmanjih upozoravajućih znakova slabosti kod djeteta, odmah potražite liječničku pomoć.

[1]

Boli donji dio trbuha tijekom menstruacije

Takva bol je najčešća kod mladih žena, čiji se hormonski sustav još nije stabilizirao. Sama menstruacija nije bolest, to je prirodno fiziološko stanje koje osigurava plodnost žene. Ako svi organi i sustavi žene rade besprijekorno, onda menstrualni ciklus ne smije uzrokovati nelagodu. Neke se boli mogu pojaviti u prva dva ili tri dana ciklusa, a zatim proći. Donji trbuh boli tijekom menstruacije, obično zbog disonance između različitih vrsta spolnih hormona - prostaglandina i progesterona. Maternica proizvodi tvari koje osiguravaju njegovu kontraktilnu funkciju - prostaglandine. Ako ih ima previše, kontrakcije postaju intenzivne, bol se povećava. Također, višak prostaglandina može izazvati glavobolje, mučninu, pa čak i povraćanje. Povišene razine kontraktilnih hormona karakteristične su za mlade žene koje još nisu rodile. Ako donji trbuh boli tijekom menstruacije kod žena koje su rodile, to može biti dokaz ozbiljnijih patologija - endometrioza, fibroidi maternice, adneksitisa, upale u jajnicima, u jajovodima i mnogim drugim bolestima. Osim toga, slabo odabrani intrauterini uređaj može izazvati i bolne senzacije tijekom menstruacije. Bolovi u trbuhu mogu biti popraćeni i drugim znakovima, među kojima su najčešći: 

• Bol zrači u lumbalnu regiju. 
• Težina i bol u nogama. 
• Mučnina, povraćanje. 
• Poremećaj utroba, proljev ili zatvor. 
• Opća slabost. 
• Razdražljivost, suza, često povećana agresivnost.

Hitna medicinska pomoć potrebna je za bol tijekom menstruacije, ako se pojave sljedeći simptomi: 

• Bol postaje intenzivna s povećanim krvarenjem. Tijesto je higijenski jastučić koji se prelijeva za jedan sat. 
• Osim boli, žena osjeća groznicu, groznicu, znojenje. 
• Bol je praćen teškim bolovima u zglobovima. 
• Bolovi u trbuhu popraćeni vrtoglavicom i gubitkom svijesti.

[2],

Nakon mjesečne boli u donjem dijelu trbuha

To je tipično za stanja uzrokovana prekomjernim razinama prostaglandina, koji su odgovorni za kontraktilnu funkciju maternice. Tijekom ciklusa, maternica se mora smanjiti i ukloniti krvne ugruške, a nakon završetka ciklusa kontrakcije postaju manje aktivne. Međutim, ako ženski hormonalni sustav radi s poremećajima, u njemu postoji neravnoteža hormona, može doći do bolova čak i nakon menstrualnog ciklusa. Često kod žena u dobi od 30 do 35 godina dolazi do porasta proizvodnje estrogena, što dovodi do smanjenja bolova u trbuhu tijekom ciklusa, što se također može promijeniti i zalutati. Kao kompenzacijski odgovor, maternica počinje intenzivno proizvoditi prostaglandine koji nastavljaju kontrakciju organa i nakon završetka menstruacije. Postmenstrualna bol u donjem dijelu trbuha često je uzrokovana stresom ili depresijom. Kao rezultat toga, tvrdi ciklus koji prekida rad štitne žlijezde, koja kontrolira hormonsku ravnotežu. Ispada neka vrsta začaranog kruga u kojem jedan patološki faktor izaziva drugi. Osim toga, nakon menstruacije, donji abdomen često boli zbog urođene anomalije maternice - nerazvijenosti ili pogrešnog položaja. Bilo koji upalni proces - adneksitis, salpingitis može uzrokovati dugotrajnu postmenstrualnu bol. Intrauterina naprava, iritantne stijenke, uterusna šupljina također može ometati normalnu kontrakciju maternice. U situacijama kada bol nakon ciklusa ne prestaje dva ili tri dana, ne brinite, najvjerojatnije je to uobičajeni fiziološki hormonski "skok". Ako, nakon menstruacije, donji trbuh boli četiri ili više dana, osobito ako postoji iscjedak i povišena tjelesna temperatura, trebate se posavjetovati s liječnikom kako biste isključili ozbiljan upalni proces u zdjeličnim organima.

[3]

Nakon ovulacije boli donji trbuh

Također je česta pojava u ginekološkoj praksi, žene se često žale na bol u donjem dijelu trbuha tijekom razdoblja sazrijevanja folikula i kontrakcije maternice. Iznenađujuće, čak i žene koje su rodile ponekad ne znaju što je ovulacija i kako je proces oplodnje povezan s njom.

