Masti za psorijazu na koži: hormonske i nehormonske, kućne masti

Dermatolog bi trebao propisati potrebnu mast za psorijazu, ali za pacijente koji godinama pokušavaju ublažiti svoje stanje i smanjiti manifestacije ove kronične bolesti, korisno je biti upoznat s nazivima proizvoda. Ne bi bilo suvišno imati predodžbu o farmakološkim karakteristikama dermatotropnih lijekova, uključujući njihove kontraindikacije i nuspojave.

Nazivi masti za psorijazu

Čak i stručnjacima je teško rangirati najbolje masti za psorijazu, budući da reakcija svakog pacijenta na određeni lijek ovisi o mnogim čimbenicima, a lijek koji pomaže nekima možda neće imati terapijski učinak na druge. Dermatolozi priznaju da su pacijenti često prisiljeni promijeniti desetke lijekova prije nego što se za određenog pacijenta odredi zaista učinkovita mast za psorijazu.

Postoje dvije glavne klase vanjskih antipsorijatičkih sredstava - nehormonske masti za psorijazu i hormonske. Među prve, stručnjaci uključuju:

• masti sa salicilnom kiselinom i cinkovim oksidom;
• masti za psorijazu na bazi krutog ulja;
• masti na bazi naftalenskog ulja;
• masti na bazi bitumenskog derivata antracena;
• masti na bazi katrana za psorijazu;
• masti s kalcipotriolom (derivat vitamina D3);
• homeopatske masti i kombinirane biljne masti (na bazi ljekovitog bilja).

Glavni nazivi masti za psorijazu koje ne sadrže hormone: Antipsor, Psorilam, Kartalin, Daivonex (Psorkutan), naftalanska mast Naftaderm, Akrustal, Anthralin, Sophora mast, Psoriaten, Psorilom.

Bilo koja hormonska mast za psorijazu sadrži sintetsku tvar sličnu steroidnim hormonima nadbubrežne kore - glukokortikoidima, čija je glavna funkcija regulacija metabolizma i koordinacija svih dijelova imunološkog sustava tijela.

Masti sa salicilnom kiselinom i cinkovim oksidom

Salicilna mast (2%), učinkovit keratolitik, i dalje pomaže omekšati područja kože koja su postala hrapava od viška keratiniziranih stanica. Osim toga, dio je mnogih kombiniranih lijekova. Glavne indikacije za upotrebu masti za psorijazu s ovom kiselinom uključuju progresivne stadije bolesti.

Cinkova mast je antiseptik i adsorbent, isušuje iscjedak i ublažava upalu, poput Yam masti (kombinacija salicilne kiseline i cinkovog oksida). Kako ovi proizvodi utječu na psorijatični osip, pročitajte u članku - Nehormonske masti za psorijazu

Mast s antimikrobnim i fungicidnim cinkovim piritionom, Zinokap (Skin-cap), koristi se za psorijazu (kao i ekcem, atopijski dermatitis i neurodermatitis) - dva puta dnevno, tretirajući kožne osipe (svakodnevno tijekom 4-6 tjedana). Ova prilično učinkovita mast za psorijazu dobra je jer nema kontraindikacija (osim za rano djetinjstvo) i nuspojava (osim moguće manje iritacije kože).

Masti za psorijazu na bazi solidola

Medicinska mast solidol osnova je proizvoda kao što su Akrustal mast, Antipsor kozmetički balzam ili Ivanovljeva mast za psorijazu, Tsitopsor, Psorium, Psorilam. A također i domaće masti, posebno Golyukova mast za psorijazu (više o tome pročitajte u odjeljku Domaća mast za psorijazu), Markinova mast za psorijazu, Rybakovljeva mast (solidol, vazelin, borna kiselina i mentol).

Farmakodinamika solidola, odnosno biokemijski mehanizam njegove sposobnosti smanjenja intenziteta proliferacije keratinocita u progresivnoj fazi bolesti, nije opisana ni u jednoj od uputa za navedene lijekove.

