Masti za istegnuća mišića

Kako bi se odabrala učinkovita mast za istegnuće mišića, potrebno je uzeti u obzir da vanjsko sredstvo treba ublažiti bol, ukloniti oticanje mekih tkiva iznad mjesta istegnuća, spriječiti ili zaustaviti upalni proces. Kao rezultat toga, zaista učinkovita mast pomoći će ozlijeđenim mišićnim vlaknima da se vrate u normalu.

[ 1 ], [ 2 ]

Indikacije masti za uganuće mišića

Pažljivo proučite indikacije za uporabu masti koje se nude u ljekarnama, jer se razlikuju po sastavu i terapijskom učinku.

[ 3 ], [ 4 ]

Otpustite obrazac

Nazivi masti za istegnuća mišića uključeni u pregled (imena različitih proizvođača navedena su u zagradama) grupirani su i prema mehanizmu djelovanja (zagrijavanje) i prema glavnom terapijskom učinku (lijekovi protiv bolova i protuupalni). Međutim, treba imati na umu da komponente lijekova s različitom farmakodinamikom mogu pružiti kombinirani učinak: masti za zagrijavanje i protuupalne masti na bazi NSAID-a istovremeno su lijekovi protiv bolova.

Masti za zagrijavanje kod istegnuća mišića: Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Finalgon.

Masti za ublažavanje boli kod istegnuća mišića: Bom-Bengue (Bengay), Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel, Febrofid, Flexen, itd.), Heparinska mast. Ovdje su također uključena gore navedena zagrijavajuća (lokalno iritirajuća) sredstva s analgetskim svojstvima.

Protuupalne masti za istezanje: Ibuprofen (Dolgit, Deep Relief, Brufen), Diklofenak (Diclak-gel, Diclovit, Dicloran, Voltaren emulgel itd.), Nimesulid (Nimulid, Remisid).

Za one koji preferiraju kineske masti za strije, vrijedi spomenuti proizvode poput Tiger Balm i Zheng Gu Shui.

Što se tiče koncepta sportske masti za uganuća, među farmakološkim sredstvima ove skupine ne postoji „posebna“ mast namijenjena isključivo sportašima.

Višnevskijeva mast (Vishnevsky liniment) se ne koristi za istegnuća mišića, budući da je ova mast antiseptička i koristi se za gnojne rane, apscese i čireve kože i površinskih mekih tkiva.

[ 5 ], [ 6 ]

Farmakodinamiku

Farmakodinamika masti za zagrijavanje i ublažavanje boli ovisi o sastojcima koje sadrže. Efkamon mast sadrži ulja klinčića i gorušice, kamfor, ekstrakt gorke paprike (koji sadrži alkaloid kapsaicin), mentol i metil salicilat. Aktivni sastojci Bom-Benge masti su metil salicilat i mentol.

Mast za istegnuće mišića Kapsikam sadrži kamfor, benzil nikotinat, vanilil nonamid (sintetski analog kapsaicina) i terpentinsko ulje (terpentin). Glavni sastojak masti Espol je kapsaicin, koji se nalazi i u masti Nikoflex (pojačano derivatom nikotinske kiseline etil nikotinata). Mehanizam djelovanja lijeka Finalgon osigurava sintetski kapsaicin (vanilil nonamid) i derivat nikotinske kiseline u obliku butoksietil etera, što uzrokuje učinak preosjetljivosti epidermalnih stanica. Benzil nikotinat je antispazmodična tvar koja smanjuje vaskularni i mišićni tonus.

Mentol i kamfor stimuliraju kožne receptore perifernih živčanih vlakana, što dovodi do refleksnog odgovora u obliku oslobađanja medijatora koji šire kapilare, tj. aktivira se cirkulacija krvi u oštećenim tkivima. Kamfor sužava kapilare i iritira kožne termoreceptore simpatičkih živčanih završetaka, preusmjeravajući neurotransmitere od receptora boli.

Kada kapsaicin kemijski reagira s TRPV1 senzornim neuronima u koži, oni se depolariziraju i putem TRP ionskih kanala prenosi se signal o lokalnom porastu temperature, što uzrokuje osjećaj peckanja i refleksni nalet krvi u kapilare kože kako bi se temperatura smanjila.

Metil salicilat (metil ester salicilne kiseline) ima lokalni nadražujući učinak na kožne receptore i, poput NSAID-a, ima protuupalni učinak neizravnom suzbijanjem ekspresije COX enzima.

Heparinska mast sadrži natrijev heparin, koji djeluje kao antiedematozno i protuupalno sredstvo, kao i analgetsku tvar benzokain (anestezin).

Masti za ublažavanje boli i protuupalne učinke kod istegnuća mišića Ketoprofen (Fastum-gel, itd.), Ibuprofen (Deep Relief, itd.), Diklofenak (Diclak-gel, itd.), Nimesulid sadrže nesteroidne protuupalne tvari - derivate propionske kiseline (ketoprofen), fenilpropionske kiseline (ibuprofen), alfa-toluinske kiseline (diklofenak natrij), para-aminobenzosulfanilne kiseline (nimesulid).

Njihova farmakodinamika sastoji se od inhibicije COX enzima, koji sudjeluju u sintezi medijatora upalne reakcije (prostaglandina). Analgetski učinak masti na bazi NSAID-a osigurava se smanjenjem pritiska na intratkivne živčane završetke zbog smanjenja volumena međustaničnog eksudata u tkivima oštećenim istezanjem. A nimesulid ublažava bol suzbijanjem aktivnosti mastocita, kao i utjecajem na citoplazmatske receptore steroidnih hormona.