Ovulacija je razdoblje u kojem zreli folikul „oslobađa“ u trbušnu šupljinu jednu jajnu stanicu spremnu za oplodnju. Ovaj proces počinje s prvim menstrualnim ciklusom i postupno gubi tijekom menopauze. Ako par planira napuniti obitelj, ovulacijski dani su najpovoljniji dani za začeće bebe. Razdoblje ovulacije za svaku ženu je različito i ovisi o duljini mjesečnog ciklusa. Granice perioda ovulacije kreću se od 22 do 33-35 dana. Ovulacija je često popraćena bolnim simptomima, uz to se u tom razdoblju plodnost (privlačnost) suprotnog spola značajno povećava, što je dokaz prirodne predispozicije ovih dana da se zamisli. Bol, i tijekom ovulacije i nakon nje, najčešće je umjerenog intenziteta i prihvatljiva je fiziološka norma. Rijetko, bol postaje ozbiljna, grčeve, ali, u pravilu, ne traje dugo. Ako je bol pomiješana s lijeve strane na desnu stranu, to ukazuje na sazrijevanje folikula u lijevom i desnom jajniku. Bol nakon ovulacije je vrlo rijedak, a ako se pojave, može ukazivati na sljedeća stanja: 

• Pogoršanje kronične, latentne upale u jajnicima. 
• Postignuće začeća. 
• Trudnoća, koja može biti povezana s nekim upalnim procesima u jajnicima. 
• Patološki procesi u zdjeličnim organima nisu povezani s dozrijevanjem folikula i oslobađanjem jajne stanice.

[4]

Upale donjeg trbuha i pražnjenje

To je znak upalnog procesa koji prelazi u fazu pogoršanja. Često je bol u donjem dijelu trbuha, praćen izlučevinama mliječne boje, simptom uobičajene bolesti - drozd ili kandidijaza. U stvari, to je i upala vagine, ali obično je uzrokovana Candida albicans - specifičnim organizmom sličnim kvascu, gljivicama. Razlozi zbog kojih boli donji dio trbuha, a ispust postaje obilan, karakterističan za konzistenciju gruša, vrlo su raznovrsni. Među najčešćim su sljedeće: 

• Patologija endokrinog sustava - hipertireoza, hipotireoza. 
• Šećerna bolest u kojoj su povišene razine šećera u krvi, odnosno vaginalni sekret. Smanjuje se kiselost sekrecije, što stvara povoljno i ugodno okruženje za reprodukciju Candida albicans. 
• Metabolički poremećaji, pretilost ili anoreksija. 
• Dugotrajna uporaba lijekova - antibiotici, hormonalni lijekovi. 
• Fiziološke promjene u tijelu - menopauza. 
• Dugotrajno korištenje kontracepcijskih lijekova. 
• Bolesti spolne etiologije.
• Zarazne bolesti zdjeličnih organa - mikoplazmoza, klamidija, ureaplazmoza. 
• Posljedica kirurške intervencije u kojoj tijelo prolazi proces prilagodbe. 
• Promjena klimatske zone, osobito često izaziva bol u donjem dijelu trbuha i oslobađanje od preseljenja u vruće zemlje. 
• Opće smanjenje zaštitnih funkcija imunološkog sustava. 
• Beriberi.

Drozd nije prijetnja zdravlju bolesti, ali njegov kronični tijek može izazvati erozivni proces u vratu maternice, što se smatra ozbiljnom patologijom.

To je također znak upalnog procesa u dodacima. Upala privjesaka može se manifestirati bolnim osjećajima na lijevoj ili desnoj strani, koji zrače u bedro ili u sakralni dio bokova. Izlučuje se u upalnoj sluznici, često s gnojem. Tjelesna temperatura može porasti, javlja se grozničavo stanje, što ukazuje na pogoršanje procesa.

Također, bolovi u trbuhu mogu biti redoviti, ali ne i izraženi, raspodjela oskudnih, ali se ti simptomi također ne mogu zanemariti, kako bi se spriječile egzacerbacije i ozbiljniji problemi koji mogu zahtijevati hitnu kiruršku skrb.

[5], [6]

Bol u donjem trbuhu nakon seksa

To je dokaz patoloških procesa koji se mogu sakriti u tijelu, ali često takve boli izazivaju psihogeni faktori.