Akrustal mast, pozicionirana kao fitokrema, djeluje zahvaljujući prisutnosti ulja (eukaliptus, cedar, pšenične klice, stolisnik), uljnih ekstrakata (neven, kamilica, šipak), ekstrakata (korijen sladića, aloe, bobice kleke). Ovaj proizvod također sadrži med i vosak. Tijekom prvog tjedna, Akrustal mast se nanosi samo na osip na ekstremitetima - svaki drugi dan (jednom dnevno, bez ispiranja 6-7 sati); nakon toga, tijekom sljedećeg tretmana, proizvod treba koristiti svakodnevno.

Kontraindikacije za Akrustal - individualna preosjetljivost; nuspojave se mogu manifestirati kao kožne alergije s crvenilom i svrbežom.

Uvjeti skladištenja ovog proizvoda zahtijevaju temperaturu od najmanje +5-7°C, a rok trajanja je 2 godine.

Sastav lijeka Antipsor, osim solidola, uključuje brezov katran, ulje jele, hitin (zdrobljene ljuske kamčatskih rakova), crvene morske alge i ekstrakte ljekovitih biljaka: sukcesije, ruse, lanenog lana, čička i mandžurske aralije. Farmakodinamika ovih komponenti nije objašnjena, iako se naglašava da upravo zahvaljujući solidolu eterična ulja, organske kiseline, flavonoidi i biljni alkaloidi, koje sadrži Ivanovljeva mast za psorijazu, dobro prodiru u epidermu i potiču piling mrtvih keratinocita te smanjuju svrbež.

Osim toga, indikacije za upotrebu Antipsor masti uključuju razne dermatoze, trofične ulkuse, vanjske hemoroide, proširene vene, alopeciju i druge bolesti, uključujući ginekološke i kancerogene.

Kartalinova mast, ili preciznije, Kartalinova mast, u svom popisu sastojaka ima kruto ulje, ulja eukaliptusa i lavande, retinol (vitamin A), prirodni med, salicilnu kiselinu, antiseptički enzim lizozim, ekstrakte kamilice i trodijelni celandin.

Prema uputama, ovaj proizvod ima protuupalna, antipruritična i keratolitička svojstva. Preporučuje se nanošenje na osip dva mjeseca - barem dva puta dnevno. Nakon čišćenja plakova od ljuskica - jednom dnevno tijekom 30 dana. Kontraindikacije i nuspojave Kartalina iste su kao i kod Antipsor masti.

Mast za psorijazu na bazi naftalenskog ulja i bitumenskog antracena

Naftalanska mast u obliku lijeka Naftaderm ima izražena antiseptička i keratoplastična svojstva, također potiče cirkulaciju krvi u kožnim žilama, aktivira metaboličke procese, potiče vlaženje i omekšavanje epiderme. Farmakodinamiku ovog proizvoda osiguravaju biološki aktivni cikloalkani - izomeri ugljikovodičnih spojeva pročišćenih od smola viših frakcija naftalanskog ulja - naftalana. Naftalan sadrži karboksilne kiseline, spojeve koji sadrže sumpor, soli mangana, bakra, cinka, kobalta. Njihov kombinirani učinak očituje se ne samo u pilingu viška keratinizacije kod psorijaze i drugih hiperkeratoza, već i u aktivaciji zona rasta epitela. Stručnjaci smatraju da je ovo učinkovita mast za psorijazu.

Kontraindikacije za njegovu primjenu su funkcionalna insuficijencija jetre i bubrega, anemična stanja, trombocitopenija, onkologija bilo koje lokalizacije, disfunkcija nadbubrežne kore i feokromocitom njihove srži, djetinjstvo.

Samo liječnik, uzimajući u obzir stanje pacijenta, može dopustiti upotrebu naftalanske masti za psorijazu tijekom trudnoće. Među nuspojavama Naftaderma su kožne reakcije (osip, hiperemija, oticanje) i upala folikula dlake (folikulitis). Ovaj proizvod treba nanositi na suhu kožu u vrlo tankom sloju (bez trljanja) - dva puta dnevno tijekom mjesec dana.