Kineske masti za strije Tiger Balm i Zheng Gu Shui pomažu u smanjenju boli i oteklina zbog prisutnosti kamfora, mentola, kao i raznih biljnih ekstrakata i eteričnih ulja u svom sastavu.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Farmakokinetika masti Efkamon, Kapsikam, Espol, Nikoflex, Finalgon, Heparin mast nije prikazana u uputama. A proizvođači masti Bom-benge izvješćuju da aktivne tvari ovog proizvoda ne ulaze u sistemski krvotok.

Nesteroidne protuupalne tvari masti Ketoprofen (Ketonal, Fastum-gel, itd.), Ibuprofen (Deep Relief, itd.), Diklofenak (Diclak-gel, Voltaren emulgel, itd.), Nimesulid dobro prodiru u kožu, ali se apsorbiraju u krv u malim količinama: ne više od 5-6% količine koja ulazi u sistemski krvotok oralnom primjenom NSAID-a. Iz tog razloga, priroda metabolizma ovih sredstava u obliku masti (i gelova) nije razmatrana u službenim uputama.

[ 9 ]

Doziranje i administracija

Sve masti za istegnuća mišića primjenjuju se lokalno, nanošenjem na kožu. Treba imati na umu da se masti koje sadrže mentol, kamfor ili ekstrakt ljute papričice ne preporučuju utrljavati u kožu.

Masti Efkamon, Kapsikam, Espole, Nikoflex, Bom-benge, Heparinska mast treba nanositi dva do tri puta dnevno, po 1-3 g, može se primijeniti zavoj.

Finalgon mast dolazi s aplikatorom, na koji se istiskuje najviše 1,5 g pripravka i nanosi na kožu, lagano utrljavajući u bolno područje. Dopušteno je koristiti mast najviše tri puta dnevno, trajanje upotrebe je 8-10 dana.

Prilikom nanošenja, masti koje sadrže NSAID-ove lagano se utrljavaju u kožu (koristiti ne više od tri puta dnevno); ne preporučuje se nanošenje zavoja.

Upute za većinu masti ukazuju na to da nije bilo izvješća o posljedicama predoziranja ili da je predoziranje praktički nemoguće.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Koristite masti za uganuće mišića tijekom trudnoće

Masti koje sadrže kamfor Efkamon i Kapsikam, kao i kineske masti za istezanje tijekom trudnoće su zabranjene. Masti koje sadrže kapsaicin ili njegov analog vanilil nonamid (Nikoflex, Espole, Finalgon) su kontraindicirane za trudnice i dojilje.

Kao što proizlazi iz službenih uputa, Heparinska mast i Bom-Benge mast mogu se koristiti tijekom trudnoće ako ih je propisao liječnik. Iako je poznato da se metil salicilat (kao i svi salicilati) ne preporučuje za upotrebu tijekom trudnoće.

Masti za istegnuća mišića na bazi nesteroidnih protuupalnih lijekova ne bi smjele koristiti trudnice.

Kontraindikacije

Navedene kontraindikacije za upotrebu masti Efkamon, Espol, Nikoflex, Bom-Benge i Finalgon su prisutnost: preosjetljivosti na ove lijekove, upalnih dermatoloških bolesti i bilo kakvog oštećenja kože.

Masti s terpentinom (Capsicam) ne smiju se koristiti u slučaju strukturnih poremećaja parenhima jetre i bubrega.

Mast za istegnuća mišića Bom-Benge kontraindicirana je za djecu mlađu od 12 godina.

Heparinska mast se ne smije koristiti u slučaju oštećenja kože, lošeg zgrušavanja krvi ili prisutnosti hematoma na mjestu istegnuća mišića.

Masti koje sadrže NSAID-e (ketoprofen, ibuprofen, diklofenak, nimesulid) ne koriste se u slučajevima preosjetljivosti na aspirin i bilo koji NSAID, u slučajevima bronhijalne astme u anamnezi, u slučajevima oštećenja kože i kod djece mlađe od 6 godina.

Proizvođači kineskih masti nisu dali nikakve informacije o kontraindikacijama, iako se na temelju njihovih sastojaka može zaključiti da ovi proizvodi nisu prikladni za upotrebu u slučajevima kožnih bolesti i ozljeda.

[ 10 ]

Nuspojave masti za uganuće mišića

Masti za istegnuća mišića mogu imati sljedeće nuspojave:

Efkamon, Kapsikam, Nikoflex, Espole, Finalgon, Heparinska mast - alergijske reakcije kože na mjestu primjene lijekova, mogući razvoj angioedema.

Ketoprofen, Ibuprofen, Diklofenak, Nimesulid masti - urtikarija, potkožna krvarenja iz potkožnih kapilara, abnormalna hiperemija kože. Sistemske nuspojave poput mučnine, glavobolje, edema, povišenog krvnog tlaka, crijevnih poremećaja su rijetke.

[ 11 ]

Interakcije s drugim lijekovima

Sistemska apsorpcija aktivnih sastojaka ovih topikalnih sredstava je beznačajna, stoga se interakcije s drugim lijekovima smatraju malo vjerojatnim. Međutim, nijedna od navedenih masti ne smije se koristiti istodobno s drugim topikalnim sredstvom na istom mjestu.

[ 15 ]

Uvjeti skladištenja

Preporučuje se čuvanje masti za istegnuća mišića na hladnom mjestu, zaštićeno od izvora topline i svjetlosti, na temperaturi do +18°C. Masti s NSAID-ima zahtijevaju temperaturu od +15-25°C, mast s heparinom čuva se na +12-15°C.

Rok trajanja

Rok valjanosti masti proizvođači navode na pakiranju lijekova.

[ 16 ], [ 17 ]