Donji trbuh nakon seksa boli - to je također simptom standardnih ginekoloških problema koji zahtijevaju dijagnostiku i liječenje. Bol u donjem dijelu trbuha nakon seksualnog kontakta može ukazivati na rupture ciste jajnika, rupture samog jajnika ili prijetnju pobačaja u ranim fazama rađanja. Osim toga, uzrok boli može biti čisto mehanički, kada je seksualni kontakt bio pregrub, intenzivan i izazvao ozljedu vaginalne stijenke, oštetio je sluznicu cerviksa. Ako donji trbuh boli nakon seksa i iscjedi krvlju, hitno potražite liječničku pomoć, osobito ako je krvarenje intenzivno.

[7], [8], [9]

Tjedan boli donji dio trbuha

Ova stalna bol u trbuhu naziva se kronična bol u trbuhu. Opisi senzacija kod pacijenata su vrlo različiti - od osjećaja pečenja do stalnog pritiska i ozbiljnosti. Vrlo često, razlog što donji trbuh boli cijeli tjedan je elementarni poremećaj prehrane, gastrointestinalni trakt jednostavno ne može ritmički raditi u normalnom načinu rada. Međutim, često kronična, uporna bol u donjem dijelu trbuha može značiti bolest žučnog kamena, pankreatitis, upalni proces u debelom crijevu. Bol može biti stvarno konstantna, ali može biti i grčeva. U pravilu, ako osoba trpi bol u donjem dijelu trbuha tjedan dana, bol je prilično slaba i ne razlikuje se po intenzitetu. Važno je napomenuti kako je bol povezana s unosom hrane, bez obzira na to pojavljuje li se prije ili poslije obroka. Također, kronična bol u trbuhu može biti simptom psihosomatske bolesti, više povezana s neurologijom nego s gastroenterologijom. U kliničkoj praksi ti se bolovi nazivaju neurotični.

Želudac zapravo boli, iako ne postoje objektivni vanjski ili unutarnji uzroci. To je zbog psiho-emocionalnog faktora, koji može biti nevoljen rad, intenzivno proučavanje i strah od ispita, obiteljskih problema. Uzrok trajne boli može biti i vegetativno-vaskularni sindrom, koji je također neurološka bolest. Jedan od uzroka kronične boli je helmintska invazija. Kronične bolove dijagnosticira se sveobuhvatnim pregledom, što je potpunije, točnije i učinkovitije će biti liječenje. Standardni dijagnostički kompleks uključuje sljedeće postupke: 

• Prikupljanje anamnestičkih informacija, uključujući podatke o obitelji. 
• Palpacija abdomena. 
• Fibroezofagogastroduodenoskopija - FGD.
• Sveobuhvatna klinička studija krvi, uključujući i formulu leukocita. 
• Biokemijski test krvi koji određuje razinu enzimske aktivnosti jetre, gušterače. 
• Ultrazvučni pregled trbušne šupljine. 
• Analiza za određivanje helmintske invazije, koprogram.

Ako boli donji trbuh

Međutim, postoje uvjeti koji zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć, sve je to jaka bol, koja traje sat vremena.

Jaka bol u donjem dijelu trbuha jedan je od najčešćih simptoma koji se javljaju u gastroenterološkoj i ginekološkoj praksi. Želudac najčešće intenzivno boli, jer u gastrointestinalnom traktu ima na tisuće živčanih završetaka i receptora boli. Priroda boli može biti različita: povlačenje, oštar, bolan, rezni i tako dalje. Simptomi boli u području abdomena nisu specifični, jer mnoge bolesti prate bolne senzacije.

Žene imaju manji bol u trbuhu tijekom menstrualnog ciklusa, a kod muškaraca bol u donjem dijelu trbuha može biti znak urološke patologije.

Jedan od glavnih razloga koji uzrokuju jake bolove kod žena u nedostatku znakova trudnoće su sljedeći: 

• Izvanmaternična trudnoća, u kojoj jaje ne dopire do maternice i počinje se implantirati u jajovod. Znakovi trudnoće mogu biti odsutni, ali nakon tri do četiri tjedna, jaje počinje rasti i uništiti tkivo jajovoda. Ovaj proces je popraćen teškim bolom, mučninom, vrtoglavicom prije gubitka svijesti. Takvo stanje zahtijeva hitnu kiruršku intervenciju. 
• Apopleksija, ruptura jajnika. Puknuće može biti uzrokovano ozljedom, intenzivnim fizičkim naporom ili seksualnim kontaktom. Simptomi su vrlo slični znakovima ektopične trudnoće. Bol može zračiti u lumbalnu regiju, uz povraćanje, slabost i gubitak svijesti. Liječenje je hitno, kirurško. 
• Torzija i kršenje izlijevanja krvi kroz vene u nozi ciste jajnika. Cista počinje brzo rasti, vrši pritisak na obližnje organe, često se spaja s njima. Bolovi u trbuhu su bolni, prilično jaki, ali prolazni i rekurentni. Kirurško liječenje. 
• Upala privjesaka, koja se često događa nakon abortivnog pobačaja, nakon poroda. Bol je difuzna, jaka, povremena. Ako ne postavite pravovremenu dijagnozu, širenje infekcije može dovesti do peritonitisa. U akutnom stadiju adneksitis proizvodi jake bolove u donjem dijelu trbuha uz ozračivanje prepona. Temperatura je povišena, trbušni mišići su vrlo napeti. Moguće je liječenje u početnom stadiju razvoja adnexitisa medicinskog, konzervativnog, u akutnom stadiju s prijetnjom peritonitisa.

Osim toga, donji trbuh boli kada ureaplasmosis, patoloških bolesti mokraćnog sustava. Kod muškaraca je akutna bol u donjem dijelu trbuha tipičan znak upale uretre, akutnog stadija prostatitisa, zatvaranja kila.

Sva stanja povezana s jakom boli zahtijevaju hitnu liječničku pomoć.

[10]

Bol u leđima i donjem dijelu trbuha

Ovo je opis takozvanih bolova u zdjelici. Bolovi u zdjelici smatraju se svim bolovima u donjem dijelu trbuha, praćeni bolovima u sakrumu, lumbalnoj regiji. Često takvi bolovi kod muškaraca daju (ozračuju) rektum ili vaginu kod žena. Povreda donjeg dijela leđa i donjeg trbuha boli - to je nespecifični simptom koji može ukazivati na različite bolesti, i ginekološke, proktološke i vaskularne ili urološke. Po prirodi boli je također različita, ona mogu biti akutna ili kronična, produljena.

Akutna bol u leđima je iznenadna bol koja traje dva do tri sata u kombinaciji s vrućicom, mučninom, slabošću i groznicom. Često se akutna stanja koja zahtijevaju hitnu kiruršku njegu manifestiraju - upala crijeva, akutna opstrukcija crijeva, napad kolecistitisa, ruptura ciste jajnika, gnojna upala uretre, pielonefritis i druge bolesti.

Kronična, dugotrajna bol u zdjelici je ponavljajuća nelagodnost, koja ponekad traje mjesecima. Takve boli ukazuju na latentnu patologiju koja se još uvijek ne očituje.

[11], [12]

Bol u leđima i donjem dijelu trbuha - uzroci i vrste bolesti

Ginekološki uzroci:

• Endometrioza, koja može imati različite oblike: 
• Neravnoteža hormonskog sustava, poremećaj normalne anatomske strukture maternice, zbijanje zidova i deformacija tkiva 
• Vulvodinija (vaginalna bol) uzrokovana endometriozom. 
• Upalni proces u zdjeličnim organima uzrokovan endometriozom. 
• Neoplazme (maternica, jajnici) - benigne i maligne.
• Izostavljanje zidova vagine i maternice ili veterinara (prolaps zdjeličnih organa).

Urološki uzroci: 

• Intersticijalni cistitis je bolest nepoznate etiologije kada bakterijske studije ne identificiraju patogen upalnog procesa. 
• Infektivna upala mokraćnog sustava. 
• Urolitijaza ili urolitijaza. 
• Rak mjehura.
• Ljekoviti uzroci koji često prate operaciju, kao i adhezivne bolesti mogu se razviti i uzrokovati bol u leđima kao posljedica zatvorene ozljede.

Proktološki uzroci: 

• Hemoroidi, koji se manifestiraju kroničnom zdjeličnom boli. 
• Upala sluznice rektuma - proktitis. 
• Crijevni tumor.

Neurološki uzroci: 

• IBS - sindrom iritabilnog crijeva. 
• Radikulopatija - upala leđne moždine kičmene moždine ili njezina povreda (išijas). 
• Kila, osteohondroza ili prolaps (prolaps) intervertebralnog diska.

Vaskularni uzroci: 

• VRVMT - prošireni venski sustav male zdjelice. 
• Karcinomske proširene vene - povećanje duljine karličnih vena, njihovo širenje.

Mišićno-koštani uzroci: 

• Upalni procesi u zglobovima. 
• Fibromyalgia je grč mišića koji uzrokuje bol u donjem dijelu leđa.

Gastrointestinalni uzroci: 

• Kolitis. 
• Retroperitonealni proces raka, tumori. 
• Crijevna opstrukcija.

Psihogeni uzroci - depresivni poremećaji, nasilje, neurotični strah od seksualnog kontakta.

[13], [14], [15]

Bol u donjem dijelu trbuha lijevo

Donji dio trbuha može se podijeliti na kvadrante - desna strana, umbilikalna, lijeva, desna i lijeva preponska površina i javni dio. Lokalizacija boli u određenom području je jedan od važnih dijagnostičkih simptoma koji pomažu identificirati uzrok boli.

Donja bol u trbuhu lijevo je znak mogućih problema u organima smještenim u tom trbušnom dijelu: u lijevom dijelu crijeva, u lijevom bubregu, u unutarnjim reproduktivnim organima. Također, bol u lijevom abdomenu može biti nespecifičan i identičan u dijagnostičkom smislu s boli u desnom abdominalnom području, s izuzetkom upale slijepog crijeva. Ako je donji dio trbuha bolan s lijeve strane, to može značiti da je sigmoidna kolona upaljena, ili se razvija urolitijaza, adneksitis ili divertikulitis. S obzirom na nespecifičnost simptoma boli lijeve strane, dijagnoza uključuje potpuni pregled abdominalnih organa, bez obzira na njihovu lokaciju, na desnoj ili lijevoj strani. Sveobuhvatna studija omogućuje pravodobno otkrivanje divertikulitisa, koji se naziva i lijevo-desna upala slijepog crijeva. Ako se ova bolest ne dijagnosticira na vrijeme, osobito u starijih bolesnika, to može dovesti do perforacije donjeg dijela debelog crijeva (sigmoid), što je indikacija za hitnu kiruršku intervenciju. Također, bol u lijevom kvadrantu trbuha također može manifestirati trudnoću cijevi, osim toga, ulazak ingvinalne kile signalizira na ovaj način samo o sebi. Jedan od uzroka boli lijeve strane može biti ulcerativni kolitis, granulomatozni enteritis (Crohnova bolest ili terminalni ileitis) i infestacija crva. Često bubrežni kamenac, koji se nalazi u lijevom bubregu, prolazeći put do mokraćnog mjehura, također uzrokuje jake bolove u lijevoj strani peritoneuma.

Loše dolje desno

Eksplicitna lokalizacija boli, u smislu, plus je za dijagnosticiranje bolesti, dok difuzna (raširena) bol u donjem dijelu trbuha otežava postavljanje dijagnoze zbog svoje nespecifičnosti. Prvo što vam padne na pamet trbušna bol u desnoj strani je upala slijepog crijeva. Doista, desna strana lokalizacija bolnih senzacija je specifična manifestacija upale slijepog crijeva, ali donji trbuh boli na pravi način s drugim bolestima. Na primjer, upaljeni mokraćovod ili napad kolecistitisa, upala jetre ili akutna faza pijelonefritisa također se može "odgovoriti" bolnim desničarskim osjećajima. On također može signalizirati njegov razvoj Crohnova bolest - složena upalna bolest nepoznate etiologije. Terminalni ileitis, koji se naziva i Crohnova bolest, patološka je lezija zidova cijelog probavnog trakta, počevši od ilijačne regije, gdje se pojavljuju prvi simptomi. Međutim, kada se razvije ileitis, simptomi se mogu pomicati niz peritoneum. Osim toga, cistitis ili urolitijaza, desni ulcerozni kolitis, herpetičke lezije crijevnih zidova mogu signalizirati i manifestirati bol, lokaliziran u donjem desnom abdomenu.

Budući da je trbuh kontejner različitih organa i sustava, desna strana bol može ukazivati na upalni proces, patologiju ili kronični tijek bolesti sljedećih organa koji se nalaze točno u ovom dijelu peritoneuma: 

• Crvolika površina cekuma ili slijepog crijeva, čija se upala najčešće manifestira bolom u desnoj strani trbuha - gornji ili donji kvadrant. 
• Mogući su i najveći dio crijevnog trakta, čije su zone često izložene upalama, uključujući infektivnu prirodu, opstrukciju i onkološki proces u crijevima. 
• U desnom donjem kvadrantu nalazi se desni ureter, koji se može upaliti i manifestirati desno-desno bol. 
• Desna jajovoda, koja je po anatomskoj strukturi nešto dulja od lijeve. U cijevi se može razviti upala - salpingitis, polip endometrija.

[16]

Bol u donjem dijelu trbuha i groznica

To je signal da patološki proces u peritonealnim organima već ulazi u akutnu fazu. Hipertermija je karakterističan simptom akutne upalne bolesti, ali se taj simptom često manifestira u fazi kada je potrebna hitna medicinska pomoć. Čak i kod gangrenoznog apendicitisa, pacijent može imati relativno nisku tjelesnu temperaturu, a tijekom perforacije može se čak i smanjiti. I sama hipertermija ne može biti specifičan simptom virusne ili bakterijske infekcije. Mnogi teški ulcerozni procesi nisu uvijek popraćeni značajnim temperaturnim kolebanjima, na primjer, perforirani ulkus često je bolan samo u prvih nekoliko sati.

Upala slijepog crijeva, upala žučnog mjehura (kolecistitis), divertikulitis, dizenterija, adneksitis i pijelonefritis, mnoge druge bolesti mogu biti popraćene bolnim osjećajima i blagom hipertermijom. To se odnosi na urološke patologije, ginekološke i proktološke bolesti, pa čak i venerične bolesti, jer se, na primjer, gonoreja također ponekad manifestira bolovima u trbuhu i hipertermijom. Kombinacija "niske abdominalne boli i temperature" u kliničkoj praksi smatra se ozbiljnim znakom akutnog perioda bolesti, a visoka temperatura koja prelazi 38-39C jasan je dokaz septičke lezije tijela, koja može biti uzrokovana apopleksijom ciste jajnika, rupturom abdominalne aorte, infarktom slezene., peritonitis, ruptura jajovoda, zarazne bolesti bubrega ili žučnog mjehura. I previsoke granične temperature i niske temperature - hipotermija - loši su znakovi u prognostičkom smislu. Svi uvjeti u simptomima kod kojih postoji bol u donjem dijelu trbuha i temperatura zahtijevaju liječničku pomoć, a ako termometar pokazuje 34-35 ili 38-40C, morate nazvati hitnu pomoć, jer je to jasan znak sepse i unutarnjeg krvarenja.

[17], [18]

Kronična bol u donjem abdomenu

Kronična bol u donjem abdomenu je trajna bol koja ostaje glavni prigovor koji ometa rad za šest mjeseci ili više. Korelacija između težine boli i težine abdominalne patologije obično je beznačajna. Kronični bolovi u trbuhu često su popraćeni mentalnim poremećajima kao što su depresija i poremećaji spavanja. Kronična bol u trbuhu, koja nije povezana s bolestima, najčešće se javlja kod žena koje su seksualno zlostavljane. Postoje i statistički podaci da trećina žena koje su podvrgnute laparoskopiji zbog kronične boli nisu mogle otkriti uzrok bolesti, što ukazuje na psihogeni uzrok akutne boli. 10-20% histerektomije u SAD-u godišnje provodi o kroničnoj boli u donjem abdomenu, izazvanoj isključivo mentalnim čimbenicima. Histerektomija je vrlo učinkovita u smanjenju ozbiljnosti bolnih sindroma povezanih s podsvjesnim prosvjedom protiv seksualnog kontakta. Time se smanjuje seksualna disfunkcija, smanjuje razina psihogeneze i poboljšava kvaliteta života žene, čak i ako nema patologije na dijelu maternice. Nema podataka o provođenju histerektomije za psihogene bolove u našim zemljama, očito je da takve operacije do sada nisu tražene i potrebne za naše žene. Bol može biti posljedica latentnog upalnog procesa, infektivnih bolesti kao što su klamidija ili mikoplazmoza. Bilo kakvu nelagodu povezanu s seksualnim odnosima treba eliminirati, možda ne na tako radikalan način kao što se to prakticira u SAD-u. Moderna ginekologija ima učinkovitija sredstva da pomogne identificirati pravi uzrok boli nakon seksa i učinkovito je eliminirati.

[19], [20], [21], [22], [23]

Kronična bol u donjem abdomenu zbog ginekoloških problema

Dismenoreja je najčešći uzrok kronične boli. Dismenoreja je bol u maternici koja je u prirodi ciklična i javlja se prije ili za vrijeme menstruacije. Ne vjeruje se da je primarna dismenoreja povezana s patologijom zdjeličnih organa, već s hiperprodukcijom prostaglandina u maternici. Sekundarna dismenoreja je obično povezana s prisutnošću stečene patologije (na primjer, endometrioza).

Endometrioza. Težina boli u ovoj bolesti varira od dismenoreje do intenzivne neinhibirane kronične boli koja rezultira invaliditetom. Intenzitet boli ne korelira s težinom patologije.

Adenomioza je uobičajeno stanje, većina žena je asimptomatska. Adenomiozu karakterizira povećana, omekšana maternica, blago bolna na palpaciji. Međutim, adenomioza se smatra patološkim stanjem.

Fibromioma je najčešći benigni tumor zdjelične šupljine u žena. Fibromiomska bol uzrokovana je kompresijom susjednih organa ili degenerativnim procesima koji se javljaju u tumoru.

Sačuvan sindrom jajnika karakteriziran je ponavljajućim bolovima u privjescima maternice nakon histerektomije.

Prolaps genitalija može biti popraćen osjećajem težine, pritiska ili tuposti.

Kronične upalne bolesti zdjeličnih organa karakterizira dugotrajna bol, obično zbog prisutnosti hidrosalpinxa, cistocistopijalne ciste ili adhezije u karličnoj šupljini.

[24], [25]

Kronična bol u donjem abdomenu zbog ne-ginekoloških bolesti

Adhezije nakon infekcija ili operacija mogu uzrokovati kroničnu bol u trbuhu, koju je teško liječiti.

Patologija probavnog trakta, poput upalnih bolesti debelog crijeva ( Crohnova bolest,, ulcerozni kolitis ), sindrom iritabilnog crijeva, konstipacija, fekalne blokade, mogu biti popraćeni bolnim manifestacijama. Bolovi u trbuhu mogu se pogoršati u perimenstrualnom razdoblju.

Bolesti mišićno-koštanog sustava, kao što su abnormalni položaj tijela, uganuće mišića i kile između diskova kralježnice, mogu uzrokovati reflektiranu bol.

[26]

Akutna bol u donjem dijelu trbuha

Ako imate akutnu bol u donjem dijelu trbuha, potrebna je aktivna taktika, jer je moguće po život opasna stanja.

[27], [28]

Bolovi u trbuhu kao posljedica ginekoloških bolesti

Akutna bol u donjem dijelu trbuha podijeljena je u tri kategorije: infekcije, suze i torzije.

Izvanmaternična trudnoća. Sve žene reproduktivne dobi u ispitivanju akutne boli u donjem dijelu trbuha prije svega potrebno je isključiti prekid ektopične trudnoće

Akutne upalne bolesti zdjeličnih organa - uzlazne bakterijske infekcije, koje su obično popraćene sljedećim simptomima: vrućica, bol u donjem dijelu trbuha i bol tijekom pokreta vrata maternice; češće se javljaju kod žena koje su seksualno aktivne.

Rupture cista jajnika. Akutna bol u donjem dijelu trbuha najčešće se javlja u sljedećim uvjetima: intraabdominalne suze folikularne ciste, žutog tijela ili endometriome. Bol u donjem dijelu trbuha može biti tako akutna i intenzivna da je ponekad popraćena gubitkom svijesti. Stanje obično ima tendenciju samoograničavanja sa zaustavljanjem krvarenja.

torzija maternice obično javlja u adolescenata i žena reproduktivne dobi. Uvijanje na vaskularnoj pediliji, bilo koji volumenski nastanak privjesaka maternice (dermoidni tumor jajnika, Morgagni hydatid) može uzrokovati akutne, jake bolove u donjem dijelu trbuha zbog iznenadnog poremećaja u opskrbi krvlju. Često, u tim uvjetima, bol u donjem dijelu trbuha ili se povećava ili smanjuje i prati mučnina i povraćanje.

Prijetni, nepotpuni pobačaj i pobačaj u tijeku često su popraćeni bolnim osjećajima duž središnje linije, obično spastični, periodične prirode.

Raspadanjem fibroida ili tumora jajnika može doći do piercinga, rezanja ili bolova.

[29], [30]

Bolovi u trbuhu kao posljedica ne-ginekoloških bolesti

Upala slijepog crijeva je najčešća akutna kirurška patologija trbušnih organa koja se javlja u svim dobnim skupinama. U klasičnim slučajevima, difuzna bol pojavljuje se najprije s epicentrom u području pupčane vrpce, ali onda, nakon nekoliko sati, bol je lokaliziran u desnoj ilijačnoj regiji (McBarnyjeva točka). Upala slijepog crijeva često prati niska temperatura, anoreksija i leukocitoza.

Diverticuloza se često razvija kod starijih žena. Bolest karakterizira bol u donjem dijelu trbuha, krvav proljev, groznica i leukocitoza.

Bolesti mokraćnog sustava (cistitis, pijelonefritis, urolitijaza) mogu uzrokovati akutnu ili ozračnu bol nad pubisom, osjećaj pritiska i / ili dizuriju.

Mesadenitis se često javlja kod djevojčica nakon akutne respiratorne infekcije. Bolovi u trbuhu obično su više difuzni i manje akutni od upale slijepog crijeva.

[31], [32], [33],

Boli donji dio trbuha: što učiniti?

Prilikom prikupljanja povijesti otkrijte prirodu, intenzitet i učestalost bolova u donjem dijelu trbuha. Međutim, za abnormalne intraabdominalne procese karakterizira neodređena lokalizacija boli

Fizikalni pregled treba uključiti puni ginekološki pregled. U tom slučaju posebnu pozornost treba posvetiti reprodukciji simptoma boli.

Bakteriološka ispitivanja, biokemijska analiza krvi, određivanje koncentracije elektrolita, ultrazvuk ili drugi slikovni testovi mogu biti indicirani.

Specijalizirani dijagnostički pregledi provode se uzimajući u obzir vjerojatnu dijagnozu, a mogu biti potrebni i drugi specijalisti (anesteziolog, ortoped, neurolog ili gastroenterolog).

Algoritam djelovanja za bolne senzacije ovisi o organskoj ili fiziološkoj raznolikosti uzroka. Fiziološki čimbenik, kao što je menstrualni ciklus, uključuje uzimanje spazmolitika i praćenje od strane liječnika kako bi se pronašli odgovarajući načini koji smanjuju bol što je više moguće. Uzroci organske prirode sugeriraju ili ambulantno konzervativno liječenje ili hitnu operaciju ako je bolest otišla predaleko. Usmjerenost na moguće uzroke i radnje kada boli želudac, ova tablica će pomoći:

Opis boli u donjem dijelu trbuha	Popis mogućih uzroka	Akcije
Akutna, oštra bol, mučnina do povraćanja.	Intestinalna infekcija, intoksikacija, upala vermiformnog dijela cekuma - slijepo crijevo, crijevna opstrukcija.	Hitni poziv.
Akutna bol na desnoj strani koja zrači	Napad kolecistitisa, napad žučnih kolika.	Nazovite liječnika ako temperatura poraste na 38-39 ° C, nazovite hitnu pomoć.
Akutna bol koja zrači u prepone, vaginu.	Bubrežna kolika.	Zovite hitnu pomoć.
Povećanje boli na desnoj ili gornjoj desnoj kvadranti.	Akutna upala slijepog crijeva.	Nazovite liječnika ili hitnu pomoć.
Jaka bol u donjem dijelu trbuha, prolazna i slabija nakon mokrenja.	Upala uretera.	Nazovite liječnika ili posjetite urologa. Stroga dijeta, isključenje tjelesne aktivnosti.
Akutne uobičajene boli nakon stolice (često nakon proljeva).	IBS - sindrom iritabilnog crijeva.	Samostalni posjet gastroenterologu. Prehrana, isključivanje fizičke aktivnosti.
Bol na desnoj ili lijevoj strani, praćen proljevom s krvnim ugrušcima.	Kolitis (ulcerozni), Crohnova bolest.	Odmor, dijeta, nazovite liječnika kod kuće.
Jaka bol u lijevom donjem dijelu trbuha, povećanje ili smanjenje tjelesne temperature, pad krvnog tlaka.	Moguća tromboembolija (srčani udar) slezene, ruptura kapsule slezene, napad bubrežne kolike.	Recepcija No-shpy. Hitni hitni poziv.
Bol, kronična bol na desnoj ili lijevoj strani.	Kolecistitis, desna upala bubrežne zdjelice, lijevo-strani pijelonefritis, konkrementi, pijesak u bubrezima.	Samostalni posjet liječniku.
Povlačenje u dno boli, tupu desnu stranu ili bol lijeve strane.	Salpingitis, upala jajovoda, upalni proces u jajnicima - salpingo-orphitis, upalni proces u mjehuru - cistitis, uretritis (kod muškaraca), prostatitis (kod muškaraca), vesiculitis - upalni proces u sjemenim mjehurićima.	Samostalan posjet liječniku, potpuni pregled.
Kronična bol u donjem dijelu trbuha i donjem dijelu leđa.	Upala zdjelice, tkiva bubrega (pielonefritis), uključujući gnojni, Oncoprocess u bubrezima, Concrements u bubrezima, proširenih vena zdjeličnih organa, tumori zdjeličnih organa, Adenom (u muškaraca).	Samo upućivanje liječniku, kompletan dijagnostički kompleks, pregled tijela.

Bol u donjem dijelu trbuha najlakše je eliminirati u prvim satima njezine manifestacije, međutim, nema previše indikacija za samostalno djelovanje. Trbušni organi su vrlo ranjivi i osjetljivi na različite utjecaje, kako termalne tako i medicinske. Neučinkovit korak, kao što je boca za vruću vodu na trbuhu, može izazvati peritonitis i sepsu, pa je prvo pravilo za bol u trbuhu promatranje sat vremena. Ako se bol ne povuče, već se povećava, pojavljuju se povišene temperature, mučnina, povraćanje, slabost, ne treba oklijevati, nego pozvati hitnu pomoć.