Ali mast za psorijazu Anthralin (drugi trgovački nazivi - Anthralin, Psoriaten, Dithranol, Tsignoderm) sadrži antracen - derivat naftida (bitumena) 1,8-dihidroksi-9 (10H) -antracenona, koji pripada policikličkim aromatskim ugljikovodicima. Pod njegovim utjecajem smanjuje se brzina mitoze keratinocita, što pomaže usporiti rast plakova. Anthralin se nanosi na zahvaćena područja pola sata, maksimalno sat vremena, nakon čega mast treba isprati toplim tušem sa sapunom. Tijek liječenja je 1,5-3 mjeseca.

Kontraindikacije za ovaj proizvod uključuju alergije na njegove sastojke, zatajenje bubrega, trudnoću i aktivne psorijatične osipe. Antralin ima tendenciju iritacije kože i može uzrokovati crvenilo i bol. Lijek također privremeno oboji kožu u smeđe. Može se čuvati na sobnoj temperaturi, ali dalje od topline, vlage i svjetlosti.

Mast na bazi katrana za psorijazu

Važno je imati na umu da mast na bazi katrana za psorijazu treba koristiti tijekom stacionarne faze bolesti (to jest, kada se nove mrlje ne pojavljuju, a postojeće postaju veće i jako se ljušte).

Među komponentama katrana, dobivenog suhom destilacijom gornjeg sloja brezove kore, su salicilna kiselina, metil ester salicilne kiseline (metil salicilat), betulin i betulenol, koji dezinficiraju i toniziraju kožu, potiču njezinu opskrbu krvlju i obnovu, normaliziraju stanični imunitet, uklanjaju toksine i pomažu u oslobađanju plakova od čestica keratina.

Poznata mast od sumpora i katrana (5%) ili 10%-tna mast od katrana koristi se jednom dnevno, ako nema kontraindikacija: zatajenje bubrega, pustularna upala ili mokraćni osip na koži (s eksudativnom psorijazom). Također, ovi se proizvodi ne mogu koristiti tijekom trudnoće. Nuspojave uključuju povećanu osjetljivost kože na ultraljubičaste zrake, iritaciju u obliku dermatitisa i folikulitisa.

Sadrži katran Monastička mast za psorijazu - ljekovita krema serije "Monastic". Ovaj proizvod također sadrži kruto ulje, vitamine (A i D3), ulja (kamilica, lavanda, soja), ekstrakte (sukcesija i zob) i pčelinji vosak. Krema se nanosi na zahvaćena područja kože jednom ili dva puta dnevno. Kontraindikacije i nuspojave su slične.

Mast za psorijazu s kalcipotriolom

Mast za psorijazu s kalcipotriolom (1, 25-hidroksivitamin D3) - Daivonex (drugi trgovački nazivi Psorkutan, Silkis) namijenjena je liječenju blagih i umjerenih stadija bolesti u stacionarnoj fazi.

Farmakodinamika Daivonexa temelji se na sposobnosti aktivne tvari da se veže za receptore vitamina D T stanica i inhibira proliferaciju keratinocita normalizirajući sintezu određenih proteina.

Farmakokinetika: ne više od 1% kalcipotriola se apsorbira u krv, lijek se razgrađuje u jetri, metaboliti se izlučuju urinom i stolicom.

Kontraindikacije za primjenu Daivonex masti: zatajenje bubrega, bolest jetre, hiperkalcemija, dob mlađa od 12 godina. Ovaj lijek se ne smije koristiti na koži lica lubanje. Upotreba masti s kalcipotriolom tijekom trudnoće je kontraindicirana.

Daivonex može biti popraćen nuspojavama poput dermatitisa; hiperemije, otekline, suhoće, hiperpigmentacije i povećane fotosenzitivnosti kože; Quinckeovog edema; povećane razine kalcija u krvi i urinu.

Način primjene i doziranje: mast se nanosi na plakove ne više od dva puta dnevno, maksimalna dnevna doza je 15 g, maksimalno trajanje upotrebe je dva mjeseca.

Predoziranje je moguće kod češće primjene masti, a očituje se zatvorom, pojačanom žeđi, općom i mišićnom slabošću.

Interakcija s drugim lijekovima: Daivonex nije kompatibilan s mastima koje sadrže salicilnu kiselinu i diureticima koji uklanjaju natrij iz tijela (hipotiazolid, furosemid itd.).

Uvjeti skladištenja: na temperaturi ne višoj od +25°C. Rok trajanja – 24 mjeseca.

Usput, Radevit mast, koja sadrži vitamine A, E i D3 (kolekalciferol), ublažava upalu, smanjuje svrbež i vlaži kožu. Preporučuje se nanošenje dva puta dnevno. Ne smije se koristiti tijekom trudnoće.

Liječenje psorijaze hormonskim mastima

Hormonske masti koje sadrže kortikosteroide (GCS) - sintetske analoge endogenih glukokortikoida, koriste se u dermatologiji kao lokalni tretmani za mnoge patologije, uključujući psorijazu. Naravno, to su učinkovite masti za psorijazu.

Njihovo protuupalno djelovanje, kao i sposobnost ublažavanja svrbeža i oticanja kože, povezani su s imunosupresijom, koja se postiže vezanjem farmakološki aktivnih tvari na glukokortikoidne receptore na staničnim membranama. Nakon toga slijedi povećanje proizvodnje lipokortina, zbog čijeg povećanja razine u tkivima dermisa, enzimska aktivnost citosolne fosfolipaze A2 se smanjuje. To zauzvrat oštro smanjuje sintezu upalnih medijatora i inhibira oslobađanje histamina, medijatora alergijskih reakcija, iz mastocita.

Evo nekih naziva masti za psorijazu s GCS-om:

• Hidrokortizonska mast, Hydrocort, Acortin, Lokoid, Laticort, Oxycort su sinonimi i sadrže istu aktivnu tvar - hidrokortizon-17-butirat.
• Beloderm mast (drugi trgovački nazivi: Betametazon, Akriderm, Betacorten, Celestoderm-B) sadrži fluorirani GCS betametazon dipropionat, koji je mnogo puta učinkovitiji od hidrokortizona.
• Dermovate (Clobetasol, PsoriDerm, Clovate) s aktivnim sastojkom klobetazol propionatom.
• Sinaflan mast (Flucinar, Flukort, Sinoderm, Ultralan) sadrži fluocinolon acetonid; dobro prodire u epidermu i nakuplja se u dermalnom sloju, pružajući produljeni farmakoterapijski učinak.
• Elokom mast (ili krema) sadrži steroidnu tvar mometazon furoat; druge masti s istim GCS-om su Uniderm, Avecort, Momat, Gistan.

Postoje i mnoge hormonske masti s kombiniranim sastavom. Belosalik mast - sinonimi: Betasalik, Betaderm A, Diprosalik, Rederm mast itd. - je kombinacija betametazon dipropionata i salicilne kiseline (koje u masti ima gotovo 98%).

Sastojci Daivobet masti su betametazon i kalcipotriol (u omjeru 99:1).

Kineska krema King of Skin (Compound ketokonazol cream KL) je kombinacija GCS-a klobetazol propionata s antifungalnim sredstvom nizoral (ketokonazol).

Kontraindikacije za upotrebu svih masti s kortikosteroidima su identične i ne ovise o specifičnom GCS-u. To su virusne i gljivične bolesti, akne (uobičajene i ružičaste), oštećenje integriteta kože, maligne dermatološke neoplazme, djetinjstvo (do dvije godine).

Upotreba hormonskih masti za psorijazu tijekom trudnoće dopuštena je samo u najekstremnijim slučajevima i strogo prema uputama liječnika.

Nuspojave masti za psorijazu koje sadrže GCS apsolutno se ne razlikuju. I ovdje dolazimo do odgovora na pitanje: koja je opasnost hormonskih masti za psorijazu?

Njihova glavna opasnost leži u nuspojavama koje se mogu manifestirati:

• kod alergijskih reakcija, Quinckeovog edema i rizika od razvoja anafilaktičkog šoka;
• kod pogoršanja postojećih unutarnjih infekcija i sekundarnih infekcija;
• kod pojave akni, dermatoza, purpure;
• u smanjenju sinteze kolagena i razvoju atrofičnih procesa u koži uz zahvaćanje temeljnih tkiva (moguća je pojava strija);
• kod smanjenja mišićne mase i miopatija;
• kod gubitka čvrstoće koštanog tkiva (osteoporoza);
• kod upornog porasta krvnog tlaka;
• kod poremećaja metabolizma glukoze (razvoj tzv. steroidnog dijabetesa);
• kod supresije funkcija hipotalamičko-hipofizno-adrenalnog sustava i adrenalne insuficijencije s rizikom razvoja Itsenko-Cushingovog sindroma.

Homeopatske masti za psorijazu i fito-masti

Psoriaten je homeopatska mast za psorijazu na bazi kore zimzelenog grma Mahonia aquifolium u obliku homeopatski razrijeđene matrične tinkture; baza masti je lanolin. Farmakodinamika lijeka povezana je s učinkom alkaloida ove biljke (berberin, berbamin, tetrahidroberberin, kanadin, oksiakantin, hidrastin, kolumbamin) i tanina na stanice kože. Prema uputama, Psoriaten mast pomaže u smanjenju svrbeža i ljuštenja kože kod blažih manifestacija psorijaze.

A homeopatski vanjski lijek PsoriLom sadrži ulje iz sjemenki sikavice, eterična ulja (eukaliptus, lavanda i ružmarin), ekstrakte deset ljekovitih biljaka (gospina trava, neven, kadulja, ljubičica, slatka djetelina itd.). Terapijski učinak je sličan Psoriatenu.

Način primjene i doziranje su također isti: masti se nanose na plakove (bez utrljavanja) tri puta dnevno. Nuspojave uključuju urtikariju i pojačan svrbež. Ove proizvode ne koriste djeca ili trudnice.

Glavna komponenta biljnog lijeka Sophora mast je uljni ekstrakt pupova i plodova japanskog pagoda (Styphnolobium japonicum), koji sadrži flavonoid soforin ili rutin, koji je antioksidans, jača stijenke kapilara i potiče normalan metabolizam u dermisu. Ova mast se može koristiti dva puta dnevno tijekom 30-45 dana. Kontraindicirano je koristiti mast tijekom trudnoće.

Indijska mast Psoroderm (Chetan Medicare) sadrži nojevu mast (s visokim postotkom omega masnih kiselina); ulje iz sjemenki hidnokarpusa (Chaulmoorga) koje ima antimikotičko djelovanje; ulje karanje (iz sjemenki istočnoazijskog drveta Pongamia Pinnata); ekstrakte korijena đumbira i indijskog broća (Rubia cordifolia).

Još jedna ajurvedska biljna mast za psorijazu je Regsor; njegovi aktivni sastojci su ekstrakt Wrightia tinctoria i kokosovo ulje, koji, kako kaže uputa, ublažavaju svrbež kože i smanjuju njezino ljuštenje.

Domaća mast za psorijazu

Uz svu raznolikost antipsorijatičnih lijekova, možda bi netko mogao imati koristi od domaće masti za psorijazu napravljene ručno...

Dakle, Golyukova mast za psorijazu (recept je zaštićen autorskim pravom 1980-ih) - sa sirovim bjelanjkom, medom, prahom sušene ruse, dječjom kremom i solidolom - namijenjena je liječenju bolesti u fazi njezine stabilizacije. Preporučuje se podmazivanje osipa dva puta dnevno, svakodnevno tijekom dva do tri mjeseca.

Domaća mast od katrana i meda za psorijazu može se pripremiti temeljitim miješanjem brezovog katrana, heljdinog meda i ricinusovog ulja. Još jedan sastojak može pojačati učinak ove masti - kurkuma u prahu ili izuzetno fino mljeveni korijen gaveza, koji sadrži alantoin.

Mast od solidola i meda sadrži solidol (2 dijela), med (1 dio) i sirovi protein dva jaja (upotreba proteina opravdana je činjenicom da sadrži enzim mukopolisaharidazu (lizozim) koji ima izražena antibakterijska svojstva.

Za izradu masti na bazi octa i jaja, sirovo jaje seoske kokoši treba preliti u staklenu posudu odgovarajućeg volumena (na primjer, u staklenku od 0,5 litara) ne octom, već 80%-tnom otopinom octene kiseline, tj. esencije. Jaje treba biti cijelo u tekućini. Čvrsto zatvorena staklenka se stavlja na tamno mjesto na jedan dan - kako bi ljuska omekšala. Tako pripremljeno jaje treba izvaditi iz staklenke, zgnječiti dok ne postane glatko i pomiješati s masnom podlogom - svinjskom masti, maslacem ili rastopljenim maslacem (mast treba imati konzistenciju gustog kiselog vrhnja).

Ova domaća mast za psorijazu nanosi se na površinu keratiniziranih mrlja u minimalnim količinama (i samo jednom dnevno), a sam postupak zahtijeva oprez, jer smjesa može uzrokovati opekline ako dospije na zdravu kožu. Nakon sat vremena, proizvod se mora isprati, a plakovi se moraju podmazati maslinovim (lanenim ili krkavim) uljem.

Ako pomiješate sirovi bjelanjak s malom količinom 6-9% stolnog octa, a za gušću konzistenciju dodate domaći maslac i nekoliko kapi ribljeg ulja, dobit ćete mast na bazi octa i ulja.

Kako pripremiti i koristiti mast od jaja, pogledajte – Liječenje psorijaze narodnim metodama

Za pripremu masti s rusom, žlicu praha iz osušene biljke trebate pomiješati s tri žlice masti, vazelina ili dječje kreme.

A recept za domaću mast s propolisom je sljedeći: 20 g propolisa zagrijava se u vodenoj kupelji sa 130-140 g ljekarničkog lanolina, dobro se promiješa i dodaje se 10 g pčelinjeg voska. Pročitajte i - Liječenje psorijaze kod kuće

Koje druge masti za psorijazu zanimaju pacijente?

Mast za zaustavljanje psorijaze ili psorijaza (na pakiranju piše: Stop Psoriasis) – sadrži otrovni iperit koji izaziva mjehuriće na koži pomiješan s vazelinom. Mast se koristi u stacionarnoj fazi bolesti – jednom dnevno tijekom tjedan dana s jednodnevnom pauzom prije sljedeće primjene. Glavne nuspojave ove masti su: mjehurići na koži, potpuna hiperemija i pogoršanje bolesti.

Kineska mast 999 (China Resources Sanjiu Medical & Pharmaceutical Co Ltd) sadrži kortikosteroid deksametazon, kamfor, mentol, eterična ulja, alkohol, natrijev karbonat (soda), glicerin. Mast bi trebala ublažiti svrbež zbog prisutnosti GCS-a, kao i aktivacije hladnih receptora kože kamforom i mentolom.

Tajlandska Neuropson mast je set od dvije masti. Mast NSC-001 (plava) sadrži hidrokortizon (GCS) koji pojačava djelovanje drugih komponenti (nisu navedene u uputama). Druga tajlandska mast iz ovog "dueta" je žute boje; njen sastav je poslovna tajna.

Vijetnamske masti: Kedermfa sa zmijskim mastima, antifungalnim sredstvom (nizoral) i antibiotikom neomicin sulfatom.

Zorka mast je veterinarski lijek koji se koristi za sprječavanje pucanja bradavica i kože vimena mliječnih krava. A Ornit mast je namijenjena liječenju analnih fisura.

Locobase Ripea (Astellas Pharma Europe, Nizozemska) je hidratantni kozmetički proizvod za suhu kožu; sadrži ceramide, masne kiseline (oleinsku i palmitinsku) i kolesterol.

Nano mast je Anti Psori NANO gel koji se nudi za kupnju putem interneta, a ujedno je i mast za psorijazu od Elene Malysheve (odnosno, koju je reklamirala u svojoj TV emisiji). Kako se tvrdi u reklami, riječ je o univerzalnom lijeku sa srebrnim ionima, proizvedenom u Švicarskoj. Međutim, Anti Psori nano mast nije navedena u Vodiču za liječenje psorijaze (Vodič za sistemsko liječenje psorijaze), o kojem su se dogovorili europski stručnjaci iz područja dermatologije, koji rade pod pokroviteljstvom Europske akademije za dermatologiju i venereologiju.