Maninil

Maninil je antidijabetički lijek iz kategorije derivata sulfonilureje 2. generacije. Ima ekstrapankreatični i pankreatični učinak.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije Maninila

Koristi se za dijabetes tipa 2 kada dijetoterapija nije donijela nikakav učinak. Lijek se koristi u kombinaciji s inzulinom, uz redovito praćenje razine šećera u krvi.

[ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Dostupan je u obliku tableta (3,5 ili 5 mg). U staklenoj bočici nalazi se 120 tableta. U pakiranju se nalazi 1 bočica.

[ 5 ]

Farmakodinamiku

Glibenklamid potiče aktivaciju procesa proizvodnje inzulina i pojačava učinak glukoze na izlučivanje inzulina. Lijek povećava staničnu osjetljivost gušterače na glukozno-ovisni inzulinotropni polipeptid.

Povećana osjetljivost receptora na inzulin uzrokuje razvoj ekstrapankreatičnih učinaka lijeka.

Medicinske doze Maninila smanjuju vjerojatnost poremećaja poput kardiopatije s retinopatijom, kao i nefropatije. Osim toga, lijek smanjuje smrtnost povezanu s dijabetesom.

Lijek ima kardioprotektivni i antiaritmički učinak, pa ga smiju koristiti dijabetičari koji također pate od koronarne bolesti srca.

Tvar glibenklamid smanjuje agregaciju trombocita i sprječava razvoj vaskularnih komplikacija povezanih s dijabetesom.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Farmakokinetika

Ljekoviti učinak traje 12 sati. Apsorpcija mikroniziranog oblika tvari iz gastrointestinalnog trakta događa se brže, zbog čega lijek ima blaži i fiziološkiji učinak na tijelo.

[ 10 ], [ 11 ]

Doziranje i administracija

Doziranje se odabire individualno, uzimajući u obzir težinu patologije, razinu glukoze i dob pacijenta. Prosječna dnevna doza je oko 2,5-15 mg. Glibenklamid treba uzimati ujutro i navečer, prije obroka (30 minuta). Tablete se ne smiju žvakati.

Maksimalna dopuštena doza dnevno je 15-20 mg lijeka, ne više.

[ 15 ]

Koristite Maninila tijekom trudnoće

Zabranjeno je koristiti Maninil tijekom trudnoće.

Kontraindikacije

Među kontraindikacijama:

• dijabetes melitus tipa 1;
• komatozno stanje ili prekoma dijabetičkog tipa;
• ketoacidoza;
• prisutnost ozljeda ili opsežnih opeklina na tijelu;
• hiperosmolarna koma;
• patologije infektivne geneze;
• leukopenija;
• zatajenje bubrega/jetre;
• mikroangiopatija;
• crijevna opstrukcija.

Potreban je oprez pri primjeni u slučajevima adrenalne insuficijencije, sindroma groznice, alkoholizma i patologija štitnjače.

[ 12 ]

Nuspojave Maninila

Kao posljedica nepravilne prehrane ili kršenja režima doziranja lijeka, može se razviti hipoglikemija. Među ostalim nuspojavama: vrućica, alergijski simptomi, debljanje, dispeptički poremećaji, artralgija. Osim toga, razvijaju se proteinurija, kolestaza, neurološki poremećaji, problemi s funkcijom jetre, poremećaji hematopoeze, poliurija i porfirija na koži (kasni stadij). Mogu se javiti fotosenzitivnost i glavobolja, jaki umor i poremećaji okusnih pupoljaka.

[ 13 ], [ 14 ]

Predozirati

Znakovi trovanja uključuju: hiperhidrozu, tremor, glad, probleme s vidom, govorom i sviješću, cerebralni edem i druge simptome hipoglikemije. Osim toga, ubrzan rad srca, razdražljivost, depresiju, nesanicu i komu.

Za uklanjanje poremećaja, prije svega je potrebno primijeniti glukozu. Ako je žrtva bez svijesti, intravenozno joj se daje dekstroza bolusom, a uz to se primjenjuje diazoksid s glukagonom. Zatim, u intervalima od 15 minuta, treba provjeravati razinu šećera u krvi. Kako bi se spriječilo ponavljanje hipoglikemije, potrebno je žrtvi dati hranu koja sadrži puno lako probavljivih ugljikohidrata. U slučaju cerebralnog edema primjenjuju se manitol i deksametazon.

[ 16 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Među lijekovima koji pojačavaju svojstva Maninila su: ACE inhibitori, fibrati s NSAID-ima, antifungalni lijekovi, kumarinski antikoagulansi, MAOI, antituberkulotici, pentoksifilin sa salicilatima, tetraciklin s bigvanidima i ciklofosfamidima, kloramfenikol s fenfluraminom, anabolici, β-blokatori, dizopiramid s akarbozom i piridoksinom, kao i rezerpin s bromokriptinom i inzulin s alopurinolom.

Svojstva lijeka su oslabljena kada se kombinira s takvim lijekovima: barbiturati s antikonvulzivima, blokatori kalcijevih kanala, adrenergički stimulansi i diuretici tiazidnog tipa. Osim toga, klortalidon, inhibitori karboanhidraze, baklofen s furosemidom i glukagonom, asparaginaza s terbutalinom, ritodrin, izoniazid i danazol, kao i morfin s diazoksidom, morfin s rifampicinom, salbutamol i hormoni štitnjače. Ova skupina također uključuje litijeve soli, klorpromazin s niacinom, estrogene i oralnu kontracepciju.

Učinci lijeka, kao i njegova reapsorpcija, pojačavaju se kada se uzima s visokim dozama vitamina C i amonijevog klorida.

Kombinirana primjena s lijekovima koji potiskuju hematopoetske procese u koštanoj srži povećava vjerojatnost razvoja mijelosupresije.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Uvjeti skladištenja

Maninil treba čuvati na mjestu nedostupnom djeci. Temperatura ne smije prelaziti 25°C.

[ 20 ]

Posebne upute

Recenzije

Maninil je prilično popularan lijek - prema recenzijama, smatra se prilično učinkovitim, a istovremeno jeftinim. Dobro pomaže u liječenju dijabetesa tipa 2.

U početnoj fazi korištenja lijeka mogu se pojaviti negativne reakcije, ali one nestaju same od sebe nakon kratkog vremena.

Rok trajanja

Maninil se može koristiti 3 godine od datuma proizvodnje lijeka.

[ 21 